肝脏疾病的螺旋CT扫描技术

随着螺旋CT成像技术的不断发展，螺旋CT扫描对腹部及腹膜后等疾病的显示，特别是对肝脏等实质部分的显示，是传统X线摄影所不及的。肝脏螺旋CT检查技术已经日益成为肝癌等肝脏占位性病变的常规检查方法，如何提高螺旋CT扫描的图像质量以满足临床诊断是需要进一步解决的问题。笔者通过实践，对如何合理地优化扫描参数，得到高质量的图像有一些经验体会，现总结如下。     

肝脏肿瘤的动态CT扫描

Dynamic CT manifestations in 44 cases of hepatic tumors proved by pathology were reviewed. 30 were hepatoma, 6 metastatic tumor, 7 cavernous hemangioma and 1 adenoma. 50 ml of contrast medium were administered as a bolus injection, and scanning was performed at 15, 25, 60, 120 and 300 sec after injection. The tumor enhancement patterns were divided into 3 types based on time-density curve. Type 1 manifested rapid and prolonged marked tumor enhancement; Type 2 was characterized by a rapid rise followed by a rapid decline in tumor density; In type 3 there was no significant change over time in density of the tumor. All cavernous hemangiomas belonged to type 1. Type 2 and 3 were not specific. Parafocal enhancement which occurred in 83.3% of primary hepatic carcinoma in this article and without false positive cases was considered by the authors to be pathognomonic of hepatoma. Evaluation was also made of dynamic CT in treatment planning of hepatic tumors.     

螺旋CT肝脏增强扫描造影剂的应用

通过对４０例肝脏扫描时间－密度曲线分析，找出较适合螺旋ＣＴ肝脏扫描的造影剂应用技术，测量了单、双时相注射的肝脏、主动脉和脾脏的增强值，并对最高增强值及对应时间、平衡期和增强值３０Ｈｕ以上平衡期适合扫描的时间进行了分析，单时相注射的肝脏最高增强值高于双时相注射，到达时间比双时相早１５秒，单时相注射平衡期比双时相提前２０秒，增强值３０Ｈｕ以上到平衡期时间单、双时相注射分别为３５ｓ和５０ｓ，所以，单时相注射更适于螺旋ＣＴ肝脏扫描。     

鼻骨骨折的CT扫描法

鼻骨骨折以普通X线的鼻骨侧位摄片检查效果较理想，但对其根部骨折及侧位位置不正时效果欠佳，且左右侧重叠，容易引起漏诊。随着CT应用的普及，鼻骨骨折患者行CT检查日益增多，笔者用顺鼻骨方向扫描法对其进行CT检查，效果颇佳，特做如下介绍。     

超声造影与增强CT对肝脏良恶性病变的诊断价值研究

目的：比较超声造影和增强CT对肝脏良恶性病变的诊断价值。方法：对同时接受肝脏超声造影和增强CT检查的肝内局灶性病变48例进行分析,重点对肝内局灶性病变良恶性判断的敏感度、特异性、预期准确度及病理符合率进行比较。结果：超声造影对肝脏局灶性病变良恶性判断的敏感度为96．7％,特异性为94．1％,预期准确度96．8％,病理类型符合率为84．7％;增强CT则分别为90．7％、92．8％、0.96．7％和86．9%。结论：超声造影对肝脏局灶性病变有较高诊断价值,与增强CT相结合可进一步提高病理诊断符合率。     

肝脏螺旋CT增强扫描的最佳延时时间

目的 探讨肝脏螺旋CT增强扫描的最佳延时时间。方法 随机选取100例肝脏增强扫描的特例，采用不同的造影剂总量、注射速率和延时时间，观察肝脏的强化程度结果采用3ml／s和4ml／s的注射速率和120ml～l50ml的造影剂总量，肝脏的强化程度最高。注射速率越高，到达强化峰值的时间也越短。结论 肝脏螺旋CT增强扫描的合理的技术方案为采用120ml～150m1的造影剂总量，注射速率3ml／s～4ml／s，动脉期延时20s—26s，门脉期延时70s～80s。     

肝脏疾病的CT图像分析

肝脏疾病是日常CT检查的重要组成部分，而消化系统的解剖和疾病的种类又极其复杂，因此给诊断带来了很多困难。本文的主要目的是针对实际工作容易出现的问题和如何解决这些问题，从几个方面论述一下肝脏疾病的CT图像分析。     

单螺旋CT肝脏三期增强扫描技术的应用

多层螺旋CT肝脏三期增强扫描对肝脏肿瘤的价值多有报道，扫描技术成熟，因扫描速度快而不需考虑扫描时间紧张问题，而单螺旋CT肝脏三期增强扫描因扫描速度相对较慢，必须在有限的时间内完成强化扫描，以保证达到诊断要求。我们应用美国Picker公司产POS单螺旋CT进行肝脏三期增强扫描30例，均取得了满意的效果。     

眼眶低剂量CT扫描的应用价值

低剂量螺旋CT扫描技术在胸部检查中的应用研究较多，且已取得了公认的结果，但是有关低剂量眼眶CT扫描临床应用的研究较少。眼眶CT由于其良好的分辨率、定位准确、价格较便宜等优点，已成为眼科临床工作中常用的辅助检查。众所周知，晶体对放射线具有高敏感性，因此低剂量CT扫描技术在眼部疾病检查中势在必行。笔者旨在探讨低剂量眼眶CT扫描技术在临床应用中的可行性及实用性，为低剂量扫描技术的普及提供依据。     

螺旋CT双期扫描在肝脏疾病中的应用

目的 探讨螺旋CT在肝脏疾病中的诊断价值。方法 使用螺旋CT,对59例肝脏疾病患者进行双期、多期螺旋扫描。结果 1.小肝癌动脉期呈高密度,门脉期呈低密度;2.巨块型肝癌:动脉期呈以高密度为主的混合密度,门脉期呈低密度;3.转移性肝癌门脉期是典型的“牛眼征”;4.血管瘤动脉早期强化不明显,动脉期呈团块状强化,平衡期和延迟扫描呈等密度。结论 以2.0～3.0ml/sec速度注射造影剂,分别于25～30秒和70～85秒作双期扫描,对肝脏疾病的检出率和定性诊断能力是非常有价值的。     

肝脏恶性肿瘤肝动脉化疗栓塞后CT增强扫描中的护理

自2002年11月～2004年5月,我院对106例原发性及转移性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞(transhepatic arterialche motherapeutic embolism,TACE)后,利用CT强化扫描确定肿瘤组织供血情况,据此指导再次行TACE的时间,取得满意效果.现将此过程的护理体会报告如下.