夜班护士血浆MT水平变化的意义探讨

目的 探讨夜班护士MT水平变化及其与神经系统症状（失眠、焦虑、抑郁）的关系.方法 用ELISA法检测80名不同年龄段的夜班护士（实验组）的血清MT水平,并将结果与60名进行健康体检的女性志愿者（对照组）的相应检测结果进行比较.结果 36～40、41-45岁年龄段的夜班护士血清MT水平比对照组相应年龄段显著下降,该年龄段的夜班护士的神经系统自查症状与其MT水平存在相关性.结论 MT和夜班护士的神经系统症状（失眠、焦虑、抑郁）有密切关系.     

轮值夜班护士焦虑状况调查与对策

目的 探讨轮值夜班护士的焦虑状况,分析引起焦虑的原因,并制定相应的应对措施,以减少护士的负性情绪,促进护士的身心健康.方法 应用焦虑自评量表(SAS)对广东某三甲医院有轮值夜班经历的护士进行随机调查分析.结果 轮值夜班护士的焦虑水平明显高于非夜班护士(P＜0.01);轮值夜班护理人员的焦虑水平与工作年限呈正相关关系,工作1年以下的轮值夜班护士的焦虑水平明显增高;不同科室护理人员的焦虑水平排列为:ICU＞儿科＞急诊科＞内科＞外科＞妇产科＞手术室,其中内科、外科、妇产科之间无显著性差异(P＞0.05);夜班频率越高焦虑评分越高(P＜0.01),单人轮值夜班比双人轮值夜班的焦虑水平高(P＞0.01).结论 轮值夜班护士的焦虑状况应引起医院管理者的高度注意,制定行之有效的措施,降低轮值夜班护士负性的心理感受,提高其心理适应水平.     

轮值夜班护士焦虑状况调查与对策

目的探讨轮值夜班护士的焦虑状况,分析引起焦虑的原因,并制定相应的应对措施,以减少护士的负性情绪,促进护士的身心健康。方法应用焦虑自评量表(SAS)对广东某三甲医院有轮值夜班经历的护士进行随机调查分析。结果轮值夜班护士的焦虑水平明显高于非夜班护士(P<0.01);轮值夜班护理人员的焦虑水平与工作年限呈正相关关系,工作1年以下的轮值夜班护士的焦虑水平明显增高;不同科室护理人员的焦虑水平排列为:ICU>儿科>急诊科>内科>外科>妇产科>手术室,其中内科、外科、妇产科之间无显著性差异(P>0.05);夜班频率越高焦虑评分越高(P<0.01),单人轮值夜班比双人轮值夜班的焦虑水平高(P>0.01)。结论轮值夜班护士的焦虑状况应引起医院管理者的高度注意,制定行之有效的措施,降低轮值夜班护士负性的心理感受,提高其心理适应水平。     

综合医院重症监护病房护士负性情绪与失眠现状及其相关性

目的了解重症监护病房(intensive care unit,ICU)护士负性情绪与失眠的现状,并探讨二者的相关性。方法选取2017年4月至2017年8月广州市5家三级综合医院的13个重症监护病房146名ICU护士,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表调查ICU护士的负性情绪,采用阿森斯失眠量表调查ICU护士的失眠状况,分析ICU护士焦虑、抑郁与失眠之间的相关性。结果 ICU护士中焦虑状态和抑郁状态的阳性检出率分别为70.5%和52.1%,失眠检出率为43.1%。Pearson相关性分析结果显示,ICU护士抑郁水平与其失眠得分显正相关性(r=0.170,P0.05);其焦虑得分与失眠得分无相关性(P0.05)。结论综合医院ICU护士的焦虑、抑郁、失眠的阳性率较高,抑郁水平对ICU护士的睡眠有影响,需重视ICU护士的睡眠质量,针对影响睡眠质量的相关因素,提供综合有效的心理干预,以维护和促进ICU护士心身健康,从而提高护理质量。     

围绝经期综合征患者焦虑抑郁症状与脑源性神经营养因子的关系

目的:探讨围绝经期综合征患者焦虑抑郁症状与脑源性神经营养因子的关系.方法:将30例围绝经期综合征伴焦虑抑郁症状患者设为实验组,抽取同期进行健康体检的围绝经期妇女30名设为对照组,实验组应用抗抑郁剂联合激素替代治疗,观察2周.于实验组治疗前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表总定焦虑抑郁状况,同时检测血清脑源性神经营养因子水平的变化.结果:治疗前实验组焦虑自评量表、抑郁自评量表总分均显著高于对照组(P＜0.01),血清脑源性神经营养因子水平显著低于对照组(P＜0.01);治疗后实验组焦虑自评量表、抑郁自评量表总分较治疗前显著下降(P＜0.01),但仍显著高于对照组(P＜0.01);血清脑源性神经营养因子水平较治疗前显著升高(P＜0.01),但仍显著低于对照组(P＜0.05).结论:围绝经期综合征患者焦虑抑郁症状与血清脑源性神经营养因子水平呈正相关,对患者应用抗抑郁剂联合激素替代治疗可有效缓解症状,改善焦虑抑郁情绪.     

临床失眠患者应对方式与焦虑、抑郁的相关性

目的探讨临床失眠患者应对方式与焦虑、抑郁的相关性,为临床治疗提供参考。方法采用方便抽样的方法选取2019年1月至4月大连市某三级甲等医院的130例失眠患者作为研究对象,应用一般资料调查表、中文版失眠严重程度指数(ISI-C)、简易应对方式问卷(SCSQ)、贝克抑郁问卷(BDI)和贝克焦虑问卷(BAI)进行调查。结果临床失眠患者失眠ISI-C评分为(17. 52±4. 53)分,积极应对SCSQ评分为(8. 96±6. 54)分,消极应对SCSQ评分为(9. 98±3. 73)分;焦虑BAI评分为(22. 73±8. 90)分,抑郁BDI评分为(24. 04±10. 18)分。积极应对与焦虑、抑郁呈负相关(r=-0. 19,P <0. 05;r=-0. 21,P <0. 05),消极应对与焦虑、抑郁呈正相关(r=0. 25,P <0. 05;r=0. 35,P <0. 05)。结论临床失眠患者失眠严重程度多处于轻、中度水平,积极应对可以减少其焦虑、抑郁等负性情绪的发生。医务人员应该重视临床患者的失眠症状,采取相应应对措施减缓其症状,进而改善患者的焦虑、抑郁症状,促进疾病的恢复。     

加减归脾汤对改善夜班护士睡眠障碍的效果观察

[目的]观察加减归脾汤对改善护士的睡眠障碍的效果,为归脾汤的临床推广应用提供依据。[方法]选择140名有睡眠障碍的夜班护士并随机分为观察组和对照组各70人,观察组采用中医加减归脾汤治疗,对照组采用艾司唑仑治疗,4周为一个疗程,连续2个疗程。比较干预前后两组护士PSQI评分和焦虑抑郁量表评分情况。[结果]干预后观察组PSQI各因子得分及总分、焦虑及抑郁得分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]加减归脾汤可有效改善夜班护士睡眠障碍。     

低年资注册护士心理健康状况调查

目的 了解低年资注册护士的心理健康状况及其影响因素,探讨处理对策.方法 采用一般情况调查表与症状自评量表(SCL-90)对364名临床低年资注册护士(注册≤5年)进行问卷调查,并对问卷结果使用SPSS 11.0软件进行统计分析.结果 低年资注册护士的心理健康水平低于一般人群,其SCL-90的强迫、抑郁、焦虑、人际关系、偏执因子高于常模,P＜0.01.结论 应采取相应的措施,以提高低年资注册护士的心理健康水平.     

临床护士血浆皮质醇浓度与其焦虑情绪的关系

目的 探讨临床护士血浆皮质醇浓度与其焦虑情绪的关系.方法 分别取46名不同年龄阶段的临床护士清晨8点的血标本检测皮质醇浓度,同时进行焦虑状态量表评分,将结果与40名不同年龄段的健康志愿者进行比较.结果 30～35岁、35岁以上年龄段临床护士血皮质醇浓度比对照组相同年龄段显著下降且焦虑评分增高.结论 长时间的睡眠不规律会导致人体皮质醇分泌减少并与其焦虑情绪密切相关.     

西安市4所三甲医院合同制与正式在编护士心理状况调查

目的:调查并比较西安市4所三甲医院合同制与正式在编护士的心理状况。方法:选取正式编制护士88名作为对照组,不同聘期合同制护士201名作为研究组,两组均采用症状自评量表(SCL-90)进行心理健康测评,比较两组心理状况。结果:研究组SCL-90中强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执等因子得分比国内常模及对照组均明显升高(P0.05),其中1年聘期合同制护士抑郁、焦虑、敌对、偏执等因子得分高于3年聘期合同制护士(P0.05)。结论:工作相对不稳定、同工不同酬等问题造成合同制护士心理健康水平降低,需采取措施提高其心理健康水平。     

轮值夜班护士焦虑状况调查与对策

目的探讨轮值夜班护士的焦虑状况，分析引起焦虑的原因，并制定相应的应对措施，以减少护士的负性情绪，促进护士的身心健康。方法应用焦虑自评量表（SAS）对广东某三甲医院有轮值夜班经历的护士进行随机调查分析。结果轮值夜班护士的焦虑水平明显高于非夜班护士（P〈0．01）；轮值夜班护理人员的焦虑水平与工作年限呈正相关关系，工作1年以下的轮值夜班护士的焦虑水平明显增高；不同科室护理人员的焦虑水平排列为：ICU〉儿科〉急诊科〉内科〉外科〉妇产科〉手术室，其中内科、外科、妇产科之间无显著性差异（P〉0．05）；夜班频率越高焦虑评分越高（P〈0．01），单人轮值夜班比双人轮值夜班的焦虑水平高（P〉0．01）。结论轮值夜班护士的焦虑状况应引起医院管理者的高度注意，制定行之有效的措施，降低轮值夜班护士负性的心理感受，提高其心理适应水平。     

经皮穴位电刺激对轮班制失眠护士睡眠质量及昼夜节律的影响

目的研究经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)治疗对轮班制失眠护士睡眠质量及昼夜节律的影响作用。方法在200名轮班护士中,筛选出30例失眠护士,对其进行14 d的TEAS干预治疗,采用腕式睡眠健康记录仪对受试者的睡眠质量进行监测,并检测其唾液褪黑素和皮质醇的变化,采用余弦法分析其昼夜节律的周期、相位、中值、振幅的变化。结果受试者治疗前的平均入睡潜伏期为37.72 min,平均睡眠效率79.48%,唾液褪黑素节律中值(626.98±157.47)nmol/L,峰值相位时间(24.03±0.83)h,唾液皮质醇节律中值(1 088.39±297.43)nmol/L,峰值相位时间(9.04±0.64)h;而治疗14 d后,平均入睡潜伏期缩短至13.44 min,平均睡眠效率达到86.37%,唾液褪黑素节律中值升高至(835.36±160.23)nmol/L,峰值相位时间提前至(23.35±0.56)h,唾液皮质醇节律中值降低至(902.65±208.50)nmol/L,峰值相位时间提前至(8.10±1.20)h...     

Effects of ethanol ingestion on maternal and fetal glucose homeostasis

Carbohydrate metabolism has been studied in the offspring of rats fed liquid diet containing ethanol during gestation (EF group). Weight-matched control dams were given liquid diet either by the pair-fed technique (PF group) or ad libitum (AF group). EF and PF dams showed reduced food consumption and attenuated gain in body weight during the gestation period compared with the AF group. Blood glucose, liver glycogen, and plasma insulin levels were significantly reduced in EF and PF dams. Ethanol ingestion resulted in a significant decrease in litter survival and fetal body weight. At term, EF pups on average showed a 30% decrease in blood glucose levels and 40% decrease in plasma insulin levels compared with AF pups. One hour after birth, EF pups exhibited a marked increase in blood sugar level compared with either control group; subsequently, there was a marked decrease in blood glucose levels in EF pups. Liver glycogen stores were significantly reduced in term EF fetuses and were mobilized more rapidly in EF neonates than in either control group. Fetal hyperinsulinemia disappeared shortly after delivery in control pups, as expected; however, in EF pups, the fall in plasma insulin level was gradual. Fetal and neonatal plasma glucagon levels were not altered by ethanol exposure in utero. Blood glucose levels remained significantly low at 2 days of age in EF pups, but reached near control values at 4 days of age. Plasma insulin and glucagon were nearly equal in EF and control pups at 2 and 4 days of age. These results show aberrations in blood glucose, plasma insulin, and liver glycogen levels in offspring exposed to ethanol in utero.     

住院总护士全程培养与夜间岗位设置的成效

目的了解住院总护士通过规范的全程培养与岗位锻炼后各方面能力的提高情况,探讨住院总护士夜间岗位的设置对护理质量与夜班护士压力的影响。方法 2009年4月至2011年4月,整群抽样法选取上海市第十人民医院24名住院总护士为研究对象,采用访谈与问卷的形式调查其在培养前后各方面能力的差异状况。另外,便利抽样法选取内科、外科、急诊等科室共146名夜班护士作为调查对象,调查其在设置住院总护士夜间岗位前后的压力变化情况,并统计住院总护士任职期间协助夜班护士解决的各类事件。结果住院总护士全程培养前后的综合能力有明显的提高,差异有统计学意义(χ2=11.08,P<0.01)。任职期间住院总护士协助夜班护士共解决各类事件1 002起;住院总岗位设置后夜班护士工作压力明显缓解,差异有统计学意义(u=10.09,P<0.01)。结论住院总护士全程培养可提高其综合能力,同时夜间岗位的设置明显缓解夜班护士的工作压力,有助于保证夜间的护理质量与安全。     

哈萨克族原发性高血压患者血浆视黄醇结合蛋白4水平及其相关性研究

目的 分析新疆哈萨克族(哈族)原发性高血压(EH)患者血浆视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平及其与血压、血脂、血糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系.方法 以2008年8月至11月流行病学调查的新疆哈族人81例为研究对象.哈族EH患者41例为病例组,哈族健康人群40例为对照组.测量血压,测定血浆RBP4、胰岛素、血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A1和载脂蛋白B,计算HOMA-IR.结果 ①EH组血浆RBP4水平明显高于对照组[(32.74±9.93)mg/L与(21.92±10.43)mg/L,P<0.01];②EH组血浆RBP4与年龄、收缩压、舒张压、血糖、HOMA-IR呈显著正相关(r<,s>=0.618、0.775、0.565、0.317、0.369,P<0.01或P<0.05);在对照组中,RBP4与血糖呈正相关(r<,s>=0.414,P<0.01).③多元回归分析显示:EH组收缩压(标准化偏回归系数0.591,t=5.695,P=0.000)进入回归方程,是影响血浆RBP4水平的独立因素.结论哈族EH患者血浆RBP4水平升高,并与收缩压、舒张压、血糖、HOMA-IR呈显著正相关,RBP4可能通过促进胰岛素抵抗而参与了EH的发生、发展.     

Sleep disorder in Taiwanese nurses: a random sample survey

This study determined the prevalence of and factors associated with insomnia in rotating-shift nurses. A two-stage, cross-sectional, hospital-based study was conducted in eastern Taiwan. Participants were randomly-sampled, rotating-shift nurses (n=661), ranging in age from 21 to 62 years, with a mean age of 31.86 (standard deviation=8.09). Insomnia disorder was identified using the Pittsburgh Sleep Quality Index. Nurses completed the self-reported Index, together with other questionnaires designed by the researchers for the purpose of the study. The prevalence of insomnia disorder was 59% (n=390). Multivariate logistic regression analyses revealed that poor sleepers are more likely to have higher anxiety, feelings of depression, and a poor working atmosphere. Anxiety, depression, and working atmosphere are independent predictors of insomnia. These results suggest that it is crucial to implement a more appropriate shift system and to develop prevention programs for nurses with insomnia to improve their occupational health.     

血清褪黑素水平及昼夜分泌节律的改变与老年高血压患者血压晨峰的关系

目的探讨血清褪黑素水平及昼夜分泌节律的改变与老年高血压患者血压晨峰的关系。方法将150例老年患者(大于65岁)按2010年高血压诊断与治疗指南标准,分为老年高血压(100例)及老年健康对照组(50例),100例高血压病患者分为晨峰血压增高组(56例)、非晨峰血压增高组(44例),分别测量各研究对象血清褪黑素水平及昼夜节律变化、动态血压。结果与对照组和非晨峰血增高组比较,晨峰血压增高组患者夜间血清MT水平明显下降,差异有统计学意义(P0.01);晨峰血压增高组夜间/早晨血清MT的比值低于对照组和非晨峰血压增高组,差异有统计学意义(P0.01),晨峰血压增高组存在MT昼夜分泌节律异常。血压晨峰值与夜间/早晨血清褪黑素的比值呈负相关(P0.01)。结论晨峰血压增高组血清褪黑素水平为白昼分泌较少,夜间分泌也无明显增多,昼夜分泌节律异常,导致具有升高血压作用的神经-内分泌激素受抑制减少,引起晨峰血压增高。     

夜班护士准入制度实施及体会

为保证夜班护士具有独立值班的能力和提高护理服务安全，该院43名护士实施护士执业二级准入制度——夜班护土准入制度。夜班护士准入制度的实施强化了依法执业，确保了护士具有夜班岗位需要的专业技术，保障夜班护理工作的质量、安全，有利于防范医疗纠纷。