腹腔镜阑尾切除根部及系膜套扎120例临床分析

目的探讨在腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）中运用普通7号丝线套扎阑尾根部后,再将根部与系膜套扎的安全性及可靠性。方法对2004年5月～2008年5月间施行根部套扎后,根部再与系膜套扎120例患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术均获得成功,无中转开腹,平均手术时间为30min,术后平均住院2.5d,无并发症发生。结论LA术中使用普通7号丝线套扎阑尾根部后,再将根部与系膜套扎,安全、可靠、经济。     

三孔法腹腔镜阑尾切除术48例

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术的手术细节，方法：采用欧林巴斯标准腹腔间器械，3个小切口，1cm,1cm,0.5cm，分别位于脐周，下腹正中，右下腹。结果：实施腹腔镜阑尾切除术48例，成功46例，中转开腹2例。结论：三孔法腹腔镜阑尾切除杖，手术方法简单，出血少，手术时间短，切口小且分散，腹部美容，住院时间短，恢复快。     

腹腔镜下阑尾切除术与开腹阑尾切除术312例临床分析

目的:对比腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术两种术式的治疗效果及并发症发生率等。方法:对我院2010年1月至2011年6月收治阑尾炎病人按随机分组原则采取腹腔镜下阑尾切除术(共147例)及开腹阑尾切除术(165例)治疗。对患者的手术耗时、术后恢复情况、术后并发症发生率等临床资料进行对比及临床分析。结果:两种手术方式对治疗阑尾炎有同样的疗效,手术耗时无差异,但LA在提早下床活动、术后疼痛、缩短住院时间、降低手术并发症等方面与OA有显著差异。结论:LA术除手术野暴露清晰,便于探查和发现合并的或隐患的疾病并能够及时治疗的优点外,还同时具有创伤小恢复快、术后疼痛轻、并发症少等优点。     

腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术疗效对比

目的：比较腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LA）与传统剖腹阑尾切除术（openappendectomy，OA）的临床疗效。方法：将156例阑尾炎病例随机分成两组，一组72例行LA，另一组84例行OA．比较两种术式的手术时间、平均住院费用、住院时间，切口长度、术后镇痛剂应用、术后6h开始下床活动、术后24h内肛门排气例数、放置引流管率、切口感染等指标。结果：LA组的术后24h内肛门排气时间、放置引流管率、切口感染、平均住院时间、切口长度、粘连性肠梗阻、镇痛剂应用例数、术后6h开始下床活动例数与OA组比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）；而两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；LA组住院费用较OA组明显增高（P〈0.05）。结论：LA与OA比较，有手术损伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点，可作为大多数阑尾炎的首选手术方式。     

腹腔镜阑尾切除术阑尾根部3种处理方法的比较

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术后不同阑尾根部处理后的差异,寻找最佳的腹腔镜阑尾切除术后阑尾根部的处理方法。方法对进行腹腔镜阑尾切除的114例患者的临床资料进行回顾性分析,根据阑尾根部的处理将患者均分成A、B、C组,各38例。A组采取丝线结扎,B组采取塑料钛夹夹闭,C组采取圈套器套扎,比较3组的手术时间、住院时间、术后并发症发生率、手术费用。结果所有患者都顺利完成手术,无中转开腹手术。A组的手术时间为（54.7±4.9）min,B组手术时间为（44.4±4.9）min,C组的手术时间为（49.3±4.8）min,B组的手术时间明显低于A组与C组,差异有统计学意义（P<0.05）。A组的手术费用为（3285±30.98）元,B组的手术费用为（3083.00±35.79）元,C组的手术费用为（3697.00±50.68）元,B组的手术费用明显低于A组与B组（P<0.05）。3组患者的住院时间比较差异无统计学意义。A组患者手术后出现切口感染1例,盆腔脓肿1例,并发症发生率为2/38（5.26%）,B组切口感染3例,并发症发生率为3/38(7.89%),C组切口感染3例,炎性肠梗阻1例,并发症发生率为4/38(10.53%),B组与A组、C组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论丝线结扎、塑料夹夹闭、圈套器套扎3种方法都安全有效,但塑料夹夹闭较丝线结扎,圈套器套扎的手术时间和手术费用更低,故在手术过程中可适当优先选择。     

急诊腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除对比分析

目的:探讨腹腔镜在阑尾切除术中的应用价值.方法:对比分析216例腹腔镜阑尾切除术(LA)与同期356例开腹阑尾切除术(OA)的临床资料.结果:LA组与OA组手术操作时间相当,差异无统计学意义(P >0.05);LA组较OA组手术后卧床时间、禁食时间和住院时间明显缩短,并发症明显减少,差异具有统计学意义(P <0.01)...     

腹腔镜阑尾切除术临床应用分析

目的探讨腹腔镜下阑尾切除的临床应用意义。方法回顾分析1999年5月至2013年5月我院对180例急性阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除LA治疗临床资料,其中单纯性阑尾炎60例,化脓性阑尾炎100例,阑尾穿孔腹膜炎10例,慢性阑尾炎10例。结果 1例中转开腹,179例成功完成,手术时间40~60min,平均50min,术中出血量5~25ml,粘连性肠梗阻2例,腹腔残余感染3例,盆腔感染1例,均保守治疗成功。结论熟练掌握腹腔镜技术治疗阑尾炎可取得满意的效果。     

腹腔镜阑尾切除术247例分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用。方法回顾性分析我院2003年5月~2009年5月间施行的247例腹腔镜阑尾切除术患者资料。结果手术时间15~65min,平均28min,中转开腹2例（阑尾周围粘连解剖不清）;术中出血3~25ml,平均5.7ml;术后下床活动时间6~12h;住院2~5d,平均3.5d;切口感染4例,无其他并发症发生。结论腹腔镜阑尾切除术是安全、有效的阑尾切除术式,特别有利于女性患者及肥胖患者阑尾炎的诊治。     

腹腔镜阑尾切除术中并发症的预防

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术的并发症及其预防.方法 对54例腹腔镜下病程不同期的阑尾炎患者施行阑尾切除术的回顾性总结.结果 54例患者均治愈,无并发症,平均住院时间3.5天.结论 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、并发症小的优势,应重视腹腔镜阑尾切除术的副损伤及预防.     

阑尾残端荷包包埋腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对比研究

目的:比较阑尾残端荷包包埋腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效。方法:选取行阑尾手术的93例患者为研究对象,随机分为两组,其中行阑尾残端荷包包埋腹腔镜阑尾切除45例为试验组,行开腹阑尾切除48例为对照组。回顾分析两组患者手术时间、手术费用、术中出血量、白细胞水平、C-反应蛋白水平、术后首次排气时间、止痛药术后使用率、住院时间和术后并发症的情况。结果:观察组与对照组手术时间、手术费、术中出血量、术后白细胞、术后C-反应蛋白水平、术后首次排气时间、止痛药术后使用率、住院天数、术后并发症差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阑尾残端荷包包埋腹腔镜阑尾切除术具有损伤小、恢复快、并发症少的优势,值得临床推广应用。     

电视腹腔镜阑尾切除手术中两种阑尾根部结扎法的比较

目的：比较腹腔镜阑尾切除术时行阑尾根部结扎的两种不同方法的优缺点。方法：回顾性分析2007年1月至2008年2月我科213例腹腔镜阑尾切除术资料,分为推结器结扎组101例,直接结扎组112例,分别使用推结器与直接使用可吸收线结扎阑尾根部,比较其治疗效果。结果：213例全部顺利完成,无需中转开腹。推结器组与直接结扎组的平均手术时间分别为（42．73±5．68）min和（46．09±7．12）min（P〈0．01）,平均术后第一次肛门排便或者排气时间分别为（26．74±3．77）h和（26．59±3．70）h（P〉0．05）,平均住院天数分别为（3．83±0．93）d和（3．88±0．85）d（P〉0．05）,两组病例手术时间差异有显著性意义,平均术后第一次肛门排便或者排气时间、平均住院天数比较差异无显著性意义。结论：腹腔镜阑尾切除术使用推结器结扎阑尾根部手术时间短、操作简单、术后恢复快,与使用可吸收线直接结扎同样安全。     

腹腔镜阑尾切除术中阑尾根部及系膜不同处理方式的比较

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）中阑尾根部及系膜应用不同处理方法的效果。方法将2017年1月至2018年3月行LA的171例阑尾炎病人随机分成A、B、C 3组,A组阑尾残端及系膜使用Hemolock夹夹闭;B组采用丝线分别双重结扎阑尾残端及系膜;C组阑尾系膜丝线结扎,阑尾残端结扎后“8”字缝扎包埋残端。评估3组病人手术情况（手术操作时间、术中出血量、术后排气时间）、围手术期并发症（切口感染、腹腔残余脓肿、术后早期炎性肠梗阻）。结果手术时间A组最短,C组最长（P < 0.01）;术中出血量B组和C组均明显高于A组（P < 0.01）,B组和C组差异无统计学意义（P>0.05）;3组术后排气时间、围手术期并发症比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论3种腹腔镜下阑尾根部及系膜处理方式都是安全可靠的,Hemolock夹夹闭的方式能够缩短手术时间且更适合初学者使用,丝线结扎及缝合包埋残端的方式更适合有一定腹腔镜基础的手术者使用。     

Use of percutaneous thread loop to hold the vermiform appendix during laparoscopic appendectomy.

Introduction: Laparoscopic appendectomy, although not as widely performed as laparoscopic cholecystectomy, it has got definite advantage over the conventional open procedure. Controversy exists regarding the closure of stump. Our institute practices intracorporeal knot tying using 3 ports. Difficulties are observed in three port technique to hold the appendix during knot tying. We use a percutaneous thread loop. Advantage of the use of loop was evaluated. Patients and method: Prospective study was carried out during 18 months. Total cases were randomly divided in non-loop and with loop group. Operative procedure was same. Cases were compared in terms of operating time, post-operative hospital stay and complications. Results: Total patients were 66. Thirty two in non-loop group and 34 in with loop group. Mean age was 27.89 yrs. Most of the cases were females (62%). Mean operating time was less in loop group although statistically not significant. There was no difference in post operative hospital stay. Use of loop was not associated with added complications. Conclusion: Use of percutaneous loop to hold the appendix reduces the operating time and replaces the need of fourth port. It is safe and effective without any increased morbidity. Key words: Laparoscopic appendectomy, Intracorporeal knot, Percutaneous loop.     

阑尾残端荷包缝合处理在两孔腹腔镜阑尾切除术的应用研究

目的 探讨阑尾残端荷包缝合处理在两孔腹腔镜阑尾切除术可行性及临床效果。方法 2019年1 月～ 2020年9月我科40例行两孔腹腔镜阑尾切除术,等同于传统开腹阑尾根部荷包缝合方法,LA均行阑尾残端荷包包埋缝合。结果 40 例LA均顺利收紧荷包缝线并包埋阑尾残端,无中转开腹病例。手术时间( 50 ± 20) min,术后住院时间( 3 ± 2) d。无阑尾残端漏、腹腔残余脓肿等并发症。结论 阑尾残端荷包缝合处理在两孔腹腔镜阑尾切除术中安全可靠的优点,操作方便,患者术后切口疼痛明显减轻,更加微创,费用较低,值得推广应用。     

腹腔镜二孔拖出法阑尾切除术与传统术式的比较

随着腹腔镜阑尾切除术技术的成熟,该手术在原有的三孔法的基础上,采用腹腔镜二孔法拖出式阑尾切除术,显示有诸多优点,效果满意.现将我院2003年1月-2004年12月进行的腹腔镜阑尾切除术中40例采用腹腔镜二孔法拖出式阑尾切除术的病例与同期病理类型相近的40例传统手术组病例作一比较.……     

腹腔镜阑尾切除术Hem-o-lok夹闭法处理阑尾残端的临床效果分析

目的:评价腹腔镜阑尾切除术中Hem-o-lok夹闭法处理阑尾残端的临床效果.方法:选择82例行腹腔镜阑尾切除术的病人为研究对象,随机分为Hem-o-lok组与对照组,各41例.Hem-o-lok组阑尾残端采用Hem-o-lok夹闭,对照组采用丝线单纯结扎或结扎+缝扎.比较2组手术时间、手术相关并发症、住院时间及住院费用...     

经脐单孔和常规腹腔镜阑尾切除术切口并发症对比研究

目的 比较经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(TUSILA)和常规腹腔镜阑尾切除术(CLA)切口并发症的差异.方法 回顾分析2011年1月至2014年12月该院普外科施行的TUSILA共312例(经脐单孔组)和CLA共346例(常规组)切口并发症情况.观察两组切口并发症总发生率、切口感染率和切口疝发生率.结果 经脐单孔组和常规组切口并发症发生率、切口感染率和切口疝发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析显示切口感染与高BMI、合并2型糖尿病和引流管留置等相关,Spearman相关分析显示切口疝与切口感染显著相关(r=0.82,P＜0.05).结论 与CLA相比,TUSILA并不增加切口并发症发生率.     

腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术临床比较分析

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）与传统阑尾切除术（CA）的优缺点。方法：回顾性分析2003年4月～2007年4月,按意愿随机进行LA和CA的120例阑尾炎患者的临床资料。结果：两组手术时间无差异（P〉0.05）,住院费用相似（P〉0.05）,腹腔镜组住院时间短（P〈0.05）,术后并发症少。结论：与CA比较,LA具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是一种安全、理想的手术方式。     

腹腔镜下妇科手术两种麻醉方法的对比研究

目的：探讨腹腔镜下妇科手术的麻醉方法及安全性。方法：将200例ASAⅠ～Ⅱ级实施腹腔镜妇科手术患者随机分成两组,Ⅰ组为连续硬膜外麻醉（100例）,Ⅱ组为腰-硬联合麻醉（100例）,两组均加静脉麻醉,全程监测BP、HR、RR、SpO2等指标,观察其变化情况、麻醉效果、肌松程度及牵拉反应和术后并发症。结果：两组麻醉效果均为优良,肌松良好,无麻醉并发症,BP、HR、RR、SpO2气腹前后监测,硬膜外麻醉波动幅度较大,气腹后与术前、麻醉后相比,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,腰-硬联合麻醉波幅小,与Ⅰ组相比,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;气腹后与术前、麻醉后相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜下妇科手术采用连续硬膜外麻醉或腰-硬联合麻醉配合异丙酚静脉麻醉,保持自主呼吸,并发症少,苏醒快,且腰-硬联合麻醉运动神经阻滞更完全,降低了交感神经张力,血压、心率、呼吸、SpO2波动小,是一种较为理想的麻醉方法。     

腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术临床比较分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统阑尾切除术(CA)的优缺点.方法对手术病理确诊的阑尾炎100例按患者的意愿随机进行LA组和CA组,每组各50例.并对其临床资料进行统计、对比、分析.结果LA与CA的手术时间无明显差异,LA在术后疼痛程度、术后住院时间、术后切口感染率等方面明显好于CA,LA的治疗费用则明显高于CA.结论LA与CA比较,具有明显的、不容置疑的诸多优势,LA将逐步取代CA成为医学界公认的、首选的、标准的手术方式.