异基因造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎的诊断与治疗

闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)是异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后慢性移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)的肺部表现,以临床过程不可逆、治疗反应差为特征,也是严重影响移植后患者生存时间和生活     

重型再生障碍性贫血并结核感染诊断难点探讨——附3例报告并文献复习

正重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)患者由于其疾病本身、免疫抑制剂的治疗使其免疫功能下降,增加结核感染风险。合并的结核感染症状、实验室检查及影像学表现不典型,给临床诊断增加困难。本文将报道3例SAA行免疫抑制治疗(immunosuppressive therapy,IST)或异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后并发结核感染的病例,探讨其诊断难点并进行文献复习。     

异基因造血干细胞移植后植入功能不良研究进展

正异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是一种治疗良、恶性血液系统疾病的有效手段,被广泛应用于急性白血病、骨髓增生异常综合征及再生障碍性贫血等多种血液系统疾病的治疗,并取得了令人满意的疗效。供者来源的造血和免疫重建是allo-HSCT获得成功的基础。allo-HSCT后部分患者造血虽已经转化为供者来源,但造血恢复延迟或恢复不完全,即为     

无关供者造血干细胞移植治疗合并侵袭性真菌感染的急性白血病2例并文献复习

<正>感染是异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,alloHSCT)成功的主要障碍,深部侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)容易导致allo-HSCT失败。既往认为合并深部IFI是allo-HSCT的禁忌证,但新型强力低毒抗真菌药物的出现及广泛抗     

骨髓增生异常综合征的造血干细胞移植治疗现状和进展

<正>骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是可能治愈MDS的唯一方法。随着对此疾病认识的不断深入、去甲基化药物(hypomethylating agents,HMAs)的应用以及造血干细胞移植技术的发展,     

重视慢性移植物抗宿主病的临床管理

正异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是目前治愈恶性血液病的关键手段之一。移植后并发症如复发、感染、移植物抗宿主病等,是影响移植成败的主要限制性因素。慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease,cGVHD)一般是指allo-HSCT 100 d后出现的排斥反应,在受者免疫重建的过程中,来源     

急性移植物抗宿主病的治疗进展

异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是治疗包括急性白血病在内的多种血液系统恶性肿瘤和良性疾病的一种重要手段~([1])。临床上阻碍移植成功和患者长期生存的主要因素包括植入失败、免疫重建障碍、移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)和疾病复发4个方面,而GVHD,尤其是急性GVHD     

造血干细胞移植后EB病毒相关PTLD的诊疗进展

正移植后淋巴细胞增殖性疾病(post-transplant lymphoproliferative disease,PTLD)是患者接受实体器官移植或造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后由于免疫抑制而发生的一组由良性到恶性增殖的淋巴系统增殖性疾病,其发病与受体免疫功能抑制和Epstein-Barr病毒(EBV)感染相关。大约50%～70%的PTLD与EBV感染相关,在     

Ph+急性B淋巴细胞白血病行CAR-T细胞治疗后接受异基因造血干细胞移植或酪氨酸激酶抑制剂的疗效及安全性分析

目的:回顾性分析费城染色体阳性急性B淋巴细胞白血病(Ph⁺acute B-lymphocytic leukemia, Ph⁺B-ALL)患者行靶向CD19的嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cell, CAR-T)治疗达完全缓解后，采用随访观察、酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors, TKIs)维持治疗或异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT)巩固治疗的疗效及安全性。方法:收集2017—2021年行自体CD19 CAR-T细胞治疗并获得完全缓解的Ph⁺B-ALL患者22例，根据CAR-T细胞治疗达完全缓解后治疗方式不同分为3组：随访观察组(5例),CAR-T+TKIs组(11例),CAR-T+移植组(6例),比较各组的总生存期、无复发生存期及不良反应。结果:22例患者中男女各11例，中位年龄34(7～66)岁。随访观察组、CAR-T+TKIs...     

异基因造血干细胞移植术后肺部混合感染1例报告

异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell fransplantation．allo-HSCT）是治疗恶性血液病的一种有效手段。     

异基因造血干细胞移植后抗利尿激素分泌失调综合征诊治体会

造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation,HSCT）后中枢神经系统并发症主要由白质脑病、药物毒性、感染、脑出血、移植物抗宿主病（graft—versus-host disease,GVHD）相关性血管炎、中枢神经系统白血病复发以及肝、肾功能衰竭等原因所致。而由代谢所导致的中枢神经系统并发症罕见,我们诊治了1例异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后抗利尿激素分泌失调综合征（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH）,报道如下。     

老年白血病的造血干细胞移植

正随着老龄化社会的到来,老年白血病的发病率和就诊率明显增加,此类患者大多有遗传学不良预后因素,且合并症多、缓解率低和生存期短。在过去近50年的时间里,老年白血病的疗效未见明显提高,造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)作为目前最有可能治愈白血病的手段,在临床上应用越来越多,明显改善了白血病的生存,老年白血病的移植数量也逐年增长。国际血液和骨髓移植研究中心(CIBMTR)数据显示,2013年接受自体造血干细胞移植(autoHSCT)和异体造血干细胞移植(allo-HSCT)的老     

急性白血病异基因造血干细胞移植后复发的新药治疗

正近年来,随着预处理方案的改善、感染的有效监测及管理、HLA配型技术的提高及供者选择的改进,异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)在治疗急性白血病方面取得了突飞猛进的进步,非复发死亡率较前显著改善。然而,无论是急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)还是急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,     

Outcomes of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for 18 patients with paroxysmal nocturnal haemoglobinuria

<正>Objective To evaluate the outcomes of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation(allo-HSCT)for paroxysmal nocturnal haemoglobinuria(PNH)and aplastic anemia(AA)-PNH syndrome.Methods Clinical data of 18 PNH or AA-PNH patients,including 4 classic PNH and 14 AA-PNH,received allo-HSCT from Dec 2007 to     

Bcl-2抑制剂在急性髓系白血病中的研究进展：第62届美国血液学年会报道

正急性髓系白血病(acute leukemia myeloid, AML)是血液系统最常见的恶性克隆性疾病,好发于老年人(中位诊断年龄68岁),其发病机制复杂,具有高度异质性,目前治疗主要采用"3+7"诱导化疗及中大剂量阿糖胞苷为主的巩固化疗或异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT),但疗效有限~([1]),预后差,     

胃肠道急性移植物抗宿主病发病机制研究进展

异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT)是治疗恶性血液病的主要方法之一,胃肠道急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease, aGVHD)作为移植后较高的非复发死亡率的主要原因而直接影响患者的生存时间。其中T细胞生物学行为的改变会影响allo-HSCT受者免疫重建过程而诱导aGVHD的发生,而肠道微生物的稳态则可以保护胃肠道黏膜,在移植后免疫重建过程中增加受者的免疫力。本文从allo-HSCT后T细胞以及肠道微环境的变化、脂肪酸和细胞因子等生物标志物影响aGVHD的角度,综合阐述了胃肠道aGVHD的发病机制,进一步为allo-HSCT后肠道aGVHD的预防与治疗提供了临床思路。     

异基因造血干细胞移植治疗NK／T细胞淋巴瘤

目的：探讨异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）治疗NK／T细胞淋巴瘤的疗效。方法：对1例NK／T细胞淋巴瘤患者进行allo-HSCT,采用改良马利兰（Bu）／环磷酰胺（Bu／Cy）预处理方案进行了亲缘HLA全相合的外周血干细胞移植,移植物抗宿主病（GVHD）的预防采用环孢素A联合短疗程甲氨蝶呤的方案。移植后予鼻窦及颈部淋巴结区局部放疗,早期减停环孢素A和供者淋巴细胞输注防治复发。结果：患者移植后造血恢复顺利,中性粒细胞绝对数（ANC）〉0．5×10 9／L时间为＋13d,血小板〉20×10 9／L时间为＋15d。移植后未发生急性GVHD,发生肝脏及口腔的慢性GVHD,使用小剂量甲氨蝶呤和泼尼松后控制。随访至移植后8月余,造血功能恢复良好,病情处于持续完全缓解状态,仍在继续随访中。结论：allo-HSCT对NK／T细胞淋巴瘤可能是一种有效的根治方法,移植后的局部放疗及供者淋巴细胞输注能预防复发。

Abstract：

Objective： To explore the therapeutic effect of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation （allo HSCT） for NK/T cell lymphoma. Methods： One patient with NK/T-cell lymphoma received allo-HSCT. The patient received conditioning regimens of improved busulfan/cyclophosphamide and relative HLA-identical peripheral blood stem cell transplantation. Graft versus host disease （GVHD） prophylaxis consisted of cyclosporin-A （CsA） and short course of methotrerate. The sinus and cervical lymph node area were received local ra diotherapy, and it followed by early cyclosporine tapering and donor lymphocyte infusion to prevent relapse after allo HSCT. Results： The hematopoietic stem cell was transplanted successfully. The ANC and PLT were grafted respectively in ＋ 13d and ＋ 15d. None of the acute GVHD was observed. The chronic GVHD involved liver and oral after transplantation, and it was controlled by low dose of methotrerate and prednisone. The patient was followed up for 8 months after allo-HSCT, and the state of illness retained continuous complete remission. Conclusions： Treatment of allo-HSCT was an effective radical cure for NK/T-cell lymphoma, and local radio therapy and donor lymphocyte infusion were used to prevent relapse post transplant.     

去甲基化药物治疗骨髓增生异常综合征:治疗失败原因及其解决方案

正现今治疗骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)的去甲基化药物(HMA)有阿扎胞苷和地西他滨。阿扎杂胞苷于2004年5月19日美国FDA批准并推荐用于所有的MDS患者,尤其是年龄小于75岁,且不适合化疗或造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)的中危-Ⅱ/高危MDS患者,该药2018年2月在我国上市。地西他滨于2006年5月2日获美     

造血干细胞移植在肾脏疾病中的应用

造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)已广泛用于血液系统和自身免疫性疾病等干细胞病的治疗.研究证实部分肾脏疾病也起源于干细胞的异常,近几年干细胞移植在治疗难治性肾病方面的基础和临床研究日渐增多并初见成效.本文就HSCT在肾脏疾病中的应用及HSCT相关性肾病作一综述.     

Efficacy and safety of Venetoclax in the treatment of 25 patients with recurrent hematologic malignancies after an allogeneic hematopoietic stem cell transplantation

<正>Objective To investigate the efficacy and safety of preemptive/salvage therapy with venetoclax(VEN) in patients with recurrence after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation(allo-HSCT).