广州市区青少年哮喘和过敏性疾病流行变化趋势调查

目的了解广州市区青少年哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的患病率变化趋势.方法按照儿童哮喘及其他过敏性疾病的国际间对比研究（ISAAC）阶段Ⅲ方案,对广州市4个中心城区10所中学的3516名13～14岁青少年进行横断面问卷调查,并将结果与1994～1995年ISAAC阶段Ⅰ作对比.结果书面问卷中,近12个月喘息和运动后喘息症状的患病率,分别由阶段I的3.4%和17.4%上升为阶段Ⅲ的4.8%和23.4%（P〈0.01）,而医生诊断哮喘的患病率（阶段Ⅰ为3.9%,阶段Ⅲ为4.6%）在两阶段间比较差异无统计学意义.录像问卷中,阶段Ⅲ的近12个月休息时喘息和运动后喘息患病率分别为3.8%和11.3%,也高于阶段Ⅰ的2.0%和6.9%（均P〈0.01）.无感冒时有鼻炎和鼻结膜炎症状的近12个月患病率,分别由阶段Ⅰ的39.5%和8.7%上升为阶段Ⅲ的45.5%和11.1%（均P〈0.01）;同时,医生诊断为季节性花粉过敏和过敏性鼻炎的患病率,分别由阶段Ⅰ的2.9%和17.4%上升为阶段Ⅲ的4.1%和22.7%（均P〈0.05）.近12个月湿疹症状的患病率,由阶段Ⅰ的1.3%上升为阶段Ⅲ的2.2%（P〈0.01）,而医生诊断湿疹的患病率,两阶段间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.男性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的近12个月症状及医生诊断患病率上升的幅度均较女性明显.结论广州市13～14岁青少年哮喘及过敏性鼻炎、湿疹患病率均较7年前高,且以男性上升明显.     

从化农村地区哮喘和过敏性疾病患病率的差异调查

目的 了解从化农村地区哮喘及过敏性疾病的患病情况。方法 采用国际间哮喘儿童哮喘及其他过敏性疾病的对比研究(ISAAC),问卷调查方案,调查从化5841名13-14岁儿童患病情况。结果 从化地区哮喘病史和近期喘息患病率为3.4％和1.6％,工业区为4.4％和2.1％,显著高于非工业区的2.3％和1.1％(P＜0.01)。...     

基于上海市某儿童医院过敏性疾病患儿照顾者对多学科诊疗的认知和需求的调查与分析

目的:调查上海市某儿童医院过敏性疾病患儿照顾者对多学科诊疗的认知和需求情况。方法:2019年3~4月,对在上海市某儿童院呼吸科、耳鼻喉头颈外科、皮肤科就诊并确诊为过敏性疾病的患儿及其照顾者进行问卷调查。结果:患儿照顾者对多学科诊疗的总体需求率较高,达到93.33%。其中,哮喘和过敏性鼻炎患儿较湿疹患儿更需要多学科诊疗帮助。对于多学科诊疗,82.86%患儿照顾者认为能够减少往返各个科室的时间,简化就诊流程。79.64%患儿照顾者认为可以提供精准的治疗方案,避免重复用药。大多数患儿照顾者反馈与全科门诊相比,更倾向于多学科联合门诊。结论:过敏性疾病患儿照顾者需要医院提供多学科诊疗的帮助,医院应以哮喘和过敏性鼻炎为重点疾病、重点科室开展针对过敏性疾病的多学科诊疗。医院应以改善患者就医体验为基础采取全科门诊与多学科联合门诊协同促进的方式开展多学科诊疗。     

儿童过敏性鼻炎的药物治疗

<正>儿童过敏性鼻炎(AR)也称儿童过敏性鼻炎,是指易感儿童接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1]。AR是影响儿童身心健康、学习成绩和生活质量的主要鼻部疾病,患病率高。10年来国际儿童哮喘和变应性疾病研究项目(ISAAC)报道了全球AR、哮喘和特应性湿疹患病情况     

北京地区儿童呼吸道过敏性疾病与皮肤过敏原试验的调查

目的　了解北京市城区与郊区儿童呼吸道过敏性疾病的发病情况及皮肤过敏原点刺试验的情况。方法　 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 1月期间 ,采用“国际间儿童哮喘及其他过敏性疾病的对比研究”的调查方案及标准问卷 ,在北京朝阳区 (城区 )及通州区 (郊区 )按随机整群抽样法 ,共调查了 2 1所中学以 13～ 14岁为主的初一及初二年级的全部学生 70 77名 (城区 35 31名 ,郊区 35 4 6名 ) ;并在参加调查的学生中 ,再随机整群抽样 ,对城区和郊区各 10 0 0名左右的儿童进行 13种常见过敏原的皮肤点刺试验。结果　城区儿童既往喘息发病率为 12 4 %、近 12个月喘息发病率为 7 2 %、近 12个月运动后喘息发病率为 2 5 6 %、近 12个月夜间干咳发病率为 19 3% ;而郊区儿童此 4项调查结果分别为4 5 %、4 3%、12 5 %及 8 3%。城区儿童既往未感冒或着凉时即有打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎表现的占 4 6 1% ,近 12个月发生过的占 35 6 % ,有鼻子不适同时伴眼痒流泪的为 10 3% ;郊区学生有这些症状的比例分别是 2 1 3%、12 3%和 3 3%。 13～ 14岁城市儿童过敏性鼻炎的患病率达 8 4 %。以上各种情况患病率北京城区均明显高于郊区 (P <0 0 5 )。城区儿童 13种过敏原皮肤点刺试验阳性率均明显高于郊区儿童 (P <0     

皮肤过敏原点刺试验553例分析

[目的]观察过敏原皮肤点刺试验结果.[方法]对支气管哮喘、过敏性鼻炎及湿疹/荨麻疹等3组患者进行过敏原皮肤点刺试验.试剂为北京协和医院诊断试剂厂生产的吸入组与食物组共38种过敏原试剂.[结果]成人组中支气管哮喘、过敏性鼻炎及湿疹/荨麻疹组过敏原皮试阳性率分别为61.8%、86.8%及53.8%,其中过敏性鼻炎组中阳性率(86.8%)与儿童组(37.5%)比较有显著差异;成人组中花粉阳性率(32.11%～57.02%)明显低于儿童组(10.47%);成人组中夏秋花粉阳性率高于春季花粉;近年来蟑螂、家蝇等过敏原阳性率增高.[结论]根据试剂所含过敏原的种类可检出过敏性疾病的相关过敏原.儿童呼吸道过敏疾病检出阳性率较成人低可能与病毒感染所引起有关.吸入性过敏原,尤其是气传花粉与气候、季节等因素密切相关.     

86例小儿过敏性疾病临床分析

目的：寻找有效方法预防、减少小儿过敏性疾病的发生。方法：对我院接诊的86例小儿过敏性疾病的临床资料进行回顾性分析,找出农村小儿过敏性疾病的主要致病因素,提出预防干预措施。结果：农村小儿过敏性疾病的主要影响是居住环境,主要致敏原为尘螨、蚊虫和寄生虫。2岁以下小儿,以湿疹为主,主要为尿布疹。大于2岁的小儿以过敏性鼻炎多发。结论：农村居民应养成良好的卫生习惯,保持环境卫生,减少尘螨、蚊虫滋生和寄生虫病。保持室内清洁,通风良好,以减少过敏性疾病的发生。     

乌海市3种主要过敏性疾病患病情况调查

目的：了解乌海市居民过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性皮炎3种主要过敏性疾病的患病情况,为预防和控制过敏性疾病及卫生决策提供依据。方法：采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取乌海市3区常住居民3 503人作为本次调查的调查对象,进行问卷调查。结果：3种主要过敏性疾病的患病率为21.50%,过敏性鼻炎、过敏性皮炎、支气管哮喘患病率分别为15.79%、3.48%、2.23%;不同年龄组过敏性鼻炎患病率差异有统计学意义（χ^2=29.46,P〈0.01）,不同职业人群支气管哮喘患病率差异有统计学意义（χ^2=4.48,P〈0.05）。结论：乌海市过敏性鼻炎患病率较高,位于3种过敏性疾病患病率的第1位,应采取积极的预防控制措施;支气管哮喘发病与接触粉尘、化学品、有害气体等生产性有毒、有害因素有关。     

尘螨过敏的诊断和防治

尘螨是诱发哮喘、过敏性鼻炎和湿疹等过敏性疾病的重要变应原.目前全球已有几百项研究证实了尘螨与哮喘等过敏性疾病之间的密切关系.     

支气管哮喘合并过敏性鼻炎问卷调查分析

目的了解儿童支气管哮喘合并过敏性鼻炎的情况。方法在首都儿科研究所哮喘门诊收集4~18岁支气管哮喘儿童223例,通过家长笔答问卷,了解哮喘合并过敏性鼻炎的比例及相关情况。结果鼻部症状(未患上感时,经常有喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒)者191例,占85.7%,191例患者中诊断过敏性鼻炎者81例,占42.4%(81/191);鼻部症状与季节相关者83例,占有鼻部症状者43.5%;此类哮喘患儿有相关家族史者(哮喘、过敏性疾病)97例,占50.8%;有个人过敏史者94例,占49.2%。无鼻部症状者32例,占调查总数的14.3%(32/223),其中有相关家族史者21例,占此类人群65.6%;有个人过敏史者11例,占34.4%。结论有相当一部分哮喘合并过敏性鼻炎的患儿存在鼻炎漏诊的情况,儿科医师要充分地重视这一点,以全面、整体地考虑患儿的疾病情况,提高哮喘的治疗效果。     

老年人哮喘的临床特点及诊治分析

目的分析老年人哮喘的临床特点及诊治情况。方法回顾性分析1996年5月-2006年5月我院门诊及住院确诊的支气管哮喘患者，老年（〉60岁）组104例，青壮年组（〈40岁）121例，对其首发年龄、临床特点、发病诱因、并发症、过敏史及肺功能情况进行对比分析。结果老年组首发年龄稼晚，重症哮喘发生率高，合并症多，肺功能指标FEVi、FEVi／FVC显著低于青壮年组。青壮年组过敏性鼻炎和夜间发作高于老年组。两组间存在显著性差异（P〈0．01，P〈0．05）。结论老年人支气管哮喘的发病有其独特的临床特点。     

小儿咳嗽变异型哮喘不同疗法与预后

目的:探讨小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗法与预后。方法:CVA患儿79倒随机分成A组(吸入糖皮质激素组).B组(口服氨茶碱和扑尔敏组)、C组(口服沙丁胺醇和酮替芬组)、D组(对照组)。A组予丙酸倍氯米松定量气雾剂吸入,每次100μg,每日2次。B组给予氨茶碱片每次4-5mg/kg,每日3次;扑尔敏每天0.35mg/kg,分3-4次。C组给予沙丁胺醇,每次0.1m/kg,每日2-3次,咳嗽消失后2周停药,酮替芬<3岁每次0.5mg,≥3岁每次1mg,每日均为2次。D组给予止咳、祛痰、抗感染等治疗。各组疗程均为6个月。随访时间半年至4年7个月。结果:用药2周有效率A、B、C组间无显著性差异(P>0.05),但均明显优于D组(P<0.01)。CVA复发率A组(20%)低于B组(45%),但两者在统计学上无显著性差异(P>0.05),可能与样本小有关,A组与C组及D组有显著性差异(P<0.05).B组与C组无显著性差异(P>0.05)。CVA转化为哮喘发生率A组低于B组及C组(P<0.05),明显低于D组(P<0.01)。B组与C组无显著性差异(P>0.05)。药物副作用发生率A、B、C组间无显著性差异(P>0.05)。结论:吸入糖皮质激素、口服氨茶碱和扑尔敏、口服沙丁胺醇和酮替芬对控制CVA对咳嗽症状均有较好疗效,但对预防CVA复发、CVA转化为哮喘,吸入糖皮质激素疗效优于氨茶碱和扑尔敏、沙丁胺醇和酮替芬。     

白细胞介素-12、13水平对儿童哮喘影响的研究

目的探讨白细胞介素-12(IL-12)和白细胞介素13(IL-13)水平对儿童哮喘的影响。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定58例轻、中度哮喘急性发作期患儿经丙酸倍氯米松治疗前后及20例正常儿童的血清IL-12和IL-13水平,同时用肺功能仪测定其1s用力呼吸容积(FEVL0),并分析其相互关系。结果哮喘急性发作期患儿治疗前及治疗后的IL-12水平与FEVL0占预计值百分数(FEV1.0pre)明显低于健康对照组,IL-13水平明显高于健康对照组(均P＜0．01);治疗前IL-12水平与FEV1.0pre均明显低于治疗后,IL-13水平明显高于治疗后(均P＜0．05)。IL-12水平与FEV1.0pre呈正相关(P＜0．05,r=0．495),与IL-13水平呈负相关(P＜0．05,r=-0．519);IL-13水平与FEV1.0pre呈负相关(P＜0．05,r=-0．527)。结论IL-12与IL-13可能是哮喘发病的重要因素之一,其可为哮喘的诊断及判断病情提供较好的实验室参数。     

哮喘控制测试与肺功能在哮喘管理中的相关性研究

目的：探讨哮喘控制测试（asthmacontroltest,ACT）和肺功能检测在支气管哮喘患者管理中的相关性。方法：将ACT应用于哮喘患者78例。在哮喘患者应用ACT和药物治疗时、应用ACT6个月结束时测定第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEVI％预计4／t）,呼气峰流量（PEF）、PEF占预计值百分比（PEF％预计值）,同时测定ACT评分。结果：应用ACT前FEVI％预计值为55．63±18．25,PEF％预计值为56．72±17．11,ACT评分16．12±3．41。应用ACT6个月后,FEV1％预计值为76．73±14．62,PEF％预计值79．21±15．5l,ACT评分22．54±2．76。治疗前与治疗后差异有统计学意义（t=12．5818．31,均P〈O．01）;ACT与FEVI％和PEF％,具有良好相关性（r=0．82,r=0．81均P〈0．01）结论：ACT与肺功能相结合能有效用于支气管哮喘患者的管理,ACT与肺功能在哮喘中有相关性。     

2000年北京城区儿童哮喘患病情况调查分析

目的了解北京儿童哮喘的患病率、发病规律及影响因素,并进行10年前后的对比研究.方法采取整群抽样调查方法,按照10年前的调查范围,在北京市朝阳区及西城区2～4个街区内,向家长发放初筛问卷,筛选出相关疾病的可疑患者,再经哮喘中心医师统一问诊查体,填写调查表.所有数据经sas/pc统计软件分析.结果实际调查人数10 163人,2年内有喘息发作的哮喘现患率为2.05%,男女患病率分别为2.80%及1.24%,既往有哮喘的累计患病率为2.69%.性别、首次发作年龄、呼吸道感染、过敏及遗传因素与哮喘发作有关.早期正确诊断及应用吸入治疗的比率仍较低.对比1990年哮喘现患率的0.78%,2000年哮喘现患率是10年前的2.6倍.结论本次调查0～14岁儿童哮喘的患病率较10年前显著升高,且主要发生于学龄期.哮喘发作受诸多因素的影响,目前按GINA方案在哮喘的规范化治疗上仍有明显差距.     

嗜酸粒细胞性支气管炎和哮喘患者咳嗽敏感性的探讨

目的 探讨嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis,EB)和哮喘患者的咳嗽敏感性与其咳嗽发病机制的关系.方法 采用辣椒素咳嗽激发试验,测定EB、咳嗽变异型哮喘(cough variant cough,CVA)及典型哮喘(Asthma)患者的咳嗽敏感性,并以正常人作为对照.结果 正常对照、EB,CVA和Asthma各组的LogC2分别为1.92±0.35,1.01±0.43,1.07±0.64,2.05±0.59,EB组显著低于正常对照组、CVA及Asthma组(均P＜0.01).对照、EB、CVA和Asthma各组的LogC5分别为2.61±0.40,1.55±0.72,2.34±0.60,2.25±0.48,EB组显著低于对照、CVA及Asthma组(均P＜0.01).结论 EB患者的辣椒素咳嗽敏感性显著升高,提示C纤维末梢敏感性增高是EB咳嗽的发病机制之一.     

儿童哮喘诊治过程中的医患沟通

阐述了医患沟通是道德的沟通,要注重诚与信也是医患情感交流及获取有效信息的基础,说明了儿童哮喘患者诊治过程中要了解医患沟通的参与者、医患沟通的内容和医患沟通的方法,分析了诊治过程中医患沟通的重要性：医患沟通是儿童哮喘正确诊断的关键,医患沟通是儿童哮喘治疗的重要组成部分。     

邯郸市0—14岁儿童哮喘的患病情况及相关因素研究

目的：探讨邯郸市0－14岁儿童哮喘患病情况及相关因素。方法：采用整群随机抽样调查方法，对邯郸市随机抽取的2个街道进行逐户调查，共调查0－14岁儿童4981人。结果：查出哮喘患儿53人，患病率1．06％，其中儿童哮喘34人（64．15％），婴幼儿哮喘6人（11．32％），咳嗽变异性哮喘9人（16．98％），可疑哮喘（喘支）4人（7．55％）。69．81％的患儿在3岁以内起病。好发节以换季和不定期为主，好发时辰为乖夜，发作诱因主要是感冒和天气变化；73．58％有个人过敏史者，一级、二级亲属有哮喘史者分别为16．98％和20．75％。治疗以口服或静脉滴注抗生素、激素及支气管扩张剂为主，应用吸入疗法仅占13．21％。结论：邯郸市0－14岁儿童哮喘患病率与全国10年前相比无上升趋势。建议对哮喘患儿进行规范化治疗，加强吸入疗法治疗哮喘的推广和普及。     

月经前哮喘1例并文献复习

通过报道1例典型的月经前哮喘(PMA),结合复习相关文献,讨论PMA的患病率、发病机制和治疗。40%左右女性哮喘患者月经前出现哮喘加重,但经平喘治疗后仍每次月经前均发作或加重的典型PMA仍少见,PMA的发病机制尚不清楚,可能与体内性激素改变有关,其治疗除哮喘防治指南中常用药物外还包括白三烯调节剂、黄体酮肌肉注射、口服避孕药、促性腺激素释放激素类似物等甚至包括双侧卵巢切除等,国外多种特殊治疗疗效不一,缺乏大量临床实验,所以有待更多相关研究。     

北京市城区门诊哮喘患者控制现状及疾病认知程度的调查分析

目的 了解北京市城区近年来哮喘患者的控制现状和对疾病的认知程度,评估近年来推广哮喘规范化治疗的效果.方法 选择2007年6-12月在卫生部中日友好医院、北京大学第一医院和北京市天坛医院呼吸内科门诊就诊的哮喘患者,采用医师与患者面对面的方法 进行问卷调查.结果 共完成问卷360份.90.3%(325例)的患者享有医疗保障.在过去1年中,因哮喘住院者占12.2%(44例),急诊就医者占25.6%(92例);因哮喘请假误工的在职患者占29.6%(65/220),请假误学的学生占26.9%(7/26);87.8%(316例)曾进行过肺功能的检查,29.2%(105例)使用过峰流速仪监测病情;68.6%(247例)长期吸入糖皮质激素治疗哮喘,30.6%(110例)达到哮喘控制.结论 北京市哮喘患者的总体控制水平有明显改善,患者对疾病的认知程度对其疾病控制水平有明显影响.