D-二聚体、降钙素原在化脓性关节炎诊治中的价值

目的 探讨D-二聚体、降钙素原在急性化脓性关节炎诊治过程中的临床意义及价值。方法 方便选取2018年1月—2020年6月该院收治的66例急性骨关节炎发作患者为研究对象,根据关节液细菌培养结果分为化脓性关节炎组31例和非化脓性关节炎组35例。监测两组患者D-二聚体、降钙素原的差别,并比较化脓性关节炎组治疗前后D-二聚体、降钙素原的差别,分析其临床意义和价值。结果 化脓性关节炎组与非化脓性关节炎组D-二聚体水平均较正常值明显升高,化脓性关节炎组D-二聚体水平（1.19±0.37）mg/L,非化脓性关节炎组为（1.11±0.77）mg/L,两组比较差异无统计学意义(t=0.550,P>0.05)。化脓性关节炎组降钙素原（3.45±1.99）ng/mL,非化脓性关节炎组降钙素原（0.91±0.99）ng/mL,两组比较差异有统计学意义(t=6.423,P<0.01),其诊断化脓性关节炎的曲线下面积为0.866,最佳阈值为2.03 ng/mL,灵敏度为80.6%,特异度为85.7%。化脓性关节炎组在病情控制后,D-二聚体、降钙素原水平较治疗前均明显下降,D-二聚体从（1.19±0.3...     

D-二聚体、降钙素原在判断化脓性关节炎病情中的价值

目的探讨D-二聚体、降钙素原在判断化脓性关节炎感染严重程度的临床意义及价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月在我院治疗的71例的化脓性关节炎患者的资料。根据血培养结果判断是否合并脓毒血症,分为普通感染组和脓毒血症组。比较两组患者D-二聚体、降钙素原的区别,分析D-二聚体、降钙素原在判断化脓性关节炎病情中的临床意义。结果化脓性关节炎合并脓毒血症组的降钙素原为(5.06±1.30)ng/mL,普通感染组的降钙素原为(2.62±1.51)ng/mL,差异有统计学意义(P0.05)。脓毒血症组的D-二聚体为(2.21±0.85)mg/L,普通感染组的D-二聚体为(1.03±0.66)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。D-二聚体判断化脓性关节炎合并脓毒血症的ROC曲线下面积为0.814(95%CI:0.702～0.927),最佳的临界阈值为2.20 mg/L。降钙素原判断化脓性关节炎合并脓毒血症的ROC曲线下面积为0.891(95%CI:0.809～0.973),最佳的临界阈值为3.85 ng/mL。结论 D-二聚体、降钙素原可作为辅助判断化脓性关节炎病情的参考指标。     

关节镜治疗膝关节关节化脓性关节炎

化脓性关节炎是化脓性细菌引起的关节内感染。最常受累的部位为膝、髋关节,其次为肘、肩和踝关节。本院自2006年1月～2008年9月应用美国Stryker关节镜对21例膝关节化脓性关节炎病人进行了关节清理术并给予持续灌洗治疗,取得良好效果,总结如下。     

关节镜治疗膝关节化脓性关节炎的术后护理体会

目的探讨关节镜治疗膝关节化脓性关节炎的术后护理策略。方法采用关节镜下病灶清理结合术后置管冲洗治疗膝关节化脓性关节炎患者56例,术后进行基础护理、冲洗引流和功能锻炼,根据膝关节综合评分评价疗效。结果56例均获得临床治愈,多于术后6周可恢复日常活动,术后复发4例,优37例,良11例,可5例,差3例,优良率85．7％。结论关节镜治疗膝关节化脓性关节炎术后进行科学仔细的护理是获得良好预后的保证,冲洗引流和功能锻炼是护理的重点。     

套管针穿刺插管低温灌洗引流术治疗膝关节化脓性关节炎20例分析

我院自 1 990年以来 ,采用套管针穿刺插管低温灌洗引流术治疗膝关节化脓性关节炎 2 0例 ,取得满意疗效。现报告如下。资料与方法1　资料　本组 2 0例 ,男性 1 6例 ,女性 4例 ,年龄 1 4岁～55岁 ,平均 2 4岁。左膝 5例 ,右膝 8例 ,双膝 7例。就诊时间7ｄ以内 1 7例 ,1 0ｄ以内 3例。浆液性渗出期 1 1例 ,浆液纤维蛋白性渗出期 6例 ,脓性渗出期 3例。细菌培养 :葡萄球菌 5例 ,大肠杆菌 5例 ,绿脓杆菌 3例 ,溶血性链球菌 1例 ,6例无细菌生长。2　治疗方法2 1　手术方法　仰卧位 ,碘酒酒精消毒 ,铺洞巾 ,局部麻醉 ,用套管针从髌骨内上和外上穿…     

血清降钙素原鉴别成人化脓性关节炎与非化脓性关节炎的价值

目的 评价血清降钙素原(PCT)鉴别成人化脓性关节炎与非化脓性关节炎的价值.方法 选择47例急性关节炎患者,根据细菌学培养或染色结果,分为化脓性关节炎(病例组)和非化脓性关节炎(对照组)两组,比较两组间血清PCT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)以及红细胞沉降率(ESR)水平的差异.根据受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较上述指标鉴别化脓性关节炎与非化脓性关节炎的效能.结果 47例患者中,病例组13例,对照组34例.病例组PCT、hs-CRP、ESR水平明显高于对照组(P＜0.01),而两组间WBC、NEU比较差异无统计学意义(P＞0.05).PCT的ROC曲线下面积最大,95％ CI为0.83 ～0.99,其次分别是hs-CRP和ESR,WBC和NEU的曲线下面积差异则无统计学意义(P＞0.05).当PCT取大于截断点值0.93 ng/mL诊断为化脓性关节炎时,其灵敏度可达到100.0％,特异度可达到71.0％.结论 WBC和NEU在鉴别成人化脓性关节炎与非化脓性关节炎中意义有限,hs-CRP和ESR可作为初筛检测指标,PCT对鉴别化脓性关节炎有更好的应用价值.     

关节镜下早期诊断和治疗膝关节化脓性关节炎30例报告

本院于1998年-2003年5年间共完成关节镜手术326例，其中化脓性关节炎30例，通过对30例患者6个月至4年的随访，笔者的体会是该方法具有早诊断、早治疗、诊断准确率高，治疗效果好、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点。     

膝关节镜下急性化脓性关节炎的治疗

急性化脓性关节炎是各种细菌侵入关节腔,形成化脓性炎症,可导致关节破坏、功能丧失,是致残和致死率极高的一种炎症.早期可有上呼吸道感染的病史,随后出现畏寒、发热、关节肿胀疼痛,实验室检查白细胞高达20.0×109/L,关节红、肿、热、痛等急性感染表现,关节腔穿刺有脓性液则可确诊.     

急性化脓性膝关节炎的关节镜治疗

目的 介绍急性化脓性膝关节炎关节镜治疗的方法与效果.方法 对9例急性化脓性膝关节炎患者先作关节镜下清理及大量生理盐水冲洗,然后置管持续灌洗,待关节液培养阴性后拔管,并指导关节功能锻炼.结果 9例急性化脓性膝关节炎全部治愈,随访6～18个月,未有复发,关节功能恢复优6例,良2例,一般1例.结论 关节镜治疗急性化脓性膝关节炎具有创伤小,清创彻底,术后关节功能恢复良好,较关节切开引流术效果更佳.     

关节镜治疗膝关节化脓性感染22例

目的探讨应用关节镜下清理和置管持续灌洗治疗膝关节化脓性感染的疗效。方法22例膝关节化脓性感染患者用关节镜清除病灶、清理滑膜及置管灌洗引流,术后持续被动活动（CPM）康复治疗。结果22例患者全部获得随访,根据膝关节Noyes功能评分,优18例,良3例,可1例。结论关节镜下清理及持续灌洗引流术治疗膝关节化脓感染具有创伤小,手术时间短,关节功能恢复快等优点,是一种理想的手术方法。     

成人急性化脓性关节炎MR检查

目的：评价MR检查对成人化脓性关节炎的诊断价值。方法：对12例临床证实为化脓性关节炎的患者均用西门子1.5T超导型MR机进行横断面、矢状面和冠状面SE-T1WI、FSE-T2WI、FSE-PDWI及STIR序列的检查,全面观察患病关节各部分MRI特点。结果：12例化脓性关节炎中关节软骨异常改变8例,T2WI上信号升高,关节软骨与下方骨性关节面分界模糊7例,关节软骨表面不规N3例,关节软骨缺损2例。10例同时伴有骨端骨髓炎或脓肿,表现为T1WI上低信号,T2WI上高信号。9例关节周围软组织见长T1长T2异常信号,全部有关节腔积液。结论：MR检查对化脓性关节炎的诊断有独特的优势,对判断化脓性关节炎的范围及严重程度有十分重要的价值。     

关节镜技术配合中药治疗急性化脓性膝关节炎

目的：探讨膝关节镜下清理及术后关节腔内置管持续灌注冲洗配合中药治疗急性化脓性膝关节炎的作用。方法：对42例42膝急性化脓性关节炎行膝关节镜下清理及术后关节腔内置管持续灌注冲洗治疗,配合中药内服,同时结合全身使用抗生素,以及术后系统的康复训练。结果：术后12～24 h患者体温明显下降,2～4 d恢复正常。切口均Ⅰ期愈合,...     

关节镜下诊断化脓性关节炎1例

1 病历摘要 男,30岁.因外伤后右膝疼痛,肿胀伴活动受限2年,加重2天入院.患者于入院前2年踢球时摔伤,伤及右膝关节,当时疼痛、肿胀,曾给予抽液、抗炎治疗.2天前无明显诱因出现右膝疼痛、肿胀,来我院门诊行MRI检查示:右膝半月板退变,关节积液.入院查体:步入病房,右膝压痛( ),无放射痛,右膝肿胀,浮髌试验( ),麦氏征( ),研磨试验( ),侧方挤压试验(-),抽屉试验(-),四肢肌力及感觉无明显减退,末梢血运、感觉、运动未见明显异常.初步诊断:1)右膝半月板损伤.2)右膝关节积液.患者入院后完善相关检查,择期行右膝关节镜检术治疗,术中见大量淡黄色关节液和絮状物体流出,将絮状物送病理.术后病理回报示:关节腔内见大量中性白细胞浸润伴小脓肿形成,印象诊断:右膝关节化脓性炎症.     

化脓性膝关节炎关节镜下治疗

目的研究关节镜下清理及冲洗术在化脓性关节炎治疗方面的作用。方法2003年10月-2007年06月采用关节镜下清理加关节镜下置管冲洗术治疗化脓性膝关节炎36例。通过半年以上随访进行疗效评定。结果随访6-46个月,疗效评定,优良率100%。结论关节镜下治疗化脓性膝关节炎损伤小、关节清理彻底,恢复快、疗效好,值得进一步推广。     

化脓性膝关节炎关节镜下治疗

目的研究关节镜下清理及冲洗术在化脓性关节炎治疗方面的作用。方法2003年10月-2007年06月采用关节镜下清理加关节镜下置管冲洗术治疗化脓性膝关节炎36例。通过半年以上随访进行疗效评定。结果随访6-46个月,疗效评定,优良率100%。结论关节镜下治疗化脓性膝关节炎损伤小、关节清理彻底,恢复快、疗效好,值得进一步推广。     

化脓性关节炎的手术治疗

化脓性关节炎的发病年龄、致病菌、感染途径及全身症状等,基本上与血源性骨髓炎者同.其发病的途径可直接由血源而来,即在关节滑膜形成化脓性病灶,而后蔓延形成关节炎,也可由关节囊内骨髓炎病灶扩散形成关节炎.     

膝关节骨性关节炎的治疗研究进展

膝关节骨性关节炎(OA)是临床常见的多发疾病,以中老年人发病率高,目前临床多以药物和物理疗法治疗,且效果多不确切。其病理改变表现为膝关节软骨组织的退变、软骨下骨质增生形成骨赘、膝关节边缘韧带损伤,引起膝关节功能障碍、疼痛和关节畸形。病变的机制还不明确,但现已有实验证实膝关     

膝关节穿刺置管治疗急性化脓性膝关节炎

本组5例中男3例,女2例,年龄6～17岁。起病均为血源性感染。穿刺置管时间最早为起病后6天,最迟为21天。冲洗引流时间最短为8天,最长为17天。     

关节镜下清除治疗小儿化脓性膝关节炎

目的:探讨关节镜下清除治疗小儿化脓性膝关节炎的临床疗效.方法:31例患者采取关节镜下清除脓性坏死、增生的滑膜组织,并冲洗治疗,术后常规应用抗生素及功能锻炼,定期随访.结果:31例患者全部治愈,无炎症复发及膝关节僵直发生.结论:通过关节镜下清除治疗化脓性膝关节炎,手术创伤及手术切口瘢痕小,疗效确切.     

D-二聚体及纤维蛋白原水平在类风湿关节炎中的临床意义

目的 了解类风湿关节炎(RA)患者血浆D-二聚体(DD)和纤维蛋白原(FIB)的水平及其与RA病情活动指标的关系.方法 检测RA患者及健康对照者血浆DD及FIB水平,分析RA血浆DD和FIB与血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、疾病活动度评分(DAS28)及血红蛋白(Hb)的相关性.结果 RA患者血...