自置导尿管致后尿道断裂1例

患者,男,6 9岁。因反复排尿困难5年,自行导尿后尿闭伴尿道口流血,下腹痛1 天急诊入院。患者入院前5年因“热淋”排尿困难,常以细塑料管自行导尿缓解症状。1天前患者用1米长、粗约1.5cm饮用水管自置导尿,尿未出,尿管亦不能拔出,患者感会阴部疼痛,尿道口流血,下腹随后胀痛难忍。     

骨盆骨折伴后尿道断裂21例的早期治疗

我院自2004年9月至2006年10月，采用尿道会师术加牵引术，拔除导尿管后，及时辅以尿道扩张，早期治疗骨盆骨折伴后尿道断裂21例，取得满意效果，报告如下。     

12例骨盆骨折后尿道断裂的治疗体会

目的提高骨盆骨折后尿道断裂的治疗效果。方法对12例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师术持续牵引。牵引10天,术后6周以上拔除尿管。结果12例中治愈11例,效果良好。结论此治疗方法简便易行,减少尿道狭窄并发症,疗效满意。     

骨盆骨折合并后尿道断裂68例治疗体会

目的: 探讨骨盆骨折合并后尿道断裂的有效治疗方法。方法: 对68例骨盆骨折合并后尿道断裂患者的不同治疗方法进行分析。结果: 16例后尿道断裂一期吻合,术后留置导尿管3~8周,全部排尿正常。24例单纯尿道会师术,导尿管留置时间6~8周,有21例正常排尿(87.5%),3例排尿困难,需再次手术治疗。28例尿道会师加牵引术,术后留置导尿管6~8周,正常排尿26例(92.9%),2例尿道狭窄,其中1例经尿道扩张后正常排尿,1例再次手术治疗。结论: 尿道会师加牵引术是治疗骨盆骨折合并后尿道断裂的较为简单、安全、有效的方法。     

内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂12例分析

目的探讨内镜下后尿道断裂会师术的疗效。方法对12例骨盆骨折伴后尿道断裂患者早期行膀胱造瘘,3～4个月后行延期内镜下尿道会师术。结果所有患者均一次手术成功,术中无一例中转开放手术,手术操作时间21～75min。术后均获得随访,随访时间0.5～2年。1例术后排尿困难,膀胱镜检查示后尿道狭窄,予行尿道镜下钬激光内切开;4例术前尿道损伤后阴茎不能勃起,术后仍有3例出现不同程度的勃起功能障碍,1例接受药物治疗后勃起功能改善。结论内镜下后尿道断裂会师术具有微创、安全、有效及并发症少的特点,值得推广。     

经会阴后尿道端端吻合术治疗后尿道断裂16例临床分析

目的探讨经会阴后尿道端端吻合术治疗后尿道断裂的疗效。方法 16例骨盆骨折伴后尿道断裂患者早期行膀胱造瘘,3～4个月后延期行尿道端端吻合术,观察其疗效。结果本组15例一期手术成功,另1例因术后半个月出现排尿困难,尿线变细,予膀胱造瘘3个月后再次行尿道吻合术成功。所有患者术后均无尿失禁及尿瘘发生。结论后尿道断裂端端吻合术具有安全、有效及并发症少的特点,应视为后尿道断裂手术的理想治疗方法之一。     

28例骨盆骨折后尿道断裂尿道会师改良术治疗体会

目的：对骨盆骨折后尿道断裂复位固定术进行改良。方法：从膀胱颈4点和8点处采用10号丝线缝向会阴，垫以橡皮管结扎，使向上移位的前列腺尿道准确复位。结果：28例骨盆骨折后尿道断裂患者均在3周～4周左右康复，无阳痿和尿失禁，偶需尿道扩张。结论：尿道会师改良术式避开常规的耻骨后区探查，仅在膀胱内操作，术野清晰，手术简单，痛苦小，恢复快，并发症少，疗效佳，且能使上移的前列腺处于复位状态，从而避免了勃起神经和血管的医源性损伤。     

骨盆骨折伴后尿道断裂21例的早期治疗

我院自2004年9月至2006年10月,采用尿道会师术加牵引术,拔除导尿管后,及时辅以尿道扩张,早期治疗骨盆骨折伴后尿道断裂21例,取得满意效果,报告如下.     

原发性后尿道移行上皮癌1例

1　临床资料患者男 ,62岁 ,6个月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛 ,继之排尿迟缓、费力、尿流变细 ,呈进行性加重 ,伴会阴部疼痛不适。无肉眼血尿、血精及尿道外口血性分泌物 ,无排尿中断及尿失禁 ,无腰痛。大便正常。在当地医院诊断为“前列腺增生症”。经药物治疗症状不缓解且加重。在外院行膀胱镜检查因不能插入而中止 ,于 2 0 0 0年 3月转入本院 ,无尿道外伤史、感染史 ,否认冶游史。体检 :Ｔ36 .4℃ ,Ｐ76次 /ｍｉｎ ,Ｒ1 9次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 1 0 / 75ｍｍＨｇ ,一般情况可 ,心、肺 (- ) ,腹平软 ,未扪及包块 ,全腹无压痛及反跳痛 ,…     

骨盆骨折并发后尿道断裂42例早期诊治体会

骨盆骨折并发后尿道断裂常合并多脏器损伤，病情危重，且部分患处于休克状态，故在基层医院急诊情况下选择合理的治疗方法很重要。我院自1988年2月-2004年6月共收治骨盆骨折、多发性损伤伴后尿道断裂患42例，采用尿道会师术中牵引术治疗，取得满意效果。现报告如下。     

儿童肝脏炎性假瘤1例

张怡,女,2612岁。因反复发热40ｄ入院。Ｂ超提示“肝脓肿”。术中见肝右前叶约5ｃｍ×5ｃｍ大小包块,质硬,穿刺抽吸未吸出脓液,临床诊断“肝肿瘤”。病理检查　巨检:肝组织1块,大小约8ｃｍ×6ｃｍ×5ｃｍ,表面见一结节突起。切面见结节大小为5ｃｍ×4.5ｃｍ,灰白色,质硬,与周围肝组织分界较清,但无包膜。镜检:病灶部位细胞呈短梭形,弥漫排列,胞浆丰富,核大,圆或卵圆形,核膜清楚,染色质呈细颗粒状,分布较均匀,核仁明显,无病理性核分裂。在短梭形细胞之间可见较多淋巴细胞和浆细胞浸润,病灶边缘部位细胞穿插于周围肝组织内,与肝组织分界不清楚…     

双腔气囊导尿管致排尿困难误诊1例分析

双腔气囊导尿管最大特点是固定性能好，可避免因滑脱造成重复插管增加感染的机会，现在已广泛应用于临床。气囊导尿管有着特殊的结构，由此引起尿道损伤等并发症将加重病人身心痛苦。近日，笔者遇到1例因双腔气囊导尿管所致排尿困难的情况，报告如下：