中青年甲状腺癌患者自我表露行为现状及影响因素分析

目的 调查中青年甲状腺癌患者自我表露行为现状,并分析其影响因素.方法 采用方便抽样法,选取172例中青年甲状腺癌患者为研究对象,采用患者一般资料调查表、中文版痛苦自我表露指数量表、汉密尔顿抑郁量表及家庭关怀度指数问卷进行调查,分析患者自我表露行为的影响因素.结果 患者中文版痛苦自我表露指数量表得分为(37.59±9.02)分,汉密尔顿抑郁量表得分为(12.03±5.47)分,家庭关怀度指数问卷得分为(6.41±2.38)分;多元线性回归分析结果显示,患者文化程度、自我感觉经济状况、家庭功能及抑郁程度是中青年甲状腺癌患者自我表露的影响因素.结论 中青年甲状腺癌患者自我表露行为处于中等水平,受患者文化程度、自我感觉经济状况、家庭功能及抑郁程度等因素影响.     

家庭关怀度对慢性心力衰竭病人自我感受负担的影响

[目的]调查慢性心力衰竭病人的自我感受负担和家庭关怀度现状,并探讨家庭关怀度对病人自我感受负担的影响。[方法]采用一般资料调查表、家庭关怀度指数量表和自我感受负担量表对204例慢性心力衰竭病人进行调查。[结果]慢性心力衰竭病人自我感受负担得分(32.83±7.89)分,处于中度负担水平;家庭关怀度得分为(5.74±2.03)分;分层回归分析显示:家庭关怀度中的适应度、亲密度、合作度、情感度是影响病人自我感受负担的主要因素。[结论]医护人员可通过提升病人的家庭功能,降低病人的自我感受负担。     

社区老年人家庭关怀度及情感平衡对社会隔离的影响

[目的]探讨社区老年人家庭关怀度和情感平衡对社会隔离的影响。[方法]采用自编的一般情况问卷、社会网络量表(LSNS-6)、家庭关怀度指数问卷(APGRA)、情感平衡量表(ABS)对唐山市社区1 526名60岁及以上老年人进行调查。[结果]1 526名社区老年人中371人发生社会隔离,占24.3%,社会网络量表得分为(16.16±5.45)分;家庭关怀度得分为(7.99±2.02)分,家庭功能良好者1 110人(72.7%),家庭功能中度障碍者366人(24.0%),家庭功能严重障碍者50人(3.3%);情感平衡量表得分为(5.53±2.04)分,高水平298人(19.5%),中等水平449人(29.4%),低水平779人(51.1%)。多重线性回归结果显示,年龄、文化程度、居住方式、患慢性病情况、家庭关怀度、情感平衡是社区老年人社会隔离的影响因素(均P0.05)。[结论]提高老年人的情感平衡水平,发挥家庭作用提高家庭关怀度可以降低老年人社会隔离的发生率。     

肾移植受者家庭关怀度与免疫抑制剂服药依从性的相关性

目的探讨肾移植受者家庭关怀度和免疫抑制剂(immunosuppressive medication, ISM)服药依从性的现状及关系。方法采用家庭关怀度指数量表(family APGAR index, APGAR)、ISM服药依从性Basel量表对90例肾移植受者进行调查。结果肾移植受者家庭关怀度得分为(8.38±1.67)分,亲密度得分最高,合作度得分最低;ISM服药依从性得分为(20.98±3.13)分。Logistic回归分析结果显示,家庭关怀度、适应度和合作度对肾移植受者ISM服药依从性有影响(P0.05)。结论肾移植受者ISM服药依从性有待提高,家庭关怀度尚理想。临床应重视家庭的参与,以改善ISM服药依从性。     

女性不孕症患者焦虑抑郁状况及其影响因素的调查研究

目的观察女性不孕症患者焦虑抑郁状况,并对其影响因素进行调查研究。方法本研究为横断面研究,抽取杭州市两所三级甲等医院符合纳入标准的女性不孕症患者为研究对象,共计206例,分别采用自制人口学资料和疾病相关情况调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表和家庭关怀度指数问卷对研究对象进行调查,并使用SPSS 20.0统计软件对数据进行处理分析。结果 206例女性不孕症患者的焦虑得分为(44.61±10.29)分,显著高于国内正常人群常模水平(29.28±10.07)分,经比较,t=27.794,P0.001;抑郁得分为(51.49±9.87)分,显著高于国内正常人群常模水平(33.46±8.55)分,经比较,t=29.746,P0.001。Pearson相关分析显示:焦虑得分与家庭关怀度得分(r=-0.276,P0.01)、社会支持得分(r=-0.284,P0.01)均显著相关;抑郁得分与家庭关怀度得分(r=-0.278,P0.01)、社会支持得分(r=-0.329,P0.01)均显著相关。经多因素逐步回归分析显示,女性不孕症患者的焦虑、抑郁与年龄及丈夫是否为独生子显著相关。结论女性不孕症患者的焦虑抑郁得分均高于国内常模,其影响因素有家庭关怀度、社会支持、年龄、丈夫为独生子等。     

脑外伤患者希望水平及其家庭关怀度的关系研究

目的探讨脑外伤患者希望水平及与其家庭关怀度的关系。方法采用Herth希望量表和家庭关怀度指数问卷对212例脑外伤患者进行问卷调查,采用分层回归分析探讨脑外伤患者希望水平的影响因素。结果 1脑外伤患者的希望水平总分为(28.55±4.30)分,其中希望水平较低者占18.87%,希望水平中等者占60.38%,希望水平较高者占20.75%;2脑外伤患者家庭关怀度总分为(7.47±1.56)分;3住院时间、家庭收入、亲密度、情感度和适应度是脑外伤患者希望水平的影响因素。结论脑外伤患者希望水平处于中等水平,家庭关怀度为脑外伤患者希望水平的影响因素,提高家庭关怀度,有利于改善其希望水平。     

家庭关怀度对髋关节置换术后康复治疗患者自我感受负担的影响

目的探讨家庭关怀度对髋关节置换术后康复治疗患者自我感受负担的影响。方法采用家庭关怀度指数问卷和自我感受负担量表对345例髋关节置换术后康复治疗患者进行问卷调查,采用分层回归分析家庭关怀度对髋关节置换术后康复治疗患者自我感受负担的影响。结果 258例患者(74.78%)存在自我感受负担;自我感受负担总分为(31.52±4.21)分;家庭关怀度总分(7.29±1.47)分。回归分析显示,家庭关怀度中的适应度、亲密度、情感度和合作度可联合解释髋关节置换术后康复治疗患者自我感受负担总变异的22.6%。结论髋关节置换术后康复治疗患者自我感受负担发生率较高,家庭关怀度是其重要影响因素,可从家庭关怀角度进行护理干预来改善患者的自我感受负担。     

老年冠心病患者心境状态与家庭关怀度的相关研究

目的了解老年冠心病患者心境状态与家庭关怀度现状及二者相关性。方法使用《简明心境量表》及《家庭关怀度指数问卷》对270例老年冠心病患者进行调查,比较年龄、性别、心功能级别、婚姻状况、心境状态分级与患者家庭关怀度的关系。结果270例患者中,心境状态得分为(44.02±13.67)分,62.30%患者处于低等水平,关怀度指数为(5.93±2.42)分,31.12%患者存在家庭关怀缺失;不同年龄、性别、心功能级别、婚姻状况、患者的心境水平与家庭关怀度总分及其各维度差异均无统计学家意义(P0.05);低心境状态水平患者APGAR评分为(5.56±1.75)分,高心境状态水平患者APGAR评分为(8.37±2.36)分,差异有统计学意义(t=-11.164,P0.05);低心境状态水平、高心境状态水平F值为6.255(P0.05),心境状态对患者适应度、合作度、成长度、情感度和亲密度具有显著的正向影响。结论老年冠心病患者心境状态较差,其心境状态与家庭关怀呈正相关。     

家庭关怀度与二胎孕妇妊娠焦虑状态的调查分析

[目的]探讨家庭关怀度和二胎孕妇妊娠焦虑状态的现状及相关性。[方法]采用家庭关怀度指数量表和焦虑自评量表(SAS)对115例二胎孕妇进行调查。[结果]二胎孕妇的家庭关怀度得分为(7.85±1.48)分,其中亲密度和情感度得分较高,分别为(1.73±0.51)分和(1.67±0.43)分;合作度得分较低,为(1.43±0.55)分。二胎孕妇妊娠焦虑发生率为16.52%。Pearson′s相关分析示,二胎孕妇家庭关怀度总分及各维度与妊娠焦虑得分呈显著负相关(r值为-0.619～-0.431,P0.05)。[结论]二胎孕妇的家庭关怀度有待改善。护士在改善二胎孕妇妊娠焦虑状况方面,不能忽视对其家庭关怀度的评估。     

家庭关怀与老年房颤患者华法林服药依从性相关性分析

目的:探讨家庭关怀度对口服华法林的老年房颤患者服药依从性的影响。方法:便利抽取122例在青岛市某三甲综合性医院心内科门诊就诊的老年房颤患者,采用家庭关怀指数问卷和Morisky用药依从性量表(MMAS-8)调查其家庭关怀度和华法林服药依从性。采用Pearson相关、多元线性回归分析家庭关怀度对老年房颤患者服药依从性的影响。结果:老年房颤患者家庭关怀度总分为(6. 47±2. 44)分,各维度得分由高到低为亲密度(1. 67±0. 66)分、合作度(1. 60±0. 64)分、情感度(1. 59±0. 65)分、适应度(1. 59±0. 64)分、成长度(1. 55±0. 62)分;服药依从性分为(4. 65±2. 06)分。多元线性回归结果显示,服药时间、服药种数、家庭关怀度对华法林服药依从性有影响,可解释华法林服药依从性总变异的69. 7%。结论:家庭关怀度是老年房颤患者口服华法林依从性的影响因素,可通过鼓励家属提醒患者服药,协助患者定期及时检测国际标准化比值(INR),提高患者华法林的服药依从性。     

护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的效果

目的探讨护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的效果。方法将2010年5月~2013年5月我院接诊治疗的脑栓塞后抑郁患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组采用常规护理。观察组在常规护理的基础上实施早期护理干预。并比较两组抑郁情况(HAMD)、肢体功能(FMA)及日常生活能力(ADL)评分。结果护理前两组HAMD评分无显著性差异(P0.05);护理后观察组HAMD评分3.14±1.20分,显著低于对照组5.96±2.17分,有显著性差异(P0.05);护理后观察组FMA评分、ADL评分显著高于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论早期护理干预能最大限度降低脑栓塞后抑郁患者的抑郁程度,提高肢体功能和日常生活能力,对于神经功能康复具有重要意义,为脑栓塞患者尽快回归家庭和社会,具有重要的临床应用价值。     

老年性白内障患者家庭关怀度对其自我感受负担的影响

目的：探讨老年性白内障患者家庭关怀度对其自我感受负担（SPB）的影响。方法：采用SPB量表和家庭关怀度指数问卷对245例老年性白内障患者进行问卷调查,比较不同程度SPB患者家庭关怀度总分及各维度评分的差别,采用Pearson相关分析法和分层回归分析法探讨家庭关怀度对老年性白内障患者SPB的影响。结果：①老年性白内障患者SPB平均为（32．78±4．32）分,85．31％老年性白内障患者存在SPB;家庭关怀度总分为（7．35±1．54）分;②不同程度SPB组的家庭关怀度总分、适应度、合作度、成长度、情感度和亲密度评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;③老年性白内障患者SPB评分与家庭关怀度总分及各维度评分均呈显著负相关。④分层回归分析显示,病眼视力、亲密度、情感度、适应度是老年性白内障患者SPB的影响因素。结论：SPB在老年性白内障患者中普遍存在。可通过提高家庭关怀度中的亲密度、情感度、适应度提高SPB水平;同时应重点关注病眼视力差的患者。     

老年急性脑梗死后患者焦虑抑郁与认知功能障碍的关系

目的:探讨老年急性脑梗死后患者焦虑抑郁与认知功能障碍的关系。方法:选取2014年7月~2015年11月我院收治的老年急性脑梗死患者143例,依据焦虑、抑郁情况分为A组(焦虑抑郁患者)和B组(非焦虑抑郁患者),比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态评价量表(MMSE)、神经功能缺损评分(NIHSS)评分,并进行相关性分析。结果:A组患者的HAMA、HAMD评分分别为(27.46±4.38)分、(26.05±3.86)分,B组患者的HAMA、HAMD评分分别为(8.23±3.92)分、(7.46±3.71)分;A组患者的MMSE、NIHSS评分分别为(17.69±3.21)分、(14.86±3.15)分,B组患者的MMSE、NIHSS评分分别为(27.58±4.07)分、(9.07±2.38)分:两组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。老年急性脑梗死后患者MMSE评分与HAMA、HAMD评分呈明显负相关关系(r=-0.592、-0.669,P0.05),NIHSS评分与HAMA、HAMD评分呈正相关关系(r=0.741、0.712,P0.05)。结论:老年急性脑梗死后患者焦虑抑郁程度与认知功能障碍呈明显相关性,医护人员应加强心理干预,降低焦虑抑郁等负性情绪发生率。     

围绝经期抑郁症的临床特征及其与血浆雌激素的关系

目的研究围绝经期首发抑郁症的临床特征及其与血浆雌激素的关系。方法对86例绝经前期抑郁症（PRD）患者和42例围绝经期抑郁症（PMD）患者进行HAMD、HAMA评估及血浆雌二醇（E2）检测,通过分组对照比较其临床表现差异,应用回归模型分析其临床特征和雌激素的相关性。结果 PMD组HAMD体重因子分高于PRD组（P=0.004）,HAMD总分及其他因子分组间差异无统计学意义;PMD组HAMA总分（23.50±8.75,18.49±9.82;P=0.006）及躯体性焦虑（7.56±4.32,5.66±5.01;P=0.037）、精神性焦虑因子分（15.94±5.34,12.83±6.34;P=0.007）均高于PRD组;PMD组重度抑郁（47.10%,25.7%;P=0.041）、中重度焦虑（42.8%,28.0%;P=0.045）比例高于PRD组;一元线性回归分析发现E2进入HAMA总分及两因子分的回归方程,而和HAMD总分及各因子的相关性无统计学意义;Logistic回归分析发现是否处于围绝经期是重度抑郁的危险因素（OR=2.57,95%CI=1.09～6.07,B=0.943,P=0.032）。结论伴发焦虑障碍更多、抑郁程度更重是PMD区别于PRD的重要特征,其抑郁症状和血浆雌激素水平无直接相关性。     

家庭环境与外伤后脑出血患者抑郁的相关性分析

目的：探讨家庭环境与外伤后脑出血患者抑郁的关系.方法：采用中文版家庭环境量表和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对96例外伤后脑出血患者进行问卷调查,根据是否存在抑郁,分为抑郁组和非抑郁组.比较2组家庭环境量表各分量表评分的差别,采用Pearson相关分析和多元线性回归分析探讨家庭环境对脑出血后抑郁的影响.结果：96例脑出血患者术后1周有41例（42.71％）出现抑郁;抑郁组亲密度、独立性、情感表达评分均显著低于非抑郁组（P＜0.05）;HAMD评分与亲密度、独立性、情感表达均呈显著负相关（均P＜0.05）;多元回归分析显示,家庭环境中的亲密度和情感表达为外伤后脑出血患者抑郁的影响因素（均P＜0.05）.结论：家庭环境中的亲密度和情感表达与外伤后脑出血患者抑郁关系密切.     

帕罗西汀联合丙戊酸镁治疗脑梗塞后抑郁对照研究

目的探讨帕罗西汀联合丙戊酸镁治疗脑梗塞后抑郁的临床疗效和安全性。方法将85例脑梗塞后抑郁患者随机分为两组,研究组43例,对照组42例,两组患者在神经内科常规治疗和康复治疗的基础上,研究组口服帕罗西汀联合丙戊酸镁治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,观察8w。于治疗前及治疗2w、4w、6w、8w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果两组治疗2w末起,汉密顿抑郁量表总分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,减分率随着治疗时间的延续均呈持续性升高;同期研究组总分均较对照组下降显著（P〈0．05或0．01）;两组不良反应均轻微,主要表现为恶心、便秘等。结论帕罗西汀联合丙戊酸镁治疗脑梗塞后抑郁较单用帕罗西汀治疗起效快,疗效更显著,不良反应轻微,安全性高。     

强化术前访视在脑外科手术患者中的应用效果研究

目的：探讨加强术前访视对脑外科手术患者抑郁情绪及术后生活功能的影响。方法选取本院收治的脑外科择期手术患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各45例。对照组给予常规术前访视,观察组对常规术前访视方案进行优化。采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、Barthel指数（BI）、功能独立性评定量表（FIM）评价两组患者术前抑郁情绪及术后生活功能变化情况。结果访视前两组患者HAMD得分差异无统计学意义（P＞0．05）,访视后观察组患者HAMD得分为（14．53±6．75）分,低于对照组的（20．34±8．66）分,差异有统计学意义（t＝-4．119,P＜0．01）;术后观察组患者BI指数、FIM指数评分分别为（75．48±11．47）,（94．68±12．32）分,均高于对照组的（67．73±12．35）,（89．57±12．81）分,差异均有统计学意义（t分别为3．085,1．929;P＜0．05）。结论通过多媒体放映以及结合日常生活活动能力量表（ ADL）内容进行术前访视,可以减轻患者的抑郁情绪,提高患者的术后生活功能。     

健康教育对暴力精神病患者家庭环境和生活质量的影响

目的探讨通过健康教育的模式,改善暴力精神病患者家庭环境,提高其生活质量。方法由医生和护士组成健康教育小组,对120例经在院治疗达到临床痊愈后出院的暴力精神病患者,在家庭随访或门诊复诊时实施健康教育,为期1年。采用家庭环境量表（FES—CV）和生活质量综合评定问卷（GQOLI）于入组和出组时对患者的家庭环境状况和生活质量进行评估。结果实施健康教育前后比较,FES．CV量表在亲密度、情感表达、矛盾性、独立性、成功性、控制性等分量表上得分明显改善,差异有统计学意义（P〈0．01）;其中亲密度、情感表达、独立性在入组时评分分别是（5．58±1．26）分、（5．89±1．62）分、（4．24±1．16）分,而出组时提高到（6．92±1．43）分、（6．54±1．71）分、（5．75±1．64）分,差异具有统计学意义（t分别为5．20,4．13,3．95;P〈0．01）。GQOLI量表客观状态与主观满意度每一项得分均有提高,差异有统计学意义（P〈0．01）,其中客观状态躯体功能入组时得分为（20．63±4．52）分,出组时增加至（25．92±6．43）分,组间比较差异具有统计学意义（t=5．57,P〈0．01）。结论本研究表明,通过健康教育能够改善暴力精神病患者家庭环境,提高患者生活质量,促进社会功能恢复,对稳定暴力行为有积极的作用。