经侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

０引言腰椎间盘突出症是腰腿痛常见及重要的原因，严重影响患者的劳动力和生活质量。普通的腰椎间盘胶原酶溶解术的穿刺进路较长，准确性不高，医生与患者暴露在X线下时间长，宋文阁侧隐窝穿刺技术[１]较好地解决了这一问题，为经一步提高穿刺准确性，作者操作中又作了一些改进。１材料和方法１．１材料选取１９９８－０３／２００２－０７就诊的腰椎间盘突出症患者７６例，男４１例，女３５例，年龄３４～５６岁，平均４０．３岁，病程３个月～２年，均有明确的腰腿痛；腰椎棘突旁有明确的压痛点；直腿抬高试验及加强试验阳性，并经CT、M…     

综合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰部牵引疗法配合高频或中频电疗治疗腰椎间盘突出症，均取得较好疗效，尤其是后者，有效率达９６２％、报告如下。１资料和方法１．１临床资料腰椎间盘突出症患者２０１例，男８８例．女ｕ３例，年龄１９～６８岁，平均年龄４０岁．病程最短的１周，最长２０ａ，随机分为两组，Ａ组（７０例）和Ｂ组（１３例）；都经ＣＴ或核磁共振检查，其中Ｌ４－５椎间盘突出者１３８例，Ｌ４－Ｓ１椎间盘突出者４１例．多发性腰椎间盘突出者１２例，其他部位１０例。１．２治疗方法我们采用江苏常熟保健器材厂制造的ＬＤ－２型全身理疗按摩床，牵引后加…     

典型下腰痛、腰腿痛的腰椎间盘突出症患者的康复治疗体会

自１９９０年以来，对住院的６４８例腰椎间盘突出症患者进行了康复治疗和临床观察，报告如下。１对象与方法１．１对象本文６４８例腰椎间盘突出症患者均经腰椎CT检查证实，其中男４２７例，女２２１例，单纯腰椎间盘突出症（LDH）者５３１例（８１．７９％），合并腰椎管狭窄（LSS）者１１７例（１８．２１％）；年龄２４～７１岁，平均４３．２岁，病程０．５～９６个月，平均９．６个月；有明确腰部外伤史３８９例（６０．０３％），从事体力工作２３１例（３５．６５％）；主要症状为下腰痛和腰腿痛，合并有间歇性跛行者９３例（１…     

中药内服治疗腰椎间盘突出症疗效分析

自１９９９年２月～２００１年２月，以中药内服加甘露醇静点治疗腰椎间盘突出症７８例，疗效较好，报告如下。１对象与方法本组７８例均为门诊病人，其中男性４２例，女性３６例；年龄在２１～５８岁，平均３９．０５岁；病程１个月～４年。全部患者根据临床表现和CT予以确诊。均有不同程度的腰痛，５５例伴有下肢放散痛，２３例伴有下肢酸麻重滞痛。体征：均有腰椎叩痛，直腿抬高试验阳性和加强试验阳性，病人的跟膝腱反射减弱或消失，或有拇背伸肌力下降。方法：（１）中药内服：①基本处方：三棱、莪术、制半夏、炒杜仲、制草乌、制南…     

三维快速牵引配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症69例

０引言腰椎间盘突出症一般以非手术治疗为多。本文通过分组对比观察疗效，发现采用三维快速牵引、骶管注射及超短波联合治疗的方法，在提高疗效，缩短治疗时间，预防复发等方面都有较明显的优势。１材料和方法１．１材料选自本院２００１－０８／２００２－０９骨科门诊和住院部诊断的腰椎间盘突出症１４０例，随机分成治疗组与对照组。其中治疗组６９例，男４７例，女２２例；年龄１７～８１岁，平均年龄４４．５６岁；病程３d～２０余年；腰痛伴双下肢交替麻痛４０例，单侧下肢麻痛２９例，直腿抬高试验均为阳性５７例。CT扫描：单椎间盘…     

腰椎间盘突出症260例综合治疗体会

该院１９９５～２００１年应用全自动牵引按摩床并超短波综合治疗腰椎间盘突出症２６０例的疗效总结如下。１对象与方法１．１对象２６０例为门诊和住院的腰椎间盘突出症患者，男１５８例，女１０２例；年龄３５～５３岁，平均３９．４岁；病程５d～２．５年；三节段腰椎间盘突出３６例，双节段８６例，单节段１３８例；L３～４突出４７例，L４～５突出１２３例，L５～S１突出９０例；突出物在０．１８～０．６９cm之间。均经腰椎正侧位X线片及CT和／或MRI影像学检查及临床体征确诊，全部病例有慢性腰痛史（个别病例有外伤史），腰痛向…     

硬膜外封闭加推拿治疗腰椎间盘突出症激素用量探讨

硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症已广泛运用，而皮质激素的用量差异较大。为观察激素的用量对疗效影响，自１９９７年５月以来把１８０例腰椎间盘突出症分组，给予不同剂量的去炎舒松A并观察疗效，现报告如下。１对象与方法１．１对象共１８０例，男１０４例，女７６例；年龄２０～６０岁，平均３７岁，突出部位L４～５８３例，L５～S１６９例，L４～５、L５～S１双突出２８例；病程１个月～６年，平均４个月。纳入标准：确诊为腰椎间盘突出症并愿停用其他治疗，接受硬膜外封闭加推拿治疗者。排弃标准：严重器质性病变，全身感染性疾病，伴…     

瞬间三维牵引治疗腰椎间盘突出症126例

０引言腰椎间盘突出症的非手术疗法颇多，三维、快速腰椎牵引适应人体脊柱的解剖特点、符合中医整复原理，且具有牵引时间短、患者痛苦少等特点，临床治疗效果确实。１材料和方法１．１材料１９９８－０８／２００２－０２本院收治经CT或MRI确诊，以下肢放射痛或下腰痛为主要症状的腰椎间盘突出症１２６例，男７４例，女５２例；年龄１９～６６岁，均符合国家医药管理局１９９４年颁布的《中医病症诊断疗效标准》中关于腰椎间盘突出症的诊断标准，并排除以下情况：妊娠或哺乳期妇女；合并心血管、肝、肾和造血系统等原发性疾病、精神病患…     

微波治疗腰椎间盘突出症 213例

我院采用微波治疗机治疗腰椎间盘突出症２１３例，取得了良好的疗效，报告如下。１对象与方法本组２１３例腰椎间盘突出症患者，男１１２例，女１０１例，１８～５０岁１９８例，５１岁以上１５例；病程１d～２０年，其中１～５年者居多。均行CT扫描确诊。突出部位于L３－４１８例，L４～５１５０例，L５～S１４５例，突出物≤０．３cm１０５例，０．４～０．７cm５３例，≥０．８cm２５例。治疗方法：以腰椎间盘突出间隙为中心，使用天津市中亚科技开发公司产ZW－１００１E型微波治疗机给予微波治疗２０min，１次／d，将辐射器置于距患…     

骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症影响疗效的因素分析

０引言腰椎间盘突出症大多数经非手术疗法能够改善和缓解症状，需要手术的病例不超过１０％，且手术失败率高达１５％～５３％[１]。骨盆牵引是一种操作简单，疗效确实的治疗方法，但作者从实际工作中发现患者的性别、年龄、体位、病程、首发或复发、病变部位、病变性质等因素有关。１材料和方法１．１材料郑州大学第一附属医院理疗科１９８９－０４／２００２－１１治疗腰椎间盘突出症１２０例，男８２例，女３８例；年龄１８～６５岁，３０～４５岁占７０％，病程１个月～３年；３个月～１年占７０％，发病部位左侧５０例，右侧３８例，双…     

复合疗法治疗腰椎间盘突出症36例

本组通过对３６例腰椎间盘突出症病人行硬膜外腔注射药物加牵引治疗，取得满意效果，现报告如下。１资料与方法 ３６例病人均经腰椎ＣＴ扫描或Ｘ线摄片诊为腰椎间盘突出症，排除其他原因所致腰腿痛，其中男 ２５例，女 １１例；年龄１９—６５岁；病程１个月～４年；病变部位Ｌ３－４为５例，Ｌ４－５为１２例，Ｌ６～Ｓ１为１９例；均有不同程度的腰腿痛，活动受限，２例生活不能自理，椎间隙变窄者２８例，合并骨质增生１７例。治疗方法采用硬膜外腔注射药物，穿刺部位一般为病变上一个间隙。药物为 ２％利多卡因 ５ ｍｌ、地塞米松 １０ …     

腰椎间盘突出症500例牵引治疗及护理

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘发生退行性变以后，因某些因素（用力过度或长期疲劳）致纤维环部分或全部破裂，髓核向外膨出或脱出，压迫神经根或马尾神经，引起腰腿痛和相关神经症状。中青年人患腰椎间盘突出症较多，影响劳动与生活。我院自１９８３年１０月至１９８９年５月，对５００例腰椎间盘突出症患者行牵引治疗护理及观察，疗效较满意。现报告如下。资料与方法１．１．一般资料５００例患者均经腰椎Ｘ线平片或ＣＴ扫描确诊。其中男３８６例，女１１４例；年龄２１～５５岁，平均２８．６岁；病程１个月～２年。１．２．治疗方法采用…     

多功能推拿牵引床治疗腰椎间盘突出症32例

腰椎间盘突出症为临床腰腿痛重要原因，多发于青、壮年犤１犦。牵引、推拿和物理因子等作为非手术疗法的治疗手段已备受临床重视犤２犦。近年采用多功能推拿牵引床治疗腰椎间盘突出症３２例，取得较满意疗效，现报告如下。１对象与方法１．１对象３２例腰椎间盘突出症均为门诊病人，男１３例，女１９例；年龄１５～７４岁，平均年龄为４４．６岁，其中≤３９岁１１例，４０～４９岁１３例，５０～５９岁３例，≥６０岁５例。病程７d～２０年，其中＜１年１７例，～５年４例，～１０年５例，＞１０年６例；单纯椎间盘突出１２例，单纯椎间盘…     

椎管内外联合封闭治疗腰椎间盘突出症

我科自１９９８年下半年开始应用以得宝松为主药的椎管内外联合封闭治疗腰椎间盘突出症，疗效满意，现报道如下。１对象与方法对象：本组共８３例腰椎间盘突出症患者，临床及CT或MRI确诊，无激素禁忌证。男４８例，女３５例；年龄１９～６２岁，平均３６岁；病程２d～３．５年。单节段突出５６例，两节段以上２７例；单侧型突出５４例，中央型突出２９例。主要临床表现与体征为腰腿痛８３例（１００％），椎旁压痛７９例（９５．２％），直腿抬高试验阳性７６例（９１．６％），下肢肌力或感觉异常２３例（２７．７％）。方法：本组病人均…     

手法与电脑中频治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

治疗腰椎间盘突出症的方法很多，目前多采用综合治疗犤１犦以提高疗效、缩短病程。为了探索更为合理的综合治疗方法，以达节时、节支、高效的目的，本研究比较了手法治疗与电脑中频治疗对腰椎间盘突出症的疗效差异，报道如下。１对象与方法１．１对象病例为自２００１年３月～２００２年２月收治的腰椎间盘突出症患者１６８例，其中男１３５例，女３３例，年龄１４～６２岁，平均３８．２岁，病程１d～１３年，平均１年５个月，所有病例均有明显症状、体征，并经CT或MRI检查确诊。将上述病例在遵循年龄、性别及病程均衡原则的基础上，随机…     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症30例

骶管注射治疗腰椎间盘突出症３０例王青鹰毛勇我们采用骶管注射药物的方法治疗腰椎间盘突出症３０例，取得了满意疗效，介绍如下。资料与方法１１临床资料本组３０例，其中男２１例，女９例；年龄２０～６０岁，平均３８５岁；病史３天～１８年，平均２２年。临床...     

腰背肌锻炼对预防腰椎间盘突出症复发的意义

０引言非手术治疗是治疗腰椎间盘突出症常用的方法，效果满意，但对治疗后复发问题研究甚少。本文旨在探讨腰背肌功能锻炼对预防保守治疗腰椎间盘突出症再次复发的价值。１材料和方法１．１材料２００１／２００２选择门诊患者１６０例，随机分成２组，治疗组１００例，男４１例，女５９例，年龄３０～５２岁，平均４２．１２岁。对照组６０例，男２５例，女３３例，年龄２７～４９岁，平均３７．６岁。纳入标准：结合临床症状、体征和影象学诊断为腰椎间盘突出症（突出块巨大或游离型除外）。排除标准：椎管内肿瘤、狭窄、结核疾患。治疗组…     

三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症2500例

０引言腰椎间盘突出以往非手术治疗以推拿、针灸配合慢牵引等综合疗法为主，短期效果尚可，但治疗时间长，持续疗效不甚理想，同时如果两个以上椎间盘突出伴脊柱生理弧度改变较重时，治疗较棘手。为此运用三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症探讨疗效。１材料和方法１．１材料１９９９－０７／２００２－１１本科收治腰椎间盘突出症患者２５００例，均经CT确诊，部分病例同时拍摄了X线正侧片辅助诊断了解脊柱弧度改变情况。其中男１３１４例，女１１８６例；最大年龄８４岁，最小年龄１３岁；病程最长者８年，最短者５d。平均年龄４８岁，平均病…     

肌电图对腰椎间盘突出症的辅助诊断

以往临床上对腰椎间盘突出症的诊断主要靠病史、体检、X线及脊髓造影。影像学检查对腰椎间盘突出症的定位诊断具有较重要的作用，但是该方法需要一定的技术条件，有一定的并发症，而且受位置影响。肌电图检查简单易行，不受位置、技术条件的影响，没有并发症，所以不少学者都在试用肌电图来辅助诊断腰椎间盘突出症。本文通过肌电图上出现的异常肌电位变化，来辅助诊断腰椎间盘突出症，报道如下。１对象与方法１．１对象本组２０例腰椎间盘突出症全部经本院住院手术确诊。男１６例，女４例；年龄２８～５２岁，平均年龄３８．１岁，病程２个…     

腰椎间盘突出症178例综合治疗报告

腰椎间盘突出症多见于青壮年。发病与腰椎间盘退行性变化，和急慢性损伤有关。１对象与方法腰椎间盘突出症患者１７８例，男１５０例，女２８例，年龄３０～４０岁，平均年龄３８岁，全病程３d～３年，平均为８个月。根据骨伤科临床检查法的诊断标准及CT扫描确准椎间盘患者病变部位：L３－４为３３例占１８％，L４－５为８７例占４８％，L５～S１为５８例占３３．２％。方法：牵引法：采用广州产QY－I型全自动牵引床，功率＜１１００W。患者仰卧位，屈膝屈髋，扎好牵引带，选用间歇牵引，即牵引６min，放松１min，牵引力按体重－（１０…