真武汤治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭临床疗效及安全性评价

目的 :探讨采用真武汤治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效及安全性。方法 :将60例符合入选标准的慢性心力衰竭患者随机分入治疗组和对照组各30例,对照组卧床休息,严格低盐饮食,采用常规强心、利尿、扩张血管等基础治疗;治疗组在此基础上加用真武汤。观察两组治疗后中医证候及心功能改善情况,并进行安全性分析。结果:治疗后两组中医证候改善比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组心功能改善情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),且未见不良反应。结论:真武汤治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证患者临床疗效显著,且安全性高。     

真武汤联合脐灸疗法对慢性心力衰竭阳虚水泛型患者炎症及氧化应激的影响

目的 观察真武汤联合脐灸疗法治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure, CHF)阳虚水泛型患者的临床疗效。方法 选取2020年6月—2021年6月期间于中国医科大学附属第一医院心内科门诊就诊的60例CHF阳虚水泛型患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组给予真武汤配合脐灸并联合西医治疗。治疗4周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况及治疗前后中医证候积分、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B type natriuretic peptide, NT-proBNP)、左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions, LVEF)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hypersensitive-c-reactive-protein, hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor Alpha, TNF-α)、同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)、丙二醛(Malondialdehyde, MD...     

真武汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭的治疗效果分析

目的探讨真武汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭的治疗效果。方法选取2016年4月至2017年4月长征人民医院收治的慢性心力衰竭患者50例,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各25例。对照组接受常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在对照组基础上加用真武汤。比较两组患者治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者LVEF、LVESD、LVEDD水平均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生不良反应,常规检查未见异常。结论真武汤治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭,可提高治疗效果,改善患者心功能,且不增加药物治疗相关不良反应,值得临床推广应用。     

益心饮治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭36例

目的观察益心饮治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将72例患者随机分为2组。治疗组36例在对照组常规西药治疗基础上加服益心饮,2组以1月为1个疗程,2个疗程后判定疗效。结果治疗组总有效率为91.7%,对照组为72.2%,2组比较,差异有统计意义。结论自拟益心饮治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭疗效好,值得临床应用。     

中医药治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭用药规律分析

目的:探讨中医药治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭的用药规律.方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WF)、PubMed中2010年1月至2020年2月的相关文献,建立数据库,整理药物应用情况、药物性能分类,应用Excel、SPSS Statistics 23....     

雷火灸联合芪苈强心胶囊对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的疗效

目的 研究雷火灸联合芪苈强心胶囊治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的效果。方法 采用随机数字表法将2021年10月至2022年10月安阳市中医院心病科出院的100例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(50例,接受芪苈强心胶囊治疗)和观察组(50例,对照组基础上配合雷火灸治疗)。对比两组疗效、心功能、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平以及安全性。结果 两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分、左室舒张末期内径均下降,且观察组低于对照组(P<0.05),两组左室射血分数、6 min步行距离均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NT-proBNP、CRP均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组均未出现心血管不良事件及不良反应。结论 雷火灸联合芪苈强心胶囊能缓解阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的中医症候,提高患者的心功能,降低患者NT-proBNP、CRP水平,且具有较高的安全性。     

黄芪对慢性心力衰竭患者血管内皮舒张功能的影响

目的：研究黄芪对血管内皮功能的影响,探讨黄芪对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能影响的作用机制。方法：将68例CHF患者随机分为治疗组与对照组,各34例。对照组给予ACEI、β受体阻滞剂、洋地黄和利尿剂等西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黄芪注射液治疗,采用超声心动图检测肱动脉内径等参数改变,观察黄芪对血管内皮依赖性舒张功能的作用及对CHF患者的疗效。结果：治疗组内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能均较对照组明显降低（P〈0.05）,心功能明显好转。结论：黄芪注射液能明显改善CHF患者血管内皮舒张功能,对CHF患者有较好的治疗效果。     

自拟益气强心汤联合美托洛尔对阳虚水泛型慢性心力衰竭的疗效

目的 分析自拟益气强心汤联合美托洛尔对阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 选取2018年1月至2019年6月新蔡县人民医院收治的84例阳虚水泛型CHF患者.按随机数表法将患者分为西药组(42例)和中西医结合组(42例).西药组患者接受β受体阻滞剂(美托洛尔)治疗.中西医结合组患者接受自拟益气强心汤与美托洛尔联...     

E-Tracking技术评价慢性心力衰竭患者血管内皮功能

目的：探讨回声跟踪（E-Tracking）技术评价慢性心力衰竭（简称心衰）患者血管内皮功能损害的临床价值。方法：应用高频超声E-Tracking技术实时跟踪、描记35例慢性心衰患者及38例正常体检者颈总动脉、肱动脉管壁运动轨迹，测量动脉收缩期内径（Ds）、舒张期内径（Dd）、弹性系数（Eρ）、硬化值（β）和动脉顺应性（AC）。结果：慢性心衰患者颈动脉与肱动脉Ds和Dd值与正常对照组比较，差异均无显著性（P>0.05）；慢性心衰组Eρ和β值均明显高于正常对照组（P<0.05）；慢性心衰组AC明显低于正常对照组（P<0.05）；且颈动脉与肱动脉改变呈一致性。结论：采用E-Tracking技术可早期发现心衰患者血管内皮功能异常。     

参竹心康汤对慢性心衰患者的临床疗效及血管内皮功能的影响

目的观察参竹心康汤对慢性心衰患者心功能与血管内皮功能的影响。方法将91例慢性心衰患者随机分为治疗组46例,对照组45例。对照组以西医常规治疗,治疗组在此基础上加服参竹心康汤,疗程1个月。以内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、每分输出量(CO)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期流速峰值(EPFV)/舒张晚期流速峰值(APFV)即E/A作为观察指标。结果两组间心衰疗效差异有统计学意义﹙P<0.05);两组中医证候疗效差异有显著统计学意义﹙P<0.01);反映血管内皮功能指标ET、CGRP两组治疗前后差异有统计学意义﹙P<0.05～0.01),组间疗效比较治疗组优于对照组(P<0.01);反映左室收缩功能的指标CO、FS、LVEF两组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05～0.01),组间疗效比较治疗组优于对照组(P<0.05～0.01);反映左室舒张功能的指标E/A两组治疗前后差异有显著统计学意义(P<0.01),组间疗效比较治疗组优于对照组(P<0.01)。结论参竹心康汤可提高慢性心衰患者的临床疗效,改善血管内皮功能及收缩与舒张功能。     

温阳方对心阳虚证心衰神经内分泌影响作用研究

目的:观察温阳方对心阳虚证心衰患者神经内分泌的影响,进而探讨该方可能作用的靶点及机制。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,将入选的80例患者随机分为治疗组和对照组,分别给温阳方汤剂口服+标准化西药治疗及单纯标准化西药治疗,观察患者心脏相关指标(心率、心肌耗氧量、心胸比)及神经内分泌指标NE、IL-18的变化。结果:治疗组在心率、心肌耗氧量、心胸比、NE、IL-18水平方面较治疗前有显著性差异,而且组间治疗后比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:温阳方可降低心阳虚证心衰交感神经系统活性,减少去甲肾上腺素的释放,减慢此类患者心率,减少心肌耗氧量,同时可以减少炎症因子IL-18的分泌,一定程度上降低心胸比值,对于心衰患者远期预后具有积极作用。     

苓桂术甘配方颗粒治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)的临床观察

目的 观察苓桂术甘配方颗粒治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)的临床疗效及治疗结束后3月内的复发率情况.方法 将60例符合慢性心力衰竭Ⅱ-Ⅲ级(心肾阳虚证)诊断标准的患者随机分为中药配方颗粒治疗组、中药饮片治疗组与对照组,每组20例,中药配方颗粒组予西药常规治疗加苓桂术甘颗粒,中药饮片组予西药常规治疗加苓桂术甘饮片,对照组单予西药常规治疗,疗程均为两周.观察治疗前后患者临床症状、总有效率、左室射血分数(LVEF)、血浆脑尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的变化及治疗结束后3个月内复发率情况.结果 治疗2周后,中药配方颗粒组患者心功能改善总有效率为95%,中医证候改善总有效率为85%,复发率为10%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.025);治疗后中药配方颗粒组左室射血分数(LVEF)显著提高、血液中BNP浓度明显降低(P<0.01);中药配方颗粒组与饮片治疗组差异无统计学意义(P>0.05),中药配方颗粒组与饮片组疗效相当.结论 苓桂术甘配方颗粒可有效缓解慢性心力衰竭Ⅱ-Ⅲ级(心肾阳虚证)患者的中医证候,改善左室收缩功能,提高左室射血分数,明显降低血浆BNP含量,中西医结合治疗较单纯西药治疗副作用少,3个月内复发率低,服用方便,临床安全性及依从性更好.     

对慢性心衰心阳虚证及其微观指标关系的思考

本文通过对慢性心力衰竭心阳虚证症候特点、病程变化机制、血流动力学、心功能分级、心脏负荷标志物、神经内分泌相关激素、炎症反应物等相关指标的关联整理,研究其诊断价值,为病证结合慢性心力衰竭心阳虚证提供辅助诊断依据,并对心衰心阳虚证微观辨证发展现状进行反思.     

芪苈强心胶囊治疗难治性心力衰竭临床疗效观察

目的:探讨芪苈强心胶囊治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法:将96例难治性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组48例给抗心力衰竭常规治疗,治疗组48例在常规抗心衰治疗基础上加用芪苈强心胶囊口服,疗程均为2 w。观察治疗前后2组的心功能分级、血浆NT端脑钠肽前体(NTpro BNP)水平、六分钟步行试验、24小时尿量。结果:治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为72.92%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论:在优化内科治疗基础上联合芪苈强心胶囊治疗难治性心力衰竭,临床疗效显著,可以更有效地改善患者心功能,提高患者的生存质量。     

强心汤联合鲁南欣康治疗阳虚水泛型冠心病慢性心衰的疗效及心肌保护作用

目的 观察强心汤联合鲁南欣康对阳虚水泛型冠心病慢性心力衰竭患者的疗效及心肌保护作用.方法 纳入阳虚水泛型冠心病慢性心力衰竭患者80例,随机分为两组各40例,均接受常规治疗,对照组同时应用鲁南欣康,观察组在对照组基础上应用强心汤,持续8周.对比2组心功能NYHA分级、Lee氏心衰积分及中医证候改善情况,观察2组超声心动图指标、血浆心肌纤维化指标及神经内分泌因子变化.结果 治疗后观察组Lee氏心衰积分、中医证候积分、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度/二尖瓣舒张晚期血流峰值速度(E/A)均明显优于对照组(P<0.01);治疗后观察组血浆Ⅲ型胶原前肽(PⅢP)、层粘连蛋白(LN)、醛固酮(ALD),均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 强心汤联合鲁南欣康有助于提升阳虚水泛型冠心病慢性心衰疗效,其机制与抑制血浆Ⅲ型胶原前肽、层粘连蛋白、醛固酮水平有关.     

强心冲剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察分析*

【目的】通过临床试验、随访分析评价其治疗效果。【方法】采用随机、多中心、阳性药对照的原则，进行临床评价，随访研究分析强心冲剂的治疗效果。【结果】治疗组心功能、中医症状、Lee氏心力衰竭计分显效率分别为43．3％、43．3％、35．0％，总有效率为73．3％、83．3％、71．7％，对照组显效率分别为46．7％、35．0％、38．3％，总有效率为80．0％、81．7％、和80．0％。组间比较均P〉O．05。选取部分病例随访，继续服药8周后其疗效优于服药4周。停药6个月后，治疗组、对照组、西药组的再住院率分别为3．2％、6．8％、6．67％，心血管大事件发生率分别为6．4％、6．8％、10．0％。【结论】强心冲剂的“益气温阳，活血利水”改善心衰症状，降低心衰患者的再住院率、心血管大事件的发生率，疗效确切。     

强心冲剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察分析

[目的]通过临床试验、随访分析评价其治疗效果。[方法]采用随机、多中心、阳性药对照的原则,进行临床评价,随访研究分析强心冲剂的治疗效果。[结果]治疗组心功能、中医症状、Lee氏心力衰竭计分显效率分别为43.3%、43.3%、35.0%,总有效率为73.3%、83.3%、71.7%,对照组显效率分别为46.7%、35.0%、38.3%,总有效率为80.0%、81.7%、和80.0%。组间比较均P>0.05。选取部分病例随访,继续服药8周后其疗效优于服药4周。停药6个月后,治疗组、对照组、西药组的再住院率分别为3.2%、6.8%、6.67%,心血管大事件发生率分别为6.4%、6.8%、10.0%。[结论]强心冲剂的“益气温阳,活血利水”改善心衰症状,降低心衰患者的再住院率、心血管大事件的发生率,疗效确切。     

别嘌醇对合并高尿酸血症的慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察别嘌醇对合并高尿酸血症的慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法选择心衰伴高尿酸血症患者40例,随机分为常规治疗组和别嘌醇组,后者在基本的抗心衰治疗上加用别嘌醇0.3 g/d,疗程12周。采用多普勒超声心动图测定LVEF及E/A值。同时测定血尿酸、尿素氮及肌酐。结果别嘌醇组尿酸降低(P<0.01),LVEF值增加(P<0.01),E/A值增加(P<0.01),LEVF值的增加与尿酸降低不相关,E/A值的增加与尿酸降低相关。结论别嘌醇改善伴高尿酸血症CHF患者心功能,可能与抑制氧化应激和减少尿酸生成以及改善心肌钙分布的不平衡状态有关。     

益气升阳法治疗气虚型眩晕45例临床观察

目的 :观察益气升阳法治疗气虚型眩晕的临床疗效。方法 :将90例辨证为气虚型眩晕的患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。治疗组以益气升阳法为则,采用益气聪明汤及补中益气汤加减治疗;对照组予以静脉滴注银杏叶提取物注射液治疗。两组均以7 d为1疗程,连续治疗2疗程。比较两组的临床疗效、中医证候积分及病情改善、复发情况。结果:治疗后两组在临床疗效、中医证候积分方面差异无统计学意义(P>0.05);在椎-基底动脉血流速、血黏度测定方面较治疗前均有改善(P<0.05);在复发率方面,治疗组表现优于对照组(P<0.05)。结论:益气升阳法治疗气虚型眩晕临床疗效确切,在改善实验室检查指标、防止复发方面效果明显。     

中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究

目的:观察中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法:将60例难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予强心、扩张冠状动脉、利尿等基础性治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟益气通脉汤治疗,每日1剂,分两次服。连续治疗14 d后比较患者的临床疗效。结果:治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为83.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者C反应蛋白、低密度脂蛋白、脑尿纳肽指标改善优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后均没有出现明显不良反应。结论:中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证疗效显著,且无明显不良反应。