CARE技术在128层螺旋CT冠状动脉造影中的应用

目的：探讨CARE技术即自动综合选择管电压（CAREkV）和四维实时剂量调节CAREDose4D技术对冠脉CTA辐射剂量和图像质量的影响。方法将78例患者随机分成两组,采用西门子64排128层DefinitionAS螺旋CT机行回顾性心电门控螺旋扫描。A组41例,由CAREkV选择输出管电压;B组37例,管电压人为设定120kVp。两组均采用CAREDose4D技术,其他扫描参数两组相同。应用t检验比较两组CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量（ED）、图像质量评分、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）,P＜0．05认为有统计学差异。结果A和B两组CTDIvol分别为（17．15±10．87）mGy和（29．97±7．80）mGy;DLP分别为（261．43±176．49）mGy×cm和（469．61±119．66）mGy×cm;ED分别为（3．62±2．98）mSv和（6．58±2．03）mSv,两组间CTDIvol、DLP和ED值差异有统计学意义（P＜0．05）,且A组ED降低44．98％。A和B两组图像质量评分分别为（3．58±0．27）和（3．63±0．31）,差异无统计学意义（P＞0．05）;主动脉根部管腔的SNR分别为（18．14±4．27）和（17．96±3．37）,差异无统计学意义（P＞0．05）;A组RCA和LM近端管腔的CNR分别为（23．07±8．89）和（27．26±9．57）,B组分别为（17．23±7．35）和（21．27±8．43）,差异有统计学意义（P＜0．05）,A组CNR大于B组。结论应用于冠状动脉造影的CARE技术,在保证图像质量的同时,可降低受检者44．98％的有效辐射剂量,具有临床意义。     

双源CT前瞻性心电门控技术在婴幼儿先天性心脏病的成像研究

目的通过对选用前瞻性心电门控扫描技术与回顾性心电门控扫描技术所得到的图像质量和放射剂量的对照研究,探讨双源CT（DSCT）前瞻性心电门控低剂量技术应用于婴幼儿先天性心脏病成像的可行性。方法连续搜集90例临床拟行双源CT胸部大血管检查的婴幼儿患者。随机分为两组,A组（45例）选用前瞻性心电门控扫描模式扫描。B组（45例）采用回顾性心电门控扫描模式扫描。由2名高年资的诊断医师以双盲法分别对A、B组图像进行图像质量评价,两组间图像质量差异用两独立样本Wilcoxon秩和检验进行分析。两组图像图像噪声、辐射剂量参数CTDI、DLP和ED差异用两独立样本均数f检验进行比较。结果A、B两组图像质量差异无统计学意义（H=O．098,P〉0．05）;A、13两组噪声值分别为（13．25±1．27）HU,（13．51±1．41）HU,两组间噪声值差异无统计学意义（t=0．925,P〉0．05）;A、B两组CTDI、DLP、ED分别为（2．70±0．75）mGy、（29．55±10．17）mGy／cm、（0．41±0．14）mSv;（3．81±1．03）mGy、（51．57±14．81）mGy／cm、（O．72±0．20）mSv;A组CTDI、DLP、ED明显低于B组,2组差异有统计学意义（t=5．36,8．13,8．13,P=0．001）。结论双源CT婴幼儿先天性心脏病成像时使用前瞻性心电门控扫描可以有效地减少受检者接受的x射线剂量,同时可以保证图像质量。     

双源双能量CT肺动脉成像辐射剂量与图像质量的比较研究

_目的：比较第一代双源双能量 CT（DECT）与第二代双源双能量 CT 肺动脉成像（CTPA）的辐射剂量和图像质量。方法：120例疑似肺栓塞患者行 DE-CTPA 检查,其中40例患者行第二代双源 DECT 80/Sn140 kV 检查（第一组）,40例患者行第二代双源 DECT 100/Sn140 kV 检查（第二组）,40例患者行第一代双源 DECT 140/80 kV 检查（第三组）。测量每例患者肺动脉主干、肺动脉段、空气及背部脂肪的 CT 值及标准差,对肺动脉图像进行主观评分,计算图像信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）及每例患者的有效剂量（ED）。结果：第一组肺动脉平均 CT 值[（354．1±73．4）HU]明显高于第二组[（290．1±73．1）HU,P＜0．001]和第三组[（303．9±73．3）HU,P＜0．001],但第二组与第三组差异无统计学意义（P＝0．399）;第三组平均 SNR（24．8±8．4）低于第一组（40．4±12．9,P＜0．001）和第二组（44．6±12．9,P＜0．001）,但第一组与第二组差异无统计学意义（P＝0．115）。第一组平均 CNR（435．3±77．7）明显高于第二组（355．8±77．8,P＜0．001）和第三组（384．8±79．0,P＝0．005）,但第二组与第三组差异无统计学意义（P＝0．100）。三组图像主观质量评分差异无统计学意义（P＞0．05）。第一组的 ED[（1．2±0．3）mSv]明显低于第二组[（2．4±0．7）mSv]和第三组[（3．0±0．7）mSv],差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：第二代双源 DECT 80/Sn140 kV 扫描方案可在大幅度降低辐射剂量的同时获得满足诊断需求的图像。     

70kV管电压在头颅CT血管成像中的可行性

目的：探讨70 kV管电压在头颅CT血管成像中的可行性。方法：80例临床疑似脑血管疾病的患者随机分成2组,其中40例患者行新双源 CT 70kV 头颅 CT 血管成像（70kV 组）,另40例患者行120 kV 头颅 CT 血管成像（120 kV组）。测量每例患者颈内动脉、大脑中动脉CT 值,计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。两名放射医师对所有病例以4分法对图像质量进行评分。计算有效剂量（ED）。比较两组间的图像质量及辐射剂量。结果：70 kV组颈内动脉及大脑中动脉的平均CT值[（511．1±93．8）HU,（459．1±83．4）HU]高于120 kV 组的 CT 值[（289．1±46．6）HU,（260．9±43．4）HU,P＜0．001]。70 kV 组图像噪声[（18．3±2．1）HU]高于120 kV 组[（8．7±1．0）HU,P＜0．001],70 kV组的SNR颈内动脉,CNR颈内动脉及SNR大脑中动脉,CNR 大脑中动脉（28．3±6．1,26．2±5．9及25．4±5．3,23．3±5．2）低于120 kV组（33．9±7．5,30．1±7．1及30．7±7．4,26．9±6．9,P＜0．05）。70 kV组的主观评分（3．5±0．7）与120 kV组（3．6±0．5,P＝0．22）无显著性差异;两组读者间一致性为中等（kappa值＝0．54,0．59,P＜0．001）。70 kV组与120 kV组ED分别为（0．2±0．0）、（1．2±0．1）mSv（P＜0．001）,辐射量降低了80％。结论：70 kV管电压在头颅CT血管成像中是可行的,能在降低辐射量的同时保持足够的图像质量。     

智能最佳kV联合自动管电流调节技术在眼眶CT扫描中的应用价值

_目的：探讨自动管电流调节（CARE Dose 4D）联合智能最佳 kV（CARE kV）技术在眼眶 CT 检查中的临床应用价值。方法：将行眼眶 CT 检查的70例患者分为两组,A 组（35例）采用 CARE Dose 4D 扫描技术,B 组（35例）采用CARE kV 联合 CARE Dose 4D 扫描技术。比较 A、B 两组图像质量（平均 CT 值、噪声 SD、SNR、CNR、图像质量主观评分）、患者所接受的辐射剂量及病变检出率。结果：A、B 两组辐射剂量差异有统计学意义（P＜0．05）,B 组[（0．59±1．55）mSv]较 A 组[（0．71±1．84）mSv]ED 较少约15．9％。两组平均 CT 值、噪声 SD、SNR、CNR、图像质量评分及病变检出率差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：联合 CARE kV 与 CARE Dose 4D 技术行眼眶 CT 扫描,在保证图像质量的同时,可有效降低辐射剂量。     

低剂量联合迭代重建算法在肥胖患者冠状动脉CT 成像中的应用价值

目的：评价低剂量联合三维自适应迭代剂量降低算法（3D AIDR）在肥胖患者640层容积CT 冠状动脉成像（CTCA）中的应用价值。方法60例疑似冠心病的肥胖患者（体重指数BMI≥30kg/m2）以数值表法随机分成A、B两组行前瞻性心电门控扫描。A组以120kV管电压扫描,原始数据行传统滤波反投影（FBP）算法重建图像;B组以100kV管电压扫描,原始数据分别以FBP算法（B1组）和3D AIDR算法（B2组）重建图像。分别比较A组和B组各亚组间主观图像质量评分及噪声（SD）、平均CT值（SI）、信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）和有效辐射剂量（ED）的差异。结果 A组和B组有效辐射剂量分别为（5．37±0．49）mSv、（2．18±0．84）mSv ,平均减少了59％。A、B1、B2组三组质量平均得分分别为（2．22±0．97）和（1．41±1．09）、（2．28±0．98）。B组各亚组间的图像质量得分有统计学差异（t ＝-12．113,P ＜0.05）,A与B2组的图像质量得分无统计学差异（ t ＝0．963,P ＞0．05）。A组、B1组、B2组SI分别为（439．5±68．2） HU、（523．2±85．2）HU、（505．1±48．4）HU ;SD分别为32．1±6．8、64．8±6．9、38．6±7．4;SNR分别为12．6±5．7、8．3±3．2、13．8±5．1;CNR分别为11．2±3．4、7．5±6．9、11．6±2．8。B组各亚组间SD、SNR、CNR比较差异有统计学意义（ t ＝2．378、0．812、1．461,P ＜0．05）,B2组与 A 组SI和SD差异有统计学意义（ t ＝-2．829、-0．241,P ＜0．05）;SNR、CNR差异无统计学意义（ t ＝1．128、0．672,P ＞0．05）。结论3D AIDR重建算法在同剂量情况下明显改善图像质量,联合低管电压扫描可获得满足诊断需求的冠状动脉图像质量,且辐射剂量大幅度降低。     

应用80kVp低管电压前瞻性冠状动脉CTA探讨

目的：探讨在低体重指数（BMI）患者前瞻性冠状动脉CTA中使用80kVp管电压的可行性。方法：对84例临床疑似冠心病的患者行前瞻性冠状动脉CTA检查。将84例患者按BMl分为80kVp（BMI≤22kg／m2）和100kVp（22kg／m2〈BMl≤25kg／m2）两组。脉冲曝光时间为200ms（心率≤65次／分）或380ms（心率〉65次／分）。分析直径≥1．5mm的冠状动脉节段的图像质量,比较各组的图像质量及辐射剂量。结果：两组患者的年龄、身高、心率的一致性较好（P值〉0．05）。80kVp、100kVp组的ED分别为（0．56±0．21）mSv、（1．43±0．58）mSv。两组的CT容积剂量指数（CTDIv01）、剂量长度乘积（DLP）、ED的差异均有统计学意义（P=0．000）。80kVp、100kVp组的合格图像分别为92．2％、91．8％。两组的图像质量评分、主动脉SNR及左、右冠状动脉主干CNR差异无统计学意义（P〉005）。结论：80kVp的超低管电压前瞻性冠状动脉cTA可以应用于低BMI患者,图像质量足以满足诊断需要,辐射剂量显著降低。     

不同前置滤线器对64层螺旋CT冠状动脉成像质量及放射剂量影响的对照研究

目的：通过对选用不同前置滤线器模式所得到的图像质量和放射剂量的对照研究，探讨64层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像时以较低放射剂量获得较高图像质量的可行性。方法：按照统一的纳入标准，连续选取60例患者，进行CT冠状动脉检查。将患者分为L、C 2组，每组30例。L组选用体部滤线器（1arge bowtie）模式，C组选用心脏滤线器（cardiac bowtie）模式。扫描中采用相同的参数，由2名有经验的影像诊断医师以双盲法分别对L、C组图像进行质量评分，测量各组图像噪声值，计算其均值及标准差，记录并比较L和C组平均CT剂量指数（CTDI）、剂量长度乘积（DLP）和有效剂量（ED）的差值。对2组图像质量评分、噪声值、CTDI、DLP及ED值差异进行统计学分析。结果：（1）L、C 2组图像质量评分分别为3．72、3．73分，2组间差异无统计学意义（t=0．17P〉0．05）；（2）L、C 2组图像噪声值均值分别为30．05、27．80，C组图像噪声明显低于L组（降低约7．5％），2组间差异有统计学意义（t=3．59，P〈0．05）；（3）L、C 2组平均CTDI、DLP、ED分别为83．97和77．66mGy；1007．64和931．92mGy／cm；17．13和15．84mSv。C组CTDI、DLP、ED明显低于L组（降低约7．5％），2组差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论：在64层MSCT冠状动脉成像时使用心脏滤线器模式可以有效地减少受检者接受的X线剂量，同时可以得到高质量的诊断图像。     

CT低剂量联合迭代算法在输尿管结石诊断中的应用

目的 探讨CT低剂量联合迭代算法在输尿管结石诊断中的应用价值.方法 90例输尿管结石患者在首次检查均应用常规剂量扫描(120 kV,400 mAs),采用滤波反投影算法(FBP)薄层重组,保守治疗后结石未排出.复查CT应用低剂量扫描随机分为3组(A组:120 kV,200 mAs;B组:120 kV,150 mAs;C组:120 kV,100 mAs)后分别行6级迭代算法薄层重组.由2名放射医师采用双盲法读片并对图像质量做主观评分,记录CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),计算辐射有效剂量(ED);测量图像的客观噪声值,计算信噪比,测量结石CT值及最大长径,记录结石检出数.结果 常规组:CTDIvol(23.51±0.79) mGy,DLP(1166.38±52.78)mGy·cm,ED(17.50±0.79)mSv;A组:CTDIvol(11.78±0.38) mGy,DLP(584.68±25.47) mGy· cm,ED(8.77±0.38) mSv;B组:CTDIvol(8.34±0.13)mGy,DLP(462.87±24.76) mGy· em,ED(6.94±0.37)mSv;C组:CTDIvol(5.47±0.21) mGy,DLP(268.20±19.03)mGy·cm,ED(4.02±0.29) mSv;各组低剂量迭代算法重组的iDose l ～6图像结石检出数、结石CT值及大小与常规剂量比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组低剂量迭代算法重组的iDose4图像噪声(SD)、信噪比(SNR)及iDose 4—6图像质量主观评分与常规剂量比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组低剂量迭代算法重建的iDose6图像噪声、信噪比及图像质量主观评分与常规剂量比较差异无统计学意义(P＞0.05);C组低剂量迭代算法重建的iDose l～6各组图像噪声、信噪比及图像质量主观评分与常规剂量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT低剂量扫描联合迭代算法诊断输尿管结石是可行的,可以在不影响图像质量的前提下明显减低辐射剂量.管电压120 kV情况下,在iDose6水平管电流150mAs为最低临界扫描参数.     

100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于肾动脉CTA检查的可行性研究

目的：探讨100kVp条件下、使用碘克沙醇（270mgI／mL）行肾动脉CTA检查的可行性。方法：18例行肾动脉CTA检查的连续病例根据CT扫描管电压分为两组：100kVp组（10例）和120kVp组（6例）,记录2组的容积CT剂量指数（CTDIv01）,计算体型特异性剂量估计（SSDE）值。由2位有经验的影像诊断医师对图像进行主观评分,包括：整体图像质量、图像细节（血管锐利程度、MPR显示分支、VR显示分支、MIP显示分支）。图像客观评价包括：目标血管和背景的CT值（腹主动脉动脉、双侧肾动脉、竖脊肌）,对比噪声比（CNR）及信噪比（SNR）。两组间辐射剂量及客观评价指标的比较采用两独立样本t检验,主观评价指标的比较采用Mann-WhitneyU检验。结果：100kVp组CTDIv01为（11．19±3．85）mGy,120kVp组为（17．37±2．63）mGy,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。100kVp组SSDE为（15．48±4．41）mGy,120kVP组为（25．00±2．49）mGy,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。主观评价：两组图像质量整体评分的差异无统计学意义（Z=-1．60,P〉0．05）;两组图像血管锐利程度评分的差异有统计学意义（Z=-2．162,P〈0．05）;两组中重组图像在显示血管分支方面,MPR（Z=-0．972,P〉0．05）、VR（Z=-1．696,P〉0．05）和MIP图像（Z=-1．626,P〉0．05）间的差异均无统计学意义。客观评价：100kVp组腹主动脉CT值为（291±32）HU,120kVp组为（224±20）HU,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;100kVP组肾动脉CT值为（278±37）HU,120kVp组为（222±15）HU,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;空气CT值及标准差在100kVp组分别为（-992±2）和（9±2）HU,120kVp组分别为（-995±2）和（7±2）HU,两组间2个指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组图像的CNR分别为22±4及21±3,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组图像的SNR分别为30±7及30±6,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：100kVP条件下应用碘克沙醇（270mgI／mL）行肾动脉CTA检查,图像质量能满足诊断要求且降低了辐射剂量。     

双源CT前瞻性心电门控扫描在急性胸痛诊断中的临床应用

目的 探讨双源CT(DSCT)前瞻性心电门控扫描在急性胸痛诊断中的临床应用,并比较前瞻性心电门控与回顾性心电门控2种扫描技术的图像质量和辐射剂量.方法 连续搜集30例[A组,平均心率≥85次/min(bpm)]临床症状表现为急性胸痛并行DSCT前瞻性心电门控心胸联合血管成像的患者,连续搜集30例(B组,所有患者平均心率≥85 bpm)表现为急性胸痛行DSCT回顾性心电门控扫描的患者.对2组患者的冠状动脉、肺动脉及主动脉分别进行靶重组,评价2组图像质量,并对疾病进行诊断;应用x2检验和两独立样本t检验比较2组患者的图像质量和有效剂量.结果 A、B组可评价冠状动脉节段比例分别为98.44%(379/385)和98.48%(390/396),差异无统计学意义(x2=0.002,P=0.961);A、B组间图像噪声[分别为(16.23±5.75)、(16.31±3.32)HU]、信噪比(分别为26.85±9.94、24.78±9.91)及对比度噪声比(分别为20.99±9.31、18.65±8.72)差异均无统计学意义(t值分别为0.069、0.908、1.224,P值均＞0.05);A、B 2组有效剂量分别为(8.37±2.69)和(20.05±5.52)mSv,差异有统计学意义(t=9.401,P=0.000).结论 DSCT前瞻性心电门控心胸联合血管成像可以获得与回顾性心电门控扫描相似的图像质量,且辐射剂量降低.

Abstract：

Objective To evaluate the application of prospective ECG-gated dual source CT (DSCT) in patients with acute chest pain, and compare it's image quality and radiation dose with those of retrospective ECG-gated spiral scan. Methods Thirty consecutive patients (Group A, average HR ≥85 bpm) with acute chest pain were scanned with prospective ECG-gated scan and another 30 consecutive patients (Group B, average HR ≥85 bpm)were analyzed by retrospective ECG-gated scan. Tube voltage and tube current were adapted by the BMI of patients. MPR, MIP, CPR and VR were used to display pulmonary arteries (PA), thoracic aorta and coronary arteries (CA). Image quality as well as radiation dose were assessed in 2 groups. Qualitative image quality was compared with chi-square test between the two groups,while quantitative image quality [the image noise ( IN ), signal-to-noise ratio ( SNR ) and contrast-to-noise ratio(CNR)] and radiation dose were evaluated with x2 test and Student's t test. Results The proportion of valid coronary segments for diagnosis were 379/385 ( 98. 44% ) and 390/396 ( 98.48% ) respectively in Group A and Group B with no significant difference(x2 =0. 002,P =0. 961 ). The IN [( 16. 23 ±5.75)vs ( 16. 31 ±3. 32) HU] ,SNR (26. 85 ±9. 94 vs 24. 78 ±9. 91 ) and CNR (20. 99 ±9. 31 vs 18. 65 ±8. 72)showed no significant differences between 2 groups ( t = 0. 069,0. 908 and 1. 224, P ＞ 0. 05, respectively).The ED was on average ( 8. 37 ± 2. 69 ) mSv in Group A, whereas on average ( 20. 05 ± 5.52 ) mSv in Group B. There was a statistical difference between 2 groups ( t = 9. 401, P = 0. 000). Conclusion Low dose prospective ECG-gated DSCT angiography can show similar image quality as retrospective ECG-gated spiral scan with radiation dose.     

第二代双源CT冠状动脉成像前门控大螺距扫描的初步经验

目的:初步分析第二代双源CT前瞻性心电触发大螺距扫描(Flash模式)行心脏冠状动脉成像的图像质量,同时观察扫描的辐射剂量.方法:回顾性分析了87例第二代双源CT使用Flash扫描模式(前瞻性心电触发选在60% R-R间期,螺距3.4)行冠脉成像患者的图像质量.分别由2名医师采用4级法进行综合评估,1～3级图像为可评估,能用于影像诊断,4级为不可评估; 根据美国心脏学会冠脉16段分段法,对各段图像质量进行分级评估;再根据扫描心率,分成≤65次/min和＞65次/min 2组病例,比较2组间图像质量的差异;统计分析此种扫描模式的平均辐射剂量.结果:共评价冠脉1 047段,可用于诊断的节段占97.3%,不可评价节段占2.7%;平均心率≤65次/min组可评价血管节段为99.5%,平均心率＞65次/min 组可评价血管节段是89.1%,2组图像质量差异有统计学意义(P＜0.05).平均每例扫描辐射剂量为(1.25±0.45)mSv.结论:使用Flash模式行冠脉CTA扫描图像质量较高;对于心律较整齐患者,影响其图像质量的主要因素是心率,在60%R-R间期采集时,扫描时心率≤65次/min图像质量较心率＞65次/min可评价比例明显提高;此种模式较其他扫描模式辐射剂量显著降低.     

MinDose技术在CT急性胸痛三联排查中的应用

目的:探讨MinDose技术对急性胸痛三联排查(triple-rule-out,TRO)图像质量和辐射剂量的影响。方法:50例临床症状表现为急性胸痛并行128层CT回顾性心电门控TRO的患者,随机分为A组(常规组)、B组(MinDose组),每组25例。A、B组管电流调节技术窗均采用30%~70%的RR间期,A组窗外曝光剂量为全剂量的20%,B组应用MinDose技术,窗外曝光剂量为全剂量的4%。其余扫描参数相同。分析2组图像质量,记录剂量长度乘积,比较有效剂量。采用t检验比较2组的图像质量和辐射剂量。结果:A、B组图像质量评分分别为(3.06±0.40)分、(2.91±0.44)分,差异无统计学意义(P0.05)。B组辐射剂量为(6.47±1.03)mSv,明显低于A组的(7.25±1.43)mSv,差异有统计学意义(P0.05)。结论:MinDose技术可以在保证图像质量的前提下,降低患者的辐射剂量,在TRO低剂量扫描中具有重要价值。     

迭代重建算法(iDose~4)胸部低剂量扫描的初步应用

目的：初步探讨迭代重建算法（iDose4）在胸部低剂量扫描中的临床应用价值。方法：将120例拟行全胸部CT增强扫描的患者随机分为3组（每组40例）。3组在平扫及肺动脉期时扫描参数相同（120kV,管电流自动调控）,在主动脉期时3组管电流分别为40、30和20mAs。平扫以及肺动脉期扫描采用滤波反投影算法（FBP）重建图像,主动脉期采用FBP和迭代重建算法（iDose4等级为1、2、3、4、5、6级）。比较肺动脉期与主动脉期有效辐射剂量的变化及气管腔内空气CT值和其标准差（SD）及信噪比（SNR）的差异。在肺窗图像上观察肺内小结构（胸膜下2cm内小血管）的显示情况并对其评分（3分评价法）,记录各mAs—iDose4组的平均分,平均分〉2分为临床阅片能够接受的图像质量。结果：有效辐射剂量：肺动脉期常规剂量组为（5．84±1．41）mSv;主动脉期40InAs组为（1．49±0．70）mSv,30mAs组为（1．04±0．19）roSy,20mAs组为（0．71±0．05）mSv。气管腔CT值在不同管电流及不同重建算法各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。不同管电流组间及不同重建方法的图像平均SD值、平均SNR差异有统计学意义（P〈0．05）。对肺内小结构的评分：肺动脉期图像为3分;主动脉期40mAs组内iDose4-4、5、6重建图像的平均分大于2分;30mAs组iDose4-5、6重建图像的平均分大于2分;20mAs组的iDose4-6重建图像的平均分大于2分。结论：迭代重建算法（iDose4）在胸部螺旋CT扫描的应用能显著降低辐射剂量且保证图像质量,40mAs采用iDose4-4重建、30mAs采用iDose4-5重建以及20mAs采用iDose4-6重建图像质量均能达到临床要求。     

双源CT自适应前瞻性心电门控冠状动脉成像技术的初步应用

目的：初步探讨双源CT前瞻性心电门控冠状动脉成像的图像质量和辐射剂量。方法：对50例临床怀疑冠心病的受检者进行双源CT自适应前瞻性门控冠状动脉成像,检查前均未服用琥珀酸美托洛尔。图像质量分4级,依照美国心脏病协会（AHA）冠状动脉分段标准分别评价各个冠状动脉节段的图像质量,分别计算每例的有效辐射剂量（ED）。结果：50例受检者平均体重指数（BM I）为（25.00±2.58）kg/m2,扫描时平均心率（71.13±9.63）次/min,平均有效辐射剂量（3.31±1.08）mSv,显示了94.76%能满足诊断要求的冠状动脉节段,图像质量优秀占79.49%。结论：双源CT自适应前瞻性心电门控冠状动脉成像对于无严重心律失常的受检者都可得到满足诊断要求的图像,辐射剂量低,具有广阔的应用前景。     

Minidose技术在双源CT心脏扫描中的初步应用

目的：探讨Minidose技术在双源CT（DSCT）冠状动脉成像及左心室功能分析中的应用价值。方法：45例临床怀疑为冠状动脉心脏病的患者行DSCT冠状动脉成像和超声心动图左心室功能检查。DSCT采用序列扫描模式,总扫描时间窗35％～95％R—R间期,其中40％～70％R-R间期时为全电流输出,数据用于冠状动脉重建,其余间期使用全电流的20％输出,数据用于左心室功能分析。依据美国心脏协会冠状动脉分法,将冠脉图像分为16段,并采用4级法对每段图像质量进行评估。将DSCT检查时测量的左心室射血分数值（LVEF）,并与超声心动图所测得的LVEF值为对照进行统计学分析。结果：40例患者顺利完成DscT冠状动脉成像及超声心动图左心室功能分析。共评价冠状动脉525段,其中可用于诊断的节段占97．53％（512／525）,平均辐射剂量为（3．75±0．89）mSv。DSCT与超声心动图所测得的LVEF值差异无统计学意义（t=-1．61,P=0．12〉0．05）,且两者相关性好（r=0．68）。结论：Minidose技术可以用于DSCT冠状动脉成像兼顾左心室功能分析的“一站式”扫描,冠状动脉图像质量较好,左心室功能分析结果可靠,平均辐射剂量低。     

双源CT前瞻性和回顾性心电门控冠状动脉成像对比研究

目的:通过对双源CT前瞻性与回顾性心电门控冠状动脉成像的图像质量和辐射剂量等比较,探讨双源CT前瞻性触发序列扫描技术在冠状动脉成像中的应用价值.方法:将110例行双源CT冠状动脉血管成像检查的患者随机分为2组,A组60例行前瞻性触发序列门控扫描,B组50例行回顾性心电门控螺旋扫描.入组标准为心率75次/min(bpm)以下,心率相对规整(波动≤10bpm).管电压根据体重质量指数(BMI)调整:BM1≥25kg/m2,120kV;BMI＜25kg/m2,100kV.记录扫描中患者所接受辐射剂量,并对其图像质量进行评分.分别采用Wilcoxon秩检验和两独立样本t检验对两组的图像质量和辐射剂量进行统计学分析.结果:A组图像质量平均评分为(3.74±0.51)分,平均有效剂量为(2.38±0.83) mSv;B组图像质量平均评分为(3.68±0.58)分,平均有效剂量为(9.49±3.38)mSv.A、B两组图像质量评分差异无统计学意义(Z =-1.891,P=0.059);有效剂量差异有统计学意义(t=-14.522,P＜0.001),降低约75％.结论:双源CT在心率低且稳定的患者中行前瞻性触发序列扫描能够显著降低辐射剂量,并且可以获得满足临床诊断的图像质量.     

能谱CT 对比剂追踪智能触发技术应用于低浓度碘对比剂支气管动脉成像初探

目的：探讨能谱CT对比剂追踪智能触发技术在低浓度等渗碘对比剂模式下支气管动脉成像的可行性。方法收集我院胸部增强患者20例,行能谱CT GSI扫描模式下支气管动脉血管成像（CTA）。经留置针注入碘克沙醇（270mgI/ml）,剂量1．2ml/kg ,流速4．0 ml/s ,采用对比剂追踪智能法触发扫描。数据均传入工作站,通过GSI viewer软件获得混合能量图像（Quality Check ,QC ,140 kVp ）、最佳单能量图像,测定以上两组图像支气管动脉的CNR、SNR ,由两位有经验的放射科医师采用盲法对图像进行独立评分。支气管动脉CTA质量的主观评分采用配对 t检验,P ＜0．05具有统计学意义;评分一致性采用kappa检验。结果①本研究患者支气管动脉C T A图像在最佳单能量和混合能量组均显示共55支。最佳单能量组优质支气管动脉共46支（84％）,平均主观评分：3．63±0．92;混合能量组优质支气管动脉共28支（51％）,平均主观评分：2．57±0．90;两者具有明显统计学差异（ t＝13．608,P＜0．001）;两名医师评分结果具有较强一致性（ r ＝0．745, P ＜0．01）。最佳单能量组图像（CNR：35．1±21．23;S N R：45．10±23．32）CNR、SNR均明显优于140kVp混合能量组（CNR ：12．23±9．30;SNR：31．95±17．62）（ t ＝9．865,8．268,P ＜0．001）;②使用低浓度对比剂,患者碘对比剂的碘含量值均低于根据常规对比剂的每公斤体重测量值。结论采用低浓度碘对比剂可以在能谱CT 单能量技术优化条件下获得更多优质的支气管动脉图像,提高了支气管动脉的显示率和清晰度。