襄樊地区无偿献血人群Rh血型系统因子分布的调查

目的：了解襄樊地区无偿献血人群Rh阴性血型抗原的分布情况,建立Rh阴性稀有血型献血者档案库和稀有血型流动血库。方法：采用爱康全自动血型分析仪对RhD抗原进行初筛检测;初筛阴性者采用间接抗球蛋白法进行确认;确认阴性者采用试管法对Rh因子C、c、E、e进行检测。结果：在38835人中筛出RhD阳性献血者38664人,弱D献血者2人,Du献血者7人,Rh阴性献血者162人,其中O型55人,A型48人,B型48人,AB型11人;Rh阴性献血者中发现抗-D抗体2例;162人的Rh表现型：ccee88人,Ccee58人,CCee5人,ccEe5人,CcEe5人,ccEE1人。结论：襄樊地区地区无偿献血人群RhD阴性分布频率为0.42%;162名RhD阴性献血者中在ABO血型分布频率：O型（33.9%）〉A型（29.6%）=B型（29.6%）〉AB型（6.8%）;162名RhD阴性献血者的表型频率分布率：ccee（54.0%）〉Ccee（35.8%）〉CCee（3.1%）=ccEe（3.1%）=CcEe（3.1%）〉ccEE（0.6%）。     

128例RhD阴性献血者DEL表型筛查与基因型分析

目的:分析武汉地区RhD阴性献血者中DEL表型的分布及RhD基因情况。方法:血清学直接凝集法检测D、C、c、E、e抗原,间接抗人球蛋白试验(IAT)确认RhD阴性血型,对IAT确认为RhD抗原阴性的样本采用吸收放散方法从中筛选DEL型;应用PCR-SSP技术检测DEL献血者RhD基因型。结果:血型血清学试验初筛为RhD阴性的128例献血者标本中,IAT试验检出阳性9例,经鉴定为D变异型;剩余119例样本中吸收放散结果阳性31例,确定为DEL型。119例RhD阴性献血者中68例ccee,39例Ccee,5例CCee,5例ccEe和2例CcEe。128例样本检出DEL型31例,占比为24.22%,表型分布为Ccee 23例,CCee 5例,ccEe 2例,CcEe 1例;送检的DEL型标本第9外显子均有1227GA突变,其中杂合子24例(DEL/d),纯合子7例(DEL/DEL)。结论:武汉地区DEL型献血者表型分布与其他地区相似,RhD 1227A是武汉地区DEL表型个体的重要遗传标记。     

西安地区住院患者ABO及Rh血型分布调查

目的:调查西安地区住院患者ABO和Rh血型的分布特征,把握临床用血状况,为制定合理的用血计划,及时调整血液库存提供数据支持;统计初筛RhD阴性住院患者的Rh表型,建立其表型数据库。方法:收集2012-7—2017-11西安地区93 273例住院患者ABO血型、Rh血型、初筛RhD阴性患者Rh表型的实验数据并对其进行统计分析。结果:在93 273例住院患者中,ABO血型的分布特征为BOAAB,其A、B、O等位基因频率为pqr,经Hardy-Weinberg吻合度检验P=0.898;筛检出RhD阴性患者548例,其比率为0.59%,Rh表型分布特征为ccdeeCcdeeccdEeCCdeeCcdEeccdEECCdEeCcdEE,未检出CCdEE表型,以ccee和Ccee为优势表型。RhD阴性住院患者C、c、E、e 4种Rh抗原的阳性频率由高到低依次为:ecCE。结论:掌握西安地区住院患者ABO和Rh血型的分布规律,采供血机构可以根据临床用血需求有计划的进行献血员的招募、血液采集工作。建立西安地区Rh阴性住院患者Rh表型数据库,将Rh表型相配合的血液输注给Rh阴性患者,可大大减少输血反应的发生率。     

徐州地区RhD阴性献血者血清学表型和不规则抗体的研究

目的:了解徐州地区RhD阴性献血者的血清学表型和不规则抗体的分布情况。方法:采用血清学方法对献血者进行RhD阴性初筛、确认、血清学表型和不规则抗体检测分析。结果:对170 900人份献血者检测过程中确认RhD阴性847例(0.49%),其中检测出含有不规则抗体有12例(1.4%),在RhD阴性献血者中A型有254例(29.9%),B型有248例(29.2%),O型有267例(31.5%),AB型有78例(9.2%)。结论:通过对RhD阴性献血者的检测,了解徐州地区RhD阴性血型频率、血清学表型及不规则抗体产生情况,对RhD阴性血型档案库的建立及有效预防免疫性输血反应保证患者的输血安全将起到积极推动作用。     

温州地区献血人群Rh血型抗原的分布

目的：掌握温州地区献血人群Rh血型抗原系统的分布规律及基因频率,为Rh血液的储备和临床疑难配血患者的血液供应提供理论依据。方法：采用白瓷板法对165041名献血者血液标本进行RhD抗原初筛,可疑者用盐水试管法进行鉴定;用间接抗人球蛋白试验对初筛RhD阴性的血液标本进行确认,同时用盐水试管法对RhC、c、E和e抗原的检测。结果：RhD阴性率为0.38%,D基因频率为0.9384,d基因频率为0.0616;RhD阴性献血人群的表型分布规律为ccdee〉Ccdee〉CCdee〉ccdEe〉CcdEe〉CCdEe〉ccdEE=CcdEE,cde的基因频率最高;Rh（D）阳性献血人群的表型分布规律为CCDee〉CcDE〉ccDE〉CcDee〉ccDee〉CCDE,组合体基因频率分布规律为CDe〉cDE〉cDe〉CDE。结论：本地区RhD阴性率符合我国汉族人群分布情况,RhD阳性献血人群的表型分布有地域性的特点,从而为建立和完善本地区更安全,快速的有效的临床输血提供了一定的理论基础资料。     

江夏地区人群RhD(-)血型系统基因频率的分布

目的:探讨RhD阴性血型基因及其MN、P血型基因在江夏地区人群中的分布频率。方法:采用血清学方法对江夏区42 940例住院患者及健康体检者进行RhD、C、c、E、e、M、N、P1抗原表现型检测。结果:共检出RhD阴性136例,其中ccee 76例(50.88%),CCee 10例(7.35%),Ccee 42例(30.88%),ccEe 6例(4.41%),CcEe 2例(1.47%)。从而得出RhD阴性者中C基因频率为0.235 3,c基因频率为0.764 7,E基因频率为0.029 4,e基因频率为0.706,基因组合体频率为cde=0.042,Cde=0.012 6,cdE=0.001 7,CdE=0,并对M、N及P1抗原进行了分布调查,其中M型34例(25%),N型64例(47.06%),MN型38例(27.94%),P1型50例(36.76%)。结论:RhD阴性表型按频率由高到低依次为deeccdeeCcdeeCCdEeccdEeCc,由单倍型来看cde是江夏地区RhD阴性中最常见单倍型,Cde次之,结果比较符合中国汉族RhD阴性血型中Rh单倍型和基因频率分布状况。同时对RhD阴性血的MN及P系统有初步的了解。     

Metis200全自动血型分析仪应用效果分析

目的:对Metis200全自动血型分析仪在ABO和Rh血型检测中的应用情况进行评价。方法:运用Metis200微量板凝集法检测50 808份ABO和Rh血型,对ABO正反定型不一致、凝集较弱或O细胞凝集的标本,用血型血清学方法对血型和不规则抗体做进一步鉴定,对鉴定为ABO亚型和1例类孟买血型送上海血液中心做基因分型和基因测序分析,对初筛为RhD阴性的标本送本站血型研究室进行RhD阴性确认、Rh分型、不规则抗体筛查及效价测定,同时对21 243份标本(RhD阳性21 151份、RhD阴性92份)做Rh表型分型鉴定。结果:50 808份标本检测出6例ABO亚型(0.012%),9例不规则抗体(0.018%),RhD阴性237例,血型室确认RhD阴性230例(0.452%),21 151份RhD阳性标本表型分布以CCee最常见,92份RhD阴性标本表型分布以ccee最常见,92例RhD阴性分型结果与血型研究室分型结果吻合。结论:Metis200全自动血型分析仪可以准确快速的检测ABO和Rh血型,提高ABO亚型和不规则抗体的检出能力,保障临床输血安全。     

湖北汉族RhD阳性健康人群Rh分型特征调查分析

目的:了解湖北地区汉族RhD阳性健康人群Rh血型C、c、E、e抗原分布特征。方法:利用试管法检测1 284例RhD阳性体检健康人群Rh血型C、c、E、e抗原。结果:在1 284例RhD阳性健康人群中共检出CCee546例(42.52%),CcEe 402例(31.31%),Ccee 129例(10.05%),ccEE 93例(7.24%),ccEe 66例(5.14%),ccee24例(1.87%),CcEE 15例(1.17%),CCEe 9例(0.70%);在不同性别之间Rh分型频率差异有统计学意义(P0.05);C、e抗原分布频率均达到85%以上,而c、e抗原分布频率均在50%左右。结论:湖北地区汉族RhD阳性健康人群Rh分型以CCee最为常见,而以CCEe最为少见;各种分型频率存在性别之间的区别;C、e抗原分布频率较高,而c、e抗原分布频率较低。     

泰安市RhD抗原阴性无偿献血者表型结果分析

目的:建立泰安市RhD抗原阴性无偿献血者表型库,保证临床需求.方法:应用微板血型血清学方法对献血者进行RhD抗原筛选,采用试管法进行RhD抗原阴性确认,用分型血清进行RhD阴性表型分型.结果:89 860名献血者中检出RhD抗原阴性者352名,占0.39%,RhD抗原变异者10名,占0.01%.d基因频率为0.062 6,D基因频率为0.937 4,以ccdee所占比例最多,为57.39%,cde基因频率为0.047 4,其次为Ccdee占33.80%,其他表型则少见或罕见,其分布特征为ccdee＞Ccdee＞CCdee＞ccdEe＞CcdEe＞CCdEe＞ccdEE.结论:进行RhD抗原阴性无偿献血者表型分型,对于安全输血具有重要意义.     

Rh(D)初筛阴性孕妇Rh表型及抗D同种免疫人群的RHD基因分析

目的:探讨Rh(D)初筛阴性孕妇的Rh表型分布及抗D同种免疫个体的Rh表型与RHD基因型特征，从而对Rh(D)阴性孕妇制定不同的检测和防治策略。方法:整理2010年5月至2022年5月检测的Rh(D)初筛阴性孕妇的Rh表型。收集Rh(D)确认阴性或D变异型且抗体筛查阳性的标本，鉴定为Rh血型系统同种抗体的标本应用PCR-SSP方法鉴定RHD基因型，同时采用血清学方法检测Rh表型。结果:2010年5月至2022年5月，去除重复检测孕妇，共计729例Rh(D)初筛阴性孕妇，其中ccee 435例(59.67%)、Ccee 202例(27.71%)、ccEe 48例(6.58%)、CcEe 21例(2.88%)、CCee 19例(2.61%)、CCEe 3例(0.41%)、ccEE 1例(0.14%)。共有30例产生Rh血型系统同种抗体的Rh(D)初筛阴性孕妇，抗D 29例，抗E 1例。Rh确认阴性产生抗D的个体共28例，Rh表型ccee 24例，ccEe 4例，基因型均为RHD全缺失型；产生抗E的个体1例，Rh表型为Ccee,基因型为DEL RhD1227A纯合子。D变异型产生抗D的个体1...     

实时荧光PCR技术用于RHc检测的研究

目的:探讨实时荧光PCR方法用于中国人群RHc基因检测的可行性。方法:收集144例大连地区RhD阳性健康献血者血样，使用血清学分型方法检测样本RhCcEe血型表型。使用检测RHCE基因第2外显子178C>A和307C>T多态性位点的TaqMan探针实时荧光PCR方法对血液标本进行RHc基因分型，并将基因分型结果与血清学分型结果相比较。结果:经血清学检测，144例样本中有60例为CCee、48例为CcEe、17例为ccEE、11例为Ccee、7例为ccEe、1例为ccee;经TaqMan探针实时荧光PCR方法检测，发现RHc基因阳性为84例、阴性为60例，基因分型结果与血清学分型结果一致，该方法的灵敏度、特异度和准确度均为100%。结论:TaqMan探针实时荧光PCR方法适用于检测中国人群RHc基因，可用于临床实验室对Rhc血型进行基因检测。     

洛阳地区无偿献血者Rh血型临床相关高频抗原分布调查

目的:准确估计洛阳地区Rh血型系统Rh表型频率和估算Rh单倍型频率。方法:回顾性统计356041例献血者的RhD检测数据,采用血清学检测10373例RhD阳性献血者的CcEe抗原,Rh基因频率和单倍型频率的计算采用方根法〔1〕。结果:洛阳地区献血者中RhD阳性率为99.54%,其中弱D检出率约为0.02%;阴性率为0.46%,其中Del检出率约为0.03%。Rh抗原基因和单倍型频率为:D:0.9324,d:0.0676,DCe:0.6154,DcE:0.2704,dce:0.0515,Dce:0.0343,dCe:0.0122,DCE:0.0132,dcE:0.0023,DCE:0.0006。弱D以表型Dc-cEe、DCcee为主,Del型以表型DccEe、DCCee为主,RhD阴性献血者表型以dccee、dCcee为主。结论:精确地估算出了献血者中RhD抗原阴性分布频率,并准确计算出RhDCcEe抗原的基因频率和Rh单倍型频率,对一些稀有的Rh弱D型,Del型其D抗原弱表达与C、E抗原有关联。需要制定标准的弱D定型方法和合理的输血策略,来减少抗球蛋白试验对弱D抗原的漏检。     

RH放散D血型RHD1227A的鉴定

目的:对1例孕妇的Rh血型进行鉴定。方法:应用血清学方法鉴定该例样本的Rh血型及红细胞血型抗体鉴定。PCR-SSP进行RHD基因检测。结果:该孕妇RhD抗原盐水介质阴性,经3批间接抗人球蛋白方法确认1批RhD弱阳,其余2批RhD为阴性。Rh表型为Ccee。PCR-SSP检测RH基因含有10个外显子,含有RHD1227A基因。结论:RHD1227GA突变导致先证者红细胞D抗原表达减弱,因而表现为放散D型。     

恩施土家族苗族自治州RhD阴性患者DEL型调查分析

目的:对本地区RhD阴性患者的DEL型分布情况进行调查分析。方法:采用Rh血型抗原检测卡对患者进行RhD初筛,改良间接抗球蛋白试验(IAT)进行RhD阴性确认,吸收放散-微柱凝胶法检测DEL型,采用单克隆的IgM类C、c、E、e抗血清进行RhCE表型的检测。结果:初筛和IAT确认为RhD阴性的192例标本中,吸收放散-微柱凝胶法检出DEL型阳性36例(18.75%)。192例患者RhCE表型以ccdee为主,占54.69%(105/192);其次为Ccdee,占31.25%(60/192)。其中,DEL阳性患者以Ccdee为主,占69.44%(25/36),CCdee次之,占25%(9/36);DEL阴性患者以ccdee为主,占66.67%(104/156),Ccdee次之,占22.44%(35/156)。DEL阳性和DEL阴性患者间RhCE表型经χ~2检验分析,χ~2=74.111,P0.01,二者间差异有统计学意义。结论:本地区RhD阴性人群中存在一定比例的DEL阳型,并且DEL阳性和DEL阴性人群间RhCE表型也存在明显差异,为保障临床输血安全,对RhD阴性的献血者进行DEL型鉴定有重要意义。     

揭阳市RhD（-）稀有血型库的建立及临床意义

目的：建立揭阳市无偿献血者RhD（-）稀有血型检索库,并探讨其临床意义。方法：采用微板法对揭阳市17542名无偿献血者RhD血型抗原进行初筛检测,对血型初筛RhD阴性标本再用3个不同批号的IgG抗-D抗体试剂进行间接抗人球蛋白（IAT）试验确认,初筛和确认试验均阴性者则为RhD阴性血型。同时检测RhD阴性者的ABO血型以及Rh血型的表现型。结果：所有献血者经筛选和确认共有66名RhD阴性血型,占0.38%,其中A型血最多,表现型以ccdee为主。将献血者的资料和检测的结果输入计算机,建立揭阳地区RhD（-）稀有血型检索库。结论：RhD（-）稀有血型检索库的建立对需要输血的RhD（-）患者有重大作用,能够保证同型输血,对防止Rh血型不合的输血引起的急性溶血反应及Rh血型不合的妊娠引起的新生儿溶血病具有重要的意义。     

新疆RhD阴性及其表型特点调查分析

目的:进一步了解新疆地区汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族、柯尔克孜族RhD阴性及其表型分布情况。方法:收集新疆维吾尔自治区人民医院2017-11—2018-10随机体检及住院患者28 681例,进行RhD抗原检测,同时对RhD阴性样本进行E、c、C、e抗原鉴定,统计各民族RhD血型抗原及RhD阴性样本表型分布情况并计算其基因频率。结果:初筛RhD阴性抗原频率汉族0.74%、维吾尔族5.92%,哈萨克族1.74%、回族0.53%、柯尔克孜族1.25%;D变异型汉族0.14%、维吾尔族0.37%,哈萨克族0.25%、回族0.05%、柯尔克孜族0;Del占初筛的比例汉族15.71%、维吾尔族5.38%,哈萨克族8.33%、回族0、柯尔克孜族0;基因组合体频率dce维吾尔族哈萨克族汉族,dCe汉族哈萨克族维吾尔族,dcE汉族哈萨克族维吾尔族,dCE哈萨克族汉族维吾尔族;RhD阴性样本E,c,C,e抗原及表型基因频率分布均具有各自的特点,且符合Hardy-Weinberg平衡(P0.05)。结论:本次研究发现新疆地区各民族Rh血型系统具有不同特点,汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族、柯尔克孜族人群RhD抗原阴性者均高于其他省份,D变异型及Del型也具有自己的特点,今后可进一步研究,丰富本地区输血学资料,为临床输血提供参考依据。     

石家庄地区献血者Rh阴性血清学表型分布及不规则抗体检出情况

目的:研究石家庄地区献血者RhD阴性血清学表型分布和不规则抗体检出情况。方法:对2015-01-2015-12石家庄地区无偿献血者标本,进行RhD阴性血筛查,确认血清学表型鉴定和不规则抗体筛选。结果:172 515例献血者标本中筛查出892例RhD阴性(0.52%),经确认为831例RhD阴性(0.48%),D变异型61例(6.84%),表型鉴定结果为ccdee 514例(57.62%)、Ccdee 222例(24.89%)、ccdEe 50例(5.61%)、CCdee 34例(3.81%)、CcdEe 20例(2.24%)、CCdEe 2例(0.22%);筛查出的892例RhD阴性标本中检出不规则抗体26例(2.8%)。结论:对献血者进行Rh阴性血筛查、确认,血清学表型鉴定和不规则抗体筛选对保障安全用血具有重要意义。     

湖北汉族人群RhCE表型对DEL鉴定意义的研究

目的:了解湖北汉族人群RhD与RhCE的分型特征,探讨其对Del的鉴定意义。方法:采用抗人球蛋白卡式法对湖北汉族人群进行RhD初筛,IAT确认阴性标本,进一步做吸收放散试验确认Del,PCR法检测RhC(+)标本的RHD1227A等位基因。结果:472例RhD阳性人群中共检出CCee 203例(43%)、CcEe 131例(27.7%)、ccEE 58例(12.3%)、Ccee 53例(11.2%)、ccEe 16例(3.4%)、CCEe 6例(1.3%)、CcEE 5例(1.1%);305例IAT确认阴性人群中共检出ccee 189例(61.9%)、Ccee 81例(26.6%)、ccEe 19例(6.2%)、CCee 10例(3.28%)、CcEe 6例(1.97%);63例经吸收放散试验确认Del组共检出Ccee 39例(61.9%)、CCEe 12例(19.1%)、CcEe 7例(11.1%)、CCee 5例(7.9%);Del组中RhC(+)比例为100%(63/63),RHD1227A阳性率为95.2%(60/63)。结论:湖北汉族人群RhD抗原表达与RhCE分型有关;RhC(+)有助于Del型的筛选,可以结合吸收放散试验和检测RHD1227A来鉴定Del型。     

西安地区RhD阴性患者血清学表型和不规则抗体调查

目的:统计西安地区初筛RhD阴性住院患者Rh表型分布特点及不规则抗体检出情况,研究不同表型与抗-D抗体产生的相关性。方法:对633例初筛RhD阴性住院患者样本用Rh血型分型卡进行Rh血清学表型鉴定,用间接抗人球蛋白微柱凝胶卡法筛选和鉴定不规则抗体。结果:在初筛为RhD阴性的633例样本中,检出ccdee 358例(56.56%)、Ccdee 202例(31.91%)、ccdEe 34例(5.37%)、CCdee 20例(3.16%)、CcdEe 13例(2.05%)、ccdEE 3例(0.47%)、CCdEe 2例(0.32%)、CcdEE 1例(0.16%)、CCdEE 0例;在633例初筛RhD阴性样本中,检出抗-D抗体阳性者44例,各表型抗-D抗体例数及占各自总数的比例为ccdee 29例(8.10%),Ccdee 12例(5.94%),ccdEe 2例(5.88%),CedEe 1例(7.69%)。结论:西安地区RhD阴性住院患者Rh血清学表型以ccdee为主,初筛RhD阴性个体抗-D抗体的产生与是否含有C或E抗原无关。     

厦门地区RhD阴性孕产妇血清学表型及不规则抗体监测的研究

目的:了解厦门地区RhD阴性孕产妇的血清学表型和抗体产生原因、种类及抗体效价强度对胎儿的影响。方法:通过对2014-01-2014-12进行产检的30 496例孕妇进行RhD阴性的初筛、RhD阴性确诊、Rh阴性表型鉴定、抗体鉴定、抗体效价监测及胎儿治疗情况进行分析。结果:30 496例孕妇初筛检出RhD阴性400例(1.31%),其中不规则D 4例,占RhD初筛阴性的1%;确诊RhD阴性的396例中,A型有134例(33.83%),B型有76例(19.20%),O型有160例(40.41%),AB型有26例(6.56%);5种Rh表型所占比例依次为ccdee(57.58%),Ccdee(29.82%),CCdee(8.58%),ccdEe(3.02%),CcdEe(1.00%);检出不规则抗体13例,其中Rh系统抗体为10例(2.53%)。结论:通过对厦门地区Rh阴性孕产妇的检测,初步掌握了本地区的RhD阴性孕产妇的血型频率,血清学表型及不规则抗体产生情况,有利于做出合理的孕期监测及诊疗方案,对保证RhD阴性孕产妇的输血安全起到积极的推动作用。