经皮肝穿刺胆道引流术后的并发症及其防治

经皮肝穿刺胆道引流术（ＰＴＣＤ）是在经皮肝穿刺胆道造影（ＰＴＣ）基础上发展起来的治疗梗阻性黄疸的常用方法［１］。如何预防和处理术后并发症是降低手术风险的关键。１资料与方法 １９９８年５月～１９９８年１２月，我们用ＰＴＣＤ治疗５３例梗阻性黄疸。其中男 ３０例，女２３例，平均年龄 ６１．３岁。主要临床表现为皮肤巩膜重度黄染，血清总胆红素 １９６．０～５２３． ４ μｍｏｌ／Ｌ，以直接胆红素升高为主，伴全身瘙痒，患者常有发热、腹痛等。经ＣＴ、Ｂ超检查明确胆管扩张程度、范围及梗阻部位，并对梗阻原因做出临床诊断…     

经皮腔内冠状动脉形术（PTCA）治疗复杂冠状动脉病变

对９０例冠心病病人的１７ｏ处复杂靶病变进行ＰＴＣＡ，成功率９３．５％，术中３例出现急性血管关闭，经冠脉内溶栓、置入支架或灌注球囊扩张后治疗。２例高龄、三支冠脉病变的不稳定心绞痛者出现非扩张冠脉血栓性闭塞合并心源性休克死亡。术后随访１个月～３年，６例再狭窄者５例经再ＰＴＣＡ治疗。     

ＰＴＣＡ术患者盐酸替罗非班治疗的护理

摘要：目的 探讨ＰＴＣＡ术患者应用盐酸替罗非班后主要不良反应的护理方法。方法 将８６例ＰＴＣＡ术患者采用盐酸替罗非班治疗，治疗过程中做好穿刺部位的观察与护理；密切观察病情变化；及时准确抽取血标本；做好心理护理等。结果７７例ＰＴＣＡ术患者未发生出血征象及并发症，９例出现不同部位出血，其中穿刺点出血４例，口腔牙龈出血２例，尿隐血测试阳性２例，大便隐血测试阴性１例，迟发性心脏压塞１例。结论 应用盐酸替罗非班于ＰＴＣＡ后患者，能明显降低心血管并发症等不良事件和心肌梗死的发生率和病死率，但是应用盐酸替罗非班患者出血风险增大，术后应针对这一特点进行重点观察与护理。关键词：冠状动脉粥杨硬化性心脏病；　经皮冠状动脉腔内成形术；　盐酸替罗非班；　护理中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１７-００７０-０２     

心脏介入术后穿刺部位外周血管并发症的观察及护理

近年心脏介入术已成为心脏病诊治领域里的重要手段 ,但该项技术需穿刺外周血管 ,若术后穿刺口护理不当 ,易造成并发症 ,甚至危及患者生命。因此 ,做好穿刺部位的护理特别重要。 1994年以来我院共行心血管介入检查治疗 438例 ,其中发生穿刺口并发症 2 0例 ,现将观察护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1994年 6月至 1999年 12月 438例患者在我院接受介入检查治疗术 ,11～ 81岁 ,平均 46岁 ,男女比例为 3:1。冠状动脉造影 (ＣＡＧ)34 2例 ,冠脉内扩张术 (ＰＴＣＡ)加支架10 4例 ,射频消融术 96例。1.2　皮肤穿刺口的状态　行ＰＴＣＡ ,…     

心律失常射频消融术并发症原因分析及护理

射频消融术（ＲＦＣＡ）是采用低能量射频电流产生热能，经导管消融心脏异常传导通路，达到根治之目的［１］。现就其并发症发生的原因分析及护理介绍如下：１资料与方法１．１资料成都军区总医院心血管内科１９９７年１月至１９９９年４月ＲＦＣＡ治疗患者３１３例，其中男１８５例，女１２８例，年龄９～７８岁。１．２并发症原因分析及护理（１）气胸：本组１例因经锁骨下静脉穿刺时速度过快，位置过深，引起肺组织破裂，呈左侧气胸，肺压缩４５％，经穿刺抽气、抗感染后痊愈。护理：术中及术后若患者出现胸闷、胸痛、气促，嘱卧床休息，…     

冠心病介入治疗的观察与护理

随着心导管技术的发展 ,近年来介入治疗心脏病已广泛应用于临床［１］。我院１９９８年１２月～２０００年９月成功地进行了７７例经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)和支架植入术。现就有关护理特点介绍如下。１临床资料本组７７例 ,男６３例 ,女１４例 ,年龄３２～７５岁。其中急性心肌梗塞２３例 ,陈旧性心肌梗塞１９例 ,心绞痛１９例 ,风心瓣膜病６例 ,胸痛原因待查１０例。７７例行ＰＴＣＡ和支架植入术。术后并发症 :拔鞘综合症３例 ,穿刺点局部血肿２例 ,动静脉瘘１例。２护理措施２．１术前护理ＰＴＣＡ和支架植入术是近年才开展起…     

253例PTCA临床和造影资料分析

讨论了２５３例冠心病患者的２９４个血管段ＰＴＣＡ的临床及造影资料，成功率９０．１％。失败的主要原因是导引钢丝和球囊导管不能通过病变的血管段。ＰＴＣＡ术后再狭窄主要发生于４个月内，再次ＰＴＣＡ的成功率与首次ＰＴＣＡ相同。左前降支病变ＰＴＣＡ后再狭窄发生率明显高于其它血管段。ＰＴＣＡ术后严重并发症的发生率７．１％。尚讨论了影响ＰＴＣＡ成功率及并发症发生的因素。     

冠心病患者介入治疗后尿潴留的相关因素分析与护理

近年来 ,随着介入放射学的发展 ,冠状动脉造影术 (ＣＡＧ)及经皮穿刺冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)在临床上被广泛应用 ,术后出现尿潴留的病人非常多见。我们对此类病人出现尿潴留的相关因素进行了分析 ,并采取了相应的护理措施 ,取得了一定的成效 ,现介绍如下。1　资料与方法选自在我科行ＣＡＧ及ＰＴＣＡ治疗术后出现尿潴留患者 80例 ,其中男 4 8例 ,女 32例。 80例患者中发生尿潴留的原因分析 (表 1)。表 1　 80例患者发生尿潴留的原因 (例 )　　原因ＣＡＧＰＴＣＡ合计术前未排尿 5 49术中有尿意 5 49不习惯平卧排尿 17 14 3 1精神因素…     

经皮冠状动脉腔内成形术常见并发症原因分析及护理

介绍对１５例ＰＴＣＡ术前、术后护理及常见并发症原因分析，少数病人在手术中出现冠状动脉痉挛，需及时护理，术后护理中应注意抗凝药物以及对梗塞、穿刺部位血肿等并发症观察。     

冠心病介入治疗后尿潴留的相关因素研究

随着介入放射学的发展 ,冠状动脉造影术(ＣＡＧ)及经皮穿刺冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)在临床上广泛应用 ,术后出现尿潴留的病人并不少见。本研究旨在对病人出现尿潴留的相关因素进一步分析 ,并采取相应护理措施 ,取得一定成效 ,现介绍如下。1　资料与方法选自在我院行ＣＡＧ及ＰＴＣＡ治疗术后出现尿潴留患者 90例 ,其中男 58例 ,女 32例。 90例患者中发生尿潴留的原因分析见表 1。表 1　 90例患者发生尿潴留的原因原　　　因ＣＡＧ(例 )ＰＴＣＡ(例 )合计 (例 )术前未排尿 86 14术中有尿意 86 14不习惯平卧排尿 17 12 2 9精神因素 (不…     

超声引导PTC缓释化疗法治疗肝癌的初步观察

超声引导ＰＴＣ缓释化疗法治疗肝癌的初步观察赵志军①许明新戚丽娟②我们对肝癌病人进行了超声引导ＰＴＣ缓释化疗法治疗观察，效果良好，现将观察统计的１９例病人报道如下：１资料与方法１．１临床资料自１９９３年３月至１９９５年１２月用此法先后治疗肝癌１９例，其...     

经皮冠状动脉腔内成形术常见并发症原因分析及护理

介绍对１５例ＰＴＣＡ术前，术后护理及常见并发症原因分析，少数病人在手术中出现冠状动脉痉挛，需及时护理，术后护理中应注意抗凝药物以及对梗塞，穿刺部位血肿等并发症观察。     

介入治疗改善冠心病患者心功能和冠脉血流量

随着经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）和冠状动脉内支架置入术的不断发展成熟,严重、复杂冠状动脉病变的介入治疗成为可能。本文探讨我院近２年来。完全、次全闭塞性冠状动脉病变ＰＴＣＡ及支架置入术的可行性和临床疗效。１资料与方法１．１资料 １９９７年 ９月～１９９９年 １１月我院循环内科对４５例冠心病患者（４５支完全、次全闭塞的冠状动脉血管）行ＰＴＣＡ及支架置入术。年龄３８～７４岁,平均（５７． ４ ± ９．１）岁,男 ３４例,女１１例。其中急性心肌梗死恢复期、陈旧性心肌梗死及不稳定型心绞痛分别为１５例（３３…     

肾移植术后少尿时环孢菌素A的应用

少尿症系肾移植术后常见并发症,为肾移植术后近期失败的主要因素［１］。少尿可由急性肾小管坏死（ＡＴＮ）、急性排异反应（ＡＲ）、环孢素Ａ（ＣｓＡ）中毒等原因引起,能否辨别少尿原因以及相应调整免疫抑制剂将直接影响病人预后。为治疗肾移植术后少尿这一并发症,作者动态监测ＣｓＡ全血谷值浓度,并根据病人临床表现来调整其应用剂量,其疗效较为满意。１　临床资料１．１　一般资料　１９８５年１月至１９９８年１月共施行肾移植术６８例,术后少尿者１５例（２２．１％）,平均年龄３８．６（８～６０）岁。供受体血型相同者１２例…     

尿激酶治疗下肢深静脉血栓疗效观察

下肢深静脉血栓形成临床上并非少见。作者自１９９４年３月～２００１年１２月共收治此类病人３１例共３５条静脉 ,经用尿激酶治疗 ,效果明显。现报告如下。１临床资料１．１一般资料男性１７例 ,女性１４例。年龄４９～８２岁。有１８例为术后住院病人。病程１～７ｄ ,平均３．２ｄ。１．２治疗经过此组所有病人均经下肢静脉造影检查证实深静脉血栓形成。其中周围型１５条 ,中央型２０条。溶栓治疗前先检查病人凝血酶原时间（ＰＴ）与部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）等项指标 ,正常后 ,即予以尿激酶针剂１５～２０万单位溶于５%葡萄糖氯化钠…     

大肠癌术后肝转移介入治疗疗效及对生存质量影响

大肠癌术后肝转移以往的治疗方法只有全身静脉化疗，少部分能手术切除。随着近年来介入技术的普及，介入治疗成为治疗大肠癌术后肝转移的有效方法。现将我院１９９１年１月～２０００年１月经手术、病理及影像学证实的大肠癌术后肝转移５０例，比较介入治疗和全身化疗的疗效及对生存质量的影响。现将结果报告如下。１资料与方法１．１资料５０例病人随机分成两组。Ａ组２６例采用介入治疗，Ｂ组２４例采用全身簿脉化疗。两组间相关临床资料差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。肝功能按Ｃｈｌｉｄ分级法分为Ａ、Ｂ、Ｃ三级。所有病人卡氏评分均在…     

急诊PTCA术前术后的影像学对比及疗效观察

急性心肌梗塞近些年来发病率逐年升高,年龄也趋向于年轻化。近年来,随着心脏介入技术的发展,认为对此类病人进行急诊ＰＴＣＡ可作为首选治疗方法［１］。现将我院开展的３２例急诊ＰＴＣＡ术前、术后影像学对比及疗效观察做一报告。１资料与方法本组３２例患者中男２７...     

肥厚性梗阻型心肌病化学消融术后24小时介入康复锻炼38例报告

１９９５年Ｓｉｇｗａｒｔ［１］首先提出非外科手术方法治疗肥厚性梗阻型心肌病（ＨＯＣＭ），即经皮经腔间隔化学消融（ＰＴＳＭＡ）术治疗ＨＯＣＭ。本方法以无水乙醇注入正常冠状动脉前降支发出的间隔支，导致急性血管痉挛，血栓形成，从而达到闭塞血管的目的造成人为急性心肌梗死（ＡＭＩ），以消除左心室流出道肥厚的心肌，减轻流出道的梗阻，使病人的临床症状有改善，从而达到提高生活质量的目的。现将本院３８例ＨＯＣＭ患者术后２４ 小时介入康复护理的实践，报道如下。１资料与方法１．１资料我院从１９９８年８月～２０００年５…     

冠脉内支架置入在急性心肌梗塞治疗中的应用

目的：探讨冠状动脉内支架置入治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的可行性和安全性。方法：对４３例ＡＭＩ患者行冠脉内支架置入。其中男３５例,女８例,年龄４０～８８岁,年均（６０．９±１０．１）岁。结果：４３例患者经置入冠脉内支架后阻塞血管均复通,恢复血流ＴＩＭＩ３级。４３例患者住院５～４９ ｄ,平均（１８．１±９．１）ｄ。其中１例前壁ＡＭＩ患者术后１周再发侧壁ＡＭＩ并急性心衰死亡,１例３支血管病变患者术后２个月在家中突然死亡。５例在术后３～８个月再发劳力性胸痛,其中２例再行冠脉造影示支架内再狭窄并再次支架内ＰＴＣＡ。全组随访４～２０个月,平均（１３．９±５．４）个月。结论：冠脉内支架置入是ＡＭＩ患者一个安全、有效和可行的治疗方法。     

急性心肌梗死PTCA支架术后的早期康复护理

ＰＴＣＡ支架术后患者常因此而产生恐惧心理 ,担心不能忍受术侧肢体制动带来的痛苦 ,许多患者术后还出现尿潴留、便秘、腰背酸痛等不适症状。为此我们试图缩短患者术后卧床时间 ,早期进行康复护理指导 ,取得了较好的临床效果。现将我院 1999年 5月— 2 0 0 1年 5月 ,5 2例急性心肌梗死ＰＴＣＡ支架术后早期康复护理报告如下。1　对象和方法1.1　对象5 2例均为急性心肌梗死ＰＴＣＡ支架术后患者 ,男 4 3例、女 9例 ;年龄 4 5— 80岁 ,6 0岁以上 4 2例 ,占 80 .8%。随机分为两组 ,康复组 2 6例 ,对照组 2 6例。1.2　方法康复组 :ＰＴＣＡ支架…