逆行胰胆管造影(ERCP)对梗阻性黄疸患者的诊断价值

目的:探讨逆行胰胆管造影(ERCP)对阻塞黄疸患者的诊断价值.方法:回顾分析了300例经手术、病理证实的ERCP检查者.结果:本组300例,ERCP显示胆道结石273例,胆管癌7例,胰头癌9例,壶腹部癌6例,胆管炎患者5例.结论:ERCP对梗阻性黄疸有较高的诊断价值.     

逆行胰胆管造影(ERCP)对梗阻性黄疸患者的诊断价值

目的 :探讨逆行胰胆管造影 (ERCP)对阻塞黄疸患者的诊断价值。方法 :回顾分析了 30 0例经手术、病理证实的 ERCP检查者。结果 :本组 30 0例 ,ERCP显示胆道结石 2 73例 ,胆管癌 7例 ,胰头癌 9例 ,壶腹部癌 6例 ,胆管炎患者 5例。结论 :ERCP对梗阻性黄疸有较高的诊断价值。     

梗阻性黄疸的CT征象分析(附34例报告)

目的探讨梗阻性黄疸的CT征象及CT检查在胆道良恶性梗阻诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实、资料完整34例良恶性梗阻性黄疸的CT征象。良性病变17例,其中肝内胆管结石5例、肝内外胆管结石6例、术后胆管狭窄3例、胰腺炎3例;恶性病变14例,其中胆管癌4例、胰头癌6例、壶腹部癌1例、胆囊癌2例、胆管癌合并胆囊癌1例。结果良性梗阻性黄疸胆总管下段结石在CT表现有高密度或等密度结石影。胆总管型形成"晕环征"或"新月征",良性炎性纤维组织增生而引起胆总管下段狭窄,逐渐均匀变细,终止胰头。恶性梗阻性黄疸的CT表现有肝内胆管及肝门部位胆管扩张,表现为"软藤征"或"截断征"、"双管征"、软组织肿块及淋巴结肿大、腹水。结论CT对于梗阻性黄疸的梗阻水平判断及良恶性判断较准确,是诊断梗阻性黄疸重要方法之一。     

ERCP在胆道外科治疗中作用

目的:探讨十二指肠乳头逆行胰胆管造影术(ERCP)在治疗肝外梗阻性黄疸中的应用价值。方法:对48例肝外梗阻性黄疸患者在外科手术前后应用ERCP或内镜下乳头Oddi括约肌切开术EST的临床资料进行回顾性分析。结果:48例肝外梗阻性黄疸患者成功应用ERCP或EST,其中23例胆囊结石合并胆总管结石患者实施了ERCP/EST+LC,2例胆管癌患者行ERCP+胆管癌根治术,2例胆囊癌患者行ERCP/EST+胆囊癌根治术,5例伴有合并症的胆囊结石合并胆总管结石患者实施ERCP/EST+开腹手术治疗,16例胆总管继发或复发结石患者行ERCP/EST治疗。48例均痊愈出院,半年内随访无残余结石及复发。结论:ERCP或EST是微创治疗,优于传统外科手术,合理选择适应证是治疗成功的关键。     

超声检查在梗阻性黄疸中的应用价值

目的提高超声对梗阻性黄疸诊断重要性的认识。方法回顾性分析59例经手术病理证实的梗阻性黄疸病例的超声特征。其中最常见的胆总管结石42例,胆总管癌9例,胰头癌5例,肝门胆管癌、胆囊癌、壶腹癌各1例。结果超声诊断胆总管结石38例,符合率(准确率)90.5%,诊断胆总管癌7例,符合率(准确率)77.8%,胰头癌3例,符合率(准确率)60%,超声诊断梗阻性黄疸的符合率为(准确率)86.4%。结论超声检查对梗阻性黄疸的诊断及病因诊断有很大的价值。     

肝外梗阻性黄疸752例B超检查与治疗性ERCP的对比研究

目的:探讨超声检测技术对肝外梗阻性黄疸诊断价值。方法:采用超声仪器检测752例梗阻性黄疸患者的肝内外胆管,测量胆管内径,观察胆管内回声,做出初步诊断,以后行治疗性ERCP检治,以取出结石或手术病理为最后诊断进行对比。结果:752例肝外梗阻性黄疸患者B超探及梗阻性胆管扩张,治疗性ERCP及手术证实符合率90.96%,其常见的原因包括胆总管结石、胆道狭窄及胆管癌、壶腹肿瘤、胰头肿瘤等。结论:高分辨率实时超声可以完整显示肝内外胆管且具有较高的显示率,对病变的部位、性质及与周围组织的显示均有良好的效果,可作为ERCP术前肝外梗阻诊断的首选检查。     

梗阻性黄疸的CT诊断分析

目的探讨CT诊断在梗阻性黄疸中的诊断价值,以提高诊断水平。方法对30例经临床、手术、病理证实的梗阻性黄疸病例的CT影像学资料进行回顾性分析。结果 30例梗阻性黄疸中,均有不同程度肝内外胆管扩张。良性梗阻13例：胆管炎2例,胆道结石11例;恶性梗阻17例：肝门部胆管癌4例,胆囊癌局部浸润2例,胆囊癌术后局部复发1例,肝门部淋巴结转移2例,胆总管癌4例,胰头癌3例,壶腹癌1例。结论 CT对梗阻性黄疸定位、定性诊断具有较高价值。     

MRCP在梗阻性黄疸性病变中的临床应用价值

目的探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）对梗阻性黄疸性病变的临床应用价值,总结梗阻性黄疸的MRCP表现,提高其诊断的准确性。方法对98例经手术和病理证实的梗阻性黄疸患者的MRCP表现进行回顾性分析。结果良性梗阻性黄疸82例,其中胆系结石67例,胆管炎性狭窄13例,胆总管囊肿2例。恶性梗阻性黄疸16例,其中胆管癌7例,壶腹癌3例,胰头癌6例。结论 MRCP对梗阻的定位诊断准确可靠,是诊断良、恶性梗阻性黄疸的有效方法。     

老年恶性梗阻性黄疸的介入治疗

目的:探讨老年恶性梗阻性黄疸行ERCP或PTBD的临床应用价值。方法:83例恶性梗阻性黄疸患者.男性69例,女性14例,年龄59岁～85岁。其中胆管癌18例,胰头癌48例,肝癌7例,转移癌(胃癌)10例。所有病例经临床、病理和影像学检查诊断为恶性梗阻性黄疸,且失去手术机会。43例行ERCP,40例行PTBD。结果:ERCP内引流成功38例,所有PTBD术全部引流成功,引流术后两周血清胆红素水平明显较治疗前下降。生存时间最短26 d,最长16个月。结论:ERCP或PTBD对晚期恶性梗阻性黄疸患者是一种良好的降低黄疸的姑息性治疗方法。     

MRCP对梗阻性黄疸诊断价值的探讨

目的探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）对梗阻性黄疸疾病的诊断价值。方法回顾性分析经手术或ERCP病理证实的梗阻性黄疸患者资料119例。该119例梗阻性黄疸患者用西门子1．5T超导型磁共振成像仪行常规MRI及MRCP检查。常规MRI包括轴位T1WI、T2WI及T2trufi冠状位扫描;MRCP检查包括3DMRCP和二维厚块MRCP检查。结果良性病变98例,其中胆系结石80例,胆管炎性狭窄12例,胆总管蛔虫4例,胆总管囊肿2例。恶性病变21例,其q1胆管癌11例,壶腹癌3例,胰头癌7例。MRCP能清晰地显示正常胰胆管树结构,能直观地显示胰胆管扩张和梗阻的部位、形态、范围,对梗阻性胆道疾病的定位诊断准确率为100％。定性诊断准确率为94％。结论MRCP对梗阻性黄疸定位、定性诊断准确,特别是对结石的诊断,能清楚地显示梗阻部位、原因、病变形态、病变与周围结构的关系及周围病变性质,为临床手术方案提供可靠依据。     

老年人阻塞性黄疸的病因及临床特点分析

目的探讨老年人阻塞性黄疸的病因及临床特点。方法回顾分析2006年1月～2010年12月治疗的67位确诊为梗阻性黄疸的老年患者（年龄60～90岁）的临床资料。结果老年人梗阻性黄疸患者的性别比例男：女=1：l.16。67例老年人梗阻性黄疸患者中消化系统肿瘤42例（62.69%）,其中胰腺癌22例（包括胰头癌18例）,肝癌3例,胆囊癌2例,胆管癌9例,乳头癌5例,十二指肠癌1例。结论老年患者是首位致梗阻性黄疸的因素,往往早期缺乏典型临床表现,显性黄疸既是主要的临床特征又是最有价值的诊断依据,中晚期黄染常伴有腹痛等伴发症状。超声可使多数患者确诊,ERCP可明显提高诊断的阳性率。     

超声对黄疸疾病诊断与鉴别诊断的应用价值

目的：探讨超声对黄疸疾病诊断与鉴别诊断的价值。方法：对经超声检查的84例黄疸患者结合肝功能检查进行总结分析。结果：内科性黄疸63例（急性肝炎40例,慢性肝炎4例,肝硬化伴腹水7例,肝硬化伴肝癌4例,急性细菌性胆管炎1例,急性结石性胆囊炎7例）,外科性黄疸21例（胆总管结石9例,胆管癌3例,胰头癌4例,胰头炎症1例,壶腹癌2例,胆总管末端梗阻性病变2例）。结论：超声根据肝内外胆管有无扩张,能够快速做出梗阻性和非梗阻性黄疸的诊断。     

梗阻性黄疸的CT诊断价值

目的：梗阻性黄疸患者通过CT的分析为临床选择治疗方法及判断预后提供重要参考。CT检查要解决三个问题：判断是否为梗阻性黄疸;明确梗阻部位;鉴别梗阻原因。方法：收集56例经CT、手术、病理证实的梗阻性黄疸的患者资料进行分析。结果：CT共显示56例梗阻性黄疸病例,其中胰头癌22例,胆管癌19例,胆总管结石7例,壶腹部癌3例,慢性胰腺炎3例,胰头部转移癌（淋巴结肿大）2例。结论：CT对梗阻性黄疸的定位、定性分析具有很大的价值。     

梗阻性黄疸46例CT诊断分析

评价ＣＲ对梗阻性黄疸的诊断价值。对４６例均作了ＣＴ平扫，３２例作了增强扫描。其中胆管结石１９例，胰头癌１３例，胆管癌５例，壶腹癌３例，肝癌２例，胆囊癌２例，胆管周围转移癌和胆总管炎各１例。ＣＴ对梗阻判断正确４２例，对梗阻定性正确３８例，对梗阻性黄疸的诊断率为１００％。结论ＣＴ对梗阻性黄疸的定位，定性诊断具有很大价值。     

鼻胆管引流在梗阻性黄疸中的应用

<正> 鼻胆管引流(ENBD)是在逆行性胰胆管造影检查(ERCP)基础上发展起来的经内镜治疗技术。我院1997年8月～2000年8月对30例胆总管下段结石致梗阻性黄疸、化脓性胆管炎行ENBD均获成功,症状减轻,效果满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 30例中男性16例,女性14例,年龄42～80岁,平均61岁。患者均经ERCP检查,结合B超诊断为胆总管下段结石致梗阻性黄疸或急性化脓性胆管炎。其中合并急性胆囊炎5例,急性胰腺炎2例,十二指肠球部溃疡1例,冠心病、心功能Ⅳ级、频发室性早搏1例。主要临床表现:腹痛13例,黄疸14例,发烧7例,腹胀2例。肝功检查:总胆红     

梗阻性黄疸CT征象的对比分析

梗阻性黄疸在腹部急症中是较常见.本文总结了58例梗阻性黄疸病人的CT图像,对个部位梗阻的CT征象和产生的疾病进行了对比分析,认为:梗阻的原因可按4个部位来分析.(1)肝门区;(2)胰头区;壶腹周围区.每个部位的CT征象都有所不同,引起的疾病也不完全相同.在肝门区常见的疾病主要有5个.胆管癌、胆囊癌、近肝门区肝癌,其它部位癌症肝门区淋巴结转移和胆道结石;在胰上段常见的疾病是胆管癌;在胰头区主要的疾病有3个.胰头癌、胆管结石和胆管癌;壶腹周围区常见疾病是壶腹周围癌.CT对各部位疾病具有很高的诊断价值,并且无痛苦、无损伤、诊断迅速,病人也愿意接受.     

梗阻性黄疸CT征象的对比分析

梗阻性黄疸在腹部急症中是较常见.本文总结了58例梗阻性黄疸病人的CT图像,对个部位梗阻的CT征象和产生的疾病进行了对比分析,认为:梗阻的原因可按4个部位来分析.1.肝门区; 2.胰头区;壶腹周围区.每个部位的CT征象都有所不同,引起的疾病也不完全相同.在肝门区常见的疾病主要有5个.胆管癌、胆囊癌、近肝门区肝癌,其它部位癌症肝门区淋巴结转移和胆道结石;在胰上段常见的疾病是胆管癌;在胰头区主要的疾病有3 个.胰头癌、胆管结石和胆管癌;壶腹周围区常见疾病是壶腹周围癌.CT对各部位疾病具有很高的诊断价值,并且,无痛苦、无损伤、诊断迅速,病人也愿意接受.     

ERCP与B超协同CT在胆胰疾病的诊断价值与区别

目的 总结ERCP在胆胰疾病中的诊断价值与B超及CT诊断的区别.方法 回顾分析200例临床经ERCP诊断的胆管和胰腺疾病.结果 ERCP检查成功率96%,ERCP对胆管癌、胆总管囊肿和壶腹部癌的确诊率均为100%,对胆管结石的确诊率为94%.而B超协同CT联合诊断胆管癌为37%;壶腹部癌为51%;胆管结石为80%.结论 ERCP对胆管结石、胆管癌和壶腹部癌的诊断明显优于B超和CT.     

HR多序列成像诊断梗阻性黄疸病因的价值

目的探讨磁共振多序列技术对梗阻性黄疸的临床诊断价值。赘料与方法对35例结石、胰头癌、胆管癌、壶腹癌及炎性狭窄等梗阻性黄疸病人进行术前MR检查,结合手术,回顾性评价MR多序列技术的定性及定位诊断。结果（1）定位诊断：对结石梗阻部位显示率为100％,对其他梗阻部位显示正确率为78％;（2）定性诊断：术前诊断结石正确率为100％,恶性占位正确率为89％。结论MR多序列技术对梗阻性黄疸疾病定位诊断准确,联合运用MR多序列技术对恶性占位定性诊断特异性较高,对肿瘤部位诊断结合其他辅助诊断方法会提高诊断率。     

低位梗阻性黄疸的CT诊断

目的：探讨CT对低位梗阻性黄疸的病因诊断。方法：用PHILIPS 60／TX全身CT机对腹部常规和增强扫描，对55例低位梗阻黄疸病因进行分析。结果：CT图象共显示55例低位梗阻性黄疸病例，其中，胰头癌23例，胆总管结石25例，壶腹部癌2例，胆总管囊肿1例，慢性胰腺炎2例，胰头部转移痞2例。结论：CT对低位梗阻性黄疸定位准确，定性率较高。