老年人失眠原因的中西医分析

失眠是一个复杂和难以理解的主诉,通常指患者对睡虑时间和质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验.按临床表现分类:①睡眠潜伏期:入睡时间超过30min;②睡眠维持;夜间觉醒次数超过两次或凌晨早醒;③睡眠质量;多噩梦;④总的睡眠时间少于6h;⑤日间残留效应;次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等.按病程分类:①一过性或急性失眠:病程大于4周;②短期或亚急性失眠;病程大于4周小于3-6个月;③长期或慢性失眠;病程大于6个月.慢性失眠非常普遍,50岁～80岁老年人以失眠为主诉的更是日益增多,给身体及心理造成极大的痛苦.     

门诊主诉失眠军人睡眠质量与睡眠节律及焦虑、抑郁的相关性研究

目的:研究门诊主诉失眠军人睡眠质量与睡眠节律及焦虑、抑郁的相关性,寻找可能的失眠原因。方法:以2014年1月—2015年4月门诊主诉失眠军人为研究对象,共纳入军人70例,男性25例、女性45例,年龄28～52（38±15.2）岁。以匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、清晨/夜晚型量表（morningness/eveningness questionnaire,MEQ）、汉密尔顿焦虑量表(Hanilton anxiety index,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)为评定量表,分析PSQI与其他量表的相关性。结果:①PSQI评分0～21（12.0±5.2）分,各因子得分分别为因子1主观睡眠质量（1.8±1.0）分、因子2睡眠潜伏期（2.1±1.0）分、因子3睡眠持续性（1.6±1.0）分、因子4习惯性睡眠效率（1.8±1.2）分、因子5睡眠紊乱（1.6±0.7）分、因子6使用睡眠药物（1.0±1.3）分、因子7白天功能紊乱（2.0±1.1）分。②MEQ评分44～76（61.3±7.6）分,其中绝对清晨型10例（14.3%）、中度清晨型25例（35.7%）、中间型32例（45.7%）、中度夜晚型3例（4.3%）、绝对夜晚型0例（0）。③HAMA评分5～42（17.7±9.0）分。④HAMD评分3～46（20.3±10.8）分。⑤经线性回归分析,发现MEQ与PSQI及其7项因子均不相关（P>0.05),HAMA、HAMD与PSQI及其7项因子均相关(P<0.05)。结论:门诊主诉失眠军人的失眠情况与其本身的睡眠节律特征无关,而与焦虑、抑郁状态有明确的关系。对于门诊主诉失眠军人,除必要的安眠药物外,需要筛查焦虑、抑郁量表,结合量表情况予以适当的抗焦虑、抗抑郁治疗。     

新疆北部寒区241名驻城镇军人冬季睡眠异常及相关状况调查分析

目的调查新疆北部寒区驻城镇军人睡眠异常和睡眠疾病发生情况及对部队战斗力的影响。方法用国际通用的调查量表自制成问卷,采用问答的形式进行调查,在军医指导下现场同步填写。结果241名驻城镇军人中睡眠异常者212人,占88.0%,按发病率高低前10种睡眠异常和睡眠疾病依次为失眠、睡眠不足综合征、鼾症、睡眠梦语症、睡眠梦魇症、睡眠遗精症、睡眠时相延迟综合征、睡眠肌痉挛综合征、睡眠不安腿综合征、倒班综合征。按睡眠异常对战斗力的影响前10种情况依次为影响白天精力、影响情绪、体力、学习、思维、站岗、训练、食欲、成绩、出操。驻城镇军人PSQ I总均分为6.10±3.26,以PSQ I>7为界值,失眠发生率29.0%。从影响驻城镇军人睡眠质量的因素来看,睡眠环境内部影响因素为居室人多、室友磨牙和换哨,睡眠环境外部因素影响以噪声为主。影响睡眠的其他因素主要为个人因素、战友、生病、心理因素及上级批评、压力过大、辛苦劳累。睡眠剥夺以工作加班为主。按照Athens失眠量表>6分失眠发生率为19.9%。睡眠质量自测>20分严重睡眠障碍者占17.0%。思睡总均分为7.21±4.41,高于正常值,思睡者近50%。驻城镇军人存在着不良睡眠卫生意识和习惯:没有良好的睡眠习惯;睡前进行不利于睡眠的活动;睡前不良嗜好;睡眠环境不佳。结论驻城镇军人的睡眠质量、睡眠影响因素、失眠、思睡和睡眠卫生意识等方面不容乐观,应引起卫生部门及军事部门的足够重视,积极采取干预措施改善驻城镇军人的睡眠质量。     

星状神经节阻滞治疗失眠60例

目的观察星状神经节阻滞(SGB)治疗失眠的效果。方法60例失眠症患者,随机分为治疗组(双侧星状神经节交替阻滞治疗)30例和对照组(硝西泮片治疗)30例。各组自身治疗前后对比及组间治疗前后对比。对治疗有效的患者,于治疗后1、3、6个月进行3次随访,观察中长期疗效。结果治疗组睡眠时间均较对照组有非常显著性延长,且睡眠质量明显优于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.01)。中长期疗效,治疗组失眠改善比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论SGB治疗失眠症是一种行之有效的方法,能明显延长患者睡眠时间,改善睡眠质量,并有长期疗效。     

低频重复经颅磁刺激提高运动员睡眠质量的应用研究

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)对失眠运动员的干预效果。方法:采用多重基线设计,在被试脑干的中缝核区域分别施加1 Hz、80%静息阈值(RMT)、1500次rTMS(持续10秒间隔2秒),比较干预前、后自评睡眠质量、状态焦虑及匹兹堡睡眠质量指数的变化。结果:rTMS干预后被试的自评睡眠质量提高,状态焦虑降低,睡眠恢复正常。结论:将rTMS作为干预手段对运动员进行睡眠调节,能够有效地提高睡眠质量。     

老年高血压患者脂质代谢异常与失眠关系研究

目的 探讨老年高血压患者脂质代谢异常与失眠的具体关联。方法 选取自2018年12月至2019年12月石家庄市人民医院收治的100例原发性高血压伴失眠的患者设为失眠组,另选取同期收治的100例高血压不伴有失眠的患者设为非失眠组。比较两组患者的血脂水平[甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分;应用多元回归法分析血脂水平与睡眠质量的关系;采用Spearman检验和Pearson检验进行相关性分析。结果 失眠组患者的TC、TG、LDL-C水平高于非失眠组,HDL-C水平低于非失眠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。失眠组患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率等7个项目评分及PSQI量表总分均高于非失眠组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman检验结果显示,失眠与TC、TG、LDL-C水平呈正相关(r=0.720、0.616、0.685,P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.661,P<0.05)。Pearson检验结果显示,PSQI量表总分与T...     

酸枣仁汤加味治疗失眠症40例临床观察

睡眠是人类生命活动所必需的生理现象和心理过程。失眠症为多种原因导致的睡眠时间不足或质量差的病症。表现为入睡困难,醒后难以入睡及早醒,多伴有头晕、头痛、神疲、健忘等症状。患者多依赖苯二氮卓类催眠药,但长期应用副作用明显,且疗效欠佳[1]。失眠在临床上极为常见,中医称失眠为不寐,中医疗法通过调整人体脏腑气血的功能,常能明显改善睡眠状况,对失眠症的治疗独具特色和优势。笔者运用酸枣仁汤加味治疗失眠症40例,取得满意疗效,现报告如下。     

团体认知干预对失眠官兵睡眠质量影响的观察

目的：观察团体认知干预对失眠官兵睡眠质量的影响。方法：采用症状自评量表（SCL-90）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、负性自动想法问卷（ATQ）等对随机抽取的陆军、海军和二炮部队失眠官兵90例进行心理健康水平测评。结果：干预后陆军除人际关系敏感、抑郁、敌对和恐怖因子外,SCL-90其他因子分值显著低于干预前（P〈0.05或P〈0.01）;海军除躯体化因子外,SCL-90其他因子分值显著低于干预前（P〈0.05或P〈0.01）;二炮部队附加因子、躯体化、精神病性、总分和总均分分值显著低于干预前（P〈0.05或P〈0.01）。陆军、海军和二炮部队3组官兵干预后负性自动思维分值和PSQI指数显著低于干预前（P〈0.01）。结论：团体认知干预可提升失眠官兵的睡眠质量。     

生气后为什么睡不着

<正>编辑同志:我今年27岁,一受刺激,特别是生气时,就会后脑勺痛,晚上就睡不着。请问:这该怎么办?某部战士刘峰刘峰同志:失眠通常是指对睡眠时间或质量的不满足,并影响到白天社会功能的一种主观体验。在日常生活中,思想的冲突、工作的紧张、学习的困难、希望的破灭、亲人的离别等一些消极因素,或成功的喜悦等积极因素,都可能带来不眠之夜,这种失眠称为心理性失眠。你在诱     

应用DTI-ALPS指数分析慢性失眠患者脑类淋巴系统功能

目的:基于扩散张量成像血管周围间隙(DTI-APLS)指数分析,探讨慢性失眠患者脑类淋巴功能改变及其与睡眠状况(失眠年限和睡眠质量)的相关性。方法:回顾性分析21例慢性失眠患者和32例健康志愿者的常规DTI资料。在左侧大脑半球侧脑室体部水平的投射纤维区域、联合纤维区域勾画两个体素边长(约5.4 mm)的正方形ROI,测量每种纤维在X、Y和Z轴方向的扩散率(D_X、D_Y、D_Z),计算并比较2组患者的DTI-APLS指数值,并将其与年龄、受教育年限、慢性失眠年限、焦虑和抑郁量表(贝克抑郁自评量表、状态焦虑量表、状态特质焦虑量表)评分及匹兹堡睡眠质量指数进行Pearson相关性分析。使用ROC曲线评估扩散相关指标(D_X、D_Y、D_Z及ALPS指数等)对慢性失眠的诊断价值。结果:慢性失眠组的ALPS指数值显著低于对照组(t=-3.768,P<0.001)。DTI-ALPS指数与失眠年限呈显著负相关(r=-0.449,P=0.041),与年龄(r=-0.218,P...     

高海拔地区影响部队官兵睡眠质量的因素调查与分析

目的调查高海拔地区部队官兵睡眠状况,探讨高海拔地区官兵睡眠质量的影响因素。方法以高海拔地区(海拔3 000 m以上)396名官兵为观察组,以210名西宁地区海拔2 270 m官兵为对照组,依据通用的调查量表自制成问卷进行问卷调查。结果高海拔地区官兵睡眠不足综合征、睡眠时相延迟综合征、睡眠梦多梦魇症、失眠、鼾症、睡眠肌痉挛综合征、睡眠梦语症和倒班综合征患病率均高于西宁地区(P<0.05);高海拔地区官兵头痛、多梦惊醒、消化不良、打鼾、夜间如厕、咳嗽、发冷、发热和其他身体不适症状患有率高于西宁地区(P<0.05);高海拔地区生活条件差和入睡环境差回答率高于西宁地区(P<0.05)。结论 高海拔地区官兵睡眠质量低于西宁地区,生理因素和环境因素影响了高海拔地区官兵睡眠。     

肺癌患者睡眠障碍对生存质量的影响

目的探讨肺癌患者睡眠障碍对生存质量的影响。方法采用阿森斯失眠自评量表(AIS)及欧洲癌症研究与治疗组织生存质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)对我院收治的110例肺癌患者进行调查。根据AIS评分将肺癌患者分为睡眠障碍组(51例)和睡眠无障碍组(59例),分析睡眠障碍对生存质量的影响。结果肺癌患者AIS总分(7.56±3.23)分,51例(46.4%)患者存在睡眠障碍(AIS总≥6分)。肺癌患者整体健康状况得分(58.61±16.34)分,属于较差范畴。与睡眠无障碍组相比,睡眠障碍组生存质量功能领域(除社会功能)和整体健康状况得分较低,症状领域和单测项目(除经济困难、腹泻、便秘)得分较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者的睡眠障碍发生率较高,睡眠障碍会导致肺癌患者生存质量下降。     

生物反馈疗法对飞行人员失眠症的疗效观察

失眠目前多采用药物治疗,但疗效往往不确定,且有副反应.2004年6月-2008年3月我们应用生物反馈疗法配合放松训练指导语,治疗飞行人员失眠症取得明显效果,现报告如下. 1 对象和方法 1.1 对象 39例均为男性飞行人员,年龄25~40岁,平均32岁,病程3个月以上.诊断符合以下标准[1]:(1)主诉为入睡困难,或是难以维持睡眠,或是睡眠质量差.(2)这种睡眠紊乱每周至少发生3次并持续1个月以上.(3)日夜专注于失眠,过分担心失眠的后果[1].     

高湿环境下官兵睡眠质量调查分析

目的 初步了解高湿环境下调查官兵的睡眠质量.方法 同〈高湿环境下患病中医症候分布调查分析〉一文.结果 高湿环境下,调查官兵PSQI得分为0～15（3.70±2.96）分.睡眠良好共173人,占55.3%;临界失眠共107人,占34.2%;失眠状态33人,占10.5%.患有任意中医症候者的PSQI得分均高于无中医症候者（P＜0.05）.结论 高湿环境下,调查官兵整体睡眠质量状况良好;无中医症候的调查官兵睡眠质量优于患有任意中医症候的调查官兵.     

多塞平治疗睡眠障碍526例

睡眠障碍是常见的一种身心疾病 ,可使患者生活和工作质量下降 ,且一般的镇静、催眠药治疗效果不好 ,副作用大。 1 990 1 998年 ,我们采用多塞平 (多虑平 )治疗 52 6例 ,取得了显著疗效。1　临床资料1 1　一般情况　本组 52 6例均系本院门诊及住院病人。男 2 38例 ,女 2 88例 ;年龄 2 4 86岁 ,平均 52岁病史 30ｄ1 2年。对有各种严重器质性疾病 ,折磨引起的失眠、精神神经性疾病引起的失眠及因睡眠环境改变等短时间的失眠均不列为本组观察对象。1 1 1　诊断标准　 60岁以上每晚睡眠不足 2ｈ者 ;60岁以下每晚睡眠不足 3ｈ者 ,伴头晕、头痛…     

军队离休老年干部失眠的调查研究

目的：抽样调查全军离休老干部失眠发生率及治疗状况,为军队老干部的保健和治疗提供指导.方法：采用问卷调查法,问卷内容包括一般情况、睡眠情况、影响健康因素、疾病状况等.睡眠情况包括平时睡眠习惯,入睡时间,失眠原因,睡眠减少时间与程度,再入睡是否困难,失眠持续时间等.根据问卷结果,了解失眠的发生率、主要诱因及治疗情况.结果：发放问卷5050份,收回 4759份,失眠者2284人,发生率为48.0%.其中睡眠不良1843人,占80.7%（包括短暂失眠1006人,占44.0%;短期失眠837人,占36.6%）;失眠症441人,占19.3%;失眠时间大于1年的有212人,占9.3%;原发性失眠2219人,继发性65人.结论：军队离休干部失眠发生率高,药物滥用比较严重,需加强保健,规范治疗.     

睡眠期间心电变化规律研究进展

中长期空间飞行中,航天员常会遇到失眠、睡眠时间缩短、觉醒次数增多等睡眠问题.研究睡眠期间心电信号的变化规律,对于深入了解睡眠时神经系统的调节机制和心血管系统的作用规律,以及发展基于心电信号的睡眠监测技术具有重要意义.本文从心率变异性和心电波形两方面对睡眠期间心电信号变化规律的研究进行综述,并对航天飞行中的相关研究进行论述.     

军事人员睡眠障碍研究进展

睡眠障碍是多种原因引起的睡眠时间或质量异常,包括失眠症、昼夜节律性睡眠障碍和睡眠中异常行为疾病等。长期睡眠障碍会影响军事人员的情绪与体力,从而使学习和认知能力受损,甚至增加人员躯体与心理疾病的患病率,严重影响其身心健康和战斗力。该文综述了目前国内外军事人员睡眠障碍的研究进展。     

推拿结合心理干预对特勤疗养员失眠的疗效

 目的 对比观察推拿结合心理干预与单纯药物治疗特勤疗养员失眠的疗效。方法 选取2016-12至2019-12的80例失眠的特勤疗养员,随机分为观察组和对照组,各40例。两组均采用睡眠健康教育后,对照组单纯口服艾司唑仑,观察组给予推拿结合心理干预,2个疗程后进行效果比较。结果 观察组总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分(6.75±3.44)低于对照组(8.90±4.31),差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠状况自评量表(SRSS)评分(13.83±4.81)低于对照组(16.35±7.13),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用推拿结合心理干预方法治疗特勤疗养员失眠有较好的疗效,可以延长其睡眠时间,提高睡眠质量,优于单纯药物治疗。     

针药并用联合耳穴治疗失眠的临床观察

目的:探讨针药并用联合耳穴对失眠患者的中医症候积分及睡眠质量指数的影响。方法:将符合失眠诊断标准和纳入标准的患者66例,随机分为两组,分别为针药并用联合耳穴组与单纯口服艾司唑仑对照组各33例。结果:针药并用联合耳穴组痊愈12例,显效13例,有效5例,无效3例,总有效率90.9%。单纯口服艾司唑仑组痊愈9例,显效12例,有效7例,无效5例,总有效率84.9%。结论:针药并用联合耳穴对治疗失眠改善中医症候积分及睡眠质量指数方面有较好的疗效。