新生儿休克的临床治疗体会

目的 通过对新生儿休克进行临床救治,探讨其病因、特点和治疗方法,提高治疗效果.方法 随机选取我院收治的新生儿休克患者42例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨新生儿休克救治方法.结果 25例患儿在休克6小时内治愈,8例患儿休克在6-12小时内治愈,3例患儿休克在12小时反复发作,由于其他原因停止治疗4例,死亡2例,治疗成功率85.7％,治疗效果显著.结论 在治疗新生儿休克时,需要分析和明确休克的特点和原因,采取合理的治疗方法,提高新生儿休克的救治率.     

高压氧治疗中、重型毒蛇咬伤40例临床疗效观察

毒蛇咬伤是农村常见病,治疗不及时或误治可致病人死亡。我们曾治疗10 0 0多例蛇咬伤病例无一例死亡。为提高中西医治疗效果、减少并发症和后遗症,在1999～2 0 0 1年救治的2 47例病人中选择中、重型病例40例,在常规中西医结合治疗基础上加用高压氧治疗,与对照组比较临床效果满意     

严重多发伤失血性休克临床分析

目的 探讨严重多发伤失血性休克的救治方法及效果.方法 回顾性总结严重性多发伤失血性休克早期的合理救治效果及对死亡率的影响.结果 1650例严重创伤失血性休克患者中治愈1551例,死亡99例.结论 严重多发伤失血性休克早期合理治疗可提高治愈率,降低死亡率,减少并发症发生率.     

严重多发伤失血性休克临床分析

目的 探讨严重多发伤失血性休克的救治方法及效果.方法 回顾性总结严重性多发伤失血性休克早期的合理救治效果及对死亡率的影响.结果 1650例严重创伤失血性休克患者中治愈1551例,死亡99例.结论 严重多发伤失血性休克早期合理治疗可提高治愈率,降低死亡率,减少并发症发生率.     

院外及时诊治9例老年急性心肌梗死分析

1．1对象1996年6月～2002年11月共救治老年急性心肌梗死患者9例，均为男性，年龄66～72岁，平均为69岁。有冠心病史8例，高血压病史3例，糖尿病史1例。9例均为急性起病，其中5例在我所初发急性心肌梗死。9例均在活动中发病，起病至就诊时间为30min～6h不等。     

血液灌流治疗重症急性农药和药物中毒疗效研究

目的 观察血液灌流治疗重症急性农药中霉和药物中毒患者的临床疗效，对预后的影响及对毒物的消除作用。方法 31例急性农药和药物中毒患者入院后，予以血液灌流治疗2～3小时，观察患者血压、心率、呼吸、意识变化，术后根据病情积极采取其他综合治疗措施和抗毒治疗。并选择我院内科常规治疗的急性重症中毒33例患者作为对照组。结果 31例患者在中毒6～12小时内进行血液灌流治疗，治愈29例，死亡2例，死亡率6．45％，治愈率93．55％。对照组33例患者经内科常规治疗后，治愈24例，死亡9例。死亡率27.27％，治愈率72.72％。结论 血液灌流能有效治疗重症急性农药和药物中毒，可明显改善患者的预后，为重症中毒患者去除血液中有毒物质提供了确实可行的方法，开拓了重症中毒患者抢救的新领域。     

血栓性血小板减少性紫癜八例临床分析

目的 分析血栓性血小板减少性紫癜(TIP)的临床特征、治疗和预后.方法 对8例TIP患者的临床资料进行回顾性分析.8例患者中男2例,女6例.所有病例同时存在血小板减少、微血管病性溶血性贫血,即二联征;二联征伴神经精神异常即三联征起病6例;三联征伴肾脏损害3例;三联征伴肾脏损害和发热即五联征起病1例.结果 行血浆置换7例,其中6例治愈,另1例血浆置换后放弃治疗死亡.未行血浆置换1例,也在放弃治疗后死亡.结论 TIP女性多见,全部具有二联征,多数具有三联征.血浆置换是治疗TTP的首选,治愈率较高.     

急性肠系膜上动脉栓塞临床治疗分析

目的探讨急性肠系膜上动脉栓塞的临床治疗方法和效果。方法选取2008年6月-2012年5月我院收治的急性肠系膜上动脉栓塞患者16例进行回顾性分析。结果16例患者中12例进行手术治疗,4例采取药物治疗,手术治疗痊愈8例（66．7％）,死亡4例（33．3％）,药物治疗痊愈2例（50．0％）,死亡2例（50．0％）,手术治疗痊愈率明显高于药物治疗（P〈0．05）,死亡率明显低于药物治疗（P〈0．05）;12h内治疗6例,肠坏死1例（16．7％）,死亡1例（16．7％）,12h后治疗10例,肠坏死10例（100．0％）,死亡5例（50．0％）,12h内治疗肠坏死率和死亡率明显低于12h后治疗（P〈0．05）。结论对急性肠系膜上动脉栓塞患者应该采取外科手术＋取栓术治疗,要尽可能早的对患者进行诊断和治疗,以取得良好的治疗效果。     

严重多发伤的早期急诊救治及院内转运对策

目的探讨严重多发伤的早期救治方法及院内转运对策,提高多发伤急救水平及抢救成功牢。方法回顾性分析笔者所在医院急诊科2002～2009年救治的123例严重多发伤急诊救治方法及院内转运对策。结果经过综合救治,抢救成功104例（84．6％）,死亡19例（15．4％）,其中院内转运过程中死亡2例,需急诊住院手术治疗91例,发生多器官功能不全综合征17例。结论刨伤的救治关键在于早期,建立健全的急诊抢救机制,为患者开辟一条绿色生命通道,尽量减少危重患者搬运,强调遵循一定的检查程序（以“CRASH2PLAN”为指导检查）,最大限度地减少误漏诊,对严重多发伤积极进行抗休克及I期手术治疗,同时采取改良的院内运送策略,以降低转运途中病死率,可显著提高多发伤的救治成功率。     

双侧基底节区同时脑出血20例诊治体会

目的 探讨双侧基底节区同时脑出血救治方法.方法 回顾性分析20例双侧基底节区同时脑出血患者的治疗经过及治疗效果.结果 20例患者中,良好或轻残6例,占30%,重残或植物生存2例,占10%,死亡12例,占60%.结论 有效控制血压和积极手术清除血肿,去骨瓣减压,侧脑室外引流可以抢救一部分双侧基底节区同时脑出血患者的生命.     

溶栓治疗在80例急性心肌梗塞患者中的临床疗效观察

目的：观察溶栓治疗在急性心肌梗塞患者中的临床疗效，为临床医学提供理论基础借鉴。方法：以统计学方法，针对选取的80例急性心肌梗塞患者进行病理数据统计分析。结果：通过溶栓治疗，80例急性心肌梗塞患者总的再通成功率为76．25％，在6小时内的接受治疗的成功率为82．76％；在6小时-12小时内进行治疗的成功率为59．09％。比较得出，治疗越及时，再通成功的几率越大，对比结果也具有差异性统计学意义（p〈O．OS）。结论：溶栓治疗在临床治疗上的效果明显，推广的意义很大。     

主动脉夹层的急救与护理

目的总结主动脉夹层患者的急诊救治与护理要点。方法2003年5月～2008年5月对68例主动脉夹层患者实施急诊救治及护理。结果56例(82%)好转或治愈出院,其中10例(15%)实施手术治疗,12例(18%)死亡;平均住院时间15.0d,无出现护理并发症。结论主动脉夹层患者死亡率较高,易发生动脉瘤破裂而死亡;护理上应配合医生做好各项辅助检查,积极控制血压及止痛治疗,严密观察病情变化,防止并发症发生,可有效降低死亡率,提高患者生存质量。     

创伤性腹腔内出血的救治体会

目的：探讨提高创伤性腹腔内出血救治效果的诊断和治疗方法。方法：分析和总结253例创伤性腹腔内出血患者的临床资料。结果：253例入院后确诊时间：10min～20h，平均50min；非手术17例，手术236例；单个脏器损伤152例，2个或多个脏器损伤84例；治愈239例，死亡14例，其中术前死亡8例，术中或术后死亡6例。结论：腹穿和B超等检查是诊断腹腔内出血的简单、方便、有效的方法，早期诊断、及时手术是提高救治率的关键措施。     

浙江省手足口病死亡病例流行病学分析

目的：通过对手足口病死亡病例分析,为重症病例早发现、早诊治减少死亡提供依据。方法：用描述性流行病学方法分析12例死亡病例。结果：死亡病例均为散居儿童,外来儿童为主。死亡病例分布散在,多居住在农村或城郊结合部,居住条件和周围环境差。死亡病例出现的高峰时间在5月底6月初。所有病例均持续高热,91．6％病例以发热起病,66．7％死亡病例在病程41．8小时出现不典型皮疹,66．7％病例早期误诊。死亡病例病程平均80小时,就诊时间14．7小时;83．3％病例出现呕吐,出现时间在病程48．8小时,91．6％病例的病原体为EV71,60％儿童有接触史。结论：加强疫情监测和病原体检测分析,及早预警,加强医疗机构培训,提高医务人员敏感性;加强健康教育,提高社区居民防制知识,有利于手足口病防控,减少死亡。     

急性会厌炎55例临床分析

急性会厌炎是一种常见的喉科疾病,因起病急、病程短、发展迅速,常可在短时间内引起喉梗阻,导致病人窒息死亡。现将我院近10年来诊治的55例急性会厌炎病例的临床资料报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 55例病人中,男性35例,女性20例,年龄20岁～61岁。发病后就诊时间最短3小时～4小时,最长达10天(1例),多数在发病后4小时～12小时就诊(37例),就     

高血压脑出血手术治疗的临床观察

目的：探讨手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：回顾性分析我院自2005~2013年104例高血压脑出血患者行手术治疗后的治疗效果及预后进行回顾性分析。结果：50例行传统开颅手术,存活44例,死亡6例,病死率为12.0%。对44例存活者随访3~12个月,I~Ⅲ级32例,优良率为72.7%,Ⅳ级5例,V级7例。54例行小骨窗开颅,存活50例,死亡4例,病死率为8.0%。对50例存活者随访3~12个月,l~Ⅲ级39例,优良率为78.0%。Ⅳ级7例,V级4例。结论：根据患者病情及手术者的经验,采取个体化的原则,严格地掌握手术适应证,选择正确的手术治疗方式可减少致残率及病死率,提高患者的生活质量。     

急性心梗的院前搬运与急救治疗

目的 :探讨急性心梗院前救治的措施及效果.方法 :以2014年1月~2016年1月我院急诊科接诊收治的96例采取院前急救的急性心梗患者为研究对象,作为观察组,并选取同期自行来院治疗的150例急性心梗患者作为对照组,对照组患者送至医院后急性心梗的常规治疗,观察组给予系统院前救治,对比两组救治效果.结果 :对照组150例患者,9例入院前死亡,14例入院后死亡,患者存活率84.67%,住院时间(19.15±4.67)d;观察组96例患者,1例入院前死亡,2例入院后死亡,患者存活率96.88%,住院时间(8.23±3.12)d;两组对比,观察组患者救治存活率高,住院时间短(P<0.05).结论 :对急性心梗患者进行院前急救可明显提高患者存活率,改善预后,缩短住院时间.     

杀虫脒中毒30例救治体会

我院自1991年～1998年共收治杀虫脒中毒30例,现将救治体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组30例中,男12例,女18例;年龄21岁～45岁,平均26.5岁;30例中口服中毒者23例,皮肤接触中毒者7例;中毒时间:口服者0.5小时～4小时,皮肤接触者2小时～6小时。     

结直肠损伤38例诊治分析

目的 探讨结直肠损伤的特点及处理的经验。方法对38例结直肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例患者均行手术治疗。治愈35例（92．1％），死亡3例（7．9％），术前确诊仅12例（31．6％）。一期修补或切除吻合28例（73．7％）。术后切口感染2例、肠瘘1例、腹腔脓肿1例。结直肠损伤的主要死亡原因为多发伤、出血性休克与严重感染。结论闭合性结直肠损伤早期易误诊，一期手术治疗是一种理想可行的手术方法，但必须严格掌握其适应证。早期确诊和手术治疗及控制感染可提高治疗效果。     

酒精中毒合并颅脑损伤的诊治体会

目的提高急性酒精中毒合并颅脑损伤的诊治水平,减少伤残率及死亡率。方法对我院2004～2005年急诊室救治的24例急性酒精中毒合并颅脑损伤患者就其临床特点、伤情判断及诊断治疗等临床资料进行回顾性分析。结果CT检查脑挫裂伤11例,硬膜外血肿6例,硬膜下血肿合并脑挫裂4例,蛛网膜下腔出血2例,闭合凹陷骨折1例。GCS计分:3～8分8例;9～12分10例;13～15分6例;手术治疗16例,保守治疗8例;12例行气管切开术,呼吸机支持;经过治疗后痊愈6例(25%),有不同程度残疾者14例(58%),死亡4例(16%)。结论急性酒精中毒合并颅脑损伤患者具有病情重、合并症多的特点;CT检查可明确诊断、避免误诊及漏诊发生。在处理颅脑损伤的同时予以洗胃、静滴葡萄糖、胰岛素促进酒精代谢,静滴纳络酮、醒脑静促进苏醒,可改善预后。