自体富血小板血浆在组织缺损与修复中的应用

富血小板血浆(PRP)含多种生长因子和蛋白,能促进组织修复,国内外研究证实自体富血小板血浆具有促进糖尿病足溃疡(DFU)、皮瓣移植、烧伤创面等愈合和修复的作用。但在肌腱、韧带重建、骨缺损、脊柱融合方面的疗效存在一定争议。尽管如此,PRP仍有广阔的临床应用前景。     

富血小板血浆治疗慢性难愈合伤口效果分析

目的探析富血小板血浆(PRP)治疗慢性难愈合伤口的临床疗效。方法选取惠州市中心人民医院2010年4月～2012年3月期间收治的慢性难愈合创口32例患者临床资料进行回顾性分析,全部病例均给予严格清创处理后,进行自体PRP创口内注射并进行随访,观察注射后PRP血小板计数、血小板回收率及应用PRP应肉芽组织的生长及创面愈合情况。结果 PRP中血小板计数明显高于全血。第4次注射PRP后,创面完全愈合者8例,创面坏死组织及脓苔清除,组织色泽健康血供良好,外露的骨或肌肉组织被新生肉芽组织覆盖。第4次注射愈合病例明显高于第1次注射病例,且创面大小优于第1次注射病例。两次注射后愈合效果相比,差异有统计学意义(P<0.05)。本组病例应用PRP注射4次后,总愈合率75%,平均创面覆盖率(90±6)%。结论 PRP能有效促进软组织伤口修复,对促进慢性难愈合伤口愈合疗效显著。     

伤口愈合凝胶治疗深度烧伤后期残余小创面的临床观察

目的观察伤口愈合凝胶（富林蜜）对深度烧伤后期残余小创面愈合的作用。方法采用随机自身对照法,将67例烧伤后期残余小创面病例分为治疗组和对照组。治疗组应用伤口愈合凝胶,对照组应用1%的磺胺嘧啶银霜。观察创面愈合时间、创面愈合率及药物抗感染效果。结果治疗组创面愈合时间为（18.6±5.8）d,较对照组（25.8±4.2）d明显缩短（P〈0.01）,创面治疗有效率为94.03%。治疗组用药第15天创面细菌培养阳性率（2.99%）,较对照组（4.48%）低,差异无显著性（P〉0.05）。治疗期间未出现不良反应。结论富林蜜伤口愈合凝胶具有促进创面生长、加速创面愈合及一定的抗菌活性,且毒副作用少,是一种较理想的、具有综合性能的烧伤创面敷料。     

伤口愈合凝胶治疗深度烧伤后期残余小创面的临床观察

目的观察伤口愈合凝胶(富林蜜)对深度烧伤后期残余小创面愈合的作用。方法采用随机自身对照法,将67例烧伤后期残余小创面病例分为治疗组和对照组。治疗组应用伤口愈合凝胶,对照组应用1%的磺胺嘧啶银霜。观察创面愈合时间、创面愈合率及药物抗感染效果。结果治疗组创面愈合时间为(18.6±5.8)d,较对照组(25.8±4.2)d明显缩短(P<0.01),创面治疗有效率为94.03%。治疗组用药第15天创面细菌培养阳性率(2.99%),较对照组(4.48%)低,差异无显著性(P>0.05)。治疗期间未出现不良反应。结论富林蜜伤口愈合凝胶具有促进创面生长、加速创面愈合及一定的抗菌活性,且毒副作用少,是一种较理想的、具有综合性能的烧伤创面敷料。     

自体富血小板凝胶在糖尿病足中的作用机制与应用

自体富血小板凝胶( autologous platelet rich gel,APG) 系取自患者自身外周新鲜全血,经离心、分离、浓缩制得富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP),将其与凝血酶-钙剂混合而形成的凝胶状物。与传统的局部辅助治疗技术相比,APG能有效促进创面的修复,目前已成为糖尿病足的辅助治疗手段之一。近期研究表明,APG具有止血、抑菌、封闭保护创面、释放多种生长因子,从而促进创面愈合,加快骨及血管再生的作用,本文综合有关血小板凝胶在糖尿病足治疗中的作用机制及应用予以综述。     

酵母重组胶原蛋白创伤凝胶敷料联合壳聚糖痔疮抗菌凝胶对痔疮术后患者的应用效果分析

目的：探讨酵母重组胶原蛋白创伤凝胶敷料联合壳聚糖痔疮抗菌凝胶对痔疮术后患者的应用效果。方法：选取2021年3月—2022年3月北京航天总医院收治的82例痔疮术后患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组与对照组，各41例。对照组给予壳聚糖痔疮抗菌凝胶，观察组在对照组基础上给予酵母重组胶原蛋白创伤凝胶敷料，比较两组治疗效果。结果：术后10 d，观察组疼痛评分及白细胞介素-1β、白细胞介素-6、干扰素-γ水平均低于对照组，肛管最长收缩时间长于对照组，肛管静息压、直肠静息压高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生上皮出现时间、创面愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：酵母重组胶原蛋白创伤凝胶敷料联合壳聚糖痔疮抗菌凝胶可明显减轻痔疮术后患者疼痛，促进创面愈合，减轻炎性反应。     

西欧斯壳聚糖宫颈抗菌膜促宫颈糜烂及宫颈管炎微波治疗后创面愈合的临床观察

目的:对宫颈糜烂及宫颈管炎微波治疗后应用壳聚糖宫颈抗菌膜促进创面愈合情况进行临床观察.方法:选择宫颈糜烂面积≤2.5cm且同时合并宫颈管炎患者609例作为研究对象,随机分成三组.治疗组203例,微波治疗后立即放置壳聚糖宫颈抗菌膜;对照组:微波组203例微波治疗后不用药;抗菌膜组203例不行微波治疗,直接放置壳聚糖宫颈抗菌膜.结果:治疗组合并宫颈管炎患者痊愈158例(77.8%),宫颈分泌物白细胞检测正常率68.5%,明显高于微波组、抗菌膜组,差异性显著(P＜0.01).结论:壳聚糖宫颈抗菌膜具有明显促进宫颈微波治疗后创面愈合作用,愈合时间明显缩短.     

人脂肪干细胞复合富血小板血浆治疗裸鼠放射性皮肤损伤的实验研究

目的：以人脂肪干细胞（ adipose－derived stem cells, ASCs）作为种子细胞,以富血小板血浆（ platelet－rich plasma, PRP）作为载体制备复合物,观察其对裸鼠放射性皮肤损伤创面愈合的影响。方法取吸脂术后健康成人的脂肪组织,采用酶消化法分离培养ASCs,采用两步离心法制备富血小板血浆,取第6代ASCs与PRP混合均匀,制备ASCs－PRP复合物。取24只裸鼠,随机分为4组（n＝6）,首先在裸鼠背部直径为2cm的圆形区域进行放射治疗（60 Co,20Gy）,然后在照射部位中央制备直径为1cm的皮肤全层缺损创面。模型完成后即刻,各组分别予以以下干预：ACSs＋PRP组创面滴加ASCs－PRP复合物0．2ml（1×107个细胞／毫升）, PRP组创面滴加PRP凝胶0．2ml,ASCs组创面滴加ASCs 0．2ml（1×107个细胞／毫升）,对照组创面不加干预,直接覆盖敷料。术后7、14天各创面愈合情况,并绘制愈合曲线;术后第14天取材,行HE染色观察创面炎性反应及肉芽组织,免疫组织化学染色计数CD31阳性细胞的分布情况。结果 ASCs＋PRP组创面第2周时完全愈合,对照组创面愈合最慢,第2周时仍以肉芽组织为主;ACSs、PRP组创面中央未能完全愈合。 ASCs＋PRP 组炎性细胞计数较ASCs组、PRP组及对照组明显减少,微血管计数CD31细胞阳性率明显高于其余3组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 ASCs－PRP复合物可促进裸鼠放射性皮肤缺损微血管新生,促进创面愈合。     

术尔泰在局部创面换药中临床应用疗效分析

目的:探讨术尔泰在局部创面换药中临床应用价值。方法:治疗组传统换药基础上加用术尔泰溶液冲洗外加术尔泰溶液纱布覆盖包扎创面,对照组采用传统换药法,比较2组创面在渗出、肉芽组织生长、伤口愈合、住院日长短比较。结果:治疗组肉芽组织生长明显,创面渗出减少,愈合快,住院日明显缩短。结论:术尔泰具有促进上皮组织修复,抗炎,抗渗出,抗感染,促进切口创面愈合。是外科感染创面换药的较为理想的药品,值得在临床推广使用。     

天然生物基水凝胶在快速止血医用敷料上的研究进展

天然生物基水凝胶具有抗菌性、止血性、生物相容性等良好特性,在快速止血、促进创面组织修复的同时,还满足了敷料和创面之间的交互。本文主要综述了透明质酸、海藻酸盐、壳聚糖、纤维素天然多糖基水凝胶敷料对伤口快速止血方面的研究进展,从化学组成、制备方法、材料表征等多方面概述了天然生物基水凝胶的止血方法、止血机制和止血材料的特点,并且对开发前景做出展望,希望能为皮肤快速止血、手术止血等应用提供参考,为开发更加优异的止血敷料提供一些思路。     

活性银离子抗菌凝胶促进宫颈电灼术后创面修复的临床观察

目的 观察宫颈电灼术后应用活性银离子抗菌凝胶促使宫颈创面愈合的临床效果.方法 采用单盲随机对照试验,选择因宫颈真性糜烂或子宫颈低度鳞状上皮内病变(CIN1)需作电灼术治疗患者100例,随机分成两组,采用活性银离子抗菌凝胶局部用药者50例作为治疗组,电灼术后自然修复50例作为对照组.结果 治疗组创面愈合时间较对照组缩短(P＜0,05).结论 活性银离子抗菌凝胶阴道局部用药具有促进宫颈电灼术后创面愈合、缩短愈合时间的作用.     

黄芪多糖与糖尿病创面愈合相关机制研究进展

黄芪多糖作为传统中药材黄芪中最重要的水溶性成分之一,其免疫调节、增强抵抗力方面的作用广泛应用于临床。经研究发现黄芪多糖具有抗炎、抗糖尿病以及与血管新生、组织修复有关的生物活性,可能在炎症和组织重塑的不同阶段,通过多个途径参与修复过程,促进糖尿病难愈性创面愈合,与黄芪益气托毒、生肌敛疮的传统功效相契合。今后需在中医传统理论和原有实验研究工作的基础上,进一步深入研究黄芪多糖对糖尿病溃疡创面愈合的影响,并探讨其与创面愈合不同阶段影响因素之间可能具有的相关性,以深化中医药促进糖尿病溃疡愈合的作用机制,为中医药促进糖尿病溃疡疮面修复提供新的理论依据。     

PRP凝胶与rhGM-CSF凝胶治疗慢性难愈性创面的效果及对创面修复因子的影响

目的 比较自体富血小板血浆(PRP)凝胶与重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)凝胶治疗慢性难愈性创面的效果及对创面修复因子的影响。方法 将80例慢性难愈性创面患者分为PRP组和rhGM-CSF组，各40例。在外科常规治疗基础上，PRP组采用PRP凝胶治疗，rhGM-CSF组采用rhGM-CSF凝胶治疗。比较两组患者创面完全愈合时间，治疗2周后创面愈合率、感染控制水平，治疗前后创面修复因子[血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)]表达量、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。记录两组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果 PRP组创面完全愈合时间短于rhGM-CSF组(P<0.05)。治疗2周后，PRP组患者创面愈合率高于rhGM-CSF组；两组患者疼痛VAS评分、白细胞计数及血清C反应蛋白水平均低于治疗前，创面VEGF、PDGF、bFGF、EGF表达量均较治疗前升高，且PRP组患者上述指标均优于rhGM-CSF组(均P<0.05)。两组患者治疗前后的创面细菌培养阳性情况差异无统计学意...     

具有“药辅合一”双重特性的中药凝胶在糖尿病足溃疡中的研究进展

糖尿病足溃疡常导致难愈性慢性创面,传统的纱布等敷料难以满足当前临床治疗的需求。新型“药辅合一”中药凝胶具备了治疗和敷料的双重特性,具有抗炎、抗溃疡和伤口修复等药理活性,同时能够提供创面修复所需要的湿润环境,有较好的伤口包裹性及优秀的生物相容性和低毒性,从而更好地满足临床需求。本文就常见的“药辅合一”中药凝胶在创面愈合方面的研究进展进行综述,为糖尿病足溃疡的治疗及后续功能性敷料的开发研究提供基础。     

富血小板血浆促进犬软组织损伤修复组织病理学观察

目的 观察富血小板血浆(PRP)应用于犬软组织创面后的组织病理学改变,探讨其促进软组织修复的作用.方法 杂种犬4只,随机选择每只犬的一侧后腿的大腿内侧分别制作2个直径为4 cm×3 cm椭圆形创面.创面深及皮下筋膜层.随机选择1个椭圆形创面为实验创面,以PRP凝胶覆盖创面,对照组创面任其渗血在创面凝固,两组均用3M愈肤...     

壳聚糖抗菌成膜喷剂治疗皮肤挫擦伤的临床观察

目的:观察壳聚糖抗菌成膜喷剂对皮肤挫擦伤的临床疗效。方法:创面简单清创后采用壳聚糖抗菌成膜喷涂治疗。结果:应用壳聚糖抗菌成膜喷涂治疗对创面无刺激、抗感染、愈合快且无瘢痕形成。结论:壳聚糖抗菌成膜喷剂治疗皮肤挫擦伤疗效显著,具有抑制细菌生长、止血止痛、滋养修复创面,促进愈合、抑制瘢痕形成等作用。     

壳聚糖温敏凝胶并PRP对骨髓基质细胞增殖分化影响

目的观察壳聚糖温敏凝胶与富血小板血浆(PRP)混合物浸提液对犬骨髓基质细胞(BMSCs)增殖分化的影响。方法制备壳聚糖温敏凝胶及PRP,将二者按不同体积比混合后分为5组:A组,纯壳聚糖温敏凝胶;B组,壳聚糖温敏凝胶∶PRP=2∶1;C组,壳聚糖温敏凝胶∶RP=1∶1;D组,壳聚糖温敏凝胶∶PRP=1∶2;E组,纯PRP,单纯培养液作为对照组。骨髓穿刺法原代培养犬BMSCs,通过MTT法及ALP试剂盒观察以上各组浸提液及单纯培养液对第3代犬BMSCs增殖及分化的影响。结果与对照组比较,B、C、D、E组浸提液均可以促进BMSCs的增殖及ALP水平的表达(F=8.22～112.31,P<0.01)。结论壳聚糖温敏凝胶混合PRP后可以缓释PRP,促进犬BMSCs增殖分化,有望作为支架材料用于牙周组织再生的研究。     

新型纳米银壳聚糖敷料的应用研究

目的 观察并评价新型纳米银壳聚糖敷料的物理特性、细胞毒性、抑菌性及其对伤口愈合的影响.方法 将纳米银材料添加到壳聚糖中制备新型复合生物抗菌敷料,并通过使用电子显微镜、CCK-8、抑菌圈及平板抑菌法、大鼠创伤动物模型愈合试验将壳聚糖敷料、纳米银壳聚糖敷料、银离子敷料及普通纱布敷料进行对比,以评价新型纳米银壳聚糖敷料的物理特性、细胞毒性、抑菌性及对伤口愈合的影响.结果 电子显微镜提示纳米银颗粒在壳聚糖敷料表面均匀分散,粒子直径约50 nm;抑菌圈及平板抑菌法提示新型纳米银壳聚糖敷料对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及铜绿假单胞杆菌均有较强的抑菌能力;CCK-8实验提示其在0.5％及1.0％的纳米银浓度下无明显细胞毒性;动物愈合实验提示纳米银壳聚糖敷料可以促进伤口愈合.结论 纳米银壳聚糖敷料符合现代新型生物敷料的基本要求,相较传统敷料有其优越性.     

斯丽凯纳米银抗菌凝胶治疗烧伤创面30例疗效分析

目的：探讨斯丽凯纳米银抗菌凝胶用于烧伤创面的临床治疗效果。方法：选择烧伤深度基本一致,面积相近的浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度创面分别用纳米银抗菌凝胶与1％磺胺嘧啶银（SD—Ag）软膏进行治疗对比,比较创面愈合时间、同期创面愈合百分率及细菌培养阳性结果。结果：两组药物的创面愈合时间及同期创面愈合百分率经比较,纳米银抗茵凝胶优于SD—Ag软膏（P〈0．05）,纳米银组未出现1例细菌培养阳性病例。结论：斯丽凯纳米银抗茵凝胶抑菌能力强,能为创面愈合形成一个理想的局部环境。     

碘仿对高湿热条件下实验性家兔肝脏损伤后创面感染的抗菌作用

目的 观察碘仿对肝脏创面抗菌作用。方法 采用兔肝脏创伤后继发感染的模型建立，比较碘仿凝胶和四环素的抗菌活性。结果 全部实验菌对碘仿的MIC远低于碘仿凝胶药物浓度；碘仿中、高两个剂量组和四环素乳膏组均具显疗效，但6％和10％碘仿凝胶组肝脏创面愈合时间较四环素乳膏组短。结论 二对常见菌均具有很好的抑制作用，但碘仿的抗菌活性优于四环素。