针对性护理在重症监护病房气管插管患者中的应用效果观察

目的：探讨针对性护理在重症监护病房气管插管患者中的应用效果。方法：选取2020年1月—2021年12月郑州市第七人民医院收治的80例重症监护病房气管插管患者作为研究对象，根据随机数字表法分为研究组与对照组，各40例。对照组实施常规护理，研究组实施针对性护理。比较两组护理满意度、心理状况、不良反应发生情况。结果：研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。干预前，两组焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组焦虑、抑郁评分均低于干预前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。结论：针对性护理在重症监护病房气管插管患者中的应用效果显著，可明显改善患者的心理状况，提高患者的护理满意度，减少不良反应。     

紧急气管插管在ICU病房中的护理

本文通过对重症监护病房(ICU)患者紧急气管插管出现并发症的护理的分析,认为做好术前的评估,与术者的密切配合,严密观察病情是]CU患者紧急插管减少风险的因素.     

重症加强治疗病房内气管插管分析

目的分析ICU内重症患者床旁气管插管的特点及并发症发生率,探讨适宜的插管时机和策略。方法收集四川大学华西医院ICU内2008年9月至2009年3月共105例床旁气管插管中资料完整的42例患者,总结插管成功次数、时间及插管并发症。医师预先评估有插管指征并作插管准备者24例为计划插管组,因病情突变或意外拔管作紧急气管插管者18例为紧急插管组。结果 42例患者中1次插管成功率较低,仅为57.1%;插管并发症多,药物诱导致低血压19例(45.2%),低氧21例(50.0%)。计划插管组平均插管次数(1.71±1.12比2.67±1.75)、2次以内插管成功率(87.5%比61.1%)、低氧并发症发生率(29.1%比77.8%)均优于紧急插管组(P均0.05)。结论 ICU内气管插管难度大,并发症显著。预先评估病情进展趋势主动插管可提高紧急插管成功率,减少插管时间及并发症。     

强化护理策略在RICU气管插管患者中的应用

目的 探讨强化护理策略在呼吸重症监护病房(RICU)气管插管患者中的应用效果。方法 选取98例气管插管患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组行常规护理,观察组行强化护理策略。比较2组患者临床相关指标、生活质量评分、不良事件发生率及护理满意度。结果 干预后,观察组RICU住院时间、机械通气时间分别为(7.51±1.23) d、(141.56±12.37) h,低于对照组的(8.76±1.46) d、(165.09±11.86)h;观察组睡眠质量评分为(8.15±0.72)分、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为6.12%,低于对照组的(13.48±1.23)分、20.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量(躯体、生理、社会功能及精神健康)评分高于对照组;观察组不良事件发生率2.04%,对照组为14.29%,观察组不良事件发生率低于对照组;观察组护理满意度为95.92%,高于对照组的81.63%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对RICU气管插管患者行强化护理策略效果理想,可加快患者康复速度,促进患者生活质量改善,降低不...     

重症监护病房气管插管患者的影响因素分析

呼吸机辅助呼吸是临床上利用机械辅助通气的方式,以达到维持和改善并纠正患者诸多因素所致的急慢性呼吸衰竭的一种治疗措施,机械辅助通气的患者由于经口或经鼻或气管切开,患者不能用言语表达自己的需求、不适和想法。常导致患者出现不同程度的焦虑、恐惧、紧张和孤独,不利于患者康复。本研究回顾性分析2008—2011年重症监护病房气管插管患者资料,现报告如下。     

重症SARS患者的气管插管分析

目的对13例重症严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)患者的气管插管及呼吸治疗进行分析。方法 采用回顾性方法,对重症监护病房收治的13例SARS患者的气管插管情况进行分析。结果 在转入的13例重症SARS患者中,已有3例行气管插管或气管切开,其余患者采用面罩或鼻导管吸氧。随着病情的进展,有1例患者需进行气管插管,1例气管插管后再行气管切开,并有2人次更换气管插管。结论对无创呼吸支持无效病例应采取气管插管,给予有创呼吸支持,以增加患者的救治机会。气管切开前先行气管插管有助于减少缺氧的发生及呼吸道分泌物的播散,规范化的防护措施能有效防止医务人员感染。     

重症监护治疗病房内气管插管180例临床分析

目的:分析重症监护治疗病房(ICU)内患者气管插管的特点及并发症发生率,探讨适宜的插管时机和策略。方法:ICU内180例气管插管患者中,医生预先评估有插管指征并作插管准备者98例为计划插管组,因病情突变或意外拔管作紧急气管插管者82例为紧急插管组,总结2组插管成功次数、时间及插管并发症。结果:180例患者中1次插管成功率低(58.9%),插管并发症中低血氧者83例(46.1%)。计划插管组低血氧发生率较紧急插管组显著减少(P0.01),2次插管成功率高于紧急插管组(P0.01)。结论:医生预先评估ICU患者的病情进展趋势主动插管可提高紧急插管成功率,减少插管时间及并发症。     

经皮穿刺气管切开术在重症监护病房中的应用

气管切开术是抢救急、危重症患建立人工气道的必要手段，在重症监护病房（ICU）中的应用与日俱增，经皮穿刺气管切开术（PT）具有操作简单、快捷、安全等特点，在国外已广泛采用，国内正逐渐开展。2004年7月～2005年2月，我们对25例ICU患行PT，效果较好，现报告如下。     

基于模拟教学的神经重症监护病房青年医师气管插管培训

在神经重监护病房通过模拟教学有计划地对"三生"———研究生、规范化培训医生、进修生,开展急诊气管插管培训,有利于青年医师快速准确掌握气管插管技能,提高临床急救水平。模拟教学下的气管插管培训既符合现代医学模式发展的要求,也是现代医学教育必然趋势。     

气管切开术与插管术在重症脑外伤中的应用比较

目的:探讨气管切开术与插管术在重症脑外伤中的临床疗效比较。方法:选取收治的56例经临床诊断为重症脑外伤患者,随机将患者分为气管切开组和气管插管组,每组28例,给予气管切开组患者采用气管切开手术治疗,给予气管插管组患者采用气管插管手术治疗,观察两组患者的带管时间、应用呼吸机时间、住院时间以及患者术后并发症以及死亡率的情况。结果:气管切开组患者采用呼吸机平均时间为(9.4±2.5)d,气管插管组患者采用呼吸机平均时间为(13.6±3.5)d,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05),气管切开组患者的带管时间、住院时间与气管插管组患者对比,差异无统计学意义(P>0.05),同时,气管切开组患者术后并发症发病率为8例(28.5%),死亡率为4例(14.2%),气管插管组患者术后并发症发病率为9例(32.1%),死亡率为5例(17.8%),两组数据对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:气管切开术在重症脑外伤治疗过程中疗效显著,能够使患者尽早的进行自主呼吸,有利于自主呼吸功能的恢复,在临床的抢救中具有较高的应用价值。     

ICU病人继发肺内感染的因素及防治措施

目的 了解ICU病人继发肺内感染因素并探讨防治措施。方法70例ICU病人，38例气管切开20例口鼻插管，无人工气道12例，通过多因素分析，结合献复习，找出导致肺部感染的因素，采取正确的气道管理，合理应用抗生素，改善体质，做好环境管理等。结果70例患，除因原发病病情恶化外，无1例因肺内感染而导致病情恶化，延误治疗。结论正确的气道管理，合理的辅助治疗，能够降低继发肺内感染率。     

ICU危重患者意外拔管原因及护理干预效果分析

目的分析重症加强护理病房(ICU)危重患者意外拔管发生原因,并探讨护理干预应用效果。方法选取2014年1月~2017年3月ICU接收的262例危重患者为研究对象,以循证护理为分界点,将其分为两组。常规护理组(n=128)给予基础护理配合,循证护理组(n=134)根据意外拔管发生原因进行循证护理干预。比较两组患者意外拔管发生率、夜间高危时段意外拔管发生率以及护理满意度。结果循证护理组患者意外拔管发生率为1.49%(2/134),夜间高危时段发生率为0.75%(1/134),常规护理组意外拔管发生率为11.72%(15/128),夜间高危时段发生率为6.25%(8/128),差异有统计学意义(P0.05)。循证护理组满意度为93.28%(125/134),常规护理组为79.69%(102/128),差异有统计学意义(P0.05)。结论以循证护理理念服务模式应用于ICU危重患者护理有助于控制意外拔管风险事件,提高患者生存质量及护理满意度,值得推广。     

医护合作的沟通方法在ICU预防医疗纠纷中的实践与体会

目的：探索一种能够减少医院重症监护室（ICU）医疗投诉发生的沟通方法。方法：将2007年6月～2009年6月入住浙江省人民医院ICU的患者作为研究对象,第1阶段为2007年6～2008年5月采用传统的沟通方法作为对照组;第2阶段为2008年6月～2009年6月实行医护合作的沟通方法作为实验组进行比较。结果：采取医护合作的沟通方法后,患者及其家属的满意度提高,投诉纠纷大大减少（P〈0．01）.结论：存ICU进行医护合作的沟通方法能有效预防医疗纠纷的发生。     

Study of the Effect of Two New Types of IUDs,TCu380A and GyneFix on the Positive Rate of Chlamydia Trahmatis

Among the agents causing sexually transmitted disease( STD) in the urogeniteltract,Chlamydia Trahmatis( CT) is the most common one. About three fourths ofpatients contracted by CT show no symptoms and it is just this character thatleadsto its persistent infection,covert spreading and the association with many kinds ofdiseases such as urethritis,cervicitis,perihepatitis,ectopic pregnancy and infertili-ty.In the recent years,researchers in the world have made an advance in investigating the r…     

鼻咽癌动态和静态调强方式的剂量学比较

目的：探讨鼻咽癌动态调强方式（Sliding window）和静态调强方式（Step and shoot）2种调强方式的剂量学差异.方法：采用CADPLAN 6.4.7（helios） 治疗计划系统,对15例鼻咽癌需调强治疗的患者用Sliding window和Step and shoot 2种调强方式4种强度水平（Intensity Level）进行剂量学差异的比较.按强度水平分为SW、SSL10、SSL7、SSL5组.对4组的剂量学评估参数：PTV最大剂量（PTVDmax）、PTV平均剂量（PTVDmean）、PTV最小剂量（PTVDmin）、剂量体积直方图（DVH） 、适型指数（Conformity index,CI）、剂量不均匀性指数（Heterogeneity Index ,HI）、机器跳数（MU） 、子野数目（Segment）等数据进行评价.结果：（1）SW组PTV Dmax与SSL10、SSL7、SSL5组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而SSL10、SSL7、SSL5组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,随着强度水平的降低,最大剂量增高;（2）SW组MU与 SSL10、SSL7、SSL5组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,而SSL10、SSL7、SSL5组间差异无统计学意义（P＞0.05）;（3）各组间Segment差异均有统计学意义（P＜0.01）;（4）各组间CI比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;（5）各组间HI比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论：鼻咽癌不同调强方式和强度水平的治疗计划均能为临床提供较满意的剂量学分布,Sliding window方式略优于不同强度水平的Step and shoot方式,但MU和Segment较多.     

上海市医学学科竞争力评价影响因素研究——与2010年复旦排行榜（上海部分）比较分析

将上海市医院医学学科竞争力评价研究排名结果与2010年复旦排行榜（上海部分）进行比较分析.结果：在绝大多数专业,两种评价研究的结果高度近似;少数专业结果存在变化,主要原因是专家声誉排名可能存在一定的滞后性.结论：利用少数核心指标和专家声誉法均能较真实的反映专科实力相对排名.随着数据采集体系的完善,可在学科竞争力评价指标体系中增加病种结构和医疗质量指标,更客观的反映学科竞争力.     

上海市妇儿类、医技类和其他医学学科竞争力评价研究结果

根据所拟订的＂ 医学学科竞争力评价研究指标体系＂,本文对上海市9 个不属于内科和外科的临床学科、3 个医技学科开展了2010 年度竞争力评价研究工作; 学术研究活动采用了2008 年-2010 年数据.根据评价结果,对每个学科进行了医院排名和初步分析,评出了前6名医院.     

甲状腺结节微钙化与中医瘿瘤痰瘀内结证的相关研究

探讨甲状腺结节中微钙化和血流动力学指标,作为中医瘿瘤痰瘀内结辨证客观化指标的可行性.应用彩超影像图观察77例甲状腺结节,并检测其内部血流动力学指标.结果:甲状腺结节伴微钙化,内部或边缘高阻力血流指标与瘿瘤痰瘀内结证型高度相关;病理学确诊甲状腺癌的8例,均落在瘿瘤痰瘀证型中,并与微钙化、高血流阻力相符合.结论:瘿瘤(结节)内微钙化是痰瘀内结的客观体现,彩超影像可作为瘿瘤中医辨证的重要客观依据.     

一氧化氮供体型心脑血管药物研究的实践与思考

一氧化氮(nitric oxide,NO)作为信使物质和/或效应分子在心血管、神经、免疫等系统中发挥着极其重要的作用.NO生成不足或信号传导异常与多种疾病的形成和发展密切相关,直接或间接调控体内NO水平及其相关代谢途径的研究已成为生物医学和药学领域研究的热点.本文介绍了体内NO的产生及其在心脑血管中的生理、病理作用,综...     

整体护理和人文关怀在子宫内膜癌患者围手术期中的应用观察

目的：通过对23例子宫内膜癌患者进行围手术期的整体护理和人文关怀,探讨更有利于子宫内膜癌患者的护理措施。方法：随机抽取我科2008年1月至2009年12月份进行手术治疗的患者46例,把其中的23例分为实验组,23例分为对照组,对照组的患者采取常规的术前术后护理,而实验组在围手术期中进行常规护理外,更注重患者的心理干预,对其实行整体护理和全程的人文关怀,并进行跟踪分析和问卷调查,总结患者的护理效果和术后的生活质量。结果：实验组患者手术后生活质量佳,夫妻关系好,对前途充满信心。结论：整体护理以人为本,注重人文关怀,注重人的生理、心理、社会、文化、精神多层次的需要,能提供给子宫内膜癌患者手术前后更优质护理服务,使疾病对患者的生活影响不大,降低疾病的复发率。