腹腔镜辅助阴式全子宫切除术89例临床观察

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床效果。方法对患有功能失调性子宫出血、子宫腺肌瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤的较大子宫(12孕周<子宫<16孕周)等有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。结果由于粘连严重中转开腹1例,成功88例,手术成功率98.9%,平均术中出血126mL,平均手术时间87min,术后住院5～7d。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术出血少、创伤小、住院时间短、恢复快。     

电视腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的手术配合

经腹腔和阴道行全子宫切除术是妇科80年代传统的手术方法,90年代以后电视腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除术开始应用于临床.1988年1月美国Reich Harry医生在腹腔镜下施行了世界首例子宫切除术[1],完成了将传统经腹子宫切除转变为腔镜手术的过程.通过临床观察与评价认为该术式具有对腹腔内环境干扰少,组织损伤少,术中出血少,术后对患者活动受限少,身体健康恢复快,使护理工作的难度相对减少等特点.我院2004年2月～2005年10月进行了腹腔镜辅助阴式子宫切除术58例,疗效满意,现将手术配合、方法总结报告如下.     

阴式子宫切除术及腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床效果对比

目的对比阴式子宫切除术及腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床效果。方法选取2010年4月至2012年4月本院40例行阴式子宫切除术患者（对照组）及40例行腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者（观察组）为研究对象,对比两组患者临床效果。结果两组患者在住院天数方面差异具有统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜辅助阴式子宫切除术手术时间取决于手术难度及盆腔粘连程度,而阴式子宫切除术适应证受到限制。结论阴式子宫切除术和腹腔镜辅助阴式子宫切除术均是微创手术,阴式子宫切除术适应证局限性较大,常适用于盆腔无粘连、子宫小的患者,而腹腔镜辅助阴式子宫切除术术野清晰,具有阴式子宫切除术的优点,同时也弥补了其不足,因此,值得临床推广和应用。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术护理体会

随着纤维内镜技术的发展,腹腔镜在诊断和治疗方面越来越显示出其微创优越性.许多经典的剖腹妇科手术已经被腹腔镜手术所取代,其应用范围也日益扩展,其中有宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤等疾病.该技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛小等优点,而且缩短了住院天数,腹部不留瘢痕.但腹腔镜手术毕竟是一种手术,术前、术后护理的正确实施也尤为重要.现将我科腹腔镜下行阴式全子宫切除术前、术后护理介绍如下.     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术护理体会

随着纤维内镜技术的发展,腹腔镜在诊断和治疗方面越来越显示出其微创优越性。许多经典的剖腹妇科手术已经被腹腔镜手术所取代,其应用范围也日益扩展,其中有宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤等疾病。     

腹腔镜辅助下全阴式子宫切除术的临床应用分析

目的探讨腹腔镜辅助下全阴式子宫切除术(LAVH)的临床应用效果。方法将我院2013年4月至2014年5月收治30例行阴式子宫切除术患者(对照组)及30例行腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者(观察组)做为研究对象,对比两组患者临床效果。结果 LAVH组患者在住院天数、术后自行活动时间和术后通气时间上与TVH组患者相比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)较阴式子宫切除术(TVH)具有术后患者身体创伤小、恢复快及住院时间短等优势,术后中转开腹概率小,效果更显著。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术98例分析

目的分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的手术指征、手术操作及临床应用价值。方法回顾分析98例经腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的一般资料、手术时间、术中出血量及术后并发症等。结果 98例均手术成功,手术时间(80±20)min,术中出血量(85±20)ml,术后住院3～5d,无严重并发症发生。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有安全、微创、患者出血少、康复快、术式简单等优点。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用。方法回顾分析82例患者的临床资料。结果本组82例全部在腹腔镜辅助下行阴式子宫切除,手术均顺利完成,无1例转开腹。手术时间为62～120min,尤其是经阴道手术时间缩短,出血量为40～60m,l术后肛门排气时间为10～30h,平均18h。随访：本组病例全部得到随访,随访时间2个月～2年。均无任何不适,性生活无异常。结论腹腔镜手术具有安全性高、损伤性小、术后恢复快、并发症少、住院时间短的优点,值得临床应用。     

腹腔镜辅助下的阴式全宫与腹式全宫的比较

广宫切除术是妇科最常见的手术之一，其中70％-80％为经腹子宫切除术。随着腹腔镜设备的改进，操作技术的不断熟练，妇科腹腔镜下行子宫切除术逐渐取代传统的剖腹手术，逐渐成为当今妇科手术的主流。2003年6月以来我科共完成腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)55例，与同期随机选择腹式子宫(TAH)46例术后情况比较如下：     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的应用分析

目的探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)的疗效。方法回顾性分析148例行经腹全子宫切除术(TAH)、69例阴式全子宫切除术(VH)、81 LAVH患者的临床资料,比较分析3组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院费用、住院时间及并发症发生情况。结果 LAVH的术中出血量为(122.0±40.2)mL,少于TAH(P<0.05);术后肛门排气时间和住院时间分别为(21.6±3.8)h、(5.5±1.9)d,短于TAH(P<0.05)。LAVH的中转开腹率为0%,低于VH(P<0.05)。结论 LAVH集合了TAH和VH的优点,是一种有效的子宫切除术,值得临床推广应用。     

两种腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的临床比较

目的：比较两种腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVHa和LAVHb）和阴式全子宫切除术（TVH）的特点。方法：回顾性分析2006年2月～2010年1月于本院行全子宫切除术173例患者的临床资料,其中,LAVHa55例,LAVHb58例,TVH60例。结果：各组患者均以子宫肌瘤、子宫腺肌症为主要病因,3组患者手术平均时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但LAVHa组患者的平均出血量显著少于TVH组和LAVHb组（P〈0.05）。LAVHa组患者切除子宫的体积显著大于其他两组（P〈0.05）。LAVHa组手术泌尿系统损伤并发症发生率为3.64%,稍高于LAVHb和TVH组,均发生于开展腹腔镜手术初期,总体并发症较其他两组少。结论：LAVHa患者切除的子宫体积较大,不影响手术时间,出血少,总体并发症较少。     

阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床对比

目的分析阴式子宫切除术(TVH)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床效果并探讨术式的合理选择方案。方法采集笔者所在医院2009-10～2012-05行TVH的53例患者(TVH组)及行LAVH的61例患者(LAVH组)的临床资料,对其手术时间、术中出血量、术后住院时间、排气时间、是否需要镇痛、住院费用进行对比分析。结果 TVH组与LAVH组,术后排气时间、住院时间、术后镇痛率相比无统计学差异(P>0.05)。TVH组较LAVH手术时间偏长、出血量偏多(P<0.05),但住院费用低于LAVH组(P<0.05)。结论 LAVH与TVH均属于妇科微创手术,两种术式在患者术后恢复方面无显著性差别。但LAVH组手术时间短、出血量少,相对减轻了患者术中的创伤,并且对于子宫较大、附件存在病变的患者,LAVH弥补了TVH的不足。对于两种术式的选择,应根据临床患者特点及临床医师的手术技巧进行个性化选择,以达到最好的治疗效果。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）与阴式子宫切除术（TVH）的临床效果比较

目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）与阴式子宫切除术（TVH）的临床效果。方法回顾性分析2010年1月～2013年1月在我院行腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）100例与阴式子宫切除术（TVH）100例患者的临床资料。比较两种手术方式的临床疗效。结果LAVH组手术时间长于TVH组[（130±15．2）minvs（90±13．4）min,P〈0．05],术中出血量LAVH组与TVH组[（88．4±12．1）mLvs（93．2±14．2）mL,P〈0．05],术后并发症LAVH组与TVH组（0．01％vs0．04％,P〈0．05）;住院时间LAVH组与TVH组[（5．5±0．5）dvs（5．6±0．5）d,P〉0．05],胃肠道恢复时间LAVH组与TVH组[（12．5±1．2）hVS（13．2±1-3）h,P〉0．051。结论LAVH与TVH比较具有术中出血少、术后并发症少、安全性高的特点,值得临床推广。     

阴式子宫切除术临床效果观察

目的观察阴式子宫切除术的临床疗效。方法将100例需行子宫切除术的患者随机分为A组和B组各50例。A组行阴式子宫切除术,B组行开腹子宫切除术。观察2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间及术后并发症情况。结果A组手术时间、住院时间、术后排气时间均短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组术后疼痛、阴道断端出血、脏器损伤发生率均低于B组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论阴式子宫切除术是一种微创、简便、术后并发症发生率低的手术方法,值得临床推广应用。     

非脱垂子宫经阴道切除114例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道(TVH)和经腹(TAH)切除两种术式的临床效果.方法 回顾性对比分析2005年1月至2007年6月间该院接受以上两种子宫切除的216例的临床资料.腹式组102例,阴式组114例.比较两组手术中时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后排气时间、住院时间及术后并发症.结果 阴式组出血量、手术时间、术后镇痛用药率均少于腹式组,术后排气时间、住院时间、术后病率明显短于腹式组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 非脱垂子宫经阴道切除符合微创手术原则,具有术后恢复快、术后病率低、损伤小、住院时间短、并发症少、腹部不留瘢痕等优点,是一种理想的术式.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的观察及护理

目的探讨腹腔镜下阴式子宫切除术的护理方法。方法回顾性分析54例腹腔镜下阴式子宫切除术的临床资料。结果腹腔镜辅助下阴式子宫切除术病人术后恢复快,护理人员通过术前准备、术后严密观察护理,无因护理不当而出现并发症。结论实施良好的术前准备及术后护理是保证腹腔镜辅助下阴式子宫切除术成功,减少术后并发症的关键因素之一。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床探讨

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床特点、适应证、并发症及其防治。方法回顾分析2008年3月~2010年9月间本院收治的对无生育要求及盆腔器官脱垂而又有全子宫切除术指征的156例患者行LAVH手术的临床资料。结果 LAVH手术时间一般为60~110min,平均85min。术中出血量60~140mL,22例因肛门排气时间延迟导致腹胀难忍受,经对症处理后恢复良好。术后随访1~1.5年,均无其他并发症出现。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术手术损伤小、术中出血少、住院时间短、术后疼痛轻,排气时间短,发病率低,恢复快,腹壁瘢痕小,是子宫切除术的理想术式。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经腹全子宫切除术的比较

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床应用价值。方法对LAVH 43例和同期行传统经腹全子宫切除术（TAH）48例患者的临床资料进行回顾性分析。比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、并发症发生率、住院时间以及住院费用等是否存在差异。结果两组术中出血量、住院费用方面无统计学差异（P〉0.05）;LAVH组术后下床活动时间、肛门排气时间及住院天数均明显低于TAH组,但LAVH组手术时间长于TAH组,差异有显著性（P〈0.05）。结论 LAVH具有微创、切口小、损伤小、并发症少、恢复快等优点,在临床上具有更大的发展空间。     

在宫颈癌根治术中腹膜阴道延长的效果评价

目的探讨腹膜阴道延长术在宫颈癌手术中的意义。方法2001-01～2006-06笔者选择45岁以下宫颈癌患者14例,实施宫颈癌根治术后采用腹膜阴道延长术为研究组;取同期常规宫颈癌根治16例为对照组,比较两组术中及术后情况。结果两组在手术时间、术中出血量、术后恢复时间及并发症等方面均无显著性差异,而术后1个月测定阴道长度,术后6～12个月进行性生活满意度调查,两组有显著性差异(P<0.05),且研究组男女对性生活的满意度均高于对照组。结论在宫颈癌根治术中,采用腹膜阴道延长术,既不增加手术难度,又能延长阴道长度,有效改善患者术后生存质量,具有较高的临床应用价值。     

腰硬联合麻醉用于阴式子宫全切术的临床研究

目的 探讨腰硬联合麻醉用于阴式子宫全切术的麻醉效果.方法 选择择期阴式子宫全切术ASA Ⅰ～Ⅲ级患者80例,按随机数字表法分为硬膜外组（EA组）和腰硬联合组（CSEA组）,每组各40例.观察记录麻醉后平均动脉压（MAP）、HR、SpO2、术中牵拉反应情况、肌松满意度并评价麻醉效果.结果 两组患者的血流动力学均平稳;与EA组比较,CSEA组麻醉的优良率为100％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腰硬联合麻醉用于阴式子宫全切术较以往单纯硬膜外麻醉效果更好,值得推广.