硬腭粘骨膜瓣修复口腔软组织缺损

口腔软组织缺损,若范围较大需进行修复。常用的修复方式有硬腭瓣、前额瓣、舌瓣、胸锁乳突肌皮瓣等。其中硬腭瓣在修复口腔软组织缺损上有着独特的优点。本文就我科在近几年中,有关腭瓣的应用情况作一报道,并对有关问题进行讨论。１　材料与方法本组共选择病例３２例,男性１５例,女性１７例,年龄在２８～６８岁之间。其中患颊粘膜鳞癌１８例,软腭鳞癌５例,腺样囊性癌２例,粘液表皮样癌１例,混合瘤１例,放疗后软组织缺损１例,磨牙后区鳞癌３例,乳头状囊腺癌１例。病灶切除后的缺损采用部分腭瓣修复１０例,半腭瓣修复１２例,全…     

夹持器与鼻粘骨膜瓣结合治老年鼻衄

老年动脉性鼻衄危险性大,及时有效的止血和正确诊断极为重要。临床资料:16年来我们治疗老年动脉性鼻衄53例。其中男41,女12,60-70岁7例,71-80岁14例,80岁2例。53例全部均有不同程度的鼻中隔偏曲,且51例伴有动脉硬化,48例有高血压病,有的尚伴冠心病,肺心病等。临床表现:多数病人在某些诱因作用下突然出血,持续一定时间后,可自行停止,当末稍动脉压回升又可再次出血。出血量多,可迅及发生危象,如心功紊乱缺     

肋骨骨膜下缝合法的应用

目的 讨论肋骨骨膜下缝合法.方法 手术结束关胸时于2个部位将下位肋骨的下缘骨膜用电刀切开后,分离肋骨下缘及壁层的膜侧骨膜结果术后3d切口疼痛基本缓解     

翻转硬腭粘骨膜瓣作衬修复软腭裂

翻转硬腭粘骨膜瓣作衬修复软腭裂哈尔滨铁路中心医院口腔科韩蓬，于云洲哈医大一院口腔颌面外科刘贤君软腭裂术后穿孔的发生率虽不很高，但为了避免或减少其发生，笔者沿用了刘贤君自７０年代开始采用的硬腭舌形粘骨膜瓣作衬修复软腭裂的方法，并将其应用于后推软腭的手术...     

腭粘骨膜瓣及颊部组织瓣修复软腭癌术后缺损

腭粘骨膜瓣及颊部组织瓣修复软腭癌术后缺损口腔科学教研室（０４６０００）姚向阳乔桂花附院口腔科冯梅李欣丰早期软腭癌切除术后致软腭部分缺损，可导致局部畸形伴语言和吞咽功能障碍，所以软腭癌术后即刻修复，对提高患者术后生存质量有重要意义。现就９４年以来对６例...     

带蒂骨-骨膜肌瓣鼻腔粘骨膜下植入术治疗萎缩性鼻炎

目的：探讨一种治疗慢性萎缩鼻炎的手术方法，观察手术近期及远期疗效。方法：慢性萎缩性鼻炎病例24例(44侧)，采用带蒂骨—骨膜肌瓣鼻腔粘骨膜下植入，结合药物及局部治疗，随访12个月-3年，根据术前术后临床症状，体征，糖精试验，病理学检查判断近远期治疗效果。结果：24例(44侧)治愈14例，占58．3％，显效8例，占33．3％，有效2例，占8．3％，总有效率100％。结论：带蒂骨--骨膜肌瓣鼻腔粘骨膜下植入术是治疗慢性萎缩性鼻炎的理想方法，近期疗效显著，远期疗效巩固，无严重并发症。     

带蒂鼻底粘骨膜瓣加中鼻甲粘骨膜片修复鼻中隔较大穿孔(附13例报告)

目的探讨采用带蒂鼻底粘骨膜瓣加自体中鼻甲粘骨膜片修补鼻中隔较大穿孔的疗效。方法分离鼻中隔一侧穿孔周围的粘软骨膜及骨膜,切取自体中鼻甲粘骨膜片,用自体中鼻甲粘骨膜片覆盖一侧鼻中隔穿孔。再分离鼻中隔对侧穿孔周围的粘软骨膜及骨膜,制备带基蒂的鼻底粘骨膜瓣,将带蒂鼻底粘骨膜瓣向后、上旋转,覆盖鼻中隔穿孔。结果13例鼻中隔穿孔均一期愈合,双侧鼻腔通气良好,鼻部症状完全消失。随访6-36个月,鼻中隔未见再穿孔。结论采用自体带蒂鼻腔底粘骨膜瓣加自体中鼻甲粘骨膜片修补鼻中隔较大穿孔,取材方便,无需再作切口,成功率高。值得推广。     

鼻内窥镜下游离下鼻甲粘-骨膜瓣修补鼻中隔穿孔

鼻中隔穿孔修补，术式难以统一，成功率低。常因穿孔部位深、穿孔面积过大、穿孔周围粘膜状态不佳、修补材料应用选择不当等因素导致失败。尤其是对穿孔直径大于1cm的陈旧性穿孔，修补更难成功。1998年以来，我们在鼻内窥镜下应用游离下鼻甲粘-骨膜瓣修补鼻中隔穿孔16例，取得满意效果。     

犁骨舌形粘骨膜瓣加腭骨复合组织瓣修复双侧腭裂的研究

目的：探讨重建腭裂患者的正常形态和解剖结构以恢复正常功能活动的手术方法。方法：采用犁骨舌形粘骨膜瓣加腭骨复合组织瓣术修复双侧腭裂。结果：用此法治疗双侧腭裂18例，腭部解剖功能恢复成功率达100％，语言功能效果评价优良率达83．3％，结论：犁骨舌形粘骨膜瓣加腭骨复合组织瓣修复双侧腭裂临床效果较满意。     

小梁切除术巩膜瓣的错位缝合法

小梁切除术是青光眼手术的常用方法，但其成功率只有75％．其失败原因多种，主要由于巩膜瓣与下方组织粘连。作者自1994年～1996年，对巩膜瓣的缝合方法进行改进，现报导如下。1资料与方法1．1一般资料本组青光眼手术共25例计43眼，其中急性闭角青光眼13例，二次手术5例，慢闭7例，男10例，女15例，年龄34－76岁，平均sl岁；所有病人术前均做青光眼常规检查，且用药物将眼压降至215kPa以下进行手术。1．2手术方法做以上穹医为基底的结膜瓣，再做以角膜缘为基底的5mmX6mm大小l／3厚巩膜瓣，分高至角膜缘内1rum处，再以角膜线为基底，做3mmX…     

颊腭侧牙槽嵴粘骨膜瓣关闭口腔上颌窦瘘

口腔上颌窦瘘修补方法很多，各有优缺点。作者自1995年以来，利用瘘孔颊腭侧骨壁形成牙槽嵴粘骨膜瓣，关闭口腔上颌窦瘘6例，临床观察满意。观介绍如下：临床资料适应症1．瘘孔区骨质缺损少，颊腭侧牙槽嵴垂直高度应大于5mm以上。2．拔牙后立即发现的较大瘘孔，自愈困难者。3．陈旧性瘘，术前检查治疗排除有断根残留和上颌窦炎症者。操作方法1．术区常现消毒局麻操作。2．瘘口平整牙槽嵴顶缘，留足够软组织缘创面，便于缝合。3，清除瘘道壁上炎性肉芽和粘膜组织，使新鲜骨壁暴露。4．如图1，从瘘口区的近远中向颊腭侧分别做梯形切口直达骨面…     

带蒂颊肌瓣鼻腔粘骨膜下植入术治疗重症萎缩性鼻炎

目的探讨带蒂颊肌瓣鼻腔粘骨膜下植入术治疗重症萎缩性鼻炎的效果。方法慢性萎缩性鼻炎病例18例（30侧）,采用带蒂頬肌瓣鼻腔粘骨膜下植入,结合药物及局部治疗,随访6个月~3年,根据术前术后临床症状、体征判断近远期治疗效果。结果 18例（30侧）治愈12例（66.7%）,显效4例（22.2%）,有效2例（11.1%）,总有效率100%。结论带蒂頬肌瓣鼻腔粘骨膜下植入术是治疗慢性萎缩性鼻炎的理想方法,近期疗效显著,远期疗效巩固,无严重并发症。     

小梁切除术巩膜瓣缝合与不缝合的疗效比较

闭角型青光眼为中老年性眼病,是眼科主要致盲疾病之一,巩膜瓣下小梁切除术是主要的治疗方法,现将我科2001年3月-2007年6月巩膜瓣下小梁切除术巩膜瓣缝合与不缝合的疗效比较如下。     

青光眼手术巩膜瓣错位缝合与原位缝合的比较

关于巩膜瓣的缝合与否对抗青光眼的疗效已有报道，但对巩膜瓣的错位缝合尚未见报道。作者由1985-01至1996－06采取了巩膜瓣错位缝合（简称错位）和巩膜瓣原位缝合（简称原位）二种方法，共做115例，140只原发青光眼，并观察了二种方法术后近远期疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料。115例，140只眼。其中急性闭角型38例48只眼；慢性闭角型35例42只眼；慢性单纯性42例50只眼。男性38例51只眼，女性77例89只眼。年龄从31～79岁。我们把140只眼随机分成错位和原位两组，各70只眼。l·2手术方法。按Smith术式，在局麻F进行。缝上直肌、做…     

带蒂鼻底粘骨膜瓣加自体颞肌筋膜修补鼻中隔较大穿孔

目的探讨采用带蒂鼻底粘骨膜瓣加自体颞肌筋膜修补鼻中隔较大穿孔的疗效。方法分离鼻中隔一侧穿孔周围的粘软骨膜及骨膜,切取自体颞肌筋膜,用颞肌筋膜覆盖鼻中隔穿孔一侧,再分离对侧鼻中隔穿孔周围的粘软骨膜及骨膜,制备带基蒂的鼻底粘骨膜瓣,将鼻底粘骨膜瓣向后上旋转与穿孔前、上缘缝合,覆盖鼻中隔穿孔对侧。结果15例鼻中隔穿孔患者均Ⅰ期愈合,双侧鼻腔通气良好,鼻部症状完全消失。随访1～3年,鼻中隔未见穿孔。结论采用自体带蒂鼻腔底粘骨膜瓣加自体颞肌筋膜修补鼻中隔穿孔,取材方便,无排斥反应,成活率高,可为修补鼻中隔较大穿孔提供足够的移植材料。     

带蒂鼻底粘骨膜瓣加自体颞肌筋膜修补鼻中隔较大穿孔

目的探讨采用带蒂鼻底粘骨膜瓣加自体颞肌筋膜修补鼻中隔较大穿孔的疗效。方法分离鼻中隔一侧穿孔周围的粘软骨膜及骨膜,切取自体颞肌筋膜,用颞肌筋膜覆盖鼻中隔穿孔一侧,再分离对侧鼻中隔穿孔周围的粘软骨膜及骨膜,制备带基蒂的鼻底粘骨膜瓣,将鼻底粘骨膜瓣向后上旋转与穿孔前、上缘缝合,覆盖鼻中隔穿孔对侧。结果15例鼻中隔穿孔患者均Ⅰ期愈合,双侧鼻腔通气良好,鼻部症状完全消失。随访1～3年,鼻中隔未见穿孔。结论采用自体带蒂鼻腔底粘骨膜瓣加自体颞肌筋膜修补鼻中隔穿孔,取材方便,无排斥反应,成活率高,可为修补鼻中隔较大穿孔提供足够的移植材料。