高脂血症与胰岛素抵抗

目的 :胰岛素抵抗是 2型糖尿病的特征之一 ,也是许多疾病的共同基础。本文的目的在于探讨胰岛素抵抗与 2型糖尿病血脂变化的关系 ;方法 :测定新诊断的 2型糖尿病患者的空腹血糖与胰岛素、总胆固醇酯及甘油三酯 ,以IAI=1 FPG×FINS为胰岛素敏感指数 ;结果 :高脂血症组与血脂正常组比较P <0 .0 5。血脂正常组与高脂血症组胰岛素抵抗有明显差别 ;结论 :新诊断的 2型糖尿病 ,高脂血症者胰岛素抵抗较严重     

血脂康治疗胰岛素抵抗的疗效观察

目的　研究血脂康对IR的影响作用。方法　将高血压和冠心病患者 48例 ,随机分为A组 (2 5例 ,常规治疗加血脂康 )和B组 (2 3例 ,常规治疗 ) ,疗程 8周 ,治疗前后测血糖、胰岛素和血脂等指标 ,并计算ISI。结果　①治疗后A组CH、TG和LDL c明显降低 (P值均小于 0 .0 5 ) ,HDL c明显升高 (P <0 .0 5 ) ,与治疗前比较差异有显著性 ;B组治疗前后上述指标无统计学意义 (P >0 .0 5 )。②IR的发生率A组由 76.0 %降至 44 .0 % ;B组由 73 .9%降至 69.6% ,两者比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。③治疗后A组空腹及餐后血糖、胰岛素明显降低和ISI显著改善 ,而B组治疗前各值变化无显著性差异。结论　血脂康具有调整异常血脂和改善IR双重作用 ,对于防止IR和糖、脂肪代谢紊乱引起的动脉粥样硬化性疾病 ,具有十分重要的作用。     

胰岛素抵抗与高脂血症

胰岛素抵抗综合征(X综合征)自1988年由Reaven(1)首次提出后,10年来对胰岛素抵抗及其合征进行了许多临床及基础方面的深入研究.大量证据表明,胰岛素抵抗及继发的高胰岛素血症与X综合征密切相关,且可为诸综合征的病因之一.有学者认为胰岛素抵抗及继发性高胰岛素血症是引起心血管疾病的中心环节(2).高脂血症作为胰岛素抵抗综合征之一,同时也是多种心脑血管疾病的重要危险因素,两者之间相辅相成,探讨两者的关系可对临床治疗起指导作用.     

洛伐他汀治疗高脂血症对胰岛素敏感性的影响

目的:探讨洛伐他汀治疗高脂血症患者对胰岛素敏感性(IS)的影响。方法:45例冠心病高脂血症患者(治疗组)给予洛伐他汀(血脂康)治疗,测定治疗前和治疗后4、8周以及20例正常对照者血脂谱、空腹血糖(FPG)、空胰岛素(FINS)值并计算IS指数。结果:与比照组比较,治疗组治疗前血脂谱高,IS指数显著降低。治疗4周后较治疗前血脂水平下降,IS指数明显升高-4.37±0.34(0.52)和4.59±0.47(0.42)(P<0.05);治疗后8周与治疗前比较,血脂水平进一步下降,IS指数进一步升高(P<0.01)。结论:洛伐他汀能够在降低血脂的同时降低胰岛素抵抗。     

血脂康治疗高脂血症患者临床观察

高脂血症是形成动脉粥样硬化，引发一系列心脑血管疾病的重要危险因素，治疗血脂异常可逆转已形成的粥样斑块，防治或延缓动脉硬化的发生，从而降低心脑血管疾病的发病率。近年来，我们用血脂康治疗60例高脂血症患者，观察治疗前后血脂的变化，现将结果报告如下。     

血脂康治疗高脂血症

笔者对30例高脂血症病人应用血脂康治疗，收到较好疗效，现报告如下。     

二甲双胍对高脂血症并胰岛素抵抗患者脂代谢的影响

目的：研究二甲双胍对高脂血症并胰岛素抵抗患者脂代谢的影响。方法：将９０例高脂血症并胰岛素抵抗的患者分为３组,第１组２８例用维生素Ｅ治疗,第２组３２例用力平脂治疗,第３组３０例在力平脂的基础上加用二甲双胍治疗,用药后８周,组内、组间比较治疗前后血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、空腹血糖（ＦＢＧ）、空腹胰岛素（ＦIns)以及胰钫素敏感指数（ＩＳＩ）的变化。结果：第１组无效。第２组及第３组上述各参数均有不同程度改善,而且第３组优于第２组,治疗后第２组与第１组比较。ＴＣ、ＴＧ下降（Ｐ<0.01)。第３组与第组比较,ＴＣ,ＴＧ,ＬＤＬ－Ｃ,ＦＢＧ,ＦＩns下降（Ｐ<0.01),ＩＳＩ提高（Ｐ<0.01)。第３组与第２组比较,ＴＣ、ＦIns下降（Ｐ<0.01),TG,LDL-C,FBG下降（Ｐ<0.05),ＩＳＩ提高（Ｐ<0.05),ＩＳＩ提高（Ｐ<0.01)。结论：二甲双胍可改善高脂血症并胰岛素抵抗患者脂代谢异常。     

血脂康对老年高脂血症患者血液流变学的影响

目的:观察血脂康对老年高脂血症患者血液流变学的影响。方法:53例老年高脂血症患者,加服血脂康0.6g,2次/d,分别于服药前和服药后第8周检测血脂、血液流变学、纤维蛋白原、肝肾功能、肌酸激酶等指标。结果:服药后血脂、血液流变学指标及纤维蛋白原均明显下降(P<0.05),仅有3例出现胃肠道反应,肝肾功能等指标无异常。结论:血脂康对老年高脂血症患者血脂及血液变学性有明显的改善且安全可靠。     

血脂康对单纯性脂肪肝患者血脂血糖及胰岛素的影响

目的探讨血脂康对单纯性脂肪肝患者血脂、血糖及胰岛素的影响。方法单纯性脂肪肝患者68例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予改善生活方式、控制体重、维生素及保肝药物等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用血脂康治疗。两组患者于治疗前及治疗3个月、6个月后分别检测血脂、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果治疗组与对照组治疗3个月TG均降低、HDL-C均升高,两组比较有显著差异(P<0.05);治疗6个月TG、TC、LDL-C、FFA均降低,HDL-C均升高,两组比较有显著差异(P<0.05或P<0.01)。治疗组与对照组治疗3个月HOMA-IR均降低,两组比较有显著差异(P<0.05);治疗6个月空腹血糖、餐后2 h胰岛素、HOMA-IR均降低,ISI升高,两组比较有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论血脂康不仅可以改善单纯性脂肪肝患者的血脂和血糖,同时能够改善患者的胰岛素抵抗,并与治疗时间相关。     

血脂康对青年高脂血症患者的疗效观察

目的 观察血脂康对青年高脂血症患者的降脂疗效.方法 给予116例青年高脂血症患者(年龄26～39岁)口服血脂康胶囊0.6g,每日2次,连续服用8周,对其服药前后血脂检测结果进行比较.结果 治疗后患者血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前均有显著降低,分别降低20.4%、25.0%和31.3%.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无明显改变.有6例出现一过性上腹部不适,2例出现轻度恶心.结论 血脂康对青年高脂血症患者有明显的降脂疗效,且安全性好.     

血脂康对老年高血脂血症患者血管内皮功能的影响

目的　观察血脂康对老年高脂血症患者血管内皮功能的影响。方法　 6 5例老年高脂血症患者随机分为治疗组(血脂康 ) 35例 ,对照组 (普拉固组 ) 30例 ,治疗组予服血脂康胶囊 0 6 ,2次 /天 ,对照组予服普拉固片 10mg ,1次 /晚 ,连用 8周 ,治疗前后测定两组TG、TC、HLD -C及ET水平。结果　两组治疗前TG、TC、HLD -C及ET水平相似 (P >0 0 5 ) ,治疗后血脂康与普拉固一样具有降低高脂血症患者的TG、TC、HLD -C、ET水平并升高HLD -C ,与治疗前比较差异显著 (P <0 0 5 )。结论　血脂康可以降低老年高脂血症患者的血脂异常 ,并明显改善患者的血管内皮功能。     

血脂康对2型糖尿病并高脂血症的疗效观察

目的　观察血脂康对 2型糖尿病合并高脂血症患者的调脂作用及对血浆内皮素 - 1 (ET1 )、 2 4小时尿白蛋白排泄量的影响。方法　 2型糖尿病合并高脂血症患者应用血脂康治疗 1 6周 ,0 6g/次、 2次 /d。测定服药前和服药后的血脂、ET1 、 2 4小时尿白蛋白排泄量 ,并测定对照组、 2型糖尿病血脂正常组的血浆ET1 、 2 4小时尿白蛋白排泄量。结果　 2型糖尿病并高脂血症患者血脂各指标治疗前后比较 ,TC、TG、LDL -C、LP (a)间的差别均有显著性意义 (P <0 0 5) ;治疗前 3组血浆ET1 及 2 4小时尿白蛋白排泄量间的差别均有显著性意义 (P<0 0 1 ) ;2型糖尿病并高脂血症患者血脂康治疗前后ET1 间的差别有显著性意义 (P <0 0 1 )。结论　血脂康具有调脂及减少血浆ET1 的作用。     

血脂康治疗2型糖尿病高脂血症的临床研究

目的探讨血脂康对2型糖尿病合并高脂血症患者血糖、脂代谢的影响。方法48例2型糖尿病合并高脂血症患者在原降糖措施的基础上加服血脂康,检测治疗前、治疗后4周、8周、16周测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2HPG)含量,并测定全血比黏度、血浆比黏度、红细胞刚性指数、纤维蛋白原等血流变指标。结果治疗前和治疗后4周总胆固醇(TC)(6.81±1.52)vs(4.46±1.05)mmol/L(P<0.05),甘油三酯(TG)(4.68±1.16)vs(2.31±0.74)mmol/L(P<0.01),空腹血糖(9.63±1.54)vs(7.34±1.44)mmol/L(P<0.05),餐后2 h血糖(12.86±1.96)vs(9.57±1.34)mmol/L(P<0.05),血浆比黏度(1.78±0.18)vs(1.27±0.56)mPa.s(P<0.05),红细胞刚性指数(4.89±0.71)vs(3.48±0.62)(P<0.05)、纤维蛋白原(4.14±0.52)vs(3.25±0.36)g/L(P<0.05),且8周、16周各项指标无反复,均未见明显副作用。结论血脂康可降低2型糖尿病合并高脂血症患者血脂水平,同时也具有一定的降低血糖及血黏度作用。     

血脂康对高血压合并高血脂患者血管内皮功能的影响

目的：观察血脂康对高血压合并高血脂患者两种血管内皮功能评价指标的影响。方法：120例高血压合并高血脂患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）,对照组给予常规口服降压药物治疗,治疗组在对照组基础上加服血脂康胶囊,2次/d,每次0.6 g,疗程8周。检测两组治疗前后患者的血脂、一氧化氮（NO）及血管性血友病因子（vWF）水平。结果：治疗8周末,治疗组在血脂改善的同时,vWF水平下降,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;NO水平升高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：血脂康可改善高血压合并高血脂患者血浆vWF及NO水平,提示该药对此类患者的血管内皮功能可能具有保护作用。     

血脂康治疗老年高脂血症的临床疗效观察

目的 观察血脂康对老年高脂血症的疗效和安全性。方法 采用自身对照法观察病人８周。结果 老年高脂血症患者服用血脂康,对降低甘油三酯和胆固醇疗效均显著,尤其是甘油三酯,与其它他汀类药物相似,未发现有明显的临床和生化毒副作用。结论 血脂康可作为老年原发性高脂血症患者耐受良好且安全有效的降脂药物。     

血脂康与脂必妥治疗高脂血症的疗效比较

目的观察、比较血脂康与脂必妥对高脂血症的疗效。方法76例高脂血症分为2组,血脂康组36例(男17例,女19例;年龄:58±9岁),采用血脂康丸2粒,po,bid×8wk。脂必妥组40例(男19例,女21例;年龄:55±8岁),采用脂必妥1.05g,po,bid×8wk。结果2组治疗后TC,TG,LDL-C及AI〔(TC-LDL-C)/HDL-C〕参数值下降,血脂康组依次下降23.2%,40.1%,30%及22.5%;脂必妥组依次下降20.1%、37.8%、28%及19.8%。2组治疗前后t检验,差别均有非常显著意义(p<0.01),但组间差别无显著意义(p>0.05),2组均未发现明显不良反应。结论血脂康与脂必妥调脂效果相近,均为安全、效佳、价廉的降脂药物。     

氯沙坦对胰岛素抵抗大鼠的影响

目的探讨氯沙坦对胰岛素抵抗大鼠的胰岛素抵抗影响。方法选取健康SD雄性大鼠46只,随机分为正常对照组和模型组,正常对照组用普通饲料喂养,模型组用高脂饲料喂养4周,诱导大鼠形成胰岛素抵抗。4周后将模型组随机分为氯沙坦组（予氯沙坦10mg/kg/d灌胃）、病理对照组（予生理盐水2ml/d）,灌胃观察6周。分别于实验4周和结束时测定各组大鼠体质量、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、口服葡萄糖耐量试验不同时间点的血糖和游离脂肪酸。结果 10周后与病理对照组相比,氯沙坦组空腹胰岛素、体质量、游离脂肪酸均明显降低（P〈0.01）;而胰岛素敏感指数明显升高（P〈0.01）;口服葡萄糖耐量试验30min（P〈0.05）、60min（P〈0.01）、120min（P〈0.05）时血糖明显减低。结论氯沙坦可改善大鼠胰岛素抵抗。     

小剂量血脂康长期治疗对2型糖尿病并高脂血症患者脂、糖代谢的影响

目的　观察小剂量血脂康长期调脂治疗对 2型糖尿病并高脂血症患者脂、糖代谢的影响及安全性。方法　将 76例 2型糖尿病并高脂血症患者在原治疗的基础上 ,加服血脂康 ,每晚 0 .6g,疗程 2 4周。结果　治疗前后总胆固醇 (TC) 6 .82± 1.5 4vs 4 .2 8± 1.39mmol/L(P <0 .0 1) ,甘油三脂 (TG) 4 .13± 1.32vs 2 .15± 1.4 8mmol/L(P<0 .0 1) ,空腹血糖 9.82± 1.4 5vs6 .98± 1.16mmol/L(P <0 .0 1) ,餐后 2小时血糖 12 .4 9± 2 .9vs 9.2 5± 1.4 2mmol/L(P <0 .0 1) ,均未见副作用。结论　小剂量血脂康长期调脂治疗对 2型糖尿病并高脂血症患者可降低血糖、调整异常血脂。     

血脂康对心肌梗死患者颈动脉结构和功能影响的长期研究

目的：探讨长期服用血脂康对心肌梗死患者颈动脉粥样硬化的影响。方法：65例心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组给予血脂康,对照组给予安慰剂,平均治疗(5.58±1.05)年,治疗前后进行颈动脉超声检查,同时测量血脂的变化。结果：与治疗前和对照组比较,治疗后血脂康组颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块指数及胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显降低(P<0.05);且治疗后血脂康组阻力指数、僵硬指数明显低于对照组(P<0.05);收缩期峰值流速、舒张末期流速、最大剪切率、扩张性系数明显高于对照组(P<0.05)。结论：长期服用血脂康可减缓或阻止动脉粥样硬化的进展,对已形成的动脉粥样硬化和斑块具有逆转和消退作用,对大动脉弹性的改变也有一定的保护作用。     

血脂康治疗空勤人员高脂血症

目的观察血脂康对空勤人员高脂血症的治疗效果。方法对在空勤人员大体检中发现的82例高脂血症患者,采用口服血脂康600mg,每日2次,治疗56d。结果血脂胆固醇(TC)总有效率90．4％,甘油三脂(TG)总有效率90．7％,低密度脂蛋白(LDL-C)总有效率89．1％,高密度脂蛋白(HDL-C)升高总有效率88．1％。结论血脂康降血脂疗效显著、稳定、安全性好,适合空勤人员高脂血症的治疗。