Metis200全自动血型分析仪应用效果分析

目的:对Metis200全自动血型分析仪在ABO和Rh血型检测中的应用情况进行评价。方法:运用Metis200微量板凝集法检测50 808份ABO和Rh血型,对ABO正反定型不一致、凝集较弱或O细胞凝集的标本,用血型血清学方法对血型和不规则抗体做进一步鉴定,对鉴定为ABO亚型和1例类孟买血型送上海血液中心做基因分型和基因测序分析,对初筛为RhD阴性的标本送本站血型研究室进行RhD阴性确认、Rh分型、不规则抗体筛查及效价测定,同时对21 243份标本(RhD阳性21 151份、RhD阴性92份)做Rh表型分型鉴定。结果:50 808份标本检测出6例ABO亚型(0.012%),9例不规则抗体(0.018%),RhD阴性237例,血型室确认RhD阴性230例(0.452%),21 151份RhD阳性标本表型分布以CCee最常见,92份RhD阴性标本表型分布以ccee最常见,92例RhD阴性分型结果与血型研究室分型结果吻合。结论:Metis200全自动血型分析仪可以准确快速的检测ABO和Rh血型,提高ABO亚型和不规则抗体的检出能力,保障临床输血安全。     

2016-2019年济南市临床输血相容性室间质评结果分析

目的:了解济南市临床输血相容性检测室间质量评价情况,规范临床输血检验质量管理,提高我市整体输血相容性实验的检测水平.方法:对2016-2019年济南市临床输血检测实验室每年进行2次输血相容性室间质量评价.输血相容性检测室间质评的项目包括:红细胞ABO血型(正定型和反定型)、RhD血型、不规则抗体筛选、交叉配血.质控品设...     

PK7300全自动血型仪在血站应用的探讨

目的:探讨分析PK7300全自动血型仪在献血者血型筛查中应用的可行性。方法:(1)用PK7300血型仪反复检测3次100个已经确定血型的标本,看结果是否一致;(2)用PK7300全自动血型分析仪与目前正在使用的Galileo全自动血型分析仪平行实验,进行ABO血型及RhD血型检测,正反不符、O细胞凝集及RhD阴性标本送往武汉血液中心输血研究室进行结果鉴定。结果:(1)重复测定3次结果一致;(2)对24 353名无偿献血者标本进行平行检测,PK7300全自动血型分析仪与Galileo全自动血型仪对ABO血型一次判读正确率分别为99.55%和99.59%;RhD血型一次判读正确率分别为99.93%和99.91%;差异无统计学意义(P0.05)。结论:PK7300全自动血型仪稳定性好,与Galileo全自动血型分析仪判读结果无统计学差异,结果具有可比性。PK7300全自动血型仪与Galileo全自动血型分析仪比较具有操作更简便,速度更快,试剂用量更少,仪器拍照结果更加清晰直观,人工核对更方便,结果可靠,适合样本量大的血站进行批量化血型检测。     

HSI全自动微柱凝胶免疫检测分析仪在血型鉴定中的应用评价

目的:通过与盐水试管法的比较,探讨HAMILTON STARLET IVD(HSI)全自动微柱凝胶免疫检测分析仪在ABO血型正反定型及RhD血型鉴中的应用效果。方法:使用HSI全自动微柱凝胶免疫检测分析仪对1 002例样本进行ABO血型正反定型及RhD血型鉴定,并与盐水试管法进行比较。结果:1 002份血标本中,HSI全自动微柱凝胶免疫检测分析仪对ABO血型正反定型判读成功率为99.5%(997/1 002),盐水试管法为99.6%(998/1 002),2种方法比较差异无统计学意义;其中5例标本正反定型不符,系统无法判定结果,结合盐水试管法离心3次后再检测血型,正反定型相合;系统对RhD血型检测一次性判读成功率别为99.9%(1 001/1 002),盐水试管法一次性判读成功率为100%,两者比较差异无统计学意义;HSI全自动微柱凝胶免疫检测分析仪每小时可检测ABO正反定型及RhD血型标本60份,手工法平均为45份。结论:HSI全自动微柱凝胶免疫检测分析仪鉴定血型结果快速、准确可靠,且结果图像可长时间保存,可替代盐水试管法应用于临床,如遇疑难血型时结合盐水试管法检测,效果会更好。     

全自动血型分析仪临床应用评价

目的:探讨Erytra全自动血型分析仪在临床ABO-CDE血型鉴定和抗体筛查中的应用。方法:用Erytra全自动血型分析仪对本院2014-07-2014-12住院及门诊患者的标本进行ABO-CDE血型鉴定和抗体筛查。对机器报告ABO血型正反不一致、抗体筛查阳性标本送血型参比实验室进行进一步确认。另外随机抽取血型报告正常、抗筛阴性标本各1 000例进行试管法验证。结果:全自动血型分析仪对ABO血型检出率为99.97%,能提示弱抗原、弱抗体或亚型标本;对于有多次输血史和妊娠史的患者会出现CDE抗原检测双群或弱阳性现象;抗体筛查不仅能检出IgG类抗体,亦可检出部分IgM类抗体或IgG/IgM混合抗体。一次判读成功的ABO-CDE血型鉴定,抗体筛查阴性结果均与试管法相符,正确率100%。结论:全自动血型分析仪能够快速、准确的检测标本,满足临床的需求。     

Auto Vue Innova全自动血型仪在ABO及Rh(D)血型鉴定中的应用价值

目的 探讨Auto Vue Innova全自动血型分析仪在ABO正反定型及Rh(D)血型鉴定中的应用价值.方法 采用Auto Vue Innova全自动血型仪对4 655份血标本进行ABO正反定型及Rh(D)血型进行鉴定,并与手工试管法进行对比.结果 ①4 655份血标本中,Auto Vue Innova全自动血型分析仪在ABO正反定型一次性判读成功率为91.04％,手工试管法为94.95％,两者比较P＜0.05;在排除仪器及试剂卡原因引起的ABO正反定型判读失败后,对标本进行重新分析,ABO正反定型判读成功率提升至94.05％,与手工试管法比较P＞0.05;仪器对Rh(D)血型检测一次性判读成功率别为99.96％,手工试管法一次性判读成功率为100％,两者比较P＞0.05.②Auto VueInnova全自动血型分析仪每小时可检测ABO正反定型及Rh(D)血型标本56份,手工法平均为42份.结论 Auto Vue Innova全自动血型分析仪进行血型鉴定快速、准确,易于标准化,而且结果易查询、反应图像可长期保留,但仪器及试剂卡的故障可对标本的检测造成一定的干扰.     

输血相容性检测试验室内质控品的制备与可行性分析

目的:探讨利用基层输血科现有资源配制输血相容性检测试验室内质控品,建立符合本实验室的质控方法。方法:回顾性分析2015-06-2016-06配制的输血相容性检测室内质控品(ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查、交叉配血)的稳定性和均一性,并与商品化室内质控品结果比较,评价自制室内质控品的临床可行性。结果:自制输血相容性检测室内质控品与商品化质控品在批内稳定性及重复性检测、批间检测差异均无统计学意义(P0.05)。结论:自制输血相容性检测室内质控品批间差小,抗原抗体反应稳定性好,可以满足输血相容性检测室内质量控制的基本要求。     

全自动血型及配血分析系统在血型鉴定中的应用

目的探讨美国强生Ortho Autouve Innova全自动血型及配血分析系统在ABO血型和RhD血型检测中的应用价值。方法分别采用美国强生Ortho Autouve Innova全自动血型及配血分析系统(仪器法)和传统试管法对9 350份EDTA-K2抗凝血样本进行ABO血型和RhD血型检测。结果仪器法与试管法共检出A型2 982例、B型2 545例、O型2 823例、AB型1 000例,一次性判断准确率分别为99.71%、100.00%;共检出Rh阴性48例,阴性率为0.51%,一次性判断准确率分别为99.74%、100.00%。两种方法检测准确率差异无统计学意义(P均>0.05)。其中仪器法检出正反定型不一致者37例,包括新生儿18例,抗原抗体效减弱6例,纤维蛋白干扰白导致的假凝集4例,冷凝集者5例。4例发现疑似亚型,经吸收放散等试验后确证定型。结论全自动血型及配血分析系统用于ABO血型和RhD血型检测安全可靠,灵敏度高,易于检出弱抗原、弱抗体及发现ABO亚型。     

全自动血型仪漏检4例B(A)亚型原因分析

目的:分析GALILEO全自动血型分析仪漏检B(A)血型原因,提出应对措施。方法:用GALILEO全自动血型分析仪检测无偿献血人群ABO血型标本144 126人份,其中被用血单位退回的血站定型为B型的4例标本,做血型血清学及分子生物学鉴定;再次使用维护后的全自动血型分析仪重新检测4例标本ABO血型。结果:全自动血型分析仪漏检4例B(A)亚型,维护后的全自动血型分析仪均能检测出4份标本的弱凝集。结论:应定期做好全自动血型分析仪的维护保养,尤其是每周一次血平板图像,做好ABO血型检测的室内质控,结合人工肉眼判读,减少ABO亚型漏检,确保临床输血安全。     

EP管法血型鉴定试剂爆珠的研究

目的:研制一种新型EP管法输血前血型鉴定技术方法，在战时和自然灾害等突发情况下不需要电力设备和额外试剂即可快速、准确完成血型鉴定，提高野战输血救治的时效性和安全性。方法:采用抗-A、抗-B、抗-D血型单克隆抗体作为正定型试剂，A、B、O型红细胞膜抗原与胶体金试剂按一定比例混合、标记，制备成浓度为5%的免疫胶体金标记的膜抗原作为反定型试剂，将正反定型试剂分别制成试剂爆珠，预置在不同检测管内，使用前捏破爆珠，试剂留在孔内，加入被检样本即可进行血型检测，同时与现有技术方法平行对比测试，评价二者的检测效果。结果:成功建立了EP管法血型鉴定技术平台，每粒爆珠内含有200μL反应试剂，手工震荡2 min或800～1 000×g离心15 s即可完成检测，操作过程简单快速，克服了目前固相法缺少反定型的弊端，试剂能够常温条件下长期保存，在反定型中增加了O型红细胞膜抗原起到了不规则抗体筛选的作用，结果更加准确可靠。结论:改良EP管法实现了“无试剂血型鉴定”,特别适合战时和突发情况下野外输血前血型检测，值得推广应用。     

意外抗体对ABO血型鉴定的干扰

目的：分析意外抗体在ABO血型鉴定中的干扰作用,为ABO疑难血型鉴定提供思路和对策。方法：对全自动血型仪检测的ABO血型正反定不合的样本结合盐水试管法、抗体筛查及鉴定结果以及病史资料综合分析。结果：26例引起正反定不合的抗体中IgM18例,IgG8例,分别是抗-M10例、抗-Lea2例、抗-N1例、抗-P12例、抗-JKa1例、抗-D2例、抗-E2例、抗-C1例、抗-c1例、抗-Fya1例、自身抗体3例。结论：IgM和IgG两类意外抗体均能引起ABO血型正反定不合,反定细胞应该选用常见意外抗体对应抗原表位缺失的红细胞。     

揭阳市RhD（-）稀有血型库的建立及临床意义

目的：建立揭阳市无偿献血者RhD（-）稀有血型检索库,并探讨其临床意义。方法：采用微板法对揭阳市17542名无偿献血者RhD血型抗原进行初筛检测,对血型初筛RhD阴性标本再用3个不同批号的IgG抗-D抗体试剂进行间接抗人球蛋白（IAT）试验确认,初筛和确认试验均阴性者则为RhD阴性血型。同时检测RhD阴性者的ABO血型以及Rh血型的表现型。结果：所有献血者经筛选和确认共有66名RhD阴性血型,占0.38%,其中A型血最多,表现型以ccdee为主。将献血者的资料和检测的结果输入计算机,建立揭阳地区RhD（-）稀有血型检索库。结论：RhD（-）稀有血型检索库的建立对需要输血的RhD（-）患者有重大作用,能够保证同型输血,对防止Rh血型不合的输血引起的急性溶血反应及Rh血型不合的妊娠引起的新生儿溶血病具有重要的意义。     

罕见B(A)02/O01致疑难血型鉴定

目的:准确掌握B(A)血型血清学反应格局,熟知其形成的分子机制,正确进行血型鉴定,保证临床输血的安全。方法:采用传统血型血清学方法对样本进行ABO血型鉴定,同时运用PCR-SSP方法对标本ABO基因进行分析。结果:血型血清学正定型为A弱B,反定型为B型,Rh分型为DEecc,直接抗人球蛋白试验及血型不规则抗体筛查均为阴性,基因分型结果为B(A)02/O01型。结论:对于ABO正反定型不符的样本,基因分型技术的应用有助于解决疑难血型的鉴定,但熟练掌握并正确运用血型血清学技术也是必不可少的。     

多次输血造成配血不合3例分析

近年来,笔者遇到多次输血造成配血不合患者3例,现报告如下。一般资料:3例患者中,男1例,女2例,平均年龄52岁。3例分别为结肠癌术后、白血病及贫血患者;均因重度贫血(Hb≤62g/L)接受过多次输血治疗,平均输血量1200ml。其中2例再次输血时出现交叉配血困难,另1例输血后出现溶血性输血反应。血型血清学检查:对3例上述患者血液样本进行ABO正、反定型、Rh血型鉴定、抗体筛选及鉴定。血型正、反定型用试管法,抗体筛选及鉴定用盐水法、酶法、抗人球蛋白法(AGT)、聚凝胺法(MPT)检查患者血清在不同介质中与试剂谱红细胞的凝集情况,确定抗体特异性…     

微板反定血型自动化检测

目的：建立血型反定型实验快速自动血样分配方法，用酶标仪计算机判读，用于血站系统大批量ABO血型反正定试验。方法：采用全自动加样系统，完善仪器加样程序的编辑，使其自动完成对待检样本的稀释、血样分配及加入试剂、用酶标仪血型判读软件计算机判读结果的全过程。结果：共检测21076份样本，纠正ABO初筛错误7例，查出A亚型1例，B亚型1例，AB亚型1例。结论：全自动样本处理仪器操作简单、快捷，可减少工作强度，提高工作质量，仪器自动取血样条码及计算机酶标判定结果，打印血型酶标结果，更能有效减少人为差错，防止因工作量大而造成的错报、漏报，并有血型原始记录存档。     

台州市献血者血液ABO正反定型不符检测结果分析

目的:对2012年台州地区无偿献血者血型正反不一致的结果进行分析,以保障临床用血的安全。方法:对抗凝标本分别采用纸板法、微量板法做正反定型试验;抗体筛选及鉴定试验以检测ABO以外的抗体。结果:38 279人份标本中有32例出现ABO血型正反不符,其中血清特异性意外抗体或非特异性凝集23例,主要为抗-M和冷凝集素;红细胞抗原减弱5例包括ABO亚型4例和类孟买型1例;血清抗体减弱4例。结论:对ABO血型正反不符的标本应进行严格的筛查和血型鉴定,确认每个献血者ABO血型。     

无偿献血者意外抗体检测情况调查

目的:回顾性分析近3年无偿献血者意外抗体检出频率及特异性,探讨对献血者进行意外抗体筛查的意义,为临床输血前检查提供依据。方法:应用微板法和试管法对196 311例无偿献血者血液中的意外抗体进行筛查和确认。结果:196 311例无偿献血者血液中检出意外抗体296例,检出率0.15%。1 170例RhD阴性献血者中女性意外抗体的检出率(2.14%)明显高于男性献血者(0.28%)(P0.05)。检出意外抗体312例(包括15例重复献血者共检出31例次),其中ABO血型系统12例,Rh血型系统10例,MNS血型系统84例,P血型系统110例,Lewis血型系统10例,未鉴定出特异性86例。结论:为保障患者安全用血,有必要对献血者血液进行意外抗体筛查,但需要对筛查方法进行验证、遴选,使用适宜的筛查方法筛查出更多有临床意义的抗体。     

ABO血型定型困难患者配血不合的输血处置对策

目的:通过调查分析36例患者ABO血型定型困难的影响因素,找寻解决临床疑难交叉配血不合的最佳方法,确保临床输血安全。方法:通过正反定型试验、红细胞吸收放散试验,分别检测患者红细胞上有无A、B、H抗原,运用唾液ABH血型物质的测定方法检测患者唾液中有无ABH血型物质。运用抗体筛选试验,查找患者ABO血型定型困难的原因。结果:36例ABO血型定型困难患者血清中存在IgM自身冷凝集素22例、不规则同种免疫性抗体及IgM冷凝集素1例、不规则抗体3例、IgM加IgG自身免疫性抗体3例、低温抗B抗体1例、弱抗-A和(或)弱抗-B抗体6例。结论:ABO血型定型的影响因素很多,患者血清中存在IgM自身冷凝集素、ABO血型系统以外的不规则同种免疫性抗体、(IgM加IgG)自身免疫性抗体以及患者自身年龄、病因易造成抗原或抗体减弱等因素均可导致ABO血型定型困难,影响临床输血治疗。     

青岛市某三级医院就诊患者ABO血型正反定型不符原因分析

目的:回顾性分析青岛市某三级医院住院和门诊就诊患者中，ABO血型正反定型不符的检出率和常见原因。方法:采用Ortho AutoVue全自动血型及配血系统对该院2019年11月—2023年2月门诊及住院患者进行常规ABO血型检测，方法为全自动血型系统微柱玻璃珠法，排除人为实验误差，对ABO正反定型不符的样本进行分类、进一步检测并登记，综合分析确定引起ABO正反定型不符的原因，汇总分析该院引起ABO血型正反定型不符的常见原因及处理措施。结果:微柱玻璃珠法检测26 065例患者，ABO血型正反定型不符68例，检出率0.26%。68例正反定型不符标本中，弱/无红细胞反应类型4例，占5.88%;额外的红细胞反应类型8例，占11.76%;混合红细胞反应类型9例，占13.24%;弱/无血清反应类型12例，占17.65%;额外的血清反应类型35例，占51.47%。意外抗体中检出最多的为抗-M抗体。ABO基因第6、7外显子直接测序22例，检出ABO亚型等位基因11例，全部为B亚型等位基因，B(A)亚型为主，未检出A亚型等位基因，检出O亚型等位基因4种，并检出1例新的等位基因突变c.272T>C。结...     

ABO血型正反定型不一致的原因分析及解决策略

目的:对ABO血型正反定型不一致的样本分析原因并提出解决办法。方法:利用血型血清学方法进行试验,对ABO血型正反定型不一致的样本分别采用卡式法、试管法、不规则抗体筛选、吸收放散试验等多种方法鉴定血型。结果:25例ABO血型正反定型不一致的样本中,ABO血型亚型10例、抗原(抗体)减弱或消失7例、冷自身抗体1例、同种抗体3例、自身加同种抗体1例、异常血浆蛋白2例、近期输注不同型血干扰1例。结论:对ABO血型正反定型不一致的样本,要结合病史,借助多种方法正确鉴定血型,指导临床安全、有效、合理用血。