尿毒症患者血浆TFPI与AT-Ⅲ的检测及临床意义

目的：对尿毒症患者的血浆中抗凝物质－组织因子途径抑制物（ＴＦＰＩ）与抗凝血酶Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）进行测定以研究其病理改变与凝血机理的关系,以及透析治疗对它的影响。方法：ＴＦＰＩ抗原（ＴＦＰＩ：Ａｇ）测定采用酶联免疫（ＥＬＩＳＡ）方法,ＡＴ－Ⅲ活性（ＡＴ－Ⅲ：Ａ）测定采用发色底物法。结果：尿毒症组（２０例）ＴＦＰＩ：Ａｇ为１７７３５±４６５８ｎｇ／ｍｌ,较正常组（３０例）为高（Ｐ＜００１）;ＡＴ－Ⅲ：Ａ为７３１１０±１７０１,较正常组为低（Ｐ＜００１）。尿毒症组（１０例）透析前后比较：ＴＦＰＩ：Ａｇ从１８２９１±３１２０降至１３１５５±３６５１（Ｐ＜００１）;ＡＴ－Ⅲ：Ａ从８４２６±１６１９升至１１０００±２６５１（Ｐ＜００１）。结论：尿毒症患者ＴＦＰＩ：Ａｇ增高,ＡＴ－Ⅲ：Ａ降低,表明其组织病理损伤明显而致ＴＦ过度表达,从而呈现一定程度的高凝状态。透析治疗可使此病理过程得到一定程度的矫正。     

红斑性狼疮患者体液免疫和细胞免疫变化规律的研究

对 30例红斑性狼疮患者 (SLE)的外周血进行了细胞免疫检测与体液免疫检测 ,与正常对照组相比 ,SLE患者SIL - 2R、TNF -α水平明显升高 (P <0 .0 1) ,T细胞亚群CD3 低、CD4高、CD8低 ,CD4/CD8比值下降 ,B淋巴细胞增加。结果显示SLE患者T淋巴细胞和B淋巴细胞调节和制约失调。     

中医药治疗红斑性狼疮的体会

笔者认为红斑性狼疮可分为热毒炽盛、肝肾阴虚,肝郁血淤、脾肾阳虚四型辨证施治,病情稳定时选用单、验方治疗,并结合病例谈了自己的临床体会。     

急性白血病患者血浆TFPI测定的临床意义

目的:探讨急性白血病患者血浆组织因子途径抑制物(TFPI)活性及抗原的变化。方法:用双抗体夹心酶联免疫吸附法及发色底物测定法对40例急性白血病患者在不同阶段血浆TFPI抗原及活性进行测定,并与正常对照组进行比较。结果:急性白血病患者血浆TFPI的活性和抗原含量,在治疗前显著高于正常对照组(P<0.01);随着治疗的进展,TFPI水平明显下降,但仍然比正常对照组高。无出血组与有出血倾向组的TFPI水平差别无显著性(P>0.05)。结论:急性白血病患者动态检测血浆TFPI水平对疗效观察有一定的临床意义。     

急性白血病患者血浆游离TFPI含量测定及其临床意义

目的测定急性白血病（acuteleukemia，AL）患者血浆游离组织因子途径抑制物（free tissue factor pathway inhibitor，TFPI）含量，探讨其变化的临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法测定60例AL患者。其中15例为并发弥漫性血管内凝血（DIC）的AL患者、30例为不伴有弥漫性血管内凝血（DIC）的AL患者、15例AL缓解患者血浆游离TFPI含量。结果急性白血病患者血浆游离TFPI含量明显增高。与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。急性白血病伴DIC的患者血浆游离TFPI水平显著高于急性白血病不伴DIC者（P〈0．001）。急性白血病患者缓解后血浆游离TFPI含量下降至正常水平，与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论急性白血病患者常存在不同程度的凝血异常，检测AL患者血浆游离TFPI的含量能更好地对病情进行分析，作为判断AL预后的辅助指标有一定临床意义。     

中西医结合治疗系统性红斑性狼疮前后血脂、血流变学及血小板凝聚率比较研究

目的探讨中西医结合治疗系统性红斑性狼疮前后血脂、血流变学、血小板凝聚率变化，借以评价治疗方案的有效性。方法系统性红斑性狼疮患者83例，随机分为两组，激素联合六味地黄丸治疗组和激素联合中草药治疗组。治疗前和治疗后2、4、6、8周检测血清脂类和脂蛋白；治疗前、治疗后检测血小板聚集功能和血液流变学。统计学处理所获数据采用方差分析和t检验。结果两组治疗后检测血清脂类比较P〈0．01；其组内治疗前后比较P〈0．01。两组治疗后检测血小板聚集功能和血液流变学比较P〈0．01，其组内治疗前后比较P〈0．01。结论中西医结合活血化瘀理血、调节免疫治疗系统性红斑性狼疮在血脂、血小板聚集率和血液流变学等方面明显优于六味地黄丸组，值得推广、但药物的剂型有待进一步研究。     

系统性红斑狼疮血管炎患者血浆组织因子途径抑制物的测定与意义

该文检测具有血管炎表现的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者血浆组织因子途径抑制物抗原（ＴＦＰＩ：Ａｇ）及活性（ＴＦＰＩ：Ａ）的水平，方法：ＴＦＰＩ：Ａｇ的测定，采用双夹心酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）抗原测定法；ＴＦＰＩ：Ａ测定：采用发色底物法，结果：具有血管炎表现的ＳＬＥ患者血浆中ＴＦＰＩ：Ａｇ及ＴＦＰＩ：Ａ水平与正常对照组（３０例）及无血管炎表现的ＳＬＥ患者比较，均明显升高（Ｐ均〈０．０１）；无血管炎表     

两种TFPI检测试剂盒比较

目的对组织因子途径抑制物(TFPI)的二种试剂盒进行比较。方法研究对象包括40例健康对照者, 26例急性心肌梗死(AMI)患者。以配对设计对Assaypro和American Diagnostica Inc(ADI)两种TFPI检测试剂盒进行定量比较。结果①总TFPI在正常对照组,Assaypro TFPI试剂盒测定为61．65±19．32μg/L,ADI TFPI试剂盒测得结果为87．25±24．5μg/L。可信区间ADI较Assaypro试剂盒接近公认范围;②在AMI组,Assaypro试剂盒测得总TFPI为77．32±32．5μg/L,可信区间未超过正常值参考范围上限,而ADI试剂盒测得总TFPI为115．79±52μg/L,可信区间显著超过正常参考值范围上限;③Assaypro试剂盒仅能测得总TFPI,而ADI的TFPI(850)试剂盒虽价格高出前者约50%,但该试剂盒可同时测得总TFPI和全长TFPI,二者之差又能求出截短TFPI,并由此可求出三者之间的比值也有3项;④在对照组和AMI组两种试剂盒总TFPI的变异系数都是比较接近的。结论从总TFPI来看,尽管两种试剂盒测定的信度比较接近,但ADI的TFPI试剂盒的效度明显优于Assaypro TFPI试剂盒。     

红斑性狼疮／扁平苔藓重叠综合征─例报告

红斑性狼疮／扁平苔藓重叠综合征─例报告付萍，冒长峙（昆明医学院第二附属医院皮肤科昆明６５０１０１）关键词红斑性狼疮／扁平苔藓重叠综合征中图分类号Ｒ７１５红斑性狼疮／扁平苔藓重叠综合征国内报道甚少，现将作者所见１例报道如下：临床资料：患者男，６０岁，因...     

血浆中组织因子途径抑制物测定284例的结果及其临床意义

目的:探讨组织因子凝血途径抑制物(TFPI)的变化在心脑血管病、各类肝病、肾病、白血病、糖尿病及系统性红斑性狼疮(SLE)中的临床意义。方法:测定上述各类疾病患者血浆中TFPI抗原(TFPI:Ag),采用双夹心FLISA抗原测定法。TFPI活性(TFPI:A)采用发色底物法。经统计学处理后作出客观评价。结果:心脑血管病(102例)、各类肝病(102例)、糖尿病(20例)及系统性红斑性狼疮(SLE,20例)患者血浆的TFPI水平增高,肝硬化失代偿期 TFPI:Ag降低,TFPI:A增高;慢性肾小球肾炎(尿毒症期,20例)的患者血浆TFPI:Ag与TFPI:A均增高;本组中10例经血透治疗后TFPI:Ag明显下降;急性非淋巴细胞白血病(20例,并发性性或亚急性DIC)TFPI:Ag与TFPI:A下降。上述结果经统计学处理均有显著意义。结论:炎症、肿瘤以及组织损害(特别是血管)患者TFPI的过度表达,治疗使疾病缓解后,可见其逐渐下降,但合并DIC时,血浆中TFPI的水平可降至正常或明显减低,可能是由于血栓形成,TFPI的消耗过多所致。肝功能受损致使其代偿失调时,TFPI在血浆中的水平降低。     

急性心肌梗死患者直接PCI前后血浆TF、TFPI水平的变化及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PCI)前后,血浆组织因子(tissuefactor-TF)、组织因子途径抑制物(tissuefactorpathwayinhibitor-TFPI)水平的变化。方法采用发色底物法,测定25例AMI患者血浆TF、TFPI活性,与15例正常人比较,并在PCI术后4h、24h复查上述指标。结果1)AMI组血浆TF、TFPI活性较正常对照组明显升高(P<0.05);2)PCI术后4hTF活性较术前明显升高,从(207.84±124.01)ng/L升至(334.84±138.26)ng/L(P<0.05)。术后24hTF活性(257.20±215.38)ng/L,与术前、术后4h比较,无明显变化(P>0.05);PCI前后TFPI活性无明显变化(P>0.05)。结论1)AMI患者存在异常激活的高凝状态;2)PCI操作可引起斑块破裂,进而导致TF释放,引起外源性凝血途径的激活;3)TF、TFPI系统存在严重失衡。     

中西结合治疗对系统性红斑狼疮患者微循环的影响

通过对32例SLE患者治疗前后的甲襞微循环检查,采用田牛等报道的加权积分法分析,并进行有关统计学(t检验)分析处理,结果发现:中西结合组(20例),与对照组(西药组12例)两者治疗前后均有显著改善(P<0.05),但前者比后者改善更明显(P<0.05～P<0.01),表明中西结合治疗对SLE患者微循环改善有明显帮助。     

兔股动脉粥样硬化斑块模型中TF及TFPI的变化规律

 目的 观察兔股动脉粥样硬化斑块发展过程中斑块内组织因子（TF）及组织因子途经抑制物-1（TFPI-1）、组织因子途经抑制物-2（TFPI-2）的变化规律。方法 新西兰雄兔通过高脂饲养合并股动脉球囊损伤建立动脉粥样硬化斑块模型。在建模8周、10周和12周,分别截取球囊损伤处股动脉标本,采用免疫组化半定量图像分析技术检测斑块组织内TF,TFPI-1和TFPI-2的蛋白表达;荧光定量PCR测定斑块内TF,TFPI-1和TFPI-2的mRNA水平。结果 自8周、10周到12周,血管斑块中TF,TFPI-1和TFPI-2的观测区域内阳性染色面积均逐渐增加。自8周、10周到12周,血管斑块中TF的mRNA水平和TFPI-1的mRNA水平均逐渐增加;TFPI-2mRNA表现为前期无明显变化,12周时显著下调（P<0.001）。结论 在兔股动脉粥样硬化斑块的形成过程中,随着斑块内TF基因及蛋白表达的增加,TFPI-1和TFPI-2反应性表达增加,但其表达水平未能完全抑制斑块的进展。     

血友病患者组织因子途径抑制物（TFPI）水平的研究

目的研究无临床出血及治疗干预的血友病患者组织因子途径抑制物（TFPI）水平与正常对照之间的差异,探讨TFPI在血友病出血机制中的意义。方法对65例血友病患者（血友病A 54例,血友病B 11例）及20例正常健康对照以ELISA法检测TFPI值,采用SPSS统计软件包进行统计学分析,说明二组的差异与差异的意义。结果血友病组与正常对照组TFPI均值分别为96.90±24.06 ng/ml及85.17±12.62 ng/ml,二组之间P〈0.05（P=0.006）,血友病患者TFPI水平明显高于正常对照;血友病A与血友病B组的TFPI均值分别为96.93±24.67 ng/ml及102.21±30.59 ng/ml,二组之间P〉0.05（P=0.537）。血友病A、B之间TFPI水平无差异。结论血友病患者TFPI水平明显高于正常对照。表明血友病出血机制除与因子Ⅷ、Ⅸ水平相关之外,尚与TFPI水平增高、凝血酶生成的负调节增强密切相关。提示抑制TFPI活性水平,有助于制止血友病出血。     

红斑性狼疮股骨头缺血坏死患者血小板检测的临床意义

目的 探讨红斑性狼疮股骨头血坏死的发病机理。方法 检测１８例红斑性狼疮股股头缺血坏死患者血小板总数,并同随机抽取的１０例创伤性股骨头血坏死患者及２０例健康人群血小板总数做对比分析。结果 红斑性狼疮股骨头缺血坏死患者血小板总数低于另外两组水平,有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论 红斑性狼疮股骨头缺血坏死发病过程中,外源性激素造成了免疫复合物在血管壁的沉积,进一步激活了血小板及其它凝血活性物质,导致凝     

TF TFPI与急性白血病凝血功能紊乱关系的研究进展

急性白血病(Acute Leukemia,AL)是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器,抑制正常造血.     

狼疮带试验对系统性红斑狼疮的临床意义

狼疮带试验对系统性红斑狼疮的临床意义林禾，潘厚龙，葛志坚关键词：狼疮带试验，系统性红斑狼疮，诊断狼疮带试验（ＬＢＴ）自１９６３年Ｂｕｒｈａｎ等人发现其在诊断系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）方面的意义以来，不少学者对其作了深入研究，国内亦有报道［１，２］。笔者...