血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎性因子及钙磷代谢的影响

目的:探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎性因子及钙磷代谢的影响.方法:选取在本院接受维持性血液透析治疗的患者共116例,将其随机分为观察组和对照组,各58例.其中对照组采取血液透析治疗,观察组采取血液透析与血液灌流联合治疗.观察并比较两组治疗前后炎性因子水平变化及钙磷代谢改善情况.结果:观察组治疗后白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血磷、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、全段甲状旁腺素(iPTH)水平与对照组比较明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05);而血红蛋白(HB)、血清白蛋白(Alb)及血钙、血清1,25-(OH)2D3水平与对照组比较明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者具有更好的临床疗效,可以有效地改善患者的微炎症状态,维持其钙磷代谢平衡,进而提高患者的生活质量和生存率,值得大力推广和应用.     

血液灌流对慢性血液透析患者血清Leptin和IGF-1及透析充分性的影响

目的 观察血液灌流对慢性血液透析患者血清Leptin、IGF-1)及透析充分、性营养的影响.方法 长期血液透析患者40例,随机分为血液灌流加血液透析组和常规透析液组,观察入组后1周、1月、6月和12月透析前干体重、血白蛋白、血清Leptin和IGF- 1,以及nPCR和Kt/V有无差异.结果 至12月观察结束,血液组患灌流者干体重、nPCR、血白蛋白较常规透析液组的变化均没有差异.在治疗6月后,血液灌流组血清Leptin、IGF-1、K t/V较明显改变P＜0.05).结论 使用血液灌流加血液透析能降低患者清Leptin和IGF-1,改善透析充分性、营养状况提高患者生存质量.     

高通量透析联合血液灌流对维持性血液透析患者营养状况及钙磷代谢的影响

目的:探讨高通量透析(HFD)联合血液灌流(HP)对维持性血液透析(MHD)患者营养状况及钙磷代谢的影响。方法:选取2019年1月至2022年1月于三六三医院行MHD治疗的87例患者,采用简单随机分组将患者分为两组,观察组(n=44)采用HFD联合HP治疗,对照组(n=43)采用常规血液透析治疗,连续治疗3个月。比较两组治疗前后营养状况、炎症状态、钙磷代谢水平、睡眠质量,记录不良反应。结果:治疗后,两组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HB)、体重指数(BMI)明显升高,而白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙磷乘积和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)明显降低,两组治疗前后血清ALB、PA、HB、BMI、IL-6、hs-CRP、TNF-α、血钙、血磷、iPTH、钙磷乘积和PSQI各维度评分差值比较,观察组血清ALB、PA、HB、BMI、IL-6、hs-CRP、TNF-α、血钙、血磷、iPTH、钙磷乘积和PSQI各维度评分变化幅度均大于对照组(P<0.05);观察组皮肤瘙痒、肌痛...     

维持性血液透析患者透析充分性及其影响因素分析

血液透析是终末期肾病患者（ESRD）治疗的主要方式之一，透析治疗的目的是延长终末期肾病患者生存时间，减少病死率和改善患者生活质量。美国全国随机抽样2300例终末期肾病（ESRD）患者，矫正一些影响因素后，强烈说明高透析剂量伴有低病死率，透析剂量每增加0．1死亡危险率降低7％；另国内有研究表明透析充分对患者血压控制有利；同时透析充分患者营养不良发生率较不充分者低。因此血液透析做到透析充分非常有意义。     

两种不同透析方式对维持性血液透析患者临床疗效的观察

目的:探究普通血液透析及联合血液灌流治疗维持性血液透析患者时在临床疗效方面存在的差异。方法:选取2017年7月—2018年7月我院血液净化中心收治的规律性透析治疗患者142例为研究对象,其中血液透析组(HD组)患者共82例,而血液透析联合血流灌注组(HD+HP组)患者共60例。分别对两组患者的钙磷代谢、透析充分性、营养状况、贫血等方面进行评价,比较两者对维持性血液透析患者临床疗效的差异。结果:经过1年的规律治疗后,HD+HP组钙磷代谢紊乱、贫血、Kt/V的改善幅度优于HD组,而白蛋白显著高于HD组,β_2-MG显著低于HD组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:血液灌流联合血液透析治疗相比单纯血液透析更具有优势,主要体现在以下方面:(1)具有更高的透析充分性,清除β_2微球蛋白等尿毒素分子更加彻底;(2)更好地改善机体的贫血状态和营养状况;(3)纠正钙磷代谢紊乱,延缓继发性甲状旁腺亢进进展。     

血液透析联合血液灌流应用于维持性血液透析患者效果观察

目的:探讨分析血液透析联合血液灌流应用于维持性血液透析患者效果。方法:选取2016年2月—2018年4月94例在本院进行维持性血液透析的患者随机分为观察组和对照组,对照组仅给予血液透析,观察组给予血液透析联合血液灌流,比较两组患者治疗前后肾功能、钙磷代谢、炎性指标,皮肤瘙痒症改善情况。结果:治疗前两组患者肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者BUN、Scr水平均显著降低,且观察组患者肾功能改善更显著(P<0.05),治疗前后两组患者Ca指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者P、iPTH、Ca×P指标均显著下降,且观察组患者改善更显著(P<0.05),治疗前两组患者炎性指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后患者TNF-α、IL-6指标水平均显著下降,且观察组患者炎性指标改善更显著(P<0.05),两组均有瘙痒症,但观察组皮肤瘙痒缓解率显著高于对照组(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流应用于维持性血液透析的患者中可显著改善患者钙磷代谢紊乱和肾功能,降低炎症反应,提高患者的生活质量。     

维持性血液透析患者透析充分性与血压相关性分析

目的:观察73例维持性血液透析(MHD)患者血压与透析充分性的关系。方法:连续测定12次透析的透析前、中、后的血压,分别计算收缩压、舒张压及平均动脉压的平均值,患者每次血透前和血透结束时留取血样测定血肌酐和尿素氮等生化指标,记录超滤量(UFV)和体质量(W),并计算Kt/V值。结果:维持性血液透析患者的透析前、中、后的平均动脉压与其透析充分性之间存在明显的相关关系(P<0.01)。透析较充分的患者(Kt/V≥1.2)较透析不充分的患者(Kt/V<1.2)的血压低,两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论:充分透析能使维持性血液透析患者的血压得到良好控制。     

维持性血液透析患者透析充分性与血压的关系

目的观察25例维持性血液透析（MHD）患者血压与透析充分性的关系。方法连续测定10次透析患者透析前、中、后的血压,分别计算收缩压、舒张压及平均动脉压的平均值。每次透析时启用透析别,设定Kt/V目标值1.4（机器测量值〉透析前后抽血化验所得值）监测得出每次透析后的Kt/V值。结果 25例MHD患者的透析前、中、后血压及平均动脉压与其透析充分性之间存在明显的直线相关关系（P〈0.01）。透析充分的患者（Kt/V≥1.4）较透析不充分的患者（Kt/V〈1.4）的血压低,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论充分透析,控制透析间期体重的增长是控制高血压最重要的手段。只有充分透析才能更好地控制血压,充分透析能使MHD患者的血压得到良好的控制。     

高通量透析对维持性血液透析患者钙、磷代谢影响

目的观察高通量透析对维持性血液透析（MHD）患者钙磷代谢的影响。方法将50例患者随机分成高通量透析组（n=25）和低通量透析组（n=25）,并分别使用旭化成APS-15u和百特CA-HP.150进行血液透析6个月,观察两组患者治疗前、治疗后3、6个月血钙、血磷、血清甲状旁腺激素（PTH）、血清碱性磷酸酶（AKP）的变化情况,同时观察患者血清BUN、Scr及血清白蛋白（ALB）。结果低通量透析组透析6个月后,血钙、血磷、PTH、AKP均无明显变化;高通量透析组透析6个月后,血钙升高（t=0.68）,血磷、PTH、AKP水平均降低（t=0.66,t=2.60,t=1.60）。结论高通量透析可以使MHD患者血磷、AKP、PTH降低,提高血钙水平,从而改善钙磷代谢异常的作用。     

超纯透析液对维持性血液透析患者透析充分性的影响

【摘要】目的：探讨使用超纯透析液对维持性血液透析患者透析充分性的影响。方法：40例维持性血液析患者,尿量＜100ml/日,透析3次/周,4h/次,用透析用水及透析液透析1～8年。改用超纯透析液行血液透析6～7月, 连续2月,记录透析前后尿素、脱水量、透析后体重、透析时间;计算尿素清除指数（Kt/V）,对比两组数据。结果：40例改用超纯透析液前患者,平均kt/v值为（1.34±0.15）,改用超纯透析液后,平均kt/v值为（1.46±0.13）,透析前后比较有显著性差异。结论：使用超纯透析液能显著改善维持性血液透析患者透析充分性,提高患者生存质量。     

观测血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢与感染的影响

目的:对血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢与感染的影响进行观察与分析.方法:选取我院自2014年7月至2016年11月收治的维持性血液透析患者52例作为此次研究的观察对象,按照其入院先后顺序将其分为对照组与观察组,给予对照组患者常规血液透析治疗;给予观察组患者血液透析联合血液灌流治疗;两组患者均持续治疗3个月,对两组患者治疗前后血液中钙、磷含量以及IgG、IgM水平进行观察与对比,对两组患者治疗前后感染率与皮肤瘙痒情况进行统计.结果:两组患者治疗后钙、IgG、IgM水平与治疗前相比均有一定程度升高,差异具有统计学意义(P<0.05),其中观察组患者升高幅度比对照组患者大;两组患者治疗后磷水平均有下降,其中观察组患者下降幅度较大;两组患者治疗后感染率无统计学意义(P>0.05).结论:血液灌流联合血液透析方式治疗尿毒症可有效改善患者钙磷紊乱与皮肤瘙痒症状,对患者免疫功能有所提升并可将感染风险控制在正常水平,具有较高的临床应用价值.     

血液透析联合血液灌流在维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱治疗中的应用

目的:探讨血液透析联合血液灌流在维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱治疗中的应用效果。方法:选择本院2013年6月至2013年12月接受维持性透析治疗的尿毒症患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例。治疗组为血液灌流联合血液透析组,对两组患者治疗前、后临床指标的变化,以及患者临床症状改善情况。结果:治疗后治疗组的血磷、钙磷乘积、i PTH、BUN、Scr和β2-MG均显著下降,血钙含量显著升高,且治疗后4个月及6个月在血磷、血钙、钙磷乘积、i PTH和β2-MG含量方面与对照组存在统计学差异(P<0.05)。治疗6个月后治疗组P1NP、β-CTX和BGP含量均显著下降,且均与对照组存在统计学差异(P<0.05)。结论:血液透析与血液灌流联合使用具有可有效降低MHD患者体内血清全段甲状旁腺素含量,纠正钙磷代谢紊乱。     

高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及血脂影响

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者应用高通量与常规透析对钙磷代谢及血脂的影响.方法 选择2013年10月至2015年12月平顶山市中医院收治的80例MHD患者,按照数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者实施常规透析,观察组患者实施高通量透析,对比两组患者透析首日及透析6个月后血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素(PTH)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平变化.结果 治疗后,观察组血钙、血磷、钙磷乘积、PTH水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组治疗前后的BUN、SCr水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的CHOL、TG、LDL、HDL优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高通量透析利于清除患者血磷,改善血钙及血脂水平,优于常规透析.     

维持性血液透析患者的透析充分性定量分析

当前已经认识到透析充分性对于MHD患者的预后起到重要作用。这就要求既要给与患者充足的透析剂量,又要规律地评估透析充分性。通过测定透析前后尿素的降低来计算Kt／V值和URR值以评价透析充分性已被广泛接受。NKF—K／DOQI指南要求每月评估一次Kt／V。本文通过计算我院MHD患者的Kt／V值和URR值,分析患者的透析充分性,指导临床提高透析效果,改善患者的生存质量。     

血液透析联合血液灌流对尿毒症患者毒素清除率、炎性因子、钙磷代谢及免疫功能的影响

目的:探究血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对尿毒症患者毒素清除率、炎性因子、钙磷代谢及免疫功能的影响。方法:选取尿毒症患者80例,以随机数字表法分为试验组和对照组各40例。对照组仅给予HD治疗,试验组给予HD联合HP治疗。于治疗前、治疗12周后采血,检测血清相关毒素含量,炎性因子、钙磷代谢及免疫功能指标水平。结果:两组治疗前血清相关毒素含量比较无统计学意义(P>0.05),治疗后血肌酐、血尿素氮、甲状旁腺素、β_2-微球蛋白含量明显下降,而试验组较对照组下降更显著(P<0.05),且试验组血肌酐、血尿素氮、甲状旁腺素、β_2-微球蛋白清除率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前炎性因子、钙磷代谢及免疫功能指标水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组血钙明显升高,血磷明显降低,血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度明显降低,且显著优于对照组(P<0.05);治疗后所有患者血清IgA、IgG、IgM水平及补体C_3、C_4水平均明显较治疗前升高,但试验组IgA、IgM及补体C_3、C_4水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:HD联合HP可有效提高尿毒症患者大、小分子毒素清除率,并对减轻炎症反应、维持钙磷代谢平衡、改善免疫功能有积极作用。     

连续性和阶梯性钠超滤曲线模式对维持性血液透析患者透析充分性的影响

目的：探讨连续性和阶梯性钠超滤曲线模式对维持性血液透析（MHD）患者透析充分性的影响。方法：选取2020年3月—2022年8月在首都医科大学附属北京友谊医院行MHD的96例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组采取连续性钠超滤曲线模式,观察组采取阶梯性钠超滤曲线模式,3次/周,共8周。比较两组透析充分性、不良反应及平均每次透析时长的差异。结果：第4、8周,观察组尿素清除指数（Kt/V）均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组从初始时至第4、8周Kt/V逐渐上升,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组平均每次透析时长长于对照组[（3.82±0.14）h VS.(3.37±0.16)h](t=14.664,P<0.001)。观察组透析低血压、恶心呕吐、肌肉痉挛发生率分别为4.60%、3.13%、3.73%,不良反应总发生率为11.46%,对照组透析低血压、恶心呕吐、肌肉痉挛发生率分别为11.02%、6.94%、7.99%,不良反应总发生率为19.70%,两组不良反应发生率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：与连续性钠超...