伤口换药不必太勤

有的病人在受到外伤后，为了使伤口早日长好，天天到门诊换药。实际上．这种做法是不对的。换药的医学名称就是“更换敷料”，目的是为了保持伤口的清洁，查看伤口的生长情况，有无化脓迹象。若无感染，则只需清洁消毒伤口及其周边，然后再更换敷料。天天换药不仅不能促进伤口愈合，反而会损伤伤口上的肉芽组织。换药太勤极易凶揭开纱布时的撕拉、牵扯而刺激伤口，延长伤口的愈合时间，还会使瘢痕组织增生过多，不利于伤口愈合。     

抗震救灾现场急救口诀

出血 对皮肤少量出血，可用消毒纱布（如无消毒纱布，则应就地取材，选用毛巾、布带等柔韧的类纱布物）压迫止血后包扎；对喷射状出血，说明动脉破裂，应用钳夹血管止血，在没有工具的情况下可在出血伤口上端找到搏动的动脉血管，用手指或手掌将血管压迫在所在部位的骨头上止血；对四肢出血，一般可用止血带或毛巾、手绢等扎在近心端，扎1小时放松2分钟。对Ⅲ血过多或已休克者，应先在现场输血和补液，然后再转送病人。     

红外线对拔甲伤口疗效的影响

目的观察红外线治疗对拔甲患者在换药时的疼痛感及伤口愈合时间的影响。方法将154例拔甲患者,随机分为治疗组和对照组,对照组在拔甲后创面使用凡士林纱布,治疗组在对照组治疗基础上加红外线照射,对两组患者拔甲后去除伤口敷料时伤口与敷料粘连情况进行比较。结果治疗组换药去除伤口敷料时伤口与敷料不易粘连,治疗组换药去除伤口敷料时的疼痛分值低于对照组,治疗组伤口愈合时间及换药次数均少于对照组,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论红外线治疗能减少拔甲伤口与敷料的粘连,减轻患者痛苦。     

创可贴在穴位埋线疗法中的新用

穴位埋线是中医治疗法之一,目前仍采用消毒纱布包扎伤口,此法对病人带来不便,如粘贴不牢纱布容易脱落可造成感染,我们改用创可贴,经112例次穴贴临床验证,不仅粘贴牢固,并具有很好的止血,消炎、防感染之功效,是一种简便,易     

非金属异物致窦道伤1例

1 病例报告 患者男，19岁。2个月前，患者在搬运器械时，因车窗玻璃爆裂，玻璃碎片击中右膝关节外侧，伤口血流不止，急送我门诊部就诊。行紧急清创处理，术中可见玻璃碎片沿右膝关节外侧皮肤皮下运动，伤口呈盲管状，深约5cm，术中探查取出0．5cm×0．6cm大小玻璃碎片1枚，凡士林纱布条引流包扎，     

单纯头皮裂伤清创缝合后暴露疗法32例体会

对单纯头皮裂伤采取早期彻底清创缝合，暴露伤口，保持伤口干燥；同时局部清洗消毒，全身酌情应用抗生素，预防感染，可促进伤口愈合，避免换药时疼痛，节省开支．减轻病人经济负担。     

车祸现场急救四要素

止血止血的方法有局部压迫止血、动脉压迫止血及止血带止血3种. 局部压迫止血是最简单有效的方法,它对于绝大多数伤口的出血均可起到良好的止血效果.方法是使用纱布、绷带、三角巾对伤口进行加压包扎.如果现场无上述材料,可以使用清洁的毛巾、衣物、围巾等覆盖伤口、包扎或用力压迫.需要注意的是,对肢体进行加压包扎时加压量不宜过大,否则会影响肢体的血液循环.     

巧用一次性输液贴

在临床拔除动脉测压管后，常规用纱布加压包扎：一块纱布加压止血成功后，用另一块盖在针眼处并贴两条或数条胶布。这样既浪费，又不利于观察还有无继续渗血，且易出现病人胶布过敏、胶布粘贴不牢敷料脱开造成污染的现象：而且纱布较大，既不美观又影响病人的活动。     

纳米烧(烫)伤敷料对海水浸泡兔软组织伤愈合的实验研究

目的 研究纳米烧（烫）伤敷料对海水浸泡兔软组织伤的治疗效果。方法 分两次实验进行。实验一：10只家兔致背部切口伤60个切口，海水浸泡3h后，分3组治疗：（1）纳米敷料组；（2）1%磺胺嘧啶银（1％AgSD)组；（2）凡士林纱布组。治疗前及每次换药各组均随机选取2个切口取活检及细菌培养，比较海水浸泡后不同处理组的病理变化，伤口感染情况及愈合速度。实验二：15只家兔致背部切口伤90个切口，分为3组，伤口分别海水泡6h，自来水浸泡6h，中暴露6h，海水浸泡伤口用纳米敷料治疗；自来水浸泡伤口用1％AgSD治疗作为药物对照；空气暴露伤口用凡士林纱布治疗为空白对照。将损伤重的伤口采用纳米敷料治疗，以观察其疗效。结果 海水浸泡3或6h后伤口裂开1-1.5cm，肌肉肿胀，渗出较其它两组明显。各组病理检查有炎细胞浸润，组织间隙水肿，肌纤维变性，以海水浸泡组最明显；伤口细菌培养海水浸泡组的细菌阳性率最高，细菌种类最多，但经用纳米烧（烫）伤敷料治疗后，细菌逐渐减少，伤口感染发生少且轻。两次实验平均愈合时间分别为；纳米敷料组为6.4d和15.3d;1%AgSD组为8.6d和16.6d；凡士林纱布组为11．2d和16．4d。结论 纳米烧伤敷料能控制或减少感染，加速创面愈合。     

切伤、抓伤和擦伤的救治

１．为了减少感染,在处理伤口前应当彻底清洁双手。用肥皂和清水冲洗伤口周围皮肤时,注意从内向外,避免污染伤口。轻柔拭干伤部后上抗生素软膏。２．用消毒纱布或清洁布块复盖伤口,用绷带或胶布固定。３．记住任何伤口都有发生破伤风的危险。位置深、面积广或肮脏的伤口危险性更大。询问伤员最近是否注射过破伤风预防针,以便医生作恰当的处理。４．严密观察感染的表现:伤口周围出现红肿热痛,并迅速向上肢或下肢扩展,伴有寒战或全身发热。出现以上征兆时,应立即找医生诊治。切伤、抓伤和擦伤的救治     

MEBO治疗手术后伤口的临床体会

目的：观察湿润烧伤膏(MEBO)对手术后伤口换药的临床效果和常规(碘酒、酒精)伤口换药的治疗效果。方法：采取随机单盲对比方法分组观察湿润烧伤膏和常规(碘酒、酒精)伤口换药的治疗效果．主要观察指标包括：伤口的愈合方式、伤口瘢痕生长率、局部治疗反应、药物止痛效果及毒、副作用等。结果：湿润烧伤膏治疗不仅止痛效果好、病人换药时痛苦小，而且抗感染作用强，愈合时间短，无瘢痕愈合或愈合后伤口留有少许瘢痕色素沉着现象，毒、副作用少，病人耐受性好。结论：湿润烧伤膏是一种治疗手术后伤口效果显的外用药物。     

壳聚糖无纺布敷料对切割伤口止血和促进愈合作用的研究

制备家兔切割伤模型，分别以壳聚糖敷料和纱布包扎创面，血止后以氰化高铁血红蛋白试剂及光度比色法检测敷料中血红蛋白的含量。借此估计出血量、重新包扎创面、并于分阶段取材后常规病理学手段结合图像分析法观察病变。结果表明：壳聚糖包扎组出血量明显少于纱布对照组。伤后９天，壳聚糖治疗组创面肉芽组织层较厚于油纱布对照组，其中胶原纤维含量较多，伤口愈合较快，提示：壳聚糖无纺布对切割伤有止血作用并有微弱的促进愈合使用     

MEBO纱布在各类烧伤创面应用观察

本文通过对84例不同原因的烧伤，应用MEBO和无菌纱布制成的MEBO药纱敷盖烧伤创面，发现该方法能节约湿润烧伤膏；使湿润烧伤膏在创面上涂布均匀；有利于创面清洁；不影响创面引流和对创面变化情况的观察。消除了搔刮创面液化物的隐痛不适和液化物清除不完全。减少了医护人员在为病人创面用药的时间。尤其使用自制的背心状纱布垫和裤头状纱布垫对小儿烧伤病人和其他部分病人简单包扎。克服了基层医院因设备条件差，不能保持室内合适的温度和湿度。对如何积极开展湿润暴露法治疗烧伤和更换MEBO纱布的时间、依据、方法进行了阐述。     

苏肤联合拜尔坦泡沫敷料治疗压疮的效果观察

目的 探讨苏肤联合拜尔坦泡沫型敷料治疗压疮的效果观察.方法 选取收治的68例压疮患者,院外带入Ⅱ、Ⅲ期压疮患者按入院先后随机分为两组,观察组33例和对照组35例.观察组院外带入的Ⅱ、Ⅲ期压疮患者压疮伤口用生理盐水清洗伤口后喷苏肤联合拜尔坦泡沫型敷料进行每3-5天伤口换药,对照组按常规伤口消毒,纱布每天换药护理,比较两组的治疗效果.结果 观察组使用苏肤联合拜尔坦泡沫型敷料治愈14例(42.4%),而对照组常规伤口消毒,纱布每天换药护理治愈率7例(20%),苏肤联合拜尔坦泡沫型敷料治愈率显著多于对照组(P<0.05).结论 应用苏肤联合拜尔坦泡沫型敷料治疗压疮可以取得显著效果.     

湿润烧伤膏在二氧化碳激光治疗痔瘘术后的应用

肛管疾病是一种常见病。我们根据二氧化碳具有的功能和特点进行痔瘘切除，但术后还是用传统的凡士林纱布填塞肛门切口处，达到压迫止血和保护切口等目的，但常见肛门处填塞纱布不适而病人感不舒服及引起疼痛。所以，近期我们采用湿润烧伤膏代替凡士林纱布，在二氧化碳激光治疗痔疾术后涂在切口上，取得了显著效果。湿润烧伤膏在二氧化碳激光治疗痔瘘术后的应用@任士杰$陕西省安康铁路分局医院@敦西花$陕西省安康铁路分局医院     

生物胶体分散剂治疗植皮供区伤口的临床研究

目的 观察生物胶体分散剂治疗植皮供区伤口的临床效果.方法 自2017年7月—2019年7月入选空军特色医学中心烧伤整形科的自体皮肤移植患者60例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组的皮肤供区用生物胶体分散剂治疗,而对照组则用传统的油纱布治疗.观察患者皮肤供体区域的24 h出血量,换药时的疼痛评分,伤口愈合时间和疤痕增生程度.结果 治疗组和对照组植皮供区伤口术后24 h浸透纱布层数比较,差异统计学意义(P=0.002).治疗组和对照组供皮区于术后1、3、6、9 d换药时疼痛数值比较,其中术后1、9 d差异有统计学意义,术后3、6 d差异无统计学意义.治疗组创面愈合后3、6、9个月瘢痕评分较对照组显著减轻,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用生物胶体分散剂治疗植皮供区伤口,各种组分协同作用,可促进止血、防止伤口感染、保护创面、减轻换药时疼痛、促进伤口愈合、改善疤痕增生.     

人工胶原膜对大鼠皮肤创伤促愈作用的研究

目的：观察人工胶原膜（代号rackderm)对皮肤创伤创面的作用及其机制,为进一步将其作为人工皮肤支架提供试验依据。方法：扫描电镜观察rackderm的表面结构,应用图像分析技术测量孔径大小;制备动物背部创伤模型,分别应用人工胶原膜和油纱布包扎创面,分阶段取材后,宏观观察伤口愈合情况,并应用病理学手段,结合图像分析观察rackderm的生物学作用。结果：扫描电镜显示rackderm为多孔结构,孔径介于20－40μm,允许成纤维细胞和毛细血管的长入;宏观观察rackderm组伤口愈合时间明显早于油纱布组,组织学观察显示该组肉芽组织含量明显多于油纱布组,免疫组织化学染色显示促进伤口愈合的生长因子在该组表达明显增强。结论：rackderm初步满足作为人工皮肤支架的物理条件,作为人工敷料,对创伤后造成的皮肤缺损,具有促进伤口愈合的作用。     

拔完牙该注意啥

<正>拔牙后医生会让患者咬住一个棉条或纱布,用于压迫止血、保护伤口。这个棉条最少也要咬40分钟再吐出来,但也不要咬压过久,否则,反而会让伤口被唾液长期浸泡,引起感染或凝血不良。拔牙后24小时内都不宜刷牙和漱口,1天后刷牙时也应避免触及创面,以免血凝块脱落,延迟创面愈合。不要用手或其他物品触动伤口,尽量减少说话,两三日内不要做体力劳动及     

一种简单有效的血管造影后股动脉加压敷裹

血肿形成是熟知的血管造影后并发症,各家止血方法不同。作者介绍一种方法。准备一2时宽的粘性丝带和两块4时×4时的无菌纱布垫,对半折叠。假定在病人的右侧穿刺。在指压穿刺部位的同时,转动病人为左侧卧位。从胸部中线略左侧开始粘贴胶带,使之向右下斜行,平滑地以一自然弧度沿肋部穿向穿刺部位,再将病人改为仰卧位,在固定过程中保持指压穿刺部位,轻微展髋,将纱布垫置于穿刺部位,然后将胶布穿过穿刺部位,一直粘贴至病人的右腿,将病人的腿伸直,再撤去加压的手指,检查足部脉搏,若仍有脉搏可以加垫纱布或     

单纯头皮裂伤清创缝合后暴露疗法32例体会

对单纯头皮裂伤采取早期彻底清创缝合,暴露伤口,保持伤口干燥;同时局部清洗消毒,全身酌情应用抗生素,预防感染,可促进伤口愈合,避免换药时疼痛,节省开支,减轻病人经济负担.