药房托管不能一托了之

药房托管是指医院通过公开竞标方式，在所有权不变的前提下，有偿地将药品的经营管理权委托给药品流通企业，以有效地规范药品的购销行为，从而降低医药费用的一种医药管理新模式。药房托管是针对药价虚高和处方回扣设计的，因而这一措施在南京等地试行后，博得了政府、市民的一片叫好声，媒体也给了积极的评价。但医疗行业的特殊性，决定了单凭药房托管不能彻底解决药价虚高和处方回扣问题。     

医院药房托管难解药价虚高之疾

1．背景。国务院八部委在《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中指出：“解决当前存在的以药养医问题，必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系……把医院的门诊药房改为药品零售企业，独立核算、照章纳税。”但目前在政府不能够大幅增加补助，医务人员技术劳务又无法大幅提高的情况下，实施医药分家存在极大困难和阻力，甚至有可能使医院陷入瘫痪状态。但是如果继续医药不分，以药养医，就难以杜绝医生开大处方、滥用药、拿回扣等现象，百姓的利益也就无从保障。这种两难的境地催生了“药房托管”模式。即把医院门诊药房托管给医药企业，其目的在于引入医药批发企业参与管理，减少药品流通环节，从而为降低药品价格和医院管理成本提供一个可行的空间。     

医院药房托管经营的研究综述

近年来,医院药房托管在各地陆续开始试点。试点过程中既取得了积极效果,也存在诸多问题。文章综合学术界的研究成果,对医院药房托管进行了全面分析,旨在为其健康发展指明出路。     

药房托管利与弊

医药分家、药房托管是近年来在我国医药卫生体制改革呼声很大却又举步维艰的形势下出现的一种全新的医药行业经营管理模式,是我国探索基于医院药品供应、药房管理、药学服务等,旨在推进医药分家的改革新生事物.     

药房托管利与弊

医药分家、药房托管是近年来在我国医药卫生体制改革呼声很大却又举步维艰的形势下出现的一种全新的医药行业经营管理模式,是我国探索基于医院药品供应、药房管理、药学服务等,旨在推进医药分家的改革新生事物。药房托管诞生在2001年的广西柳州,而后又在全国各地医院陆续试行,在2006年南京市开始了由政府主导、以南京医药股份有限公司为主要载体的药房托管模式试点工作,并取得了较好的社会效益和经济效益,从此药房托管这一改革新生事物被推而广之。     

药房托管的现状、问题及对策

药房托管作为一种医药分开的过渡模式,顺应专业化管理的社会分工趋势,有利于减轻患者的疾病经济负担。但是,药房托管模式在运行中存在“内部人控制”,受托企业利润低、人事管理困难,在三级医院推广困难等问题。本文对此进行了分析,并提出了对策。     

门诊药房从医院分离难以达到改革的预期目的

在医疗体制改革的大潮中 ,关于“医药分家”的讨论已经进行了数年时间 ,至今仍未得出满意的结论。2 0 0 2年下半年 ,国家首先在柳州等 4个城市施行“将门诊药房从医院剥离”的改革试点。半年过去了 ,改革的效果并不令人满意。笔者认为 ,门诊药房从医院分离难以达到改革的预期目的。1　改革的切入点不正确理论上的医药分家的目的是为了改变目前医院以药养医的现状。由于医、护、药是医疗活动中密不可分的 ,正确的诊断、良好的护理和有效的药物才有可能把病治好 ,人为地把医、护和药分开 ,势必对医疗产生严重影响 ,因此医药完全分家是不可能、…     

药房托管——江苏省南京市努力缓解群众看病贵难题

缓解广大群众“看病难、看病贵”问题，是当前城乡人民群众关心的问题，也是党中央、国务院高度重视并努力解决的问题之一。面对难题，南京市卫生系统用创新的思路、改革的方法，推行了“药房托管”改革试点，在制度创新中寻求突破，努力探索从源头上建立切实减轻广大群众医药费用负担的长效机制。     

浅谈药品企业托管医院药房

目的:探讨药品企业托管医院药房是否降低药品价格虚高,是否解决"看病难、看病贵"、便民利民,是否有利于医疗卫生改革、医院管理.方法:通过对药品企业托管医院药房后存在难以降低药价、更利于医师开"大处方"、拿"回扣"、不利于药学服务和降低药品质量、不利于医院管理和医院持续发展等问题进行分析.结论:在当前的医疗卫生体制条件下,药品企业托管医院药房难以降低药价虚高,难以解决"看病难、看病贵",也不利于医疗卫生改革.     

“药房托管”之我见

为有利于降低药品价格,减少患者医药费用支出,更好地让利于民,有利于医院的管理,解决群众看病贵的难题,南京市卫生局自2003年开始推行了一种新的改革模式—医院“药房托管”。在经历医疗卫生体制大改革的各种方式的探索未有明显成效的背景下,医院药房托管成为医疗卫生体制改革的一种新的探索形式。     

南京：推进三级医院药房集中托管

日前，南京市政府下发了《关于推进市属三级医疗机构药品集中托管工作的实施意见》，明确要求成立“南京市药品集中托管中心”，对大宗药品将可能实行定点企业生产的方式。     

药房托管是“披着羊皮的狼”

“药房托管”根本就不是医药分业的改革方向,它想方设法从供应商、从厂家那里拿钱,来维持“以药养医”这种利益格局。这是变本加厉的“以药养医”,是医疗机构迫使上游供应商给药品加价,继续盘剥消费者,让老百姓看病用药更贵。因此这种模式一定会终结。     

“药房托管”将继续前行

我认为，药房托管走向终结在所难免，但南京的“药房托管”的大船不但不会终结，反而会在新医改的大潮中继续前行，驶向更加光明的彼岸     

药房托管不是医药分开

药房托管是基于承包经营责任制的公立医院药品经营方式,与医药分开的政策目标大相径庭。实现医药分开没有捷径可走,不能一包了之。将药房托管作为医药分开的路径选择,医药分开改革将走进误区。     

解析南京医药体制改革——药房托管

中国的医药体制由于受长期的计划体制约束弊端较多，2005年的“医改失败”的事实也加快了新一轮的医药卫生体制改革，解决广大民众的日益增长的医疗服务需求已经成为当务之急。介绍了南京市政府采用“药房托管”的方式进行医改的历程和问题．这种初步的尝试对全国的医药体制改革也具有一定的启示．     

南京三级医院实行“药房托管”

近日，从南京市卫生工作会议上获悉，南京社区医院今年将全面实行“收支两条线预算管理、基本用药零差率销售”运行机制改革，“做到社区基本医疗用药不赚老百姓一分钱”。社区卫生服务机构所有收入全部上缴财政账户，医务人员的收入根据综合考核予以发放。统一基本用药目录，城区320种基本药物、农村160种基本药物实行零差率销售。     

药房托管的体会

2003年8月18日,我院将尧化院区药房交给一家医药公司进行托管,独家代理我院的药品供给,成为南京市首创药房托管新模式的试点单位[1]。运行近4年来,经过不断完善,最终实现了患者、医院和托管公司的三赢,同时药品购销过程中的不正之风也得到了有效遏制。1药房托管的做法与作用1.1     

样本四 南京：以药房托管为过渡式

南京模式”早于国内声名鹊起。在其医改“十大亮点”的聚光灯下，尤以“药房托管”最为醒目。然而，让改革设计者始料未及的是，这一迄今为止规模最大的“医药分离”改革试验，却澈起了国内广泛的争议。按照药房托管的概念，医院将药房所有权和经营权分离后，所有权仍归医院，经营权则交由托管企业，经营利润双方分成。     

药房托管试水医药分业经营

看病贵是当前深受百姓关注的一个重大社会问题，为解决这一问题，有关部门早在多年前就提出了医药分业经营的改革思路，但是，由于“以药养医”是当前医疗系统内的普遍状况，药品销售收入一般占医院总收入的一半以上，要把“养”的这一块分出去，涉及方方面面的利益，因此改革始终进展缓慢。为探索出一条让患者受益，让医、药双方互惠互利的医药分业经营之路，我们进行了医院药房委托管理的大胆探索和尝试。     

南京：大医院药房托管半年“挤水”4000万

日前南京市卫生局透露,为了减低三级医院药价水分,南京市从2008年7月开始,在市内9家三级大医院正式实行由药房托管中心统一采购药品政策。半年来,药品零售价格平均降幅26．6％,直接向群众让利4000万。