腹部手术腹膜外缝针丢失原因分析及防范对策

缝针是手术缝合不可缺少的工具之一,其种类繁多,型号各不相同。在紧张的手术中,稍有不慎就可能发生缝针丢失。目前,临床非常重视术前、关闭腹膜前、关闭腹膜后缝针的三清点工作。然而,关闭腹膜后至缝合皮肤期间,缝针的清点复核往往被忽视。2007年1月～2009年6月我院共发生腹膜外手术缝针丢失6例。现对缝针丢失的原因进行分析,提出相应的防范措施,并报告如下。     

手术缝针板的应用

目前 ,手术用的缝针均为一次性使用。传统的做法是将手术所需的缝针别在小纱布上 ,进行灭菌处理 ,供手术时使用。在手术过程中 ,使用后的缝针仍别在小纱布上 ,但常因缝针细小、纱布网眼因反复别针使孔隙增大 ,导致缝针容易脱落 ,且不易清点。根据临床观察 ,对手术缝针的管理进行了改进 ,设计并制作了各类手术的缝针板 ,经临床应用 ,效果良好 ,现介绍如下。1　具体做法　　根据不同类型的手术 ,准备相应的缝针板。如乳腺缝针板、髋下肢缝针板、胸科缝针板、剖颅套针板、甲状腺缝针板等。以剖颅套针板为例 ,有型号为 5× 1 2小圆针 4根 ,8× 1…     

心脏外科术中缝针管理

心脏外科手术复杂,操作精细,使用的缝针规格多、数量多,且针体小,稍有疏忽极易丢失造成事故隐患.近年来,我们采用吸针盒管理缝针,取得满意效果.     

心脏外科手术中缝针的管理

在心脏外科手术中，需要使用几十个缝针，复杂心脏手术甚至需用上百个缝针，洗手护士稍有疏忽就容易出现缝针的丢失。由于心脏手术大部分需在体外循环下实施，手术时间越短对病人越有益，所以，术中不能出现因寻找缝针而延长手术时间的情况，这是手术器械台管理中应注意的问题。现将我院在心脏外科手术中对缝针的几种管理方法介绍如下。     

介绍一种手术中缝针的保管方法

缝针是手术必备的用物之一,在术中起着至关重要的作用,但由于其体积小,保管不当容易丢失。我们自2005年5月开始使用消毒一次性包装医用缝合针后,发现其衬垫缝针的塑料薄膜对手术中缝针的保管有很好的作用,现介绍如下。1材料为上海医菱医疗器械销售有限公司、上海医用缝针厂生产的一次性医用缝合针,其为衬垫缝针所用的塑料薄膜,规格为7cm×4cm。2使用方法将手术所用缝针别在一块塑料薄膜上即可。3优点就地取材,不需消毒,一次性使用,避免交叉感染,手术完毕即可丢弃,减少护士工作量;塑料薄膜光滑,缝针穿透容易,减少别针时间,操作方便;薄膜呈半…     

三维管理模式在手术缝针管理中的应用

总结三维管理模式在手术缝针管理技术中的应用效果。成立三维管理小组,制定三维管理模式实施计划;全面落实三维管理方法,从增强手术医生、手术护士及手术室工友的缝针管理意识,制定制度及人员、器械等方面的具体措施,细化术前、术中、术后及缝针遗失时的应对流程。2012年6个月的缝针遗失发生率较2011年6个月的发生率明显降低,医生及护士的满意度升高。     

1枚手术缝针丢失的原因分析

2007年5月,我科发生一起手术中意外丢失一枚缝针的事件,最终在手术后器械护士脱掉手术衣时,在洗手衣兜里找到丢失的缝针。1缝针丢失过程在泌尿外科的"结肠代膀胱"的一台手术中,器械护士准备用6×14圆针来更换一枚9×24圆针,当取下6×14圆针放置器     

手术台上缝针管理的探讨与体会

在保证手术顺利进行的同时,需要做好护理安全工作,而手术台上细小而繁多的缝针,对洗手护士台上物品的管理提出了严峻的挑战。手术台上缝针数目不清楚或者在手术台上遗失是严重的护理质量问题．为了防止此类事件的发生,恰当、合理地做好手术台上缝针的管理,成了手术室护士的一项重要工作。我院经过多年的工作总结,探索出一种简单易操作的缝针管理方法,现介绍如下。     

缝针清点卡在心脏手术中的应用

目的探讨提高心脏手术过程中缝针管理质量的对策。方法采用自行设计的缝针清点卡记录心脏手术过程中加减缝针的时间、缝针型号、数量及操作人。结果记录简单清晰,便于洗手护士与巡回护士核对清点、问题追查及术毕计费,降低手术过程中寻找缝针的风险。结论手术缝针清点卡在心脏手术过程中的应用减低了缝针遗失、数量及型号清点不符概率,同时使缝线耗材费用管理更精确、规范。     

心外科手术中常见物品丢失的原因分析与对策

心脏外科手术属于精细操作手术，医生通常都需要佩带2．5～3．5倍的放大眼镜对心脏进行手术操作，常用的器械及各类物品比较精细、袖珍。在手术过程中，一旦丢失所用的细小物品，寻找尤其困难，术中因寻找丢失物品而延长手术时间，     

手术缝针板的制作与应用

正随着医学的进步及外科技术的不断发展,现在各种材质、规格型号的特殊带线针已广泛应用于各外科手术。如何做好手术台上缝针的管理,这对于洗手护士来讲在手术台上是一个棘手的问题。为了避免在手术当中出现缝针的遗失而导致手术时间延长情况的发生。我们将强生公司生产一次性切割器中的海棉垫做成术中一次性手术缝针板,经临床应用,效果良好,现将手术缝针板的制作和应用介绍如下。1材料采用强生公司生产的一次性切割器(EC60A、EC60、EC45     

减少手术血液丢失的有效方法及其效果比较

整形外科手术的特点是手术区血管丰富、渗血多，手术操作精细，手术时间长。为了更好配合整形外科手术，减少术区出血，改善术野操作条件，笔者所在的麻醉科通过二十年的实践，总结摸索出一套方法，有效地减少了手术血液丢失，现将结果及体会报告如下。１自体血储存回输应...     

腹腔镜术中遗失缝针的寻找方法及预防策略

正随着腹腔镜手术技术的日臻成熟和复杂,镜下缝合机会增加。Greenberg等[1]基于自报材料的研究结果显示,手术残留异物的发生率为1/9000～1/19 000;由于多数医生和医院出于保险理赔或法律纠纷考虑拒绝公开此类失误,其实际发生率可能更高。腹腔镜术中缝针遗失是一个非常棘手的问题,会显著增加术者与患者家属的焦虑。其短期并发症包括麻醉时间延长     

一次性乳胶管在保管手术缝针中的应用

手术缝针的管理一直是外科医生与手术室护士共同关注的重要问题。手术缝针在手术时最容易作为遗留物留在患者体内,是手术中清点的重要物品。但是由于其体积微小,保管不当容易丢失,一旦丢失不易寻找,术中常因寻找丢失的缝针而延误手术时间,消耗医护人员的精力。把缝针别在一次性乳胶管上,不易丢失,便于清点,根据临床观察、应用效果良好,现介绍如下。     

蓝色皱纹纸在手术缝针刀片包装中的巧用

手术器械包中的缝针和刀片包装法一直困扰着临床工作者.过去我们将缝针和刀片直接放入器械包内,器械包在消毒、灭菌、搬运过程中,缝针和刀片容易移动,缝针、刀片色泽跟其他器械色泽没有差异,使用时难以寻找,易误伤手术人员,延误手术时间.为了使用方便,常采用小纱布包裹缝针和刀片,但是在紧急情况下,容易误将此纱布用于消毒,甚至刺伤手术人员和患者,引起医疗纠纷.为此,2009年1月以来,我们采用使用过的蓝色医用皱纹纸包裹缝针和刀片,取得了满意效果.现报告如下.     

术中简单可靠的缝针固定法

一次性无损伤缝合线具有针线一体、针柄光滑、不会扩大组织创伤等优点，因此被广泛地应用于手术中血管、神经及角膜的缝合。按照手术常规的要求，这些针通常也在物品的清点范围之内。术中医生用完的针线由器械护士负责收集管理，一般是把余线剪掉，只留下小针固定于无菌吸铁板上，但是吸铁板有时也不能很牢固地将之吸附，易造成小针丢失，给手术的清点工作带来极大的不便。为了有效地避免上述情况的发生，现介绍一种简单的小针固定方法。     

介绍一种术中管理缝针的小盆

手术用缝针管理是器械护理的一项重要内容．在术者每次使用缝针完毕后，大多数采用将缝针放到盛有无菌生理盐水的小盆中，缝针完全平行紧贴在小盆的底层。由于持针器对缝针夹取的侧压力，不能完全夹固缝针，可造成缝针从持针器脱飞出，给器械护理工作带来了一定的难度。     

小儿静脉输液时常见药量丢失原因及对策

静脉输液是儿科病人进行药物治疗最常用的途径,由于年龄和体重的原因.输液的药物剂量和液体量相对较小,因此药量丢失会直接影响治疗效果.笔者分析输液过程中容易引起药量丢失的原因,并提出避免药量丢失的相应对策.