小知识

放射性^131I治疗，是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力及^131I释放出β射线对甲状腺的毁损效应，破坏滤泡上皮而减少甲状腺激素的分泌，甲状腺功能高亢状态逐渐恢复正常。另外，[第一段]     

Graves病^131I治疗剂量最佳化的探讨

目的观察Graves病患者^131I治疗后甲状腺质量和功能的变化,探讨最佳^131I治疗剂量。方法103例Graves病患者^131I治疗前后均进行核素显像和B超测量甲状腺质量及甲状腺功能测定。结果^131I治疗后甲状腺质量下降量（B超测量法）与治疗前质量呈正相关（P〈0．01）。结论Graves病患者^131I治疗后能显著减少甲状腺质量。     

~(131)碘治疗甲状腺功能亢进症致周期性麻痹发作12例分析

笔者对2006～2008年接诊的12例甲状腺功能亢进症（甲亢）^131碘治疗后导致周期性麻痹发作患者资料进行分析,现报道如下。     

^131Ⅰ治疗Graves病伴白细胞减少的临床观察

目的评价^131Ⅰ治疗Graves病伴白细胞减少患者的临床安全性及治疗效果。方法^131Ⅰ治疗Graves病伴白细胞减少患者25例，其中，外周血白细胞计数（3．0～4．0）×10^9／L者16例，（2．0-2．9）×10^9／L者8例，〈2．0×10^9／L者1例。服^131Ⅰ前根据白细胞下降程度，给予利可君（利血生）、维生素B4、氨肽素或重组人粒细胞集落刺激因子（惠尔血），150～300μg/d注射。根据甲状腺质量、24h甲状腺最高摄^131Ⅰ率、患者病程及年龄等确定^131Ⅰ治疗剂量。25例患者服^131Ⅰ平均剂量为2．35×10^8 Bq（1．41×10^8-2．96×10^8 Bq）。^131Ⅰ治疗后3、6及12个月门诊随访，复查甲状腺激素水平及外周血象。结果甲状腺功能恢复正常14例，甲状腺功能减退6例，未缓解5例。25例患者^131Ⅰ治疗后外周血白细胞水平较治疗前均有所回升，白细胞计数〉4．0×10^9／L者13例，（3．0-4．0）×10^9/L者9例，（2．0～2．9）×10^9／L者3例；^131Ⅰ治疗前白细胞计数平均为（2．99±0．51）×10^9／L，^131Ⅰ治疗后为（4．36±0.76）×10^9／L，治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论^131Ⅰ可作为Graves病伴白细胞减少患者的治疗方法。     

^131I治疗甲状腺功能亢进症200例临床分析

[目的]分析^131I治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的临床和随访资料,总结临床疗效。[方法]患者在治疗前后均完成甲状腺功能、肝肾功能、血尿常规、心电图、B超检查及甲状腺摄^131I率测定、甲状腺显像;禁碘,使用抗甲状腺药物治疗者须停药1个月。给^131I剂量按公式：甲状腺重量×每克甲状腺组织给^131I量／24h摄^131I率计算。甲状腺重量采用手法测量估计结合甲状腺SPECT扫描显像及B超检查确定。每克甲状腺组织给药量为2．6～3．7MBq,并根据患者病程、甲状腺大小、质地和既往治疗情况加以适当调整。均一次口服,治疗后3、6、12个月定期复查,以后每年复查1次,随访时间5年以上。[结果]200例患者中,5年总有效率98．5％,总治愈率81．0％,甲减18．0％。[结论]^131I是治疗甲亢有效、经济、安全的方法,选择适当的剂量,坚持个体化方案,加强随访指导,可将^131I治疗引发的甲减发生率控制在较理想水平。     

小剂量^131I分次治疗青少年儿童甲状腺功能亢进症探讨

目的 探讨小剂量^131I分次治疗青少年儿童甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床价值.方法 选取^131I治疗的青少年儿童甲亢256例进行分组,对照组106例为常规一次性口服^131I 3～5 mCi治疗,研究组150例给予小剂量^131I 1 ～3 mCi治疗1～2次,经2～5年随访复查,比较两组的痊愈率、永久性甲状腺功能减退症（甲减）率等.结果 对照组痊愈89例（83.96％）,未愈5例（4.72％）,甲减12例（11.32％）;研究组总的痊愈136例（90.67％）,总的未愈8例（5.33％）,总的甲减6例（4.00％）.两组痊愈率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,研究组甲减率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 用小剂量^131I分次治疗青少年儿童甲亢可以逐步缓解、痊愈甲亢,既可以达到治疗效果,又可以减少甲减的发生.     

低甲状腺摄^131I率Graves病患者应用碳酸锂的临床价值

目的探讨低甲状腺摄^131I率Graves病（GD）患者在服用碳酸锂前后甲状腺摄^131I率的变化情况，了解碳酸锂对甲状腺摄^131I率的影响。方法39例低甲状腺摄^131I率GD患者给予碳酸锂300mg每日3次，共13d。分别于治疗前后，测定2、6、24h的甲状腺摄^131I率，观察碳酸锂对甲状腺摄^131I率的影响。结果39例患者在口服碳酸锂治疗后，2、6、24h的甲状腺摄^131I率均有明显升高，分别较治疗前升高14．1％、22．4％、26．4％，口服碳酸锂前后甲状腺摄^131I率比较，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论碳酸锂能有效地提高甲状腺摄^131I率，延长^131I的有效半衰期，从而有利于减少^131I用量，提高治疗效果，扩大治疗范围。     

甲状腺功能亢进伴发轻度肝功能损害的两种治疗方法比较

目的探索甲状腺功能亢进症（甲亢）伴发轻度肝功能损害患者的安全和有效的治疗方法。方法将46例甲亢伴发轻度肝功能损害的患者随机分为2组，其中26例采用口服药物治疗；另20例采用^131I治疗。结果^131I治疗组肝功能改善状况明显高于口服药物治疗组（P〈0．05）。结论^131I治疗甲亢伴发轻度肝功能损害是安全和有效的。     

^99Tc-亚甲基二磷酸盐对^131Ⅰ治疗后Graves眼病转归的影响

目的观察102例伴有突眼的Graves眼病患者^131Ⅰ治疗后的疗效,探讨^99Tc-亚甲基二磷酸盐（^99Tc-MDP,云克）对^131Ⅰ治疗后Graves眼病转归的影响。方法102例Graves眼病患者随机分成云克治疗组56例和对照组46例,全部病例均按照常规程序接受^131Ⅰ治疗。治疗结束后6个月门诊随访疗效。结果^131Ⅰ治疗后甲状腺功能亢进（甲亢）痊愈及好转的患者中,云克治疗组64.3％（27／42）的患者Graves眼病得到缓解;即使^131Ⅰ治疗后发生甲状腺功能减退（甲低）,云克治疗组Graves眼病的总有效率仍高达66．7％（8／12）,与对照组（O）比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论云克治疗可作为合并有Graves眼病的甲亢患者^131Ⅰ治疗前的一种有效的辅助治疗措施,提高^131Ⅰ治疗后Graves眼病的缓解率,在一定程度上可防止甲低发生时加重突眼。     

放射性131I治疗甲亢性心脏病的疗效评价

本文探讨甲亢性心脏病放射性核素^131碘（^131Ⅰ）治疗的疗效。作者对68例甲亢性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果表明，甲亢经过放射性^131碘治愈后，绝大多数患者的甲亢性心脏病可以恢复正常或部分正常。认为甲亢^131碘治疗是甲亢性心脏病的理想方法。     

碘-131治疗甲状腺功能亢进症治疗效果分析

目的 探讨碘-131治疗甲状腺功能亢进症的治疗效果。方法 根据碘-131治疗甲状腺功能亢进症前后的激素水平指标的变化,分析碘-131治疗甲状腺功能亢进症的治疗效果。结果 通过对比发现经碘-131治疗后,病人的激素水平发生明显的变化。结论 碘-131用于治疗甲状腺功能亢进症有良好的治疗效果,是目前治疗甲状腺功能亢进症的首选治疗方法。     

131 碘治疗甲亢的进展

关于原发性甲状腺机能亢进的治疗 ,目前仍有争议。在美国[1] ,甲状腺专家依据随访研究结果 ,认为131碘是最佳的治疗选择 ,我国甲状腺专家的观点也大致如此[2 ] 。在欧洲不论年龄大小 ,与131碘治疗相比 ,医生们更推荐抗甲状腺药物 ,在日本对131碘治疗仍有争议[3] 。在世界各地 ,手术治疗甲亢已不多见[4 ] 。本文就目前甲状腺功能亢进的131碘治疗现状进行综述 ,期望为临床治疗甲状腺功能亢进提供参考。1　131碘治疗甲亢的远期安全性自从 4 0年代应用131碘治疗甲亢以来 ,已有数百万患者接受131碘疗法[4 ] 。131碘疗法具有方法简便 ,副作用小和…     

甲亢^131碘治疗过程中的护理方法研究

目的探讨甲亢患者^131碘治疗过程中的护理方法，降低不良反应的发生率。方法将86例行^131碘治疗的甲亢患者随机分为两组，每组43例．观察组自入院由护士实行^131碘治疗知识评价，实行“一对一”强化教育方法，对照组仪给予一般^131碘治疗知识教育，分别于教育前后，出院前进行评价，统计不良反应的发生率。结果观察组的知识测试水平高于对照组（P〈0.01），不良反应发生率降低。结论对患者进行^131碘治疗过程中，进行知识强化教育可以防止和减少不良反应的发生。     

Graves病患者经药物治疗后再服^131Ⅰ的近期疗效观察（附32例报告）

作者分别测定32例Grayes病（GD）患者^131Ⅰ治疗前、治疗后1个月FT3、FT4、TSH，分析近期疗效。结果表明^131Ⅰ治疗后10～30d均出现甲状腺功能亢进症状加重，治疗后1个月与治疗前比较，FT3、FT4明显升高，TSH明显下降治疗2-4个月后恢复正常。     

超声对^131I治疗Graves病患者血流检测的应用

目的利用彩色多普勒超声技术检测Graves病患者^131I治疗前后的血流变化,探讨其对临床的意义。方法针对首次接受^131I治疗并临床治愈的45例Graves病患者,超声检测^131I憾疗一周前及治疗一年后的甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度（PSV）,舒张末期血流速度（ESV）及阻力指数（RI）。结果^131I治疗Graves病患者疗效确切,”。峙台疗前,Gpaves病患者甲状腺血供丰富,甲状腺上动脉流速较高,^131I治疗后,甲状腺血供趋于正常,甲状腺上动脉流速降低,即治疗前甲状腺血流分级情况（0,2．22％,15．56％,82．22％）与治疗后甲状腺血流分级隋况（0,7;3．55％,26．67％,0）相比,有统计学意义（p〈0．01）,治疗前甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度（PSV）,舒张末期血流速度（ESV）及阻力指数（RI）[（119．84±23．68）cm／s,（60．09±15．55）cm／8,0．50±0．05）]与治疗后甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度（PSV）,舒张末期血流速度（ESV）及阻力指数（RI）[（65．52±17．96）cm／s,（24．62±8．73）cm／s,0．62±0．09）]相比,具有统计学意义（p〈0．01）。结论^131I治疗Graves病前后,彩色多普勒超声探测甲状腺内血流供应,流速及动脉阻力指数的改变情况对治疗疗效的判定及预后治疗有重要应用价值。     

影响131碘治疗甲亢的因素分析

目的:探讨131碘治疗甲状腺功能亢进症疗效分析及其影响因素.方法:对在我院核医学科用131碘进行甲亢治疗的患者进行抽样调查,共280例.并对患者的临床治疗、治疗结果等进行收集,从而分析和总结出影响131碘治疗甲亢疗效的因素.结果:通过Logistic的回归分析显示,在保证患者使用的碘在一定量的情况下研究发现影响131碘治疗甲状腺功能亢进的因素包括:年龄、甲状腺的质量、摄碘率和质地等因素.结论:在采用131碘对甲亢进行治疗时,应该充分考虑到影响其疗效的各种因素,制定和完善科学合理的方案,进一步提升131碘的治疗效果和甲亢患者的治愈率.     

易被误诊的九种甲亢类型

通过测定甲状腺同位素¹³¹碘检查、三碘甲状腺原氨酸（T₃）、甲状腺素（T₄）,多数甲状腺功能亢进症不难诊断。然而,有20%的甲状腺功能亢进症患者症状不典型,易误诊为其他疾病,以致贻误治疗,必须引起重视,易被误诊的情况有:①甲状腺功能亢进性心脏病:是甲状腺功能亢进症严重的并发症之一,表现在甲状腺功能     

青少年Graves甲亢^131I联合治疗30例

儿童及青少年Graves甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗逐渐被重视，采用何种方法治疗意见尚不统一，一些学者主张尽早采用^131I治疗，以免影响正常生长发育。国内对青少年甲亢采用^131I治疗的报道很少，我们对青少年甲亢采用碍^131I联合锂盐等治疗取得了较好的效果，现报道如下。     

131碘治疗甲状腺机能亢进症的护理

现将~(131)碘治疗甲亢的护理上的一些注意事项介绍如下。一、服~(131)碘治疗前的准备: 1.服~(131)碘治疗前先测甲状腺吸131碘功能试验,做为治疗时计算剂量的依据。 2.服~(131)碘治疗前二周,停服抗甲状腺药物及食物。 3.服~(131)碘治疗前先测量肝功,肾功,及白细胞计数。如有肝、肾功严重损害,或白细胞总数低于     

^131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的再认识

自1938年发现放射性核素^131Ⅰ后，在1939年世界上发表了第一篇利用^131Ⅰ来诊断疾病的报道。1942年Hertz等首次利用^131Ⅰ治疗甲状腺疾病。1950年制造了第一个商用放射性核医学药物——^131Ⅰ，1951美国食品和药品管理局（FDA）同意将^131Ⅰ列入甲状腺疾病患者的使用药物当中。