上颌尖牙埋伏阻生移植术的临床观察

上颌尖牙埋伏阻生临床较多见，笔者自2000年以来采用将这种牙拔除后移植到正常位置的方法，取得了较好的效果，现报告如下：     

上颌尖牙埋伏阻生的临床治疗

目的：探讨上颌尖牙埋伏阻生早期治疗的必要性和注意事项。方法：分析1997年以来使用固定矫治技术矫治的21例23颗上颌尖牙埋伏阻生的病例。应用固定矫治技术,在缺牙处开拓间隙,严重拥挤者减数拔牙,为埋伏阻生尖牙萌出提供足够的空间。结果：减数与非减数组间成功率进行χ2检验,差异有统计学意义（P〈0.01）。非减数组成功率高于减数组。结论：上颌尖牙埋伏阻生应早期治疗,治疗方案的选择和治疗中需考虑一些技术性和非技术性因素,如导萌方式、依从性、时间限制等。     

上颌尖牙埋伏阻生31例临床分析

上颌尖牙埋伏阻生是临床上比较常见的疾病 ,埋伏尖牙常不能自行萌出引起邻牙拥挤、错位、牙根吸收 ,或成为感染病灶继发成颌骨囊肿。笔者通过对３１例埋伏牙的临床分析 ,探讨了尖牙埋伏阻生的发生原因、定位和矫正技术。１．对象本组男性１８例 ,女性１３例。年龄１０～１７岁 ,平均 (１２．６±２．５)岁。左侧上颌尖牙埋伏阻生１４例、右侧１７例。２．定位方法和结果根据“视差法”原理通过球管垂直方向的移动判断埋伏牙位置。ＯＰ -１００ＡｄｖａｎｃｅｄＤｅｎｔａｌＩｍａｇｉｎｇ摄标准模式全景片。上颌前部咬片 ,球管投射角度与…     

上颌阻生尖牙临床治疗的护理配合

正畸临床上，上颌尖牙阻生的发生机率居于全口牙列第二位，仅次于下颌第三磨牙。上颌尖牙发生阻生机率从0．8％到2．8％不等．女性是男性的2倍。其对牙弓的形态、咬合功能以及美观影响较大．常常造成患者和家长较大的心理压力，引起了大家的重视。尖牙阻生情况各异，治疗方法多样．从接诊到治疗，都需要严密的护理配合，才能达到满意的治疗效果。     

上颌尖牙阻生的正畸治疗及相关问题探讨

目的 探讨上颌尖牙阻生的正畸治疗及相关问题。方法 根据患者的年龄和发育阶段，上颌尖牙的形态，位置以及萌出间隙等情况，对21例上颌尖牙阻生患者采取了不同的矫治方法。结果 拓隙助萌8例，减数助萌7例，开窗牵引3例，封闭牵引1例，拔除关闭间隙2例。结论 应用固定正畸技术，多数阻止上颌尖牙可通过获得足够间隙而自然萌出，或通过牵引导萌恢复正常位置得以保存，获得满意的治疗效果。     

成人上颌埋伏阻生尖牙的临床分析与治疗

目的：分析成人上颌尖牙的阻生位置、治疗方法以及治疗效果,以期为治疗上颌尖牙埋伏阻生提供临床数据．方法：调查了2001-01／2007-12来浙江大学医学院附属第二医院口腔科就诊的错胎畸形患者3390例,经全口曲面断层片和CT片确诊的上颌尖牙埋伏阻生成年患者64例（汉族）,共有上颌阻生尖牙80颗．经x^2检验分别比较患者性别、唇腭侧阻生以及相应治疗情况间的差异．结果：上颌尖牙阻生在正畸成年患者中约占1．89％,女性：男性为1．67：1,唇侧：腭侧为2．2：1．“开隙＋导萌”的方式在治疗中占主导地位．“开隙＋导萌”的治疗方式唇侧阻生多于腭侧阻生尖牙,而“外科手术拔除”的治疗方式腭侧阻生尖牙中的应用多于唇侧,其差异均具有统计学意义（P〈0．05）．结论：本次调查患者上颌尖牙埋伏阻生以女性、唇侧多见,治疗唇腭侧尖牙埋伏阻生的方法存在一定差异,治疗前准确定位,选择合适的治疗方法将取得满意、稳定的治疗效果．     

方丝弓正畸法矫治上颌尖牙埋伏阻生的临床观察

目的 探讨埋伏阻生上颌尖牙的矫治方法.方法 对19例20颗上颌尖牙埋伏阻生的正畸患者,采用方丝弓正畸法轻力牵引导萌进行矫治.结果 18例患者19颗埋伏上颌尖牙被牵引入正常牙列.结论 方丝弓正畸法是矫正上颌埋伏阻生尖牙的有效手段.     

恒牙He早期上颌尖牙阻生36例临床分析

临床上尖牙阻生并不少见，且多见于上颌^[1]。此类患者常因牙齿阻生导致错He畸形、颌面部发育不良、面部畸形而就诊。正确处理阻生尖牙的存留问题，对患者的面容及整个身心健康均具有十分重要的意义。作者对自1993年以来诊治的36例44颗阻生尖牙进行临床分析，现报告如下：     

用前方牵引器配合上颌尖牙埋伏阻生的矫治

目的：了解前方牵引器配合上颌尖牙埋伏阻生矫治的临床疗效。方法：选择年龄12～16岁的上尖牙埋伏阻生的患者15例,用前方牵引器产生的口外支抗力保护牙列支抗,利用其牵引钩的可调节提供不同方向导萌牵引力源。结果：弥补了固定矫治器颌内或颌间支抗力方向上的单调不足。结论：用前方牵引器配合埋伏尖牙的牵引,效果良好,值得推广。     

上颌尖牙阻生外科一正畸联合治疗体会

目的 总结上颌尖牙阻生的病因和治疗方法.方法 从临床上选取24例上颌尖牙阻生病例进行诊断分析,采用外科一正畸联合进行治疗,并分析疗效.结果 根据临床诊断分析,采用外科一正畸联合治疗方法,有18例阻生尖牙牵引至正常牙列中,有6例患者阻生尖牙被拔除.结论 对上颌尖牙阻生的患者,应早就诊、早治疗,根据临床具体病因选择合适的治疗方法,可达到比较满意的疗效.     

上颌尖牙阻生外科一正畸联合治疗体会

目的 总结上颌尖牙阻生的病因和治疗方法.方法 从临床上选取24例上颌尖牙阻生病例进行诊断分析,采用外科一正畸联合进行治疗,并分析疗效.结果 根据临床诊断分析,采用外科一正畸联合治疗方法,有18例阻生尖牙牵引至正常牙列中,有6例患者阻生尖牙被拔除.结论 对上颌尖牙阻生的患者,应早就诊、早治疗,根据临床具体病因选择合适的治疗方法,可达到比较满意的疗效.     

埋伏阻生上颌尖牙的螺旋CT定位诊断

上颌尖牙埋伏阻生在临床上比较常见,其治疗因牙齿的形态、位置、与周围重要解剖结构关系、其余牙齿的排列等因素而异,可以采用正畸助萌、手术摘除或者自体移植等.手术前的准确定位不仅可以明确手术的人路,对于明确正确牵引和尖牙拔除时脱位的方向亦具有重要指导意义.     

12例上颌尖牙阻生的正畸外科治疗

我科对1999～2003年收治12例上颌尖牙阻生患者采取外科开窗术加正畸牵引进行治疗,从而使阻生尖牙逐渐萌生并排列至正常位置,恢复了患者正常牙弓形态及咬合关系,明显改善了牙颌面部的外观.本文就正畸外科联合治疗上颌尖牙阻生病例作一总结.     

锥形束CT对上颌尖牙易位阻生的三维诊断分析

<正>上颌尖牙易位阻生为尖牙异位阻生的一种特殊情况,临床较为少见,但由于其形态与切牙不同,而且常常伴有间隙不足、阻生情况各异等,导致其处理较为复杂,常常需要外科、正畸或修复的联合治疗。正确诊断易位阻生尖牙是治疗关键[1-2]。以往对易位阻生尖牙的诊断主要通过二维影像进行,只能大致确定牙齿的位置,而无法精确预测其形态及其与邻牙关系[3]。笔者通过锥形束CT(CBCT)对各类易位阻生的上颌尖牙矢状向、冠状向和轴状向等不同轴位     

上颌尖牙阻生的滑动直丝弓矫治临床体会

目的:探讨滑动直丝弓矫治技术治疗上颌尖牙阻生的临床疗效。方法:选取我院2010年1月-2012年2月收治的上颌尖牙阻生患者42例,将其随机分为对照组和观察组,每组21例。对照组采用传统方法治疗,观察组采用滑动直丝弓矫治技术治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组手术成功率90.5%,明显优于对照组61.9%,组间差异(P0.05);观察组并发症发生率9.5%,明显低于对照组28.6,组间差异(P0.05)。结论:对于上颌尖牙阻生患者,采用滑动直丝弓矫治技术治疗,具有成功率高、并发症少、疗效显著等优点,可有效保留上颌埋伏阻生尖牙,值得临床推广及应用。     

CBCT研究阻生尖牙与正常尖牙根尖位置的差异

目的 本研究利用正常萌出尖牙的根尖位置确定牙弓形态, 确定阻生尖牙与正常萌出尖牙根尖位置的差异, 并试图确定唇腭侧阻生尖牙的根尖位置是否存在差异。方法 21例正常未萌出的尖牙、19例腭侧阻生尖牙、16例牙槽窝阻生尖牙、25例唇侧阻生尖牙。采用锥形束计算机断层扫描获得图像, 利用Planmeca Romexis 3D软件确定根尖的X、Y、Z坐标。通过在腭平面上投影, 将获得的三维坐标转换为二维坐标, 对转换后的二维坐标进行处理, 一元二次项函数拟合绘制根尖弓形图。结果 4组根尖弓形图分布不同。腭侧组的阻生尖牙与对侧非阻生尖牙的位置有明显差异(P＜0.05);牙槽窝组的阻生尖牙与对侧非阻生尖牙的位置无差异(P＞0.05);腭侧组与牙槽窝组、唇侧组的阻生尖牙位置存在显著差异, 有统计学意义(P＜0.05);唇侧组与牙槽窝组的阻生尖牙位置无统计学差异(P＞0.05)。阻生尖牙根尖距离弓形的平均距离最远5.60 mm, 阻生尖牙根尖分布更倾向于第一前磨牙根尖的位置。结论 未完全钙化的未萌出牙齿在随后正常萌出中呈现出正常的根尖弓形。阻生尖牙根尖距离弓形的距离远于非阻生尖牙, 腭侧组的阻生尖牙根尖分布与其他阻生尖牙组不同。     

上颌尖牙埋伏阻生的临床分析与正畸治疗

目的探讨上颌尖牙埋伏阻生的原因、治疗方法及临床效果,为临床该类畸形的治疗提供参考.方法对收治的30例上颌尖牙埋伏阻生病例通过视诊、触诊和X线检查,进行综合分析,精确定位.先期采用固定矫治技术排齐整平牙弓,为埋伏阻生尖牙开辟出充分的间隙并保持间隙,然后联合齿槽外科手术开窗暴露埋伏尖牙,粘贴托槽或正畸附件进行牵引导萌,使埋伏阻生上尖牙逐渐排入牙弓建立咬合关系.结果全部病例经过正畸与齿槽外科联合治疗,均获得了美观、功能、稳定的矫治效果.结论对于逾期未萌的上颌尖牙应当尽早明确诊断,制定合理的矫治计划,采用固定正畸治疗联合齿槽外科开窗牵引导萌方法将其矫正到位,从而保持牙列的完整和功能美观的恢复.     

外科-正畸联合矫治上颌埋伏阻生尖牙17例临床体会

目的 探讨上颌埋伏阻生尖牙的外科-正畸联合治疗.方法 17例上颌埋伏阻生尖牙病例,运用CT三维重建技术对上颌阻生尖牙精确定位,采用方丝弓矫治器排齐牙列、开拓间隙后,外科翻瓣开窗暴露尖牙牙冠并粘结托槽,结合正畸牵引导萌.结果 17例上颌埋伏尖牙经过1～2年的治疗,均牵引入正常牙列,牙髓活力正常,牙周情况良好,取得满意的矫治效果.结论 CT三维重建技术能精确地显示上颌阻生尖牙的位置及与临近组织结构的关系,为外科暴露和正畸牵引提供了可靠信息,外科暴露联合正畸牵引是矫治上颌埋伏阻生尖牙的有效方法.     

阻生上颌尖牙曲断片影像学指标与治疗预后的相关性

目的:对影响上颌阻生尖牙治疗时间长短的影像学指标进行了相关性评估.方法:选取了25位存在阻生上颌尖牙患者矫治前后的全颌曲面断层片,记录了31颗阻生尖牙与(牙合)平面的距离、倾斜角度,牙尖与邻牙的关系和牙根弯曲的发生率.用统计学分析方法得出积极治疗时间长短与上述影像学因素之间的相关性.最后,将治疗前后的曲面断层片进行对比,判断牙根吸收和边缘骨缺损的发病率,并与治疗时间做相关性研究.结果:治疗时间和阻生牙的倾斜度呈负相关(r=-0.76,P＜0.001)、和阻生牙到(牙合)平面的距离呈正相关(r=0.59,P＜0.01),疗程长短与治疗后的牙根吸收率有较弱的关联性(r=0.34,0.01＜P＜0.05),而与牙尖位置(r=-0.05)、牙根弯曲(r=0.11)及骨缺损的发生率(r=0.18)之间都没有相关性.结论:由曲面断层片所提供的影像学信息中对上颌阻生尖牙治疗最具有指导性意义的指标为:倾斜角度以及与(牙合)平面的距离.     

上颌埋伏阻生尖牙的正畸治疗效果探讨

目的探讨分析滑动直丝弓矫治技术对上颌埋伏阻生尖牙的正畸治疗安全性及治疗效果。方法选取60例2009年4月—2014年2月在该院口腔科接受治疗的上颌埋伏阻生尖牙患者,以随机方式将其平均分为两组,即观察组与对照组,对观察组患者实施滑动直丝弓矫治技术治疗,对对照组患者实施传统正畸技术治疗,对比分析两组患者手术成功率与术后临床并发症发生率,对比分析两组患者矫治成功率与治疗后临床并发症发生率。结果显示,两组患者均取得良好治疗效果,观察组患者治疗成功率93.8%,对照组患者治疗成功率为75.0%,观察组患者治疗成功率比对照组患者高,差异无统计学意义（P〈0.05）;对照组患者术后并发症发生率（10.7%）高于观察组（9.4%）,两组患者并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论上颌埋伏阻生尖牙通过直丝弓矫治技术可以取得确切的临床治疗效果,且患者术后并发症发生率比较低,值得临床应用与推广。