泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的疗效及其对血清肿瘤坏死因子α和白介素6的影响

目的 探讨泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎患者的疗效及其对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素(IL)-6水平的影响.方法 选取250例急性胰腺炎患者,分为观察组和对照组,各125例.两组均给予常规治疗,观察组另加用泮托拉唑40 mg静脉滴注,2次/d,共观察6 d.比较两组患者治疗后的疗效及治疗前后血清TNF-α和IL-6的水平变化.结果 治疗后观察组患者显效79例,有效35例,无效11例;对照组患者显效45例,有效55例,无效25例,两组患者疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清TNF-α及IL-6水平均较治疗前显著降低,且观察组TNF-α及IL-6水平治疗前后降低值[(31.0±4.6)pg/ml及(22.8±3.1)pg/ml]显著高于对照组[(13.2±3.1)pg/ml及(16.3±2.4)pg/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性胰腺炎患者应用泮托拉唑钠治疗效果明显,且能显著降低血清TNF-α和IL-6水平.     

急性胰腺炎患者血清中CRP、PCT、TNF-α水平变化研究

目的探讨急性胰腺炎患者血清中CRP、PCT、TNF-α水平变化。方法选取我院2015年3月-2016年10月期间治疗的急性胰腺炎患者110例,轻症急性胰腺炎(MAP)组55例和重症急性胰腺炎(SAP)组55例,收集两组急性胰腺炎患者入院第1、3、7天的空腹静脉血,同样收集健康对照组的空腹静脉血分离血清,应用免疫比浊法检测患者血清中CRP水平,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中PCT和TNF-α水平。结果入院第1天MAP组和SAP组较对照组,血清中CRP、PCT、TNF-α水平明显升高(P0.05),较MAP组,SAP组升高水平更显著(P0.05)。MAP组和SAP组两组患者血清中CRP、PCT、TNF-α水平均在入院后第3天达到峰值,在之后逐渐下降,与同期MAP组相比,SAP组血清中CRP、PCT、TNF-α水平均显著升高(P0.05)。结论血清中CRP、PCT、TNF-α水平的变化与急性胰腺炎患者的严重程度密切相关,同时对于患者的诊断和预后具有重要的意义。     

重症急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、PAF水平变化及其临床意义

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、PAF的水平变化及其对病情判断的价值.方法应用ELISA法测定重症急性胰腺炎(SAP)和轻型急性胰腺炎(MAP)各50例及30例对照组血清TNF-α、TNF-6、IL-8、PAF,比较观察3组间的水平变化.结果MAP组无1例并发症和死亡病例,其TNF-α、IL-6、IL-8、PAF与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.001);SAP组发生并发症8例和死亡3例,其TNF-α、IL-6、IL-8、PAF与对照组和MAP组比较差异有统计学意义(P＜0.001),且SAP组3例死亡者的上述指标与生存者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论TNF-α、IL-6、IL-8、PAF水平与SAP的病情严重程度及预后密切相关,早期检测SAP患者血清上述指标以及参照APACHE-Ⅱ评分,对于SAP的病情与预后判断,具有重要的临床意义.     

TNF-α和IL-6在重症急性胰腺炎患者血清中的变化及临床意义

目的探讨TNF-α和IL-6在重症急性胰腺炎（SAP）患者血清中的动态变化及临床意义。方法选取2001年10月～2010年7月入住我院的急性胰腺炎患者60例,按照病情程度分为SAP组、轻症急性胰腺炎（MAP）组．每组30例,同时将健康体检者30例作为空白对照组,用ELISA法分别检测三组人院第1天、第3天、第7天、第14天血清TNF-α、IL-6的水平,结果进行统计学分析。结果人院时SAP组TNF—α水平[（59．6±14．7）pg／mL]显著高于MAP组[（38．3±9．1）pg／mL]和空白对照组[（13．8±4．3）pg／mL]（P〈0．05）,MAP组患者血清TNF-α水平也较空白对照组显著升高（P〈0．05）,但IL-6水平SAP组f（45．8±11．2）pg／mL]和MAP组f（42．9±12．9）pg／mL]均较空白对照组f（38．9±10．9）pg／mL]无明显升高（P〉0．05）;SAP组血清IL-6在入院的第7天升高最明显[（190．1±49．9）pg／mL],分别高于MAP组[（113．9±28．1）pg／mL]和空白对照组（P〈0．05）,MAP组亦明显高于空白对照组（P〈0．05）;在人院第14天SAP组血清TNF—α[（36．8±7．1）pg／mL]、IL-6[（113．1±24．7）pg／mL]仍然高于MAP组[（14．8±3．3）、（43．6±12．8）pg／mL]和空白对照组（P〈O．05）,而MAP组与空白对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重症急性胰腺炎患者治疗前后血清TNF-α和IL-6的水平变化。可以作为对该病的早期诊断、病情判断和预后评估的依据之一,具有重要的临床应用价值。     

急性胰腺炎患者血清TNF-α及IL-6检测的临床意义

目的探讨急性胰腺炎患者血清TNF-α及IL-6表达变化及其意义。方法 94例胰腺炎(AP)患者,按病情分为水肿型胰腺炎(MAP)组及出血坏死型胰腺炎(SAP)组,选择30例健康成年人作为对照组,采用放射免疫法检测三组血清IL-6和TNF-α浓度,比较三组患者血清IL-6和TNF-α表达差异。结果 MAP组及SAP组患者血清TNF-α及IL-6表达水平高于对照组,SAP组TNF-α及IL-6表达水平高于MAP组。结论 AP患者血清TNF-α及IL-6过度表达,其表达水平同AP严重程度相关,检测血清TNF-α及IL-6有助于评估病情及预后。     

血清白细胞介素10、白细胞介素18在急性胰腺炎中的变化及意义

目的 探讨促炎性细胞因子白细胞介素18(IL-18)与抗炎性细胞因子白细胞介素10(IL-10)在急性胰腺炎中的变化及意义.方法 对10例健康志愿者(对照组)、10例急性水肿性胰腺炎(MAP)组、10例急性出血坏死性胰腺炎(SAP)组,分别于第1、2、5、10天进行APACHEII评分,血清TNF-α、IL-10、IL-18的测定,并对第1天IL-18与APACHEII评分,血清TNF-α、IL-10做相关性分析.结果 MAP组与SAP组APACHEII评分,血清TNF-α、IL-10、IL-18水平显著高于对照组(P＜0.01).发病初期MAP组血清IL-10水平高于SAP组(P＜0.01).SAP组血清TNF-α、IL-18水平高于MAP组(P＜0.01),第1天IL-18水平与APACHEII评分,血清TNF-α水平呈正相关关系(r=0.82,P＜0.01;r=0.74,P＜0.01),与血清IL-10呈负相关关系(r=-0.58,P≤0.01).结论 促炎性细胞因子IL-18与抗炎性细胞因子IL-10参与了急性胰腺炎的炎症反应过程,可以预测急性胰腺炎的严重程度.     

不同分期糖尿病视网膜病变泪液TNF-α的表达

目的 测定并比较2型糖尿病不同分期视网膜病变患者及正常人泪液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,探讨泪液TNF-α与糖尿病及糖尿病视网膜病变的关系.明确泪液TNF-α与血清TNF-α水平的相关关系.方法 正常对照组(NC组)50例、2型糖尿病无视网膜病变组(NDR组)50例、2型糖尿病单纯性视网膜病变组(DR组)50例,2型糖尿病增生性视网膜病变患者(PDR组)50例,用ELISA法检测四组人群泪液、血清中TNF-α的含量.结果 泪液中TNF-α的含量:NC组为(0.48±0.17)pg/ml,NDR组为(3.84±1.64)pg/ml,DR组为(6.63±2.06)pg/ml,PDR组为(7.76±3.05)pg/ml,两两组间比较均有统计学意义(P ＜0.01或P＜0.05).血清中TNF-α的含量:NC组浓度为(4.78±3.03)pg/ml,NDR组浓度为(13.68±6.66)pg/ml,DR组浓度为(18.92±5.94)pg/ml,PDR组浓度为(21.62±9.92)pg/ml,两两组间比较均有统计学意义(P＜0.01).泪液TNF-α与血清TNF-α水平有相关性(r=0.751,P＜0.05).结论 2型糖尿病患者泪液TNF-α水平明显升高.随着糖尿病视网膜病变程度的加重,泪液TNF-α含量逐渐升高,提示泪液TNF-α水平与糖尿病及不同分期糖尿病视网膜病变的发生有关.泪液TNF-α与血清TNF-α水平之间呈线性正相关关系.     

急性胰腺炎患者血清白介素-6和肿瘤坏死因子-α的测定及临床意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平动态变化对病情判断的价值。方法对30例AP患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组15例和重症急性胰腺炎(SAP)组15例,对照组15例为健康志愿者。采用ELISA法检测血清TNF-α和IL-6水平。结果 (1)入院第1天两组患者血清TNF-α水平较对照组明显升高(P<0.05),随后MAP组逐渐下降,第7天降至正常;SAP组血清TNF-α水平则持续升高,第3天达峰值;第3、7、14天SAP组明显高于MAP组(P<0.05)。(2)入院第1天两组患者血清IL-6水平与对照组比较无差异(P>0.05),入院第3天两组血清IL-6水平均显著升高并达峰值,并分别于第7和14天降至正常,第3、7天血清IL-6水平SAP组明显高于MAP组(P<0.05)。结论血清TNF-α和IL-6水平变化与AP的发生发展密切相关,入院第3天两者的水平可作为AP病情程度判断的参考指标。     

急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6的动态监测及临床价值

目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平动态变化对病情判断的价值。方法:对32例AP患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组18例和重症急性胰腺炎(SAP)组14例;对照组10例,均为健康志愿者。采用ELISA法检测血清TNF-α和IL-6水平。结果:(1)入院第1天两组患者血清TNF-α水平较对照组明显升高(P<0.05);随后MAP组逐渐下降,第7天降至正常;SAP组血清TNF-α水平则持续升高,第3天达峰值;第3、7、14天SAP组明显高于MAP组(P<0.05)。(2)入院第1天两组患者血清IL-6水平与对照组比较无差异(P>0.05);入院第3天两组血清IL-6水平均显著升高并达峰值,并分别于第7和14天降至正常;第3、7天血清IL-6水平SAP组明显高于MAP组(P<0.05)。结论:血清TNF-α和IL-6水平变化与AP的发生发展密切相关,入院第3天两者的水平可作为AP病情程度判断的参考指标。     

度洛西汀对首发抑郁症患者血清细胞因子水平的影响

目的 探讨首发抑郁症患者的细胞因子水平变化及度洛西汀对其的影响.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测38例抑郁症患者度洛西汀治疗前、后血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平;于治疗前后进行汉密顿抑郁量表评分,进行疗效评估,并与30例健康体检者进行比较,进行统计分析.结果 治疗前,首发抑郁症患者血清IL-6、TNF-α、IL-1浓度[(10.66±3.12) pg/ml,(77.49±3.12) pg/ml,(39.09±3.77) pg/ml]均显著高于正常对照组[(2.72±0.91)pg/ml,(37.48±5.87) pg/ml,(10.31±1.05) pg/ml];血清IL-4、IL-10浓度[(3.18±0.46) pg/ml,( 102.66±20.50) pg/ml]明显低于正常对照组[(7.85±0.49) pg/ml,(181.00±33.85) pg/ml];经度洛西汀治疗后,患者血清IL-6、TNF-α、IL-1浓度明显较治疗前有显著下降(P＜0.05),血清IL-4、IL-10浓度较治疗前显著升高(P＜0.05),但血清IL-6、TNF-α、IL-1浓度仍明显高于正常对照组(P＜0.05).相关性分析表明,血清IL-6、TNF-α、IL-1水平与HAMD总分呈明显正相关(r分别为0.667,0.486,0.727,P＜0.01),而血清IL-4、IL-10水平则与HAMD总分呈明显负相关(r分别为-0.433,-0.269,P＜0.05,P＜0.01).结论 首发抑郁症患者存在细胞因子介导的免疫功能紊乱,度洛西汀可能通过调节细胞因子及Th1/Th2失衡发挥抗抑郁作用.     

血清TNF-α、sTNF-1R及 IL-10在急性胰腺炎中的变化及意义

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与抗炎细胞因子——可溶性肿瘤坏死因子受体-1(sTNF-1R)、白细胞介素-10(IL-10)在急性胰腺炎中的变化及意义。方法对26例轻症胰腺炎(MAP组)、22例重症胰腺炎(SAP组)患者分别于入院第1、4、7、14天进行血清TNF-α、sTNF-1R及IL-10的检测。同时设立30例健康体检者为对照组,并对以上数据进行统计学处理。结果两组患者血清TNF-α、sTNF-1R、IL-10水平均在第1天达到高峰,然后逐步下降。MAP组血清TNF-α水平在第7天降至对照组水平,SAP组在第14天才降至对照组水平,而SAP组血清TNF-α水平在第1、4、7天水平远高于MAP组(P<0.01)。两组sT-NF-1R水平变化趋势与TNF-α相似,但第14天SAP组sTNF-1R仍维持较高水平。第1天MAP组血清IL-10水平远高于SAP组(P<0.01)。结论 TNF-α与sTNF-1R、IL-10均参与了急性胰腺炎的炎症反应过程,可以作为临床预测胰腺炎严重程度的指标。     

Ghrelin和BMI对急性胰腺炎患者的预测价值

目的:初步探讨体质指数(BMI)和生长激素释放肽(ghrelin)对于预测急性胰腺炎严重程度的价值。方法:收集确诊的急性胰腺炎患者76例,用酶联免疫吸附实验方法测定急性胰腺炎患者入院和治疗2周后的血清ghrelin、TNF-α和IL-1β水平。结果:本研究中发现重症胰腺炎(SAP)组患者的BMI和入院时ghrelin、TNF-α和IL-1β水平要显著高于轻症急性胰腺炎(MAP)组和对照组,治疗2周后MAP和SAP组的ghrelin、TNF-α和IL-1β水平出现下降。结论:血清ghrelin和BMI可以做为预判急性胰腺炎病情严重程度的指标之一,ghrelin的升高与急性胰腺炎的严重程度有关。     

凝血功能检查对急性胰腺炎的早期诊断价值

目的 对胰腺炎患者的PT、APTT、TT、FIB、D-D五项检测指标进行分析,探讨血凝五项指标对胰腺炎的诊断价值。方法 采用前瞻性病例对照研究方法。选取2016年10月至2018年10月河南科技大学第一附属医院确诊为慢性胰腺炎(CP组)患者54例、轻症急性胰腺炎患者(MAP组)47例、重症急性胰腺炎患者(SAP组)62例和同期健康体检者(NC组)50例的血凝五项指标及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞CD64(CD64)4种炎性因子进行分析研究。结果 ①与NC相比,CP的各项结果无显著性差异。②与正常人相比,MAP血凝五项中D-二聚体检测结果明显升高(P＜0.05),而SAP的各项结果均显明显升高,D-二聚体检测均值是正常人的4.5倍(P＜0.01)。③在急性胰腺炎患者中,SAP血浆中D-二聚体含量是MAP的3.8倍(P＜0.01)。④与NC相比,SAP组患者的4种炎性因子TNF-α、PCT、CRP和CD64水平最高,其次为MAP组和CP组,差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论 AP时凝血、抗凝血以及纤溶系统的功能发生紊乱,急性时相炎症因子水平升高,动态监测AP尤其是SAP的血凝五项指标及TNF-α、PCT、CRP和CD64水平,有助于了解SAP患者微循环障碍情况,及早预防MODS和DIC的发生。     

结核性脑膜炎患者血清和脑脊液中TNF-α及INF-γ水平动态变化研究

目的:研究结核性脑膜炎(TBM)患者血清和脑脊液(CSF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和r-干扰素(INF-γ)动态变化,探讨TNF-α和INF-γ在结核性脑膜炎中作用及其对诊断和预后的意义。方法:按结核病分类及诊断标准入选30例TBM患者,并对患者进行病程分期。采用ELISA法检测患者血清及CSF中TNF-α和INF-γ水平。同时选取30例无颅内感染征象患者CSF及血清作对照组。对照组和TBM组TNF-α和IFN-γ水平采用t检验进行比较分析,TBM组不同病期TNF-α和IFN-γ水平相关性采用Pearson检验进行分析。结果:TBM患者血清TNF-α和IFN-γ水平分别为(71.32±6.57)pg/ml和(135.27±9.24)pg/ml,与对照组血清TNF-α和IFN-γ水平(4.17±0.36)pg/ml和(7.10±0.82)pg/ml相比均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),TBM组标准化疗后1个月、3个月、6个月后血清TNF-α水平分别为:(43.41±4.33)pg/ml、(28.18±3.07)pg/ml、(5.42±0.63)pg/ml,脑脊液TNF-α水平分别为(20.2±2.19)pg/ml、(13.5±1.82)pg/ml、(3.77±0.45)pg/ml,随着治疗时间延长,TNF-α水平降低,6月时与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TBM组标准化疗后1个月、3个月、6个月后血清IFN-γ水平分别为(123.11±10.1)pg/ml、(115.64±10.17)pg/ml、(120.12±9.11)pg/ml;脑脊液IFN-γ水平分别为(75.42±8.24)pg/ml,(69.23±7.61)pg/ml、(73.68±6.14)pg/ml与治疗前比较无统计学意义,结论:TNF-α及IFN-γ在TBM发病中有重要作用,与病情有密切关系。检测TBM患者TNF-α及IFN-γ水平有利于疾病的诊断及对病程预后的判断。     

降钙素原和肿瘤坏死因子-α检测对急性胰腺炎诊断的意义

目的研究血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平的改变,以探讨其在急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)诊断中的意义。方法对2012年8月~2014年8月60例被确诊的胰腺炎患者进行回顾性分析,按严重程度分为轻症急性胰腺炎组36例,重症急性胰腺炎组24例;另根据转归分为存活组46例和死亡组14例,另选取30例健康体检者作为对照组。分别测定患者和对照组血清中PCT和TNF-α的水平,同时对患者进行BISAP评分进行评判。结果 PCT、TNF-α在SAP、MAP组均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);PCT、TNF-α、BISAP评分在重症急性胰腺炎(Severe acute Pancreatitis,SAP)和轻症急性胰腺炎(Mild acutePancreatitis,MAP)之间,差异也具有统计学意义(P0.05);PCT、TNF-α在生存组、死亡组均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);PCT、TNF-α、BISAP评分在生存组和死亡组之间,差异也具有统计学意义(P0.05);生存组患者入院第5d血清PCT、TNF-α、BISAP评分达到高值,死亡组患者PCT、TNF-α、BISAP评分随病情发展呈明显上升趋势。结论 PCT、TNF-α和BISAP评分可以作为实验诊断SAP和MAP标准,并且可以预测病情的严重程度和治疗转归;PCT、TNF-α和BISAP评分有很好的相关性,但PCT、TNF-α检测更加准确可靠,并且简单易行。     

急性胰腺炎患者血清细胞因子和炎症介质的变化

目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者血清C反应蛋白(CRP)白介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),一氧化氮(NO)的临床意义。方法:分为三组,轻型AP(MAP)组,重型AP(SAP)组和对照组,同时测定上述指标。结果:①AP患者血清CRP、IL-10、TNF-α、水平均明显高于对照组(P<0.01),血清NO水平均明显低于正常对照组(P<0.01)。②SAP患者血清CRP,TNF-α,水平均明显高于MAP组(P<0.01)③MAP组患者血清IL-10、NO水平均明显高于SAP组(P<0.01)。结论:上述血清因子有助于AP的诊断和其病情严重程度的识别。     

急性胰腺炎肝损害与血清IL-18、TNF-α、NO的关系

目的 探讨急性胰腺炎(AP)肝损害与IL-18、TNF-α、NO变化的关系.方法 87例AP患者分轻、重型(MAP、SAP)两组,设正常对照组50例,采用ELISA检测IL-18、TNF-α水平,采用硝酸还原酶法检测NO水平,同时测定血清肝功能指标(ALT、AST、TB、ALB、LDH、AKP、γ-GT).结果 87例患者合并肝功能损害者54例(62.06%).AP患者与对照组比较,治疗前SAP组与MAP组比较,血清各肝功能指标水平有显著差异(P<0.01),治疗后SAP组血清ALB较治疗前升高(P<0.01),SAP组和MAP组肝功能其他指标均明显下降(P<0.01);血清IL-18、TNF-α、NO水平AP组显著高于对照组(P<0.01),治疗后显著低于治疗前(P<0.01);AP合并肝损害组显著高于对照组及无肝损害组(P<0.0);AP肝损害患者血清IL-18、TNF-α、NO与血清ALT、AST呈正相关,IL-18与TNF-α、NO呈正相关.结论 AP患者肝损害发生率高,SAP肝损害程度明显高于MAP,AP肝损害患者血清IL-18、TNF-α、NO水平明显升高,升高程度与病情严重程度呈正相关;检测血清IL-18、TNF-α、NO可作为AP肝损害诊断、判断病情程度及预后的指标.     

血清新喋呤检测在急性胰腺炎中的意义

目的 观察急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)时血清新喋呤及其他巨噬细胞激活的标志物白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)的变化,探讨血清新喋呤与轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情发展及预后的关系,评价新喋呤对SAP并发症多器官功能障碍综合征的预警价值.方法 AP患者77例,根据疾病的严重程度分为SAP和MAP两组:SAP组32例,MAP组45例;对照组40例.所有患者于发病入院后次日清晨空腹静脉采血,分离血清,测定新喋呤、IL-6、TNF-α含量.结果 SAP患者血清新喋呤显著高于正常对照组及MAP患者(P＜0.01);与正常对照组比较,血清IL-6含量在SAP组及MAP组中均显著升高(P＜0.01);MAP患者、SAP患者及正常对照组TNF-α水平比较无显著性差异;重症组中死亡与存活者之间血清新喋呤水平有非常显著的差异(P＜0.01),与病情危急程度相关.新喋呤诊断多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的敏感性、特异性和准确性分别为88.9%、92.6%和92.2%.结论 SAP患者血清新喋呤水平升高,说明SAP时细胞免疫系统激活程度较MAP时加重,新喋呤水平与疾病的严重程度成正相关;检测SAP患者血清新喋呤水平有助于协助诊断MODS的发生,判断病情轻重及预后,对早期采取措施、改善预后有重要意义.     

急性胰腺炎患者血清降钙素原和肿瘤坏死因子α及白介素8的动态变化及临床意义

目的观察急性胰腺炎(AP)患者降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素8(IL-8)的动态变化,探讨其判断AP病情程度及有无合并感染的意义。方法选择苏州大学附属第一医院和昆山市中医医院2009年10月—2011年10月AP患者56例,其中轻症急性胰腺炎(MAP)患者21例(MAP组),重症急性胰腺炎(SAP)患者35例(SAP组);以SAP组合并胰腺感染患者5例为感染组,非感染者30例为非感染组。采用双抗体夹心免疫发光法检测患者入院时、第3天、第7天血清PCT水平,酶联免疫吸附法检测血清TNF-α和IL-8水平。结果入院时SAP组血清PCT、TNF-α及IL-8水平均高于MAP组,差异均有统计学意义(P<0.01);入院第3天两组血清PCT、TNF-α及IL-8水平达到高峰,SAP组血清PCT、TNF-α及IL-8水平仍高于MAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);入院第7天两组血清PCT、TNF-α及IL-8水平有所下降,但SAP组血清PCT、TNF-α及IL-8水平仍高于MAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。感染组血清PCT水平在入院时、第3天、第7天均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.01);感染组血清TNF-α和IL-8水平在入院时、第3天、第7天也高于非感染组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TNF-α和IL-8可用以诊断SAP和MAP,但均不能用以判断是否合并感染。PCT不仅能在早期反映AP病情程度,还可以早期判断是否合并感染,有助于早期合理选择抗生素与预防感染。血清PCT、TNF-α及IL-8检测方法简单易行,准确度高,价格低廉,还可进行动态监测,有助于指导临床医生做出更合理的治疗。     

复方地龙胶囊对急性脑梗死患者血IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平的影响

目的：观察急性脑梗死患者应用复方地龙胶囊对血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α的影响。方法：将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组（复方地龙胶囊＋常规治疗）和对照组（常规治疗）,于治疗前和治疗后10 d检测血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平,并对治疗前、后的数据进行比较。结果：两组急性脑梗死患者血清IL-6[治疗组和对照组分别为（75.62±3.02）pg/ml,（73.95±4.31）pg/ml]、IL-8[治疗组和对照组分别为（1.58±0.21）ng/ml,（1.61±0.33）ng/ml]、IL-10[治疗组和对照组分别为（53.69±5.63）pg/ml,（57.34±4.34）pg/ml]及TNF-α[治疗组和对照组分别（3.65±0.62）pg/ml,（3.83±0.74）pg/ml]水平在治疗前均高于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组患者血清IL-6[治疗组和对照组分别为（25.78±5.35）pg/ml,（38.49±5.25）pg/ml]、IL-8[治疗组和对照组分别为（0.78±0.25）ng/ml,（1.31±0.24）ng/ml]、IL-10[治疗组和对照组分别为（5.78±4.85）pg/ml,（16.76±5.57）pg/ml]及TNF-α[治疗组和对照组分别为（1.45±0.35）pg/ml,（2.65±0.56）pg/ml]水平均下降,治疗组均下降明显,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：监测血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平有助于判断脑梗死的预后;应用复方地龙胶囊治疗可以显著降低患者血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平,从而减轻脑组织损伤,有利于脑梗死患者的转归。