果蔬摄入与乳腺癌发病风险的关系

背景：人们一直认为，摄人蔬菜和水果可预防乳腺癌的发生。相关证据大多来自病例对照研究。但是，最近有人对零星发表的队列研究进行了汇总分析，提示摄人蔬菜和水果并不能显著降低乳腺癌的发病风险。     

它莫西芬有可能增加卒中的风险

来自于美国北卡罗莱纳州杜克大学的Cheryl D．Bushnell博士与Larry B．Goldstein医生的一项meta-分析结果表明,长期使用它莫西芬(tamoxifen,TF)似乎可增加卒口的风险,特别是缺血性卒中;但其绝对风险的增加很小。研究人员因此推论TF可增加血栓栓塞的风险,有可能是     

中年肥胖增加将来罹患痴呆的风险

编辑： Whitmer等报告的前瞻性研究显示，中年肥胖与老年痴呆症的发生风险增加相关。。但是他们给出的有关痴呆类型的资料不多。这对于Alzheimer病尤其重要，血管因素可能与该病进展相关。我们通过一个小规模的病例对照研究探讨了成人肥胖与Alzheimer病的关系。     

山东省农村地区食物摄入与自杀未遂的关系研究

目的：研究山东省农村人群中的自杀未遂与食物摄入的关系。方法：选取山东邹城、莒南、章丘、新泰和沂水5个县农村地区的自杀未遂者作为病例组,同期选择性别和年龄（±3岁）相匹配的同村或邻村居民作为对照组,每组132例。采用面对面、一对一的访谈方式和问卷收集研究对象的相关信息。采用多因素条件logistic回归模型分析食物摄入与自杀未遂的关系。结果：调查对象中位年龄40岁（31～46岁）,两组女性均占63.6%。与对照组相比,自杀未遂者个人年收入更低或更多存在身体疾病和精神障碍等（P<0.05）。单因素分析结果显示,水果和茶的摄入与自杀未遂有关（P<0.05）,而海鲜、红肉和豆制品与自杀未遂无关（P>0.05）。调整婚姻状况、职业、个人年收入、身体疾病、精神障碍和其他食物摄入等影响因素后,水果摄入≥3 d/周为自杀未遂的保护因素（OR=0.37,95%CI:0.15～0.92）,但茶、海鲜、红肉和豆制品摄入与自杀未遂无关（P>0.05）。结论：水果摄入≥每周3 d是自杀未遂的保护因素,茶、海鲜、红肉和豆制品的摄入与自杀未遂无关。     

摄取水果和蔬菜可降低卒中风险

据近期出版的《柳叶刀》杂志报道的一项队列研究的meta-分析结果显示,进食水果和蔬菜可降低卒中风险。来自于英国伦敦圣乔治大学的Feng J．He博士在一次新闻发布会上指出,大多数发达国家的人均水果和蔬菜的摄入量大约为3份／日;现行的建议则鼓励增至     

增加食物纤维摄入不能降低结直肠癌危险

人们一直认为食物纤维可以降低结直肠癌发病危险，但大量流行病学研究得出的结果并不一致。最近，美国哈佛公共卫生学院Park等报告，对13项前瞻性队列研究的荟萃分析显示，高食物纤维摄入量并不能降低结直肠癌发病危险。     

被动吸烟有可能增加白血病风险

来自于加拿大的研究人员在近期出版的《流行病学》杂志上刊文报道,长期暴露于吸烟环境有可能增加慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的风险。正如Patrick Levallois博士在接受路透健康记者采访时指出,研究在那些暴露于环境吸烟最多的个     

影响卵巢癌发生的相关因素研究

目的 探讨影响卵巢癌发生的相关因素,为预防卵巢癌发生提供依据.方法 采用病例对照研究方法,选择2007年7月至2009年2月辽宁省肿瘤医院收治卵巢癌患者243例为研究组,门诊确诊非恶性肿瘤(同时排除卵巢疾病)270例为对照组.采用调查表,对两组妇女进行调查,调查其一般情况、既往史、婚姻月经生育史、家族史及个人史等.采用单因素和多因素非条件logistic回归分析,对有统计学意义因素计算其卵巢癌发生绝对危险度(比值比,OR)及其95%可信区间(95%CI).结果 单因素非条件logistic分析显示痛经、初潮年龄、月经期、妊娠次数、自然流产、人工流产为有统计学意义因素.多因素非条件Logistic分析显示自然流产、人工流产、月经期为有统计学意义因素,OR及其95%CI分别为0.252 (0.100～0.636)、4.199 (2.710～6.504)、3.525(2.252～5.519).结论 足月妊娠、减少人工流产可能预防卵巢癌的发生.     

婴儿期肺功能不良预示成人后COPD风险增加

根据美国亚利桑那大学Debra A.Stern及同事发表的一篇前瞻性队列研究结果,婴儿期肺功能不良是年轻成人患慢性阻塞性肺病（COPD）的危险因素。 已知吸烟和年轻成人的肺功能不良是COPD的最重要的预测因子之一，研究者继续探讨了是否成年早期肺功能受出生后的气道功能的影响。[第一段]     

大量服用止痛药增加心脏病风险

美国研究人员最近发现，不管是早先的非类固醇消炎止痛药，还是近年采用的COX-2抑制剂，高剂量服用它们都会增加关节炎患者患心脏病的风险。     

食用奶制品可降低糖尿病风险

人们往往认为全脂奶制品不利于健康。但最新调查发现,适当进食全脂奶制品能降低患2型糖尿病的风险。该研究选取3736名成人进行队列研究(1992-2006年)。1992年测定受试者体型特征、血浆磷脂脂肪酸、血脂、炎症标志物、葡萄糖-胰岛素水平,并于三年前测量受试者饮食习惯。应用多变量校正模型调查受试者生活方式与反式棕榈油酸水平之间的关系,以及反式棕榈油酸与新陈代谢和糖尿病之间的关系。     

遗传标记可预测卵巢癌患病风险

美国耶鲁大学研究人员日前表示,他们发现了一种可以预测卵巢癌患病风险的遗传标记。相关研究发表在美国《癌症研究》杂志网络版上。     

非典型抗精神病药物可增加痴呆症死亡的风险

美国洛杉矶南加州大学的Lon S．Schneider博士及其同事对15项安慰剂对照治疗研究的meta-分析发现,非典型抗精神病药物治疗阿尔茨海默病和其他痴呆症8～12周时则与死亡风险轻度增加关联；     

糖尿病与结直肠癌相关

瑞典卡罗林斯卡研究院的一项荟萃分析证实，糖尿病患者发生结直肠癌的危险增加。研究人员对15项研究（包括6项病例对照研究和9项队列研究）进行了分析，所纳入研究对象总数为2593935人。     

症状的表现形式可提示卵巢癌

据最新出版的《美国医学会杂志》(JAMA)刊登的一项前瞻性的病例对照研究的结果显示,特异的临床症状表现模式有可能为卵巢癌的诊断提供进一步研究的证据。尽管这些研究结果与其他研究结果相一致,但研究人员强调临床医生一病人间的信息交流非常必要。     

脂蛋白相关磷脂酶A2水平与痴呆风险相关

目的：高水平炎症标记物脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）被认为是冠心病和卒中的预测因素，因为炎症和血管疾病均与痴呆相关，本研究旨在探讨Lp-PLA2与痴呆风险之间的相关性。方法：在鹿特丹研究（一项基于人群的前瞻性队列研究）中，进行一项病例-队列研究。在具有痴呆风险的6713例受试者中，随机纳入1742例样本，在平均5．7年的随访期间，确诊302例痴呆患者。使用Cox比例风险模型来评估Lp-PLA2与痴呆之间的相关性。结果：研究发现具有高水平Lp-PLA2受试者的痴呆风险增加。经年龄和性别校正后，Lp-PLA2水平第1四分位数较第2、第3和第4四分位数的痴呆风险比（HRs，95％CI）分别为1．19（95％C10．78—1．81）、1．15（95％C10．74～1．79）和1．56（95％CI1．03—2．37）（趋势检验P=0．04）。进一步校正心血管因素和炎症因素不能改变上述趋势。结论：这是目前已知的第1项显示Lp-PLA2独立于心血管和炎症因素与痴呆风险相关的研究，并且为Lp-PLA2鉴别具有痴呆风险受试者的潜在作用提供了证据。     

利尿剂增加高血压患者痛风发生风险

美国一项研究表明,通过改变血清尿酸水平,成年高血压患者使用噻嗪类和襻利尿剂痛风发生风险增加。论文发表于《关节炎与风湿病》[Arthritis Rheum 2012,64(1):121]。该前瞻性队列研究纳入4个美国社区的5789例高血压患者,评价随着利尿剂使用的时间推移,患者痛风的发生情况。结果为,与未使用任何利尿剂、噻嗪类或襻利尿剂者相比,使用利尿剂、噻嗪类或襻利尿剂者     

甜饮料和水果增加痛风风险饮食中的果糖可能是影响因素

Choi和Curhan的前瞻性队列研究（见本期第143页）将饮食中的果糖摄入列为痛风的可能危险因素之一^1。已经有实验室证据表明摄入果糖可以升高血尿酸水平，且美国最近的流行病学研究发现饮食中的果糖与高尿酸血症之间存在关联撕。     

质子泵抑制剂与痴呆或阿尔茨海默病发病风险相关性的Meta分析

背景　质子泵抑制剂（PPI）是一种公认的用于治疗大多数与胃酸分泌异常有关疾病的药物,在老年人群中应用十分广泛。部分前瞻性研究指出服用PPI可能会增加老年人痴呆发生的风险。然而,这些研究的结果各异且存在争议性。故确定PPI能否引起老年人患痴呆或阿尔茨海默病（AD）风险增加十分必要。目的　系统评价PPI与痴呆或AD发病风险的相关性。方法　计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library数据库有关PPI引起痴呆或AD发病风险的前瞻性队列研究及病例对照研究,检索时间从建库至2018年2月。使用Review Manager 5.3软件及STATA 12.0软件进行Meta分析。结果　共纳入9篇文献,其中队列研究7篇,病例对照研究2篇,共622 793例患者。Meta分析结果显示,PPI与痴呆发病风险无相关性〔相对危险度（RR）=1.17,95%CI（0.89,1.55）,P=0.26〕;PPI与AD发病风险无相关性〔RR=0.94,95%CI（0.89,1.00）,P=0.06〕。结论　目前研究表明,PPI与痴呆或AD发病风险无相关性,服用PPI不会增加痴呆或AD的发病风险。但研究结论不一致,还需要更多高质量文献进行支持。     

膳食炎症指数与女性生殖系统肿瘤风险关系的meta分析

目的 系统评价膳食炎症指数(DII)与女性生殖系统肿瘤风险之间的相关性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、Web of Science、中国知网和万方数据库,收集DII与女性生殖系统肿瘤相关性的病例-对照研究或队列研究,检索时限均从建库至2021年1月24日。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用Stata15.0软件进行meta分析。结果 共纳入9个病例-对照研究,包括14 663例研究对象。meta分析结果显示,与最低DII类别的个体比较,处于最高类别的女性患生殖系统癌症的风险增加(OR=1.34,95%CI:1.20～1.50,P<0.05)。按研究国家所属洲际、癌症类型和对照来源进行亚组分析,组间仍存在异质性。结论 DII的升高与更高的女性生殖系统肿瘤风险独立相关。