益赛普联合传统抗风湿药物治疗强直性脊柱炎的Meta分析

目的评价益赛普联合传统抗风湿药治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法通过检索各医学文献数据库,纳入符合标准的文献来进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入22篇文献,合计1 099例患者。Meta分析结果显示,实验组与对照组在Bath强直性脊柱炎功能指数[MD=-1.74 95%CI(-1.91,-1.56),P<0.05],红细胞沉降率[MD=-8.26,95%CI(-8.74,-7.77),P<0.05],C-反应蛋白[MD=-1.65,95%CI(-1.90,-1.41),P<0.05],总有效率[OR=5.54,95%CI(2.80,10.99),P<0.05],不良反应发生率[MD=0.51,95%CI(0.33,0.78),P<0.05]方面差异均具有统计学意义。结论实验组较对照组能改善强直性脊柱炎患者功能,降低红细胞沉降率,降低C-反应蛋白,更能提高总有效率,而且减少不良反应事件的发生率。     

当飞利肝宁胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的系统评价

目的系统评价当飞利肝宁治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、WanFang Date数据库,查找当飞利肝宁治疗非酒精性脂肪性肝病相关的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年5月。由两名评价者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料及评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8个RCT,共计849例患者。Meta分析结果显示:与对照药组相比,当飞利肝宁在降低天门冬氨酸氨基转移酶[MD=-8.96,95%CI(-20.62,2.69),P=0.13]、谷丙转移酶[MD=-6.87,95%CI(-15.36,1.63),P=0.11]及甘油三酯[MD=-0.33,95%CI(-0.66,0.01),P=0.06]方面疗效无明显优势;但能明显降低总胆固醇[MD=-0.76,95%CI(-1.21,-0.31),P=0.001],提高肝脾比值复常率[MD=0.12,95%CI(0.02,0.23),P=0.02]及总有效率[RR=0.37,95%CI(0.29,0.49),P0.00001]。结论证据显示,当飞利肝宁在降低总胆固醇及缓解症状提高疗效上有优势,但不能明显降低天门冬氨酸氨基转移酶、谷丙转移酶、甘油三酯,受纳入研究数量及质量限制,以上结论尚需开展更多大样本、高质量的RCT加以验证。     

扩散张量成像定量评价脊髓型颈椎病的Meta分析

目的 探讨Meta分析评价扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)定量应用于脊髓型颈椎病的价值.方法 联机检索Embase(1974年1月～2011年1月)、The Cochrane library(2011年第1期)、PubMed(1996年1月～2011年1月)、中国生物医学文献数据库(1978年1月～2010年12月)、万方数据库(1982年1月～2011年1月),并手检拟纳入使用DTI定量分析脊髓型颈椎病的相关研究文献.按Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 符合纳入标准共15篇(555例)文献.Meta分析结果显示:正常组上颈段(C2～3)与中下颈段(C4～7)脊髓ADC(apparent diffusion coefficient)值差异无统计学意义[MD(mean difference)=50.53×10-6cm2·s-1,(95%CI,-56.47×10-6cm2·s-1～157.53×10-6cm2·s-1),P=0.35];FA值(fractional anisotrophy)差异有统计学意义[MD=61.05,(95%CI,6.73～115.38),P=0.03].T2高信号脊髓型颈椎病ADC值升高,与正常组比较差异有统计学意义[MD=269.81×10-6cm2·s-1,(95%CI,158.47×10-6cm2.s-1～381.15×10-6cm2·s-1),P<0.001];T2高信号脊髓型颈椎病FA值降低,与正常组比较差异有统计学意义[MD=-107.88,(95%CI,-162.14～-53.63),P<0.001].T2等信号脊髓型颈椎病升高ADC值与正常组比较差异有统计学意义[MD=180.47×10-6cm2·s-1,(95%CI,79.73×10-6cm2·s-1～281.21×10-6cm2·s-1),P=0.0004]; FA值亦降低,且与正常组比较差异有统计学意义[MD=-79.23,(95%CI,-125.11～ -33.36),P=0.0007].结论 Meta分析及其偏倚分析,提示颈髓DTI的ADC值和FA值是定量评估脊髓早期微观结构损伤敏感指标.     

清胰汤联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎临床疗效Meta分析

目的运用Meta分析的方法对清胰汤联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效进行评价。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Cochrane Library、CSCI数据库,检索时限为建库至2019年11月。2名评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究偏倚后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7项随机对照试验(RCT),总病例数480例。分析结果显示:与对照组比较,清胰汤联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)能明显缩短住院时间[MD=-10.20,95%CI(-12.50,-7.90),P0.000 01],腹胀缓解时间[MD=-3.51,95%CI(-4.82,-2.21),P0.000 01],肠道功能恢复时间[MD=-6.00,95%CI(-7.86,-4.13),P0.000 01];降低血清淀粉酶[SMD=-1.08,95%CI(-1.37,-0.78),P0.000 01]及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平[MD=-44.54,95%CI(-51.39,-37.69),P0.000 01];升高血清白蛋白水平[MD=8.23,95%CI(6.94,9.53),P0.000 01];并能降低胰周感染率[OR=0.30,95%CI(0.15,0.62),P=0.001],并发症发生率[OR=0.41,95%CI(0.23,0.72),P=0.002]以及病死率[OR=0.28,95%CI(0.11,0.68),P=0.005]。结论在西医治疗基础上予清胰汤联合早期肠内营养治疗SAP可明显缩短住院时间、腹胀缓解时间,加快肠道功能的恢复,降低血清炎症因子TNF-α及血清淀粉酶水平,升高血清白蛋白水平,降低胰周感染率、并发症发生率和病死率。但纳入文献质量偏低,需大量高质量的RCT进一步验证。     

桃花汤治疗溃疡性结肠炎疗效的系统评价

目的 评价桃花汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学数据库、PubMed、Web of science、Cochrane library,筛选文献并采集文献相关信息,使用Review Manager 5.3评价偏倚风险并对各疗效指标进行系统评价。结果 检索获得546篇文献,经过剔重和筛选最终纳入16篇文献。Meta分析显示临床总有效率:RR=1.19,95%CI:1.14～1.24,P<0.001,结肠镜积分:MD=-0.61,95%CI:-1.11～-0.11,P=0.020,肿瘤坏死因子-α:MD=-22.18,95%CI:-36.70～-7.66,P=0.003,C反应蛋白:MD=-10.85,95%CI:-30.48～8.77,P=0.280,不良反应发生率:RR=0.40,95%CI:0.24～0.65,P<0.001。结论 桃花汤治疗溃疡性结肠炎在临床总有效率、结肠镜积分、肿瘤坏死因子-α及不良反应发生率方面优于对照组。     

百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫、炎症及氧化应激指标的影响

基于Meta分析评价百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期患者免疫、炎症及氧化应激指标的影响。方法检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang Data)和维普数据库(VIP),根据纳入和排除标准筛选出百令胶囊治疗COPD稳定期患者的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),对入选研究进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件对研究结局数据进行Meta分析。结果最终纳入21项RCT,共2086例患者。Meta分析结果显示,百令胶囊可以改善稳定期COPD患者免疫指标,包括CD3+[MD=6.48,95%CI(3.82,9.15),P<0.00001]、CD4+[MD=6.93,95%CI(2.14,11.71),P=0.005]、CD8+[MD=-5.38,95%CI(-9.33,-1.44),P=0.007]、CD4+/CD8+[MD=0.33,95%CI(0.15,0.51),P=0.0003]、Th17%[MD=-1.29,95%CI(-1.49,-1.09),P<0.00001]、Treg%[MD=0.18,95%CI(0.08,0.28),P=0.0003]、Th17/Treg[MD=-0.07,95%CI(-0.08,-0.06),P<0.00001];炎症指标,含白细胞介素-8(IL-8)[MD=-1.76,95%CI(-3.01,-0.51),P=0.006]、转化生长因子-β1(TGF-β1)[MD=-2.38,95%CI(-3.68,-1.07),P=0.0004]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[MD=-0.87,95%CI(-1.19,-0.54),P<0.00001];氧化应激指标,包括超氧化物歧化酶(SOD)[MD=2.04,95%CI(0.79,3.29),P=0.001]、丙二醛(MDA)[MD=-2.39,95%CI(-3.98,-0.81),P=0.003],差异均有统计学意义。结论百令胶囊可以改善COPD稳定期患者的免疫、炎症及氧化应激指标。     

阿戈美拉汀对脑卒中后抑郁的疗效和安全性Meta分析

目的 系统评价阿戈美拉汀治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、VIP、万方和中国知网数据库,搜集有关阿戈美拉汀联合常规方法治疗脑卒中后抑郁患者的临床研究,检索时限为建库至2021年1月。提取治疗前后各项研究中的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、Barthel指数、睡眠障碍量表(SDRS)等评分,以及生物因子(BDNF、NGF、NE、5-HT)水平,采用Revman5.3软件进行文献质量评价及Meta分析。结果 共纳入9篇文献,合计324例患者。Meta分析结果显示,脑卒中后抑郁患者采用阿戈美拉汀联合常规方法治疗,其HAMD评分较治疗前明显降低(MD=-13.79,95%CI:-18.18~-9.41,P＜0.001),且有效率为83%(95%CI:0.52~1.15,P＜0.001);NIHSS评分明显降低(MD=-6.35,95%CI:-7.50~-5.20,P＜0.001),BI指数明显升高(MD=17.73,95%CI:5.52~29.94,P＜0.001),SDRS评分明显降低(MD=-19.71,95%CI:-23.86~-15.57,P＜0.001);BDNF水平明显升高(MD=2.95,95%CI:0.90~4.99,P＜0.001)。结论 当前证据显示,阿戈美拉汀联合常规治疗可有效改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状、神经功能、日常生活能力和失眠症状,且一定程度提升BDNF水平,但受纳入研究数量和质量的限制,所得结果仍需进一步研究证实。     

社区心脏康复训练对冠心病患者康复疗效的Meta分析

目的:系统评价社区心脏康复训练对冠心病患者康复疗效的影响。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库中有关冠心病患者社区心脏康复训练的随机对照试验,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入14篇文献,共2 645例患者。Meta分析结果显示,社区心脏康复训练能有效改善冠心病患者的峰值摄氧量(MD=1.17,95%CI 0.41～1.92,P=0.003)、左心室射血分数(MD=7.43,95%CI 6.59～8.28,P<0.001)、收缩压(MD=-4.97,95%CI-7.93～-2.01,P=0.001)、舒张压(MD=-2.27,95%CI-3.38～-1.15,P<0.001)、6 min步行距离(MD=102.70,95%CI 88.51～116.88,P<0.001),帮助患者戒烟(OR=1.40,95%CI 1.12～1.76,P=0.003),降低体质量指数(MD=-1.32,95%CI-2.26～-0.37,P=0.0...     

系统评价低强度半导体激光治疗正畸疼痛的有效性

目的:评价低强度半导体激光(LLLT)在治疗缓解正畸过程中疼痛有效性方面的研究。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science及ScienceDirect数据库关于LLLT治疗缓解正畸过程中疼痛的有效性随机对照临床试验的文献,并依据Cochrane操作员手册进行文献的筛选、提取资料数据及风险评估。应用RevMan 5.3版本的软件进行数据处理分析。结果:系统纳入10篇随机对照实验,1篇临床对照实验,共730名患者。通过Meta分析结果显示LLLT治疗可使正畸治疗后疼痛发生率减少25%[RR=0.75,95%CI(0.67,0.84),P<0.000 01],与对照组相比,LLLT治疗使最大疼痛强度明显降低[MD=-2.23,95%CI(-3.86,-0.59),P=0.008],并且使疼痛持续时间缩短[MD=-2.28,95%CI(-2.77,-1.78),P<0.001]。结论:低强度半导体激光在治疗缓解正畸过程中疼痛具有良好效果,但由于纳入文献方法学缺陷和偏倚风险,还需要更多更好的证据去证明其有效性。     

口服中成药联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭有效性和安全性的Meta分析

目的：系统评价口服中成药联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：检索CNKI、CSPD、CCD、CBM、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase，并通过手动筛选补漏文献，筛选口服中成药联合沙库巴曲缬沙坦治疗CHF的随机对照试验。采用Cochrane 5.1.0手册对纳入研究进行偏倚风险评估，利用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入13项随机对照试验，包括1 301名患者。Meta分析结果显示，口服中成药联合沙库巴曲缬沙坦治疗能进一步提高CHF患者的治疗后总有效率[RR=1.23,95%CI(1.16,1.30),P<0.001]、增加6 min步行距离[MD=53.04,95%CI(33.43,72.64),P<0.001]、提高射血分数[MD=6.67,95%CI(5.15,8.19),P<0.001]、提高每搏输出量[MD=7.56,95%CI(3.94,11.18),P<0.001]、减小左心室舒张末期内径[MD=-3.68,95%CI（-4.57，-2.78）,P&...     

IL-1α-889基因多态性与慢性牙周炎易感性的Meta分析

目的探讨白细胞介素-1α(IL-1α)-889基因多态性与慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)易感性的相关性。方法系统检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、PUBMED、MEDLINE和EMBASE数据库。对纳入研究的文献采用Newcastle-Ottawa量表进行质量评价。Meta分析采用RevMan 5.1.2和Stata 11.0进行。合并效应采用比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)进行评价。发表偏倚通过绘制漏斗图直观判断和Egger回归法、Begg秩相关法进行量化检测。敏感性分析为剔除不符合HW平衡的文献后重新进行Meta分析。结果 19个研究纳入Meta分析,共有慢性牙周炎患者1 949例,健康对照1 455例。IL-1α-889基因多态性与CP易感性相关(等位基因模型:OR=1.41,95%CI=1.17～1.70,P=0.000 3;加性模型:OR=1.58,95%CI=1.20～2.10,P=0.001;显性遗传模型基因型:OR=1.61,95%CI=1.27～2.05,P<0.000 1;隐性遗传模型基因型:OR=1.39,95%CI=1.07～1.79,P=0.01)。结论IL-1α-889多态性与慢性牙周炎易感性相关联,T等位基因携带者遗传易感性上升。     

仙灵骨葆联合阿仑磷酸钠治疗原发性骨质疏松症的Meta分析

目的:系统评价仙灵骨葆联合阿仑磷酸钠治疗原发性骨质疏松症的临床疗效、不良反应及骨代谢生化指标改善情况,从而为老年骨质疏松症的治疗提供参考策略。方法:计算机检索2014年1月-2019年5月中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方及中国生物医学文献数据库(SinoMed)中关于仙灵骨葆联合阿仑磷酸钠治疗原发性骨质疏松症的随机对照实验(RCT)。提取文献,质量评价后Excel整理归纳数据,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入符合条件的13个RCT样本。Revman 5.3软件分析显示,仙灵骨葆联合阿仑膦酸钠(实验组)治疗原发性骨质疏松症的效果明显优于单用阿仑膦酸钠(对照组)[OR=3.42,95%CI(2.52～4.64),P<0.01];两组不良反应结果差异无统计学意义[OR=0.44,95%CI(0.19～1.06),P>0.05];实验组骨密度改善较对照组明显[MD=0.07,95%CI(0.05～0.08),P<0.01]。实验组骨代谢生化指标改善情况明显优于对照组,分别为碱性磷酸酶较对照组降低[MD=-25.76,95%CI(-46.71～-4.80),P<0.05],血磷[MD=0.27,95%CI(0.16～0.38),P<0.01]及血钙[MD=0.33,95%CI(0.06～0.60),P<0.05]较对照组升高。结论:仙灵骨葆联合阿仑磷酸钠较单用阿仑磷酸钠治疗原发性骨质疏松症临床疗效显著,骨密度及骨代谢生化指标改善明显。因纳入的研究存在潜在偏倚,仍需要进一步高质量的RCT进行论证。     

中药复方治疗老年性骨质疏松症疗效Meta分析及用药规律分析

目的:运用系统评价及Meta分析的方法评估中药复方治疗老年性骨质疏松症的疗效并对其用药进行规律性分析。方法:电子检索CNKI、Wangfang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,纳入以中药复方为干预措施治疗老年性骨质疏松症的临床随机对照试验(RCT)为研究对象,检索时间为数据库建立至2019年10月,由2名研究者独立根据纳排标准筛选文献、提取资料并采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具对纳入研究质量进行评价后采RevMan5.3软件进行数据分析。结果:共纳入19篇RCT文献,实验组均采用中药复方治疗,共987例;对照组采用钙剂或非钙剂治疗,共844例;Meta分析显示:实验组患者总有效率(V1.30,95%CI:1.19～1.43,P<0.05)、腰椎骨密度(MD=0.02,95%CI:0.01～0.04,P<0.05)、股骨颈骨密度(MD=0.01,95%CI:0.00～0.02,P<0.05)、VAS评分(MD=-1.04,95%CI:-1.67～0.40,P<0.05)、BMC值(MD=0.06,95%CI:0.01～0.11,P=0.03)、桡骨骨密度(MD=0.04,95%CI:0.03～0.05,P<0.05)、中医证候积分(MD=-6.76,95%CI:-7.94～-5.59,P<0.05)、中医证候疗效率(V1.49,95%CI:1.28～1.73,P<0.05)均具有统计学意义;两组患者ALP(MD=4.72,95%CI:-6～15.44,P=0.39)、雌二醇(MD=10.45,95%CI:-1.75～22.64,P=0.09)、根骨指数(MD=0.01,95%CI:-0.17～0.18,P=0.95)、其他骨密度(MD=0.11,95%CI:-0.01～0.22,P=0.06)、尿钙/尿肌酐(MD=-0.09,95%CI:-0.24～0.06,P=0.24)、血钙(MD=-0.01,95%CI:-0.11～0.09,P=0.83)、血磷(MD=0.03,95%CI:-0.01～0.07,P=0.09)相比较,差异均无统计学意义。所用中药复方中以黄芪为主的补益药频次最高。结论:采用中药复方治疗老年性骨质疏松症有一定疗效,且以补益药为主。     

中西医结合治疗克罗恩病临床疗效及安全性的系统评价与Meta分析

【目的】系统评价中西医结合治疗克罗恩病的临床疗效及安全性。【方法】检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库中关于中西医结合治疗克罗恩病的随机对照试验(RCT)。对纳入文献进行质量评价及数据提取,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。【结果】最终纳入18个随机对照试验,共1 259例患者。Meta分析结果显示:与单纯西医治疗比较,中西医结合治疗克罗恩病可明显提高治疗总有效率[RR=1.15,95%CI(1.06,1.24),P=0.001]、血红蛋白(Hb)水平[MD=15.75,95%CI(11.47,20.03),P0.000 01],降低复发率[RR=0.28,95%CI(0.11,0.71),P=0.007]、克罗恩病疾病活动指数(CDAI)评分[MD=-21.86,95%CI(-26.44,-17.27),P0.000 01]、血小板(PLT)计数[MD=-39.72,95%CI(-55.62,-23.81),P0.000 01]、C反应蛋白(CRP)[MD=-5.05,95%CI(-8.28,-1.83),P=0.002]、红细胞沉降率(ESR)[MD=-6.93,95%CI(-9.39,-4.47),P0.000 01]、肿瘤坏死因子α(TNF-α)[MD=-1.54,95%CI(-2.12,-0.96),P0.000 01]水平;而关于不良反应发生率,两组间的差异不具有统计学意义(P0.05)。【结论】中西医结合治疗克罗恩病具有一定优势,但仍需更多高质量临床试验来进一步验证其疗效及安全性。     

针刺结合康复疗法治疗脊髓损伤后肌肉痉挛的Meta分析

目的:系统评价针刺结合康复疗法对于脊髓损伤后肌肉痉挛患者肢体功能的影响。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库,检索时间为自其建库~2018年10月。获得与针刺结合康复疗法治疗脊髓损伤后肌肉痉挛的临床随机对照试验文献。采用RevMan5.3软件对相关结局指标进行Meta分析。结果:最终纳入文献11篇,均为中文文献,共纳入715例受试者。统计结果显示,实验组临床有效率高于对照组[MD=5.02,95%CI(3.05,8.28),Z=6.34,P<0.001];实验组患者临床痉挛指数评分指数的改善优于对照组[MD=-3.09,95%CI(-4.51,-1.67),Z=4.28,P<0.001];实验组患者Ashworth评分的改善优于对照组[MD=-0.84,95%CI(-1.01,-0.67),Z=9.48,P<0.001];实验组患者Barthel指数的改善优于对照组[MD=10.41,95%CI(8.74,12.09),Z=12.19,P<0.001];实验组与对照组均无不良事件发生报告。结论:研究显示针刺联合康复疗法相比于其他疗法,对于脊髓损伤患者肌肉痉挛效果更好。但由于纳入文献的局限性,需要更多的多中心、大样本的临床随机对照实验进一步证明。     

富血小板血浆与透明质酸治疗膝关节骨性关节炎疗效比较的Meta分析

目的:系统评价富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)与透明质酸(hyaluronic acid,HA)治疗膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的疗效比较。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、CNKI和WanFang Data,查找富血小板血浆与透明质酸比较治疗膝关节骨性关节炎的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年5月。由两位评价员按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入8个RCT,包括817例患者。Meta分析结果显示:与关节内注射HA治疗膝关节骨性关节炎相比,PRP在治疗后6个月可明显降低患者的WOMAC僵硬评分[MD=-0.43,95%CI(-0.81,-0.04),P=0.03]、WOMAC功能评分[MD=-4.84,95%CI(-8.79,-0.89),P=0.02],WOMAC总分[MD=-6.22,95%CI(-11.47,-0.96),P=0.02];在治疗后12个月时仍可持续降低患者WOMAC疼痛评分[MD=-2.13,95%CI(-3.13,-1.12),P<0.0 001]、WOMAC僵硬评分[MD=-1.05,95%CI(-1.50,-0.60),P<0.00 001]、WOMAC功能评分[MD=-8.93,95%CI(-12.31,-5.56),P<0.00 001],WOMAC总分[MD=-14.35,95%CI(-20.32,-8.39),P<0.00 001]、VAS评分[MD=-1.01,95%CI(-1.50,-0.52),P<0.0 001]。结论:在治疗后1年内,关节内注射PRP与HA相比,膝关节OA患者的临床症状改善更明显。     

血必净注射液治疗脓毒症有效性的Meta分析

目的:评价血必净注射液治疗脓毒症的有效性。方法:计算机检索中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库、Cochrane图书馆和PubMed,所有数据库均检索至2019年8月,全面收集有关血必净注射液治疗脓毒症的随机对照试验,按照纳入与排除标准筛选文献,并用Jadad随机对照试验评分法和Cochrane评价手册5.1.0中的风险评估工具评价纳入研究的质量,符合纳入标准的研究提取数据并采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入16篇随机对照试验,治疗组共743例患者,对照组共680例患者。Meta分析结果显示:与常规治疗组比较,联用血必净注射液治疗组可以降低脓毒症患者的28 d病死率[OR=0.35,95%CI(0.20,0.60),P=0.000 2]、白细胞计数(WBC)[MD=-1.95,95%CI(-3.62,-0.28),P=0.02]、中性粒细胞计数(N)[MD=-3.22,95%CI(-4.56,-1.88),P0.000 01]、降钙素原(PCT)[MD=-1.29,95%CI(-1.97,-0.62),P=0.000 2]、C反应蛋白(CRP)[MD=-19.26,95%CI(-29.50,-9.03),P=0.000 2]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[MD=-35.46,95%CI(-45.49,-25.44),P0.000 01]、凝血酶原时间(PT)[MD=-2.85,95%CI(-3.35,-2.35),P0.000 01]和活化部分凝血活酶时间(APTT)[MD=-4.44,95%CI(-5.46,-3.42),P0.000 01],但在总有效率、血小板计数(PLT)方面升高不明显。结论:在常规治疗的基础上联用血必净注射液治疗脓毒症有一定的治疗效果,但由于纳入的文献质量总体不高,为进一步验证其有效性需要开展设计严格的大样本、多中心、双盲的随机对照临床试验。     

按摩推拿对妊娠剧吐干预有效性的系统评价与Meta分析

目的 系统评价按摩推拿临床治疗妊娠剧吐的有效性。方法 通过计算机检索中国生物医学文献数据库(Sino Med)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wan fang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、荷兰医学文献数据库(Embase)、Cochrane图书馆(The Cochrane Library)7个数据库。检索数据库建库以来至2023年6月30日。收集运用按摩推拿治疗妊娠剧吐的随机对照试验研究,对纳入病例进行数据提取和方法学质量评价。运用RevMan 5.3进行Meta分析合并效应量,用漏斗图分析发表偏倚,Egger′s检验。结果 共纳入文献17篇,样本量1439例,其中干预组721例,对照组718例。Meta分析结果显示按摩推拿或按摩推拿联合其他疗法能提高治疗总有效率[OR=4.69,95%CI(3.29～6.69),Z=8.54,P<0.001]、加快尿酮体转阴时间[MD=-1.06,95%CI(-1.96～-0.17),Z=2.32,P=0.02]、缩短住院天数[MD=-2.55,95%CI(-4.30～-0.80),Z=...     

暴露反应预防治疗强迫症随机对照试验的Meta分析

目的系统评价暴露反应预防(exposure and response prevention, ERP)对强迫症(obsessive compulsive disorder, OCD)的干预效果。方法检索PubMed、Web of Science Core Collection、EBSCO、Cochrane Library、Embase、Science Direct、万方数据、中国知网及维普全文数据库, 搜集ERP治疗OCD相关的随机对照研究。纳入符合标准的随机对照研究, 以耶鲁-布朗强迫量表作为主要结局指标, 焦虑、抑郁情绪量表作为次要结局指标, 同时对纳入文献进行文献质量评价及数据提取。采用Review Manager 5.3和Stata 16.0软件对所提取数据进行Meta分析。结果共纳入27篇文献, 共计1 239例患者, 其中ERP组599例, 对照组640例。Meta分析结果显示, 对改善患者强迫症状, ERP组显著优于空白对照(MD=-6.55, 95%CI:-8.75～-4.35, P<0.001), 也显著优于氯丙咪嗪(MD=-5.88, 95%CI:-8.20～...     

丁苯酞软胶囊治疗帕金森病认知功能障碍的系统评价

目的 对丁苯酞软胶囊治疗帕金森病认知功能障碍的有效性进行系统评价。 方法 检索国内外数据库中丁苯酞软胶囊治疗帕金森病认知功能障碍的随机对照研究,利用Revman 5.1进行Meta分析。 结果 共纳入9篇文献,755名受试者。从系统评价结果来看:与对照组相比,丁苯酞软胶囊能显著降低UPDRS评分[MD=-11.16,95%CI(-14.07~-8.25),P<0.001],能显著增加MoCA评分[MD=3.22,95%CI(2.39~4.05),P<0.001],能显著增加MMSE评分[MD=3.05,95%CI(2.24~3.87),P<0.001],能显著增加ADL评分[MD=13.05,95%CI(11.53~14.57),P<0.001];能显著降低CRP水平[MD=-2.69,95%CI(-2.69~-2.27),P<0.001],能显著升高NT-3水平[MD=8.48,95%CI(7.35~9.61),P<0.001],能显著降低PARK7水平[MD=-10.88,95%CI(-12.35~-9.40),P<0.001]。 结论 丁苯酞软胶囊能有效改善帕金森病认知功能障碍,效果显著。但本次研究存在一定的局限性,仍需设计更为良好的临床随机对照研究来验证。