蝮蛇咬伤中医治疗优化方案的疗效评价

目的 评价中医优化方案治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法 回顾研究蝮蛇咬伤住院患者资料,根据中医治疗方案的不同,将符合纳入标准的病例分为对照组87例、试验组82例,对照组采用未优化中医方案,试验组采用优化中医方案,2组均配合以西医常规治疗,比较2组治疗前后伤肢肿胀疼痛程度、症状与体征积分、炎症指标、脏器功能指标、治愈率、治愈时间。结果 在伤肢肿胀疼痛程度及症状消失时间、症状与体征积分方面,试验组治疗效果较对照组更为显著（P<0.05）;2组治疗后6 d,WBC、N%、CRP、ALT、AST、Cr、NGAL、CK-MB指标均降低（P<0.05）,试验组CRP、ALT、AST、Cr、NGAL指标较对照组降低更明显（P<0.05）,但在降低CK-MB方面,2组效果相当,无明显差异（P>0.05）;治愈率方面：试验组（97.56%,80/82）显著高于对照组（88.51%,77/87）(P<0.05),治愈时间方面：试验组较对照组用时更短（P<0.05）。结论 中医优化方案能快速缓解蝮蛇咬伤肢体肿痛及全身症状、减轻机体炎症反应、改善重要脏器功能,临床效果好,值得推...     

虎杖膏外敷治疗成人蝮蛇咬伤肢体肿胀的疗效分析

目的 探讨虎杖膏外敷治疗对成人蝮蛇咬伤肢体肿胀的疗效。方法将85例蝮蛇咬伤患者随机分为对照组（42例）与观察组（43例）。对照组常规采用抗蝮蛇毒血清、季德胜蛇药、地塞米松、破伤风抗毒素、甘露醇、肢体活动功能锻炼、局部伤口换药等。观察组在对照组常规治疗基础上联合虎杖膏外敷，肿胀部位绷带包扎固定，保湿采用麻油喷湿，1次/d。记录两组入院治疗后第1、3、6天，患肢中点标记部位周径下降值、肌酸激酶（CK）变化值、局部创伤评分及6 d治愈率。结果与治疗第1天比较，两组第3、6天患肢肿胀减轻（P<0.05）。与对照组比较，观察组患者周径、CK值、局部创伤评分明显下降（P<0.05），观察组6 d治愈率明显高于对照组（P<0.05）。结论在常规治疗基础上，虎杖膏外敷治疗成人蝮蛇咬伤，可明显减轻患肢肿胀及组织损伤，缩短治愈时间，值得临床推广应用。     

抗蝮蛇毒血清结合季德胜蛇药治疗蝮蛇咬伤致肢体肿胀60例临床效果分析

目的:观察抗蝮蛇毒血清联合季德胜蛇药对蝮蛇咬伤致肢体肿胀的治疗作用。方法:研究收诊的60例蝮蛇咬伤致肢体肿胀患者,随机分为两组,各30例,对照组采用抗毒素血清等常规治疗,基于此,试验组联合季德胜蛇药片治疗,对比两组的临床疗效。结果:治疗7 d后,试验组的患肢肿胀值明显小于对照组,患肢肿胀消失时间及住院时间明显短于对照组,患肢VAS评分及心肌酶指标CK、CK-MB及LDH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:抗蝮蛇毒血清联合季德胜蛇药治疗蝮蛇咬伤致肢体肿胀疗效确切,能促进患者早期康复。     

硫普罗宁治疗肺源性心脏病肝损害的临床观察

目的 观察硫普罗宁治疗肺源性心脏病（CP）肝功能损害的临床疗效.方法 将47例CP肝功能损害患者随机分为治疗组23例和对照组24例,在CP常规治疗的基础上,治疗组加用硫普罗宁,对照组加用安慰剂（Vit.C,Vit.B6）,治疗前和治疗后10天分别采患者外周静脉血测定TBIL、ALT、AST,比较肝功能的恢复情况.结果 治疗后10天治疗组肝功能各指标（TBIL、ALT、AST）均较对照组降低且差异显著（P＜0.01）,ALT、AST恢复的显效率治疗组高于对照组且差异显著（P＜0.01,P＜0.05）.结论 硫普罗宁有明显保护肝细胞作用,促进CP肝功能损害的恢复.     

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性心力衰竭合并肝功能损伤30例

目的：探讨丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性心力衰竭合并肝功能损伤的临床疗效。方法：选择60例慢性心力衰竭合并肝功能损伤的患者,随机分为两组,对照组给予西药治疗心力衰竭,观察组在对照组用药基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠,比较两组肝功能的变化。结果：观察组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）,而观察组谷氨酰氨基转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）则显著低于对照组（P＜0．01）。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠可促进慢性心力衰竭合并肝功能损伤的恢复。     

血浆置换治疗肝功能衰竭疗效观察

目的：观察血浆置换治疗肝功能衰竭患者的疗效,探讨其临床价值、安全性及有效性.方法：肝功能衰竭患者共19例,9例接受血浆置换加综合治疗（治疗组）,10例仅接受综合治疗（对照组）.比较治疗前后患者临床症状和肝功能等指标的变化,判断临床疗效.结果：治疗组行血浆置换后,患者血清ALT、AST明显下降（P＜0.01）,血清TBiL、Scr亦明显下降（P＜0.05）.而对照组经内科常规治疗后病情虽有所缓解,血清TBiL、Scr、ALT、AST也有所下降,但差异无显著性意义（P＞0.05）;治疗组的清醒率（8/9,88.9%）明显高于对照组（4/10,40% P＜0.05）;两组患者的血红蛋白、白蛋白水平在治疗前后无明显差异.结论：血浆置换是治疗肝功能衰竭有效的一种治疗手段.     

中药涂搽治疗蝮蛇咬伤肢体肿痛的疗效观察

目的研究中药涂搽治疗蝮蛇咬伤肢体肿痛的临床疗效。方法选取2015年4月至2016年5月间我院收治的蝮蛇咬伤患者64例,按照随机、均等的原则分为实验组和对照组,对照组进行常规治疗,实验组在进行常规治疗的基础上加中药涂搽,对比两组患者的肢体肿胀及疼痛程度,评价其临床疗效。结果实验组肿胀值及VAS评分均低于对照组(P0.01);实验组治疗总有效率(100%)高于对照组(87.5%),差异显著(P0.05)。结论蝮蛇咬伤患者采用中药涂搽局部肢体,能够显著减轻患肢的肿胀程度,缓解疼痛,提高治疗效果。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定在乙肝肝硬化失代偿期病人治疗中的临床效果.方法 将93例乙肝肝硬化失代偿期患者随机分为两组,对照组45例给予常规保肝、对症处理及服用阿德福韦酯治疗,观察组48例在此基础上加服拉米夫定治疗,两组疗程均为12个月.观察治疗前及治疗后两组患者肝功能[谷丙转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBiL）]及肝脏Child-pugh评分变化情况,检查HBV-DNA定量,记录治疗过程中的不良反应.结果 经治疗后观察组的ALT、AST、ALB、TBiL等肝功能指标的改善均明显优于对照组（P＜0.05或＜0.01）;观察组HBV-DNA阴转率为82.4%（40/48）,对照组的阴转率为62.2%（28/45）,两组阴转率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;经治疗后观察组HBV-DNA水平、Child-Pugh分级评分改善均明显优于对照组（P＜0.01）;两组均未发生不可耐受的并发症.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定用于乙肝肝硬化失代偿期能增加抗病毒治疗效果,明显改善患者肝功能,且安全性较高.     

乙肝合并NAFLD患者肝功能及病毒复制与脂代谢水平相关性分析

目的 研究乙肝合并NAFLD患者肝功能及病毒复制与脂代谢水平相关性.方法 选择乙型肝炎患者138例,分为有患者分为慢性乙型肝炎组（A组）及慢性乙型肝炎合并NAFLD组（B组）,分别有65例、73例,同时选择50名健康人群作为对照组（C组）.分别检测肝功能肝功能、HBV-DNA及血清脂肪因子水平.结果 A组较C组ALT及AST差异有统计学意义（P＜0.05）,B组较A组及C组ALT及AST差异有统计学意义（P＜0.05）.A组较C组Chemerin、内脂素、瘦素水平差异有统计学意义（P＜0.05）,B组较A组及C组Chemerin、内脂素、瘦素水平均差异有统计学意义（P＜0.05）.Chemerin及瘦素与ALT、AST呈正相关（P＜0.05）,内脂素与AST呈正相关（P＜0.05）.结论 乙肝合并NAFLD患者肝功能与脂代谢紊乱具有较好的相关性,两者共同参与了NAFLD的形成.     

祛湿化瘀消脂丸治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的 观察祛湿化瘀消脂丸治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床疗效.方法 将确诊为NASH的患者137例,按3∶1比例随机分为观察组106例及对照组31例.观察组采用祛湿化瘀消脂丸治疗,对照组采用硫普罗宁治疗,疗程3个月.观察比较两组患者治疗前后症状体征、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）及肝脏B超的变化.结果 观察组总有效率为94.3％,对照组为32.2％,两组差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组对ALT、AST、TG、TC及肝脏B超的改善均优于对照组（P＜0.05,P＜0.01）.结论 祛湿化瘀消脂丸治疗NASH疗效确切,能明显控制血脂及改善脂肪肝,值得推广应用.     

复方甘草酸苷对伽玛刀治疗肝癌防治肝功能损害的疗效观察

目的 观察复方甘草酸苷对伽玛刀治疗肝癌患者肝功能损害的防治疗效。方法 将47例行伽玛刀治疗的原发性肝癌患者分为观察组（24例）与对照组（23例），两组给予复方氨基酸、维生素类及护肝片等治疗，观察组加用复方甘草酸苷注射液（美能），疗程4周。结果 复方甘草酸苷对伽玛刀治疗肝癌患者肝功能损害的防治疗效显著，伽玛刀治疗前、后对比，观察组ALT、AST变化差异无显著性（P〉0．05），TB下降（P〈0．05）。对照组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）上升明显（P〈0．05）。结论 复方甘草酸苷可减轻伽玛刀对肝功能的损害，有明显护肝退黄作用。     

多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝临床观察

目的 观察多烯磷脂酰胆碱用于非酒精性脂肪肝（NASH）的治疗效果.方法 收集115例NASH患者,将其分为治疗组60例和对照组55例,两组患者入院后均给予健康教育、控制饮食及减轻体质量等基础治疗,在此基础上治疗组给予口服多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒（228 mg/粒）治疗,3次/d;对照组给予口服复方益肝灵4片,3次/d,总疗程均为24周.比较两组患者治疗前后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）水平及治疗有效率.结果 治疗后两组ALT及AST差异无统计学意义（均P＞0.05）,而TG及TC水平差异有统计学意义（均P＜0.05）;两组在症状、血脂检测及肝脏B超的有效率差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 多烯磷脂酰胆碱可以显著改善脂肪肝患者的血清生化指标,减轻肝脏受到的脂肪沉积,保护肝功能,具有很广泛的应用前景.     

解毒通腑汤治疗毒蛇咬伤肢体肿胀的临床研究

目的 观察中药解毒通腑汤对毒蛇咬伤致肢体肿胀患者的临床疗效.方法 将68例毒蛇咬伤患者随机分为治疗组34例、对照组34例.对照组采用中西医结合常规的毒蛇咬伤治疗方案,治疗组在对照组治疗方案的基础上,予中药解毒通腑汤加减口服.观察2组患者咬伤后第2天及第6天的肢体肿胀程度,5-羟色胺水平的变化,促炎细胞因子白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与抗炎细胞因子白介素-10（IL-10）水平的变化.结果 肢体肿胀程度2组在咬伤后第2天比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗组咬伤后第6天较本组咬伤后第2天降低（P＜0.01）,对照组咬伤后第6天较本组咬伤后第2天降低（P＜0.05）,治疗组前后差值与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组.5-羟色胺水平2组在咬伤后第2天比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,2组咬伤后第6天均较本组咬伤后第2天降低（P＜0.01）,治疗组前后差值与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗组优于对照组.IL-6水平2组在咬伤后第2天比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗组咬伤后第6天较本组咬伤后第2天降低（P＜0.01）,对照组咬伤后第6天较本组咬伤后第2天降低（P＜0.05）,治疗组前后差值与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组.TNF-α水平2组在咬伤后第2天比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗组咬伤后第6天较本组咬伤后第2天降低（P＜0.01）,对照组咬伤后第6天较本组咬伤后第2天降低（P＜0.05）,治疗组前后差值与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组.IL-10水平2组在咬伤后第2天比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗组咬伤后第6天较本组咬伤后第2天升高（P＜0.01）,对照组咬伤后第6天较本组咬伤后第2天升高（P＜0.05）,治疗组前后差值与对照组比较差?     

金黄膏外敷中医特色护理治疗蝮蛇咬伤30例临床观察

目的观察金黄膏外敷中医特色护理治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法将60例蝮蛇咬伤患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。2组均给予基础治疗及常规护理,在此基础上对照组给予季德胜蛇药片局部外敷,观察组给予金黄膏局部外敷。2组均以5 d为1个疗程,1个疗程后比较2组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分及双侧肢体周径差。结果治疗后2组双侧肢体周径差及VAS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组降低更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论金黄膏外敷中医特色护理治疗蝮蛇咬伤疗效显著,能有效缓解患者的患肢肿胀、疼痛等临床症状,值得临床推广应用。     

经肝动脉化疗栓塞联合经皮射频消融术治疗原发性肝癌的疗效观察

【摘要】 目的 探讨经肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮射频消融术（PRFA）与单独应用经皮射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 选择2012年3月～2014年3月在我院诊治的肝癌患者90例,随机分为观察组（50例）与对照组（40例）。观察组予以经肝动脉化疗栓塞联合经皮射频消融术,对照组应用经皮射频消融术治疗,观察两组疗效及预后情况。结果 术后1个月两组患者并发症如疼痛、肺部感染、出血、恶心呕吐等发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后1个月时血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）与门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均低于术前(P＜0.05),但观察组术后一个月血清ALT和AST值显著低于对照组(P＜0.05);观察组与对照组比较能明显提高近期有效率(P＜0.05)。结论 两种治疗方案均能有效治疗原发性肝癌,但经肝动脉化疗栓塞联合经皮射融术相对于单独应用经皮射频消融术,在原发性肝癌治疗中具有更高的缓解率,更有利于肝功能的恢复,可减少术后并发症。     

乙型肝炎患者310例肝纤维化与肝功能指标分析

目的 探讨肝纤维化与肝功能指标联合检测在肝病诊断中的应用价值.方法 收集310例乙型肝炎病例,根据诊断分为急性肝炎组、慢性肝炎组、重型肝炎组、肝炎肝硬化组,检测患者的透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),并与60例健康体检者做比较,分析各指标在乙型肝炎中的变化特点.结果 各组乙型肝炎患者ALT、AST与对照组相比均明显升高(P＜0.05),急性肝炎组的ALT、AST明显高于其余各组(P＜0.01),慢性肝炎组、重型肝炎组及肝炎肝硬化组间ALT、AST水平比较无统计学差异(P＞0.05).各组乙型肝炎患者的HA、Ⅳ-C平均值均较对照组明显升高(P＜0.01),而且重型肝炎、肝炎肝硬化的HA、Ⅳ-C指标平均值较急性肝炎明显升高(P＜0.01).HA、Ⅳ-C与ALT、AST间均无相关性(P＞0.05).结论 乙型肝炎患者血清肝功能指标异常,肝纤维化指标联合肝功能检测可提高临床对肝纤维化诊断的可靠性,有利于疾病演变的监测和治疗.     

早期连续性血液净化联合腹腔微创穿刺引流对重症急性胰腺炎腹内压、肝功能及炎症因子的影响

目的 探讨早期连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合腹腔微创穿刺引流对重症急性胰腺炎（SAP）患者腹内压（IAP）、肝功能及炎症因子的影响。方法 回顾性分析2015年1月—2019年12月梅州市人民医院收治的86例SAP患者的临床资料,根据治疗方式分为两组：采取CRRT治疗的患者为对照组（48例）;采取CRRT联合腹腔微创穿刺引流术的患者为观察组（38例）。比较两组治疗前后IAP、肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、γ-转肽酶（γ-GT）]、炎症因子[降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。比较两组治疗前后炎症指标（PCT、CRP、IL-6）。比较两组治疗及康复情况。结果 治疗前后观察组的IAP、血清AST、ALT、TBIL、γ-GT、PCT、CRP、IL-6及APACHEⅡ评分的差值高于对照组（P <0.05）。与对照组比较,观察组的机械通气时间、腹内高压（IAH）持续时间、白细胞计数（WBC）复常时间、器官功能障碍持续时间、住院时...     

复合辅酶在肝损伤中的临床应用

目的探讨复合辅酶注射液治疗肝脏损伤的疗效。方法肝损伤患者160例分成治疗组80例，对照组80例。治疗组采用复合辅酶注射液2支加入10％葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，qd。对照组不加用复合辅酶。两组均给予保肝和综合支持疗法，疗程8周。结果治疗组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（STB）、血清直接胆红素（SDB）较对照组明显下降（P〈0．05）。结论复合辅酶注射液能促进黄疸消退，对肝损伤患者肝功能ALT、AST、STB等指标有良好改善作用。     

双歧杆菌三联活菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察

目的 探讨双歧杆菌三联活菌联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝炎的疗效.方法 选取2012年1月～2013年1月我院门诊非酒精性脂肪性肝炎患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组予双歧杆菌三联活菌胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,对照组单独予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,疗程24周,比较两组肝功能、血脂、空腹血糖数值及肝脏超声评分.结果 治疗组的TBIL、ALT、AST、ALP、GGT、CHOL、TG、LDL-C及超声评分较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组ALT、AST、GGT、CHOL及超声评分较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组比较ALT、AST、ALP、GGT、TG及超声评分明显降低（P＜0.05）.结论 双歧杆菌三联活菌联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对改善非酒精性脂肪性肝炎患者肝功能、血脂及超声评分有显著临床疗效.     

中医外治单元疗法治疗胡蜂蜇伤的疗效观察

目的 观察中医外治单元疗法对胡蜂蜇伤急诊患者的疗效。 方法 将 2021 年 4 月至 2023 年 9 月安徽中医药大学第一附属医院急诊科收治的 70 例胡蜂蜇伤患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,各 35 例。对照组采用基础治疗方法,观察组在对照组基础上加用中医外治单元疗法,疗程为 5 d。比较两组患者治疗前后疗效、数字疼痛评分（NRS）和毒效应指标［天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶（AST/ALT）、总胆红素（TBIL）、肌酐（SCr）、部分凝血酶原时间（APTT）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）］,并记录两组蜇伤处肿胀开始消退时间。 结果 观察组总有效率（85.71%）高于对照组（62.86%）,肿胀消退时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前后 NRS 评分、AST/ALT、TBIL、SCr、APTT、hs-CRP 差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 中医外治单元疗法能加速胡蜂蜇伤局部肿胀消退,缓解疼痛,降低毒效应指标,促进炎症吸收,加速患者康复。