人工清洗和全自动清洗机清洗对带管腔的外来医疗器械清洗效果对比

目的 对比人工清洗和全自动清洗机清洗应用于带管腔的外来医疗器械清洗的效果。方法选取商丘市第一人民医院2019年1月至2020年1月使用的带管腔的外来医疗器械200件,根据清洗方法不同分为对照组（100件,给予泡沫预处理后进行人工清洗）和观察组（100件,给予泡沫预处理后全自动清洗机清洗）,对外来医疗器械进行目测法及三磷酸腺苷（ATP）检测,比较器械的合格率。结果 检测结果显示,观察组的合格率均高于对照组（P<0.05）;2种方式清洁后器械保存4 h内均全部合格,观察组在8 h、10 h后的目标检测及ATP荧光检测的合格率高于对照组（P<0.05）。结论 通过使用全自动清洗机清洗带管腔的外来医疗器械,可延长器具的保存时间,提高器械清洗合格率。     

外来医疗器械及植入物清洗消毒和灭菌管理分析

目的分析外来医疗器械及植入物清洗消毒和灭菌管理效果。方法抽取我院2018年1月至2019年1月400包次的外来医疗器械及植入物资料,采用随机数字表法将所有对象分为观察组与对照组,其中对照组予以常规器械管理,观察组制定针对性包装、清洗及交接流程。对比两组灭菌质量差异。结果观察组清洗质量明显高于对照组(P0.05);观察组管理过程中差错发生率明显低于对照组(P0.05)。结论针对性消毒、灭菌管理流程的实施可明显提高医院外来医疗器械及植入物的清洗质量,降低差错发生率,临床应用价值显著。     

精细化管理模式对消毒供应中心风险事件发生率的影响

目的 探讨精细化管理模式对消毒供应中心风险事件发生率的影响。方法 选取2020年6月—2022年5月为研究阶段，抽取本院消毒供应室1 000件医疗器械作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各500件。对照组采用常规管理模式，研究组采用精细化管理模式，对比2组医疗器械不良事件发生率，观察30名工作人员分别在不同管理模式下发生职业风险暴露人数的变化，并进一步比较工作效率的不同。结果 研究组发生数量不等、物品过期、标签错误、型号错误、零部件差错等不良事件发生率均低于对照组（P<0.05）。研究组工作人员利器损伤和血制品污染者发生率低于对照组（P<0.05），研究组工作人员工作效率评分高于对照组（P<0.05）。结论 精细化管理模式可有效减少消毒供应室医疗器械不良事件，降低工作人员职业暴露风险事件发生率，提高工作人员工作效率，改善管理工作质量。     

细节管理在消毒供应中心外来器械接收中的应用效果分析

目的：探讨细节管理在消毒供应中心外来器械接收中的应用效果。方法：2022年1—6月徐州市中心医院消毒供应中心接收2 000件外来器械，采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用常规管理，观察组采用细节管理。比较两组器械分类、清洗、消毒灭菌、包装合格率及手术室、厂家对器械管理的满意度评分。结果：观察组器械分类、清洗、消毒灭菌、包装合格率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。手术室及厂家对观察组器械管理的满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：细节管理在消毒供应中心外来器械接收中的应用效果显著，能提高外来器械的分类、清洗、消毒灭菌、包装合格率，还能提高医院及厂家对器械管理的满意度。     

应用PDCA循环改进外来骨科器械清洗质量

目的：探讨PDCA循环改在改进外来骨科器械清洗质量中的应用效果。方法本院自2015年1月起开始引入PDCA循环，严格按照PDCA循环方式对外来骨器械进行清洗质量管理，将2015年1月～2015年12月期间的管理情况作为实施后；2014年1月～2014年12月月期间采用传统清洗质量管理方式，将其记为实施前，对比PDCA循环实施前后外来骨科器械清洗质量。结果对比PDCA循环实施前后结果显示，实施后工作人员对外来医疗器械名称、拆洗及安装方法、清洗流程等的知晓评分均明显优于实施前（P＜0.05）；且实施后外来医疗器械清洗合格率、器械有效回收率、器械完整性均明显优于实施前（P＜0.05）。结论采用PDCA循环对外来骨科器械进行管理可显著改进清洗质量，临床价值显著，可推广应用。     

不同放置时间段对器械清洗效果的影响

目的：探讨污染金属医疗器械放置时间段对器械清洗效果的影响.方法：采用人工污染的方法,将新鲜血液污染的首次使用的金属医疗器械320件分别放置1、2、3、4、5、6、12及24h,再用加酶清洗机清洗;然后用目测法、5倍放大镜裸视以及残留血检测方法检测清洗后器械的清洗合格率,比较清洗效果.结果：放置12 h以上再清洗器械的目测合格率及5倍放大镜检测合格率显著低于放置1h的合格率（P＜0.05）,放置6h以上再清洗器械的残留血检测阳性率显著高于放置1h的器械（P＜0.05）.结论：污染金属医疗器械放置时间会影响器械的清洗质量,器械放置时间越长,清洗效果越差,放置时间以不超过5h为宜.     

手术室重复使用器械清洗质量的改进措施及效果研究

目的探讨手术室重复使用器械清洗质量的改进措施,提高清洗质量,保证灭菌效果,降低医院感染。方法随机抽取消毒供应中心回收的手术重复使用器械300件,分为对照组和实验组,每组各150件。对照组采用传统的清洗法;实验组采用改进的清洗法。对两组清洗后的洁净度合格率和隐血试验阳性率进行比较。结果实验组手术室重复使用器械清洗后的洁净度为97．33％,明显高于对照组的75.33％,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组隐血试验阳性率为2．00％,明显低于对照组的18.67％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论手术室重复使用器械采用改进的清洗法进行清洗,能有效地提高清洗质量,控制医院感染。     

鲁沃夫内镜专用酶与普通多酶洗液在内镜清洗中的效果比较

目的：分析比较鲁沃夫内镜专用酶与普通多酶洗液在内镜清洗中的效果。方法：收集2018年2月—2019年2月我院消化内镜室442件使用后的消化内镜器械,按照不同清洗方法分为专用酶组（221件,应用鲁沃夫内镜专用酶清洗方法）和普通多酶组（221件,应用普通多酶洗液清洗方法）。比较两组消化内镜器械的清洗合格率（内镜表面、喷嘴堵塞以及管腔内壁等）、平均内镜清洗时间、隐血试验阳性率（器械表面、内壁、齿槽、关节轴、轴节螺旋、抓钳头、持针器头、电凝钩头等）。结果：专用酶组内镜表面、喷嘴堵塞以及管腔内壁等清洗合格率显著高于普通多酶组（P<0.05）;专用酶组平均内镜清洗时间显著短于普通多酶组（P<0.05）;专用酶组器械内镜表面、内壁、齿槽、关节轴、轴节螺旋、抓钳头、持针器头、电凝钩头等隐血试验阳性率显著低于普通多酶组（P<0.05）。结论：鲁沃夫内镜专用酶在内镜清洗中的效果显著优于普通多酶洗液。     

质量追溯管理系统在消毒供应中心器械清洗消毒管理中的应用效果

目的：探讨质量追溯管理系统在消毒供应中心（CSSD）器械清洗消毒管理中的应用效果。方法：选取2020年8月至2021年8月该院CSSD采取常规管理的386件器械作为对照组,选取2021年9月至2022年9月该院CSSD采取质量追溯管理系统管理的386件器械作为观察组。比较两组器械管理质量合格率、工作质量缺失率和医护人员满意度。结果：观察组器械清洗合格率、包装合格率、消毒灭菌合格率、发放合格率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组湿包发生率、器械数量缺失率、器械遗失率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组器械收发速度、器械清洗消毒效果、包装质量、供应及时性、沟通服务、工作责任心、技术水平、工作效率等医务人员满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：质量追溯管理系统应用于CSSD器械清洗消毒管理中可提高器械管理质量合格率和医务人员满意度评分,降低工作质量缺失率,效果优于常规管理。     

3C全程优质护理结合前瞻性护理消毒供应中心在质量控制中的效果观察

目的 探讨3C全程优质护理结合前瞻性护理在消毒供应中心（central sterile supply department,CSSD）质量控制中的应用效果。方法 将盱眙县人民医院CSSD在2019年12月—2020年12月实施3C全程优质护理的医疗器械及此时期调查结果设为对照组,将2021年1月—2022年10月实施3C全程优质护理结合前瞻性护理的医疗器械及此时期调查结果设为观察组。比较2组质量管理效果、工作质量和护理满意度。结果 观察组器械管理不良事件发生率低于对照组,医疗器械清洗、消毒灭菌、包装、发放和供应合格率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组器械流程管理质量、环境管理、器械周转发放管理、服务态度和问题解决效率高于对照组,非常满意率高于对照组（P<0.05）。结论 3C全程优质护理联合前瞻性护理可提高CSSD质量控制水平,减少潜在风险。     

使用不同标识系统对外来急用器械全流程管理的分析研究

目的探讨不同标识系统对提升外来急用器械全流程管理中的效果。方法以2019年1月至2019年3月焦作市人民医院租借的外来急用器械包28包作为对照组,采用常规处理流程,回收后全自动清洗机处理,包装贴上外来器械标识后灭菌,灭菌结束送至手术室使用;以2019年1月至2019年3月焦作市人民医院租借的外来急用器械包35包作为实验组,实验组制定外来急用器械处理流程,制作了清洗流程的加急标识牌和灭菌交接发放用的加急器械打印胶贴用于器械中处理外来器械。比较两组器械全流程处理时间、清洗质量和灭菌后无菌包的湿包率情况。结果实验组平均预处理时间、平均包装及等待灭菌时间及平均总耗时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组合格器械包合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组外来手术器械包灭菌后湿包合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同标识系统在对提升外来急用器械全流程管理中,可以提高流程处理时间和清洗质量,降低无菌包的湿包率,提高工作效率,保障患者手术的顺利进行,值得在各医院推广应用。     

基于失效模式与效应分析的流程优化管理在医院外来器械管理中的应用研究

目的：探究基于失效模式与效应分析(FMEA)的流程优化管理在医院外来器械管理中的应用。方法：选取2022年1—12月我院管理的1 254包外来器械为研究对象，根据基于FMEA的流程优化管理在我院实施时间，将2022年1—6月我院采用常规管理的653包外来器械纳入对照组，将2022年7—12月我院采用基于FMEA的流程优化管理的601包外来器械纳入观察组。比较两组外来器械风险优先指数(RPN)、仪器接收情况、管理质量及使用满意度。结果：观察组RPN值、仪器接收和管理质量中出错率均低于对照组(P均<0.05);观察组各科室使用满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论：基于FMEA的流程优化管理有助于降低医院外来器械风险，提高外来器械接收、管理质量及各科室使用满意度。     

基于PDCA循环的护理管理模式对消毒供应中心器械管理质量及感染发生率的影响

目的 ：探究基于PDCA循环的护理管理模式对消毒供应中心器械管理质量及感染发生率的影响。方法 ：选取2018年9月～2020年10月本院消毒供应中心的160件医疗器械,将2018年9月～2019年9月本院行常规管理期间接收的80件医疗器械作为对照组,2019年10月～2020年10月本院行基于PDCA循环的护理管理期间接收的80件医疗器械作为观察组,分析基于PDCA循环的护理管理模式对消毒供应中心器械管理质量及感染发生率的影响。结果：干预后观察组清洗、灭菌及包装质量得分均显著高于对照组（P<0.05）,同时观察组院内感染总发生率（2.50%）显著低于对照组（16.25%）(P<0.05)。结论 ：基于PDCA循环的护理管理模式能够显著提高消毒供应中心器械管理质量,有效控制临床医疗感染发生率,值得临床推广。     

优化外来手术器械灭菌流程对手术器械灭菌效果及手术质量的影响

目的:探讨优化外来手术器械消毒灭菌流程对器械灭菌效果和手术质量的影响。方法:抽选在我院手术室行手术治疗的130例患者,随机分为对照组和实验组,各65例,对照组采用的外来器械均由厂家器械盒直接包装后灭菌应用于手术,实验组规范对手术外来器械的管理,优化管理流程,采用的外来器械由我科供应部予以清洗、标准蓝筐分拆包装、灭菌后再应用于手术室;比较不同管理流程下两组患者的伤口愈合、切口感染情况,同时观察实行优化外来器械的灭菌流程前、后三个月的器械抽查合格率。结果:优化外来器械灭菌流程后,器械的合格率为100%,明显高于优化前(P<0.05);实验组切口感染率低于对照组,伤口愈合情况优于对照组(P<0.05)。结论:优化手术外来器械的灭菌流程,能明显提高手术器械的灭菌合格率以及手术质量,保证手术患者的安全。     

基于PDCA的护理管理降低PET/CT受检者显像剂外渗发生率的应用效果

目的：探究PDCA管理对降低PET/CT受检者显像剂外渗发生率的效果。方法：选取2022年3月1日至2022年3月31日于温州医科大学附属第一医院行PET/CT检查的939例受检者作为对照组,2022年10月1日至11月30日行PET/CT检查的1 905例受检者作为实验组。对照组采用传统护理流程,实验组在传统护理流程基础上加以PDCA管理进行流程改造。比较两组受检者显像剂外渗发生率及外渗严重程度。结果：对照组受检者发生显像剂外渗13例（1.38%）,实验组受检者发生显像剂外渗11例（0.58%）,实验组受检者的显像剂外渗发生率显著低于对照组（P<0.05）;实验组显像剂外渗严重程度低于对照组（P<0.05）。结论：PDCA管理能够有效降低PET/CT受检者显像剂外渗发生率,提高受检者的依从性和护理满意度。     

优化流程在外来手术器械可追溯管理中的应用

目的：探讨优化流程在手术室外来器械可追溯管理中的应用效果。方法将在我院行手术治疗的576台手术患者的外来器械随机分为两组，各288台器械，将常规流程作为对照组，优化流程作为试验组。观察两组器械有效验收、器械清洗消毒合格率、器械配套齐全率、准备器械的差错发生率、医生满意度5个方面的差异。结果两组在上述5个方面比较差异具有统计学意义（P均＜0．01）；设计的外来器械清点表实用、方便、省时。结论优化流程及外来器械清点表的可追溯管理的应用，保证了外来器械使用的安全性，从而保障了手术患者的安全，降低了医疗风险，提高了护理质量及医生满意度。     

外来器械质量控制在追溯管理过程中的持续改进

目的探讨可追溯管理对外来器械在消毒灭菌监测过程的应用。方法由医疗器械公司按时将外来医疗器械及时规范送至消毒供应中心,消毒供应中心对外来器械清洗、消毒、灭菌过程和监测过程各环节进行细化管理,建立可追溯记录,减少使用过程中的安全隐患。结果规范了外来器械在消毒供应中心的管理,为信息查询提供了有力依据。结论外来器械的持续改进,优化了质量控制的流程管理,减少了差错事故的发生,有效保证了医疗安全质量。     

医院消毒供应中心清洗全程质量控制用于院内感染风险预防的价值

目的 探讨医院消毒供应中心清洗全程质量控制用于院内感染风险预防价值。方法 选取2019年1月—2021年6月期间医院消毒供应中心待清洗消毒的1 000件手术器械（观察组），采用全程质量控制；另选取1 000件手术器械（对照组），常规流程清洗；比较2组患者器械清洗质量，统计清洗后因术中器械的院内感染率。结果 观察组清洗消毒后器械血渍、污垢、锈斑总发生率0.20%，低于对照组的1.50%，器械清洗、消毒、灭菌合格率高于对照组（P<0.05）。观察组器械操作流程与标准、科室管理、安全管理、综合质量管理高于对照组，院内感染率0.10%低于对照组的1.00%，医护人员满意度95.00%高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论 医院消毒供应中心清洗质量控制，可增加手术器械清洗质量，减少院内感染的发生。     

医用石膏衬垫结合手术室精细化护理在俯卧位手术患者压疮预防中的作用

目的 分析医用石膏衬垫结合手术室精细化护理在俯卧位手术患者压疮预防中的作用。方法 选取2022年1—12月在盐城市第一人民医院接受俯卧位手术治疗的60例患者作为研究对象,随机划分为对照组和实验组,各30例。对照组实施常规俯卧位体位护理,实验组实施医用石膏衬垫+手术室精细化护理,对比2组护理效果和安全性。结果 护理后实验组压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后实验组皮肤损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组体位安置时间和手术时间比对照组短,术中出血量比对照组少,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对俯卧位手术患者应用医用石膏衬垫联合手术室精细化护理,有利于降低压疮风险,保证手术治疗的有效性和安全性,应用价值较高。     

消毒供应室医疗器械清洗质量控制路径的应用价值探讨

目的：探究消毒供应室医疗器械清洗质量控制路径对于医疗器械清洗质量的应用价值。方法：选取消毒供应室中具有相类似污染程度的金属医疗器械700件,随机均分成试验组和对照组,每组350件。对照组使用消毒供应室常规医疗器械清洗路径的清洗模式进行清洗;试验组则使用先进的消毒供应室质量控制路径的清洗模式进行清洗。比较两组的质量达标率及隐血检测结果。结果：试验组的质量达标率为99．43％,对照组的达标率为97．43％,差异有统计学意义（P ＜0．05）;试验组的隐血阳性率0．86％显著低于对照组的3．43％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：消毒供应室医疗器械清洗质量控制路径对于医疗器械清洗质量的提高显著,可以减少医院发生感染的概率,有推广价值。