改良早期预警评分在基层医院急诊危重患者院内转运中的应用价值研究

目的:探讨改良早期预警评分在基层医院急诊危重患者院内转运中的应用价值。方法:选取研究对象为124例急诊危重患者,按照抽签方式分为两组,即对照组选择传统经验方法评估病情与转运、观察组选择改良早期预警评分,各62例。比较两组安全转运率、转运交接合格率、转运质量满意度。结果:观察组安全转运率、转运交接合格率、转运质量满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良早期预警评分应用于基层医院急诊危重患者院内转运中具有较高的临床价值。     

改良早期预警评分在基层急诊病人中的应用

急诊内外科病人病种多、跨系统的多,通常情况较急、病情变化快.对急诊医护人员来说,能否准确识别、判断病情轻重,是患者得到及时、正确的处理的重要环节.因此,对急诊病人的评估显得尤为重要.改良早期预警评分（modified early warning score.MEWS）可以识别大量急诊病人存在的潜在危重风险,指导医护人员对急诊患者进行正确、及时的处理.本研究采用MEWS对急诊就诊患者进行评分、追踪,验证MEWS其在急诊的适用性及可行性.改良早期预警评分见表l.     

改良早期预警评分在急诊创伤患者病情评估中的临床应用价值

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)在急诊创伤患者病情评估的临床应用价值。方法:选取急诊抢救室收治的急性创伤患者48例的临床资料。结果:经过改良早期预警评分(MEWS)系统对患者进行分诊,观察组患者意外事件发生率为4.76%,明显低于对照组,医护人员对于患者的管理满意度为90.48%,明显高于对照组,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MEWS评分系统是评估急诊创伤患者病情的重要工具,可以大大降低留观患者意外事件发生率,提高医护人员的满意度,值得临床推广应用。     

改良儿童早期预警评分在急诊预检分诊及病情分级中的应用

目的 探讨改良儿童早期预警评分 (modified pediatric early warning score, MPEWS) 在急诊预检分诊及病情分级中的意义.方法 选取2017年2月至2018年1月来昆明市妇幼保健院急诊室就诊患儿作为研究对象, 按照要求现场采集相关数据, 急诊分诊护士对就诊患儿进行MPEWS评分, 医师就诊按5级病情分级法对患儿进行病情评估和分级, 寻求MPEWS评分值与病情危重程度的关联度.结果 MPEWS评分与病情分级之间存在相关性 (rs=-0.630, P<0.001) , MPEWS评分越高, 病情分级等级越低, 病情严重程度更高.受试者工作特征 (ROC) 曲线下面积0.996, 90%可信区间为0.9930.999 (P<0.05) , 说明MPEWS评分对重症患儿的判断有统计学意义.最佳临界值为4.5分, 此时敏感度为96.0%, 特异度为99.9%.结论 MPEWS评分对急诊预检分诊及评估儿科急诊患者病情、及时识别危重患儿有一定价值.     

改良早期预警评分应用于急诊患者病情定量评估的研究

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)应用于急诊患者病情定量评估的疗效。方法:选取2010年1月-2012年12月本院收治的100例急诊患者,按护理方式的不同分为干预组和对照组。对照组50例采取常规护理措施,干预组50例采取改良早期预警分层护理干预措施。比较两组患者意外事件发生率的差异,并评价患者对护理满意度的情况。结果:MEWS评分在4分以下者30例,其经治疗后均好转出院或进行专科治疗,仅1例(3.3%)有动态病情变化,无死亡;MEWS评分在5~8分者12例,其中3例(25.0%)有动态病情变化,有1例(8.3%)出现死亡;MEWS评分大于或等于9分者为8例,其中有7例(87.5%)出现死亡。干预组意外事件发生率为10.0%,对照组为32.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。干预组护理总满意率为96.0%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:改良早期预警评分有利于对急诊患者病情分层化,对不同病情程度进行针对性的护理干预措施,对危重患者进行优先治疗和护理。同时,改良早期预警评分有利于减少意外事件发生率,提高患者对护理满意度,促进患者疾病康复,增加其治疗依从性,值得临床选择。     

改良早期预警评分在急诊外科的应用

目的探讨改良早期预警评分在急诊外科的应用的效果。方法随机选取我院2016年2月至2016年12月在急诊外科就诊的1553例患者进行改良早期预警评分,统计分析不同评分区间患者的救治去向和急诊病死率。分别就不同改良早期预警评分分数段患者去向及预后比较;不同改良早期预警评分分数段患者3天预后的比较,不同预后患者改良早期预警评分比较进行分析。结果在1553例外科急症患者中,随着改良早期预警评分系统分数的增加,急诊外科患者需要进入抢救室的人数随之增加;随着改良早期预警评分系统分数的增加,患者3天后恶化的比例明显提高;改良早期预警评分与病情严重性存在相关性。结论改良早期预警评分是对急诊外科患者生命体征与意识状态的直观反映,具有较强的操作性,可以用于在急诊外科就诊的患者的病情判断和预后评估。     

改良早期预警评分(MEWS)在急诊手术护理中的应用

目的通过改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)分析,提高急诊手术患者的护理质量。方法选择2015年1~12月的606例急诊手术患者,按照MEWS评分,对手术患者的意识、心率、体温、呼吸频率及收缩压5项生理指标联合使用MEWS标准进行综合评分,将急诊手术患者病情的危重程度分值化。结果通过对急诊手术患者实行MEWS预警评分,能提高手术室护士对重危患者的重视程度,使得术前准备更充分,手术等待时间缩短,提高了抢救成功率,使患者及医务人员满意度由82.83%提高到96.20%。结论改良预警评分系统使急诊手术有具体的量化指标,可以指导医护人员及早识别急诊手术患者潜在危险,保证急诊手术患者手术期间的医疗护理安全。     

改良早期预警评分与校正改良早期预警评分在急性左心衰的应用对比研究

目的:比较改良早期预警评分(MEWS)与校正改良早期预警评分(MEWS)预测急性左心衰预后结局的准确性,为急性左心衰在急诊救治中寻找一种有效简易的病情评估方法。方法:选择2012年3月~2013年12月我院收治的确诊急性左心衰患者100例作为研究对象,在我院接诊时同时进行MEWS评分和校正MEWS评分;观察并比较2种评分系统对患者预后结局的预测准确性差异。结果:MEWS评分和校正MEWS评分的符合率分别为69.0%和92.0%,差异显著。结论:校正MEWS评分较MEWS评分更能够反映急性左心衰患者的病情危重程度,而且操作简便、预测精确,建议在临床急诊中推广。     

MEWS用于60岁以上急诊非创伤性患者病情的评价

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)在60岁以上急诊非创伤性患者潜在危重病情评价和预后预测中的价值。方法对通过"120"出诊急救的60岁以上非创伤性患者1035例进行MEWS,追踪其去向和预后。结果MEWS分值越大,病死率越高(P<0.001)。MEWS≥5分与≤4分两者病死率比较差异有高度显著性(P<0.001)。结论MEWS对急诊非创伤性患者的病情严重程度有较高的判断价值,而且简便、快捷,适用于急诊急救。     

改良早期预警评分在急诊多发伤患者护理中的作用

目的观察改良早期预警评分在急诊多发伤患者护理中的作用。方法选择2014年6月至2016年7月期间我院收治的急诊多发创伤患者54例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组27例,对照组27例,分别接受改良早期预警评分和常规急诊救治,比较两组患者的平均急诊抢救时间、死亡率以及重度恶化例数。结果观察组患者平均急诊抢救时间(28.5±5.4)min,死亡5例,存活22例,死亡率18.5%;对照组患者平均急诊抢救时间(37.3±8.1)min,死亡12例,存活15例,死亡率44.4%;观察组患者重度恶化7例,中度恶化12例,轻度恶化8例;对照组患者重度恶化15例,中度恶化10例,轻度恶化2例;观察组重度恶化例数显著少于对照组,组间差异有统计学意义,P0.05。结论改良早期预警评分在急诊多发伤患者护理中的应用能够缩短急诊抢救时间,提高患者生存率,减少重度恶化例数,值得临床应用和推广。     

为急诊创伤留观患者进行早期改良预警评分的临床价值分析

目的 :探讨为急诊创伤留观患者进行早期改良预警(MEWS)评分的临床价值。方法 :将2011年10月至2013年10月我院收治的386例急诊创伤留观患者作为观察组,为其进行MEWS评分,将2009年9月至2011年9月我院收治的300例急诊创伤留观患者作为对照组,不对其实施MEWS评分。对比分析两组患者异常情况的发生率、异常情况的发现时间与留观时间。结果 :两组患者异常情况的发生率相比较差异显著,有统计学意义(X2=27.32,P<0.05)。观察组患者异常情况的发现时间与留观时间均显著短于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 :MEWS评分可将急诊创伤留观患者的病情分值化,并动态监测其病情变化的情况,为其合理分流提供重要的依据,缩短其留院观察的时间,此法值得在临床上推广应用。     

小儿早期预警评分对入院患儿早期病情判断的有效性和临床价值

目的探讨和分析小儿早期预警评分(PEWS评分)在入院患儿早期危重病情评估判断中的有效性和临床价值。方法选取2018年8月至2019年2月襄阳市第一人民医院儿科新住院患儿1080名作为研究对象,通过PEWS评分对患儿病情进行评估判断,并根据评分结果进行相应的干预措施。总结不同评分患儿的病情严重程度以及入住PICU的比例。24小时内告病重、出现病情加重以及转入儿童重症监护室,三项中有一项即为病情判断有效。结果 1080名患儿中,216名患儿评分≥3分。结论在入院患儿早期危重病情评估判断中小儿早期预警评分(PEWS评分)的有效性和临床价值很高,利于对入院患儿早期风险识别判断,对患儿的治疗、护理、预后有指导意义。     

改良急诊病情评分系统在急诊患者分层管理中的临床应用效果

目的研究与分析改良急诊病情评分系统在急诊患者分层管理中的临床应用效果。方法本院选取来我院进行急诊进行治疗的患者198例(2017年7月至2017年12月),随后采取随机等量的原则将患者分为两组,将其命名为传统急诊系统组与改良急诊系统组,每组各99例。其中传统急诊系统组患者采取传统急诊病情评分系统进行分层管理,而改良急诊系统组患者采取改良急诊病情评分系统进行分层管理,随后观察两组患者的干预后的护理质量与使用系统的相关性。结果两组患者的急诊病情评分系统得分越高,病情越严重,具有统计学意义(P0.05),且两种病情评分系统与患者的预后呈现正相关,具有统计学意义(P0.05),但是改良急诊系统组患者的相关系统显著高于,具有统计学意义(P0.05)。结论改良急诊病情评分系统在急诊患者分层管理中的临床应用效果显著,值得进一步推广与使用。     

早期识别“急诊潜在危重患者”新方法——英国早期预警评分（EWS）介绍

对危重患者进行评分是当前急救工作的重要环节。然而，目前广泛应用于临床的是急性生理与慢性健康评分（APACHE评分）系统。但要获取APACHE评分全部参数最长需24小时，影响及时对患者进行评估，而且部分参数在基层医院无法获取。因而很多时候医护人员对急诊患者的病情判断还主要凭临床经验和“直觉”，这不利于科学规范开展医疗工作．因此在急诊中推广更简便、实用的评分系统十分必要，早期预警评分（carly warningscore，EWS）应运而生。     

改良早期预警评分联合格拉斯哥评分在急性脑血管病入院病情评估中的应用价值

目的:对急性脑血管病患者,通过应用改良早期预警评分联合格拉斯哥评分进行入院病情评估,探讨其临床应用价值。方法:选取2016年6月～2017年6月诊断为急性脑血管病者,排除纳入标准后共289例,观察组采用改良早期预警评分联合格拉斯哥评分进行入院病情评估,对照组采用常规的格拉斯哥评分进行入院病情评估。再通过Barthel指数和改良Rankin评分进行预后结果评价,最后分析改良早期预警评分、格拉斯哥评分分别与Barthel指数和改良Rankin评分的相关性。结果:改早良期预警评分与Barthel指数呈负相关关系、与Rankin呈正相关关系,而格拉斯哥评分与Barthel指数呈正相关关系、与Rankin呈负相关关系。结论:应用改良早期预警评分联合格拉斯哥评分,临床观察方便,操作简单,可实现对急性脑血管病患者进行入院病情快速评估及分类,对患者治疗及预后有重大的预测价值。     

MEWS、RTS评分对成人创伤急诊分流与预后的评估价值研究

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)与改良创伤评分(RTS)对成人创伤急诊分流与预后的评估价值。方法选取2016年1~12月期间在急诊科就诊的63例成人创伤患者作为研究对象,入急诊科即刻分别进行MEWS、RTS评分,追踪患者分流及预后情况。根据分流情况将患者分为急诊ICU组和非急诊ICU组,根据预后将患者分为存活组和死亡组,统计分析MEWS、RTS对成人创伤急诊分流和预后的评估能力。结果就诊时,急诊ICU组患者MEWS评分高于非急诊ICU组患者,RTS评分低于非急诊ICU组患者,差异有统计学意义(P<0.001)。存活组患者MEWS评分低于死亡组患者,RTS评分高于死亡组患者(P<0.001)。关于MEWS评分与RTS评分准确率的比较,MEWS能准确区分非急诊ICU成年创伤患者是否入住ICU,差异有统计学意义(P<0.05)。MEWS评分对成人创伤急诊预后的评估准确率低于RTS评分,RTS能准确区分急诊成人创伤患者是否存活,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MEWS、RTS评分在成人创伤急诊分流及预后中各有优势,应该根据实际情况综合应用,加强评估效果。     

改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用

对急诊患者进行病情评估是当前急救工作的重要环节。然而,目前广泛应用于临床的是急性生理与慢性健康评分（APACHE评分）系统。但要获取APACHE评分全部参数最短需24小时,因而不能在短时间内对患者进行客观科学的评估。2008年1～4月,我们应用改良早期预警评分（MEWS）对急诊内科患者进行病情评估,取得满意的效果,现报告如下。     

改良早期预警评分结合心电图、休克指数、血氧饱和度对评估急诊患者病情危重程度的价值

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)对急诊就诊患者病情危重程度评估的临床应用价值,减少或避免转送患者的医疗风险。方法对急诊科收治的4 006例患者进行MEWS评分,并根据不同病因联合心电图、休克指数、血氧饱和度(SaO2)检查并进行评分,观察其评分结果与患者预后。结果 4 006例患者MEWS评分最低为0分,最高11分,0～3分2 711例占67.67%,4～7分1 166例占29.11%,8～11分129例占3.22%。0～3分组病死率最低,8～11分组病死率最高(P0.05)。0～3分组患者转入ICU比率最低,8～11分组转入ICU比率最高(P0.05)。急性冠脉综合征(ACS)患者、创伤失血性休克、心肺功能不全患者分别应用MEWS结合心电图、休克指数、SaO2评分与单纯MEWS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 MEWS评分联合心电图、休克指数、SaO2评分对评估急诊患者病情和预测潜在危险有一定的临床价值,评分越高,病情越重。     

APACHE评分系统在产科危重症评估中的应用现状

【摘要】产科危重症是导致孕产妇死亡率增加的重要因素，APACHE评分系统广泛应用于早期对患者病情预警评估中，本文就危重孕产妇的定义、判定标准、危重病情评估系统的发展及APACHE评分系统在产科危重症评估中的应用现状进行阐述，旨在为护士对产科危重患者病情严重程度的预警评估提供依据。     

四种评分体系用于临床急诊评估危重患者的预后价值对比研究

目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)、快速急诊内科评分(REMS)、简单临床评分(SCS)和急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)在评估急诊危重患者预后的性能.方法 对急诊科561例患者进行MEWS评分、REMS评分、SCS评分和APCHEⅡ评分,比较4种评分与急诊危重患者预后的相关性,以及4种评分系统预测预后的性能.结果 4种评分分值越高,死亡危险率越高;MEWS评分、REMS评分、SCS评分和APCHE Ⅱ评分的ROC曲线下面积分别为0.739、0.723、0.799和0.873;预测能力为APCHE Ⅱ评分＞SCS评分＞MEWS评分＞REMS评分.结论 4种评分系统均能预测患者的预后,其预测性能为APACHE Ⅱ最准确,SCS评分次之,而MEWS评分和REMS评分相差不明显;而从方便快捷、精确度以及对患者预后前瞻性分析来综合考虑,SCS评分更适用于急诊患者的早期预后评估.