甲状腺动脉栓塞术患者的护理

目的总结9例应用介入栓塞术治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)的临床护理.方法术前要解除病人紧张、恐惧、顾虑的心理,使病人主动配合医生的操作,提高插管成功率;术中严密观察病情;术后做好栓塞综合症的护理.结果9例甲亢患者随访1～4月,T3、T4、FT3、FT4下降率为100%,临床症状消失.结论做好手术全过程的护理,尤其是增强术后护理观察和处理问题的能力,提高术后护理质量,对巩固手术疗效和促进病人康复至关重要.     

32例甲状腺动脉栓塞术后不良反应分析及对策

通过对32例甲状腺动脉栓塞术术后患者的观察,认为头昏头痛、颈前部疼痛、肩臂疼痛、穿刺部位的出血、发热、尿潴留、腹痛等为栓塞术后常见的反应;对其相关因素进行分析,认为与患者的精神状态、对疼痛的敏感性、手术的方式方法、术中栓塞剂、造影剂使用的多少、术前训练及患者对相关知识的了解程度等有关;经密切观察患者的病情,及时给予镇静止痛,采取有效的心理护理、饮食护理及正确舒适的体位,进行及时有效的术前训练及健康教育,本组32例患者术后反应均得到缓解.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效及不良反应并发症的处理

就我院1999-04～2004—12子宫肌瘤128例介入治疗情况总结分析如下。     

甲状腺动脉栓塞治疗甲亢的临床研究

目的研究甲状腺动脉栓塞治疗甲亢的临床应用。方法15例甲亢患者均进行甲状腺动脉造影后，用聚乙稀醇微球（PVA）对相应血管进行栓塞。结果两上甲状腺动脉栓塞5例，两上＋左下5例，两上＋右下2例，左上＋右下1例，左上＋两下＋部分右上及最下1例，两下1例。FT3 2．91～18．52pmol／L（t=5．91，P〈0．01）；FT4 4．71～25．3pmol／L（t=5．88，P〈0．01）。停药9例（60％），少量抗甲状腺药物维持6例。结论甲状腺动脉栓塞治疗甲亢是行之有效的方法，特别对常规治疗有困难的患者提供了新的治疗途径。     

部分脾动脉栓塞术31例分析

目的：探讨部分脾动脉栓塞术对脾功能亢进的治疗疗效观察。方法：收集近几年在我院治疗肝硬化、肝癌所致脾功能亢进患者31例,行选择性部分脾动脉栓塞术。结果：本组31例脾功能亢进者,行部分脾动脉栓塞术后,白细胞在3～5d升高,血小板在1～2周内升高,29例好转,2例疗效差。结论：对脾功能亢进患者,可进行选择性脾动脉栓塞术,术后可保留部分脾脏功能,有利于白细胞、血小板、红细胞的恢复。同时门静脉高压可缓解20％～30％。     

甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进的护理

甲状腺动脉栓塞是治疗甲状腺机能亢进的一种简便、安全、痛苦小的姑息性方法 ,尤适于药物治疗过敏或不宜手术的患者。文献报道 ,其疗效仅次于甲状腺全切术[1] 。我们于 1999年 10月至 2 0 0 1年 3月对甲状腺机能亢进 5例施行选择甲状腺动脉栓塞术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资     

4例甲状腺动脉栓塞术患者的护理

目的：探讨应用介入栓塞术治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)的临床护理。方法：对4例甲状腺动脉栓塞术的有关护理措施进行归纳总结。结果：4例甲亢患者术后随访1—6个月，临床症状完全缓解，T3、T4、FT3、FT4值明显下降，TSH正常。结论：做好术前、术中及术后护理，对保证手术安全有效及促进患者术后康复至关重要。     

警惕肝动脉栓塞术的并发症

术中行肝动脉栓塞术 (HAE)或经股动脉选择性肝动脉栓塞术 (TAE)发生异位栓塞并发症临床极为罕见。我院 1988年 1月～ 1994年 12月在 196例肝癌和肝血管瘤治疗中出现异位栓塞 3例。现报告如下。1　病例资料【例 1】　男 ,4 9岁。于 1994年 4月因原发性肝癌行手术治疗。术中见肿物位于肝 段 ,5 cm× 4 cm大小。先将肝 段切除 ,再经胃网膜右动脉插管 ,行 HAE。灌注化疗药氟脲嘧啶、丝裂霉素和阿霉素后 ,注入碘化油7ml。随后发现十二指肠球部、胃窦前壁和胰体呈紫绀色 ,考虑并发动脉栓塞。经利多卡因肠系膜封闭、热敷无好转 ,决定经幽门十…     

子宫动脉栓塞术治疗妇产科疾病

目的：观察子宫动脉栓塞术（UAE）在妇产科疾病治疗中的作用。方法：对子宫肌瘤、子宫腺肌病及产后出血患者采用Seldinger技术行子宫动脉栓塞。结果：子宫肌瘤、子宫腺肌病经子宫动脉栓塞治疗后，病变子宫体积明显缩小，症状体征消失或明显改善，产后大出血在子宫动脉栓塞后出血立即停止。结论：子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病及产后大出血的有效方法之一。     

动脉栓塞法治疗甲状腺机能亢进症的副作用及并发症探讨

目的探讨甲亢介入治疗的副作用与并发症及防治。方法对61例甲亢病人的异常甲状腺上、下动脉进行超选择性插管,并用聚乙烯醇微粒及明胶海绵颗粒进行栓塞。结果所有病例均出现颈部不适,53例(86.9%)出现颈部疼痛及不同程度吞咽困难,11例(18.0%)出现发音困难,声音嘶哑,17例(27.8%)出现牙疼,18例(29.5%)出现皮肤瘀斑,1例(1.6%)患者出现脑梗塞,1例(1.6%)患者出现甲状腺危象,无1例病人出现甲状腺机能减退或甲状旁腺机能减退。结论动脉栓塞法治疗甲亢有一定的副作用及并发症,严格操作规程,术后严密观察病人反应,可防止及控制一些严重并发症的发生。     

甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进症43例分析

目的：探讨栓塞甲状腺动脉治疗甲状腺机能亢进症的方法并观察疗效。方法：使用微球栓塞剂和毛弹簧栓共栓塞43例129支甲状腺动脉。结果：43例患者栓塞后1个月T3中位值自7．41nmol／L降至1．77nmol／L，T4中位值自146．10nmol／L降至111．67nmol／L,心率中位值106次／min降至79次／min（P〈0．01），临床症状缓解或消失，随访超过12个月的27例在停用抗甲状腺药的情况下可有效控制症状。6例间断使用抗甲状腺药的情况下可有效控制症状，未发生甲状腺功能低下、甲状旁腺功能异常和甲亢危象等并发症。结论：甲状腺动脉栓塞是甲状腺机能亢进症综合治疗中可供选择的有效手段，较手术治疗、^131I治疗具有安全、微创、并发症少等优点，其长期疗效有待进一步观察。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血19例临床分析

【目的】探讨支气管动脉栓塞术（BAE）治疗大咯血的临床价值。【方法】对19例大咯血患者（支气管扩张9例,肺结核6例,肺癌2例,肺血管畸形2例）采用改良seldinger＇s技术,使用明胶海绵细颗粒在透视下用低压流控技术推入栓塞剂至病变血管团及主干致其完全闭塞。【结果】19例患者BAE术后即刻止血15例,治愈率为78．9％;3例术后仍有少许咯血或血痰,一周后消失,总有效率为94．7％;1例肺癌患者无效3d后死亡。术后一个半月肺癌复发1例,肺血管畸形1例半年后复发。肺血管畸形复发患者再栓塞治疗后咯血停止,肺癌患者再次栓塞仍反复间断咯血。【结论】BAE是治疗大咯血的一种疗效确切、止血快速彻底、损伤小、安全、可重复进行的治疗手段。     

子宫动脉灌注栓塞术治疗妇科疾病的体会

双侧子宫动脉栓塞术（UAE）最早由法国Rsvina等首先将UAE技术用于治疗子宫肌瘤，并取得成功，近些年国内也有大量通过UAE治疗妇产科疾病的报道。我院自2003年1月已对58例妇产科疾病患者施行双侧子宫动脉灌注／（或）栓塞治疗，效果良好，现回顾分析如下。     

动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进症

甲状腺机能亢进症(Hyperthyroidism)简称甲亢,是常见的内分泌疾病,多见于女性,据估计女性人群中患病率高达1.9％。目前对本病的基本治疗方法仍然是抗甲状腺药物治疗(ATD)、~(131)I放射治疗和手术治疗三种方式。近年来国内外少数学者开展了介入栓塞治疗甲亢的临床研究,取得满意疗效。为提高对本病治疗方法的认识,现将甲亢的介入栓塞治疗综述如下:     

影响肝癌肝动脉化疗栓塞疗效的因素分析

我院自 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1对 6 0例中晚期原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞 (TAE)治疗 ,取得了较好的疗效 ,本文探讨影响肝动脉化疗栓塞疗效的因素。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 3例 ,女 17例。年龄 2 1～ 72岁 ,中位年龄5 8岁。有病理学证实者 2 5例 ,其余经临床检查、B超、CT等方法诊断为肝癌。上海市肝癌协作组制定的临床分期标准 , 期 2例 , 期 2 0例 , 期 38例。肝功能 Child分级 :A级 37例 ,B级16例 ,C级 7例 ;术前 CT扫描显示 4 1例合并肝硬化 ;肿瘤生长方式 :膨胀型 4 2例 ,浸润型 18例 ;肿瘤生长部位 :右叶 36例 ,左…     

子宫动脉栓塞术后肺栓塞1例分析

对我院收治的子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术后发生肺栓塞1例分析如下。1病历摘要女,54岁。因月经不规则,经量增多38入院。患者平时月经规则,近3a月经无明显周期,月经量明显增多,伴较多血凝块,持续时间不等,3～20d余,无明显腹痛不适,月经期后觉胸闷,心慌不适,未行特殊检查及治疗。末次月经2008—03—09,持续3d干净,量较多,2008—03—19于我院就诊,彩超提示多发性子宫肌瘤,门诊收治于2008—03—21入院。既往有十二指肠溃疡、支气管哮喘、贫血病史,1984年结扎病史,无明显药敏史。G2P2A0。查体：T36．1℃,HR68次／min,R20次／min,BP109／55mmHg,巩膜无黄染,口唇苍白,心肺听诊无异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常,双下肢无水肿。妇检：外阴已婚型,阴道通畅,分泌物稍多,乳状,宫颈轻度糜烂,肥大,见陈旧性裂伤,子宫增大如儿头,形态不规则,无压痛,双侧附件区未及明显异常。     

微球栓塞与常规化疗栓塞在肝动脉化疗栓塞术中疗效的Meta分析

目的:对微球栓塞与常规化疗栓塞在肝动脉化疗栓塞术(tsanscatheter arterial chemoembolization,TACE)中的疗效是否有差异进行Meta分析,旨在明确微球栓塞是否能够提高TACE疗效。方法:网络检索有关数据库,对所纳入研究的文献提取原始数据,采用RevMan Manager4.2软件进行Meta分析,计算合并RR值及95%可信区间(95%CI)。结果:检索相关数据库1990-2010年,共有11篇文献纳入研究,其中9篇根据肿瘤体积变化判断疗效,所纳入研究的异质性有统计学意义(P<0.05),采用随机效应模式Meta分析,合并RR值为1.12,95%CI为0.98～1.27,微球栓塞与常规化疗栓塞在TACE术中的疗效无统计学差异;9篇根据1年期生存率判断疗效,所纳入研究的异质性无统计学意义(P>0.05),采用固定效应模式进行Meta分析,合并RR值为1.29,95%CI为1.16～1.44,微球栓塞疗效优于常规化疗栓塞,差异有统计学意义。结论:与常规化疗栓塞相比,微球栓塞不能提高肿瘤的反应,但能提高1年期生存率。     

选择性甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进

目的 探讨甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进的方法并观察疗效。方法 对16例甲状腺机能亢进患者的60支甲状腺动脉，使用PVA颗粒进行栓塞。其中13例栓塞了双侧甲状腺上、下共4支动脉，2例栓塞了双侧甲状腺上动脉和1支甲状腺下动脉，1例仅栓塞了双侧甲状腺上动脉。选择的适应证为甲状腺体积明显增大，药物治疗失败，临床症状明显，B、T4高于正常值数倍以上。结果 术后1个月16例患者临床症状明显改善，心率由术前的100次／min以上，降至70-90次／min。T3、T4值恢复正常，二维超声图像显示甲状腺体积明显缩小，彩色多普勒示甲状腺充血量减少。目前仅1例复发。无严重并发症出现。结论 甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进，是一种安全有效的方法，近期疗效肯定，远期疗效有待进一步观察。     

甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的技术分析

目的：探讨在甲状腺上下动脉栓塞治疗Graves病时的插管技术，造影方法，及栓塞技术。方法：使用PVA颗粒，明胶海绵及弹簧栓对16例患者的37支甲状腺上下动脉进行栓塞。结果：全组病例插管顺利，造影方法正确，甲状腺显影满意，选用栓塞材料合适，栓塞效果好，无异位栓塞和死亡。临床症状缓解或消失。结论：探索治疗Graves病的新途径。     

甲状腺功能检测在评价动脉栓塞治疗Graves病疗效中的应用

[目的]探讨血清FT3、FT4、sTSH测定对评价甲状腺动脉栓塞治疗Graves病疗效的临床意义.[方法]应用全自动化学发光免疫分析法测定33例Graves病患者动脉栓塞治疗前、治疗后3 d,2周,4周及40例正常人FT3、FT4、sTSH含量.[结果]33例Graves病患者行甲状腺动脉栓塞术治疗前血清FT3、FT4均显著高于正常对照组（P〈0.01）,sTSH显著低于正常对照组（P〈0.01） 栓塞治疗3d后FT3明显下降（P〈0.01）,2周达正常水平（P〉0.05） 栓塞治疗2周后FT4明显下降,sTSH明显升高（P〈0.01）,4周后均达正常水平（P〉0.05）.[结论]甲状腺动脉栓塞是治疗Graves病行之有效的方法,动态监测血清FT3、FT4、sTSH水平变化可作为其临床疗效观察及预后判断的指标.