老年骨转移瘤9例长期误诊分析

以骨转移为首发症状的老年肿瘤 (如肺癌、前列腺癌等 )极易误诊。我病区 2年收治 9例长期误诊患者 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 5例 ,女 4例 ,年龄 5 5～ 6 8岁 ,从首发症状至首次就诊时间 3～ 15ｄ ,从首次就诊至确诊时间 4 2ｄ～ 6个月 ,中位时间 6 5ｄ ;骨转移均查腰椎正侧位片、腰椎ＣＴ、骨扫描等证实 ,均有多个椎体病变并存在椎体压缩性骨折 ,2例有肋骨及其它骨质破坏 ,其中溶骨损害 6例 ,成骨损害 3例 ;其中 8例胸片为周围型肺癌 ,且全部查痰涂片 ,其中 2例找到腺癌细胞团 ,均无手术机会为肺癌Ｎ期 ,1例查血ＰＳＡ (前…     

骨转移瘤误诊为颈椎结核5例

笔曾于2002～2004年在黔南州中医院及贵州省人民医院骨科进修学习,收集2年来误诊为颈椎结核而手术的骨转移瘤5例,术后病检均诊断为骨转移瘤,现就误诊误治原因分析如下。     

肺癌骨转移18例误诊分析

肺癌以骨转移为首发症状者极易误诊,现将我院临床所见18例误诊原因分析如下。1临床资料本组18例,男11例,女7例,年龄34～72岁,平均62岁。从首发症状到就诊时间3天～5个月,中位时间32天。从初诊到确诊8～86天,中位时间24天。全部病例均进行X线摄片,CT或MRI检查,5例行同位素99-Tc焦磷酸全身骨扫描检查。胸片或胸部CT示中心型肺癌8例,周围型肺癌10例。8例纤维支气管镜检查6例阳性,其中腺癌3例,小细胞未分化癌2例,鳞癌1例。胸水查到癌细胞2例均是腺癌。2例局部骨皮质缺损区病灶活检证实为转移性腺癌。3例淋巴结活检示转移性腺…     

腰椎退行性变误诊为骨转移瘤1例

患，男，66岁，因腰痛伴双下肢麻木2a，加重1个月住院。病人2年来反复腰部胀痛，向双下肢放散，多于劳累、步行后出现或加重，于平卧硬板床、休息后好转。近1个月无明显诱因，上述症状加重，双踝轻度肿胀，步行困难。经卧硬板床，牵引，理疗，小针刀治疗缓解不明显。     

骨转移瘤103例临床分析

目的:总结骨转移瘤的发病规律、早期临床表现 ,提高骨转移瘤的诊断及治疗水平。 方法 :对 10 3例骨转移瘤的临床资料进行了回顾性分析。结果 :10 3例骨转移瘤多发生于 4 0岁以上的病人 ,男多于女 ,临床表现为不同程度的疼痛 ,转移时间多在确诊 3个月之内 ,其中肺癌、乳腺癌占首位。转移部位躯干骨占 5 3.4 % ,全身多处骨转移占 4 3.7%。结论:骨转移瘤的发生率较高 ,X线、骨扫描、CT检查能协助早期诊断骨转移瘤 ;双磷酸盐联合全身化疗、局部放疗能够减轻疼痛 ,改善患者生存质量 ,延长生存时间。     

类风湿性关节炎误诊多发骨转移瘤一例

1一般资料患者,女,69岁。无明显诱因出现腰痛一个月,且呈进行性加重,近一周下肢活动受限,无法独立行走,需家人搀扶,于门诊就诊,予腰椎MRI示：S1-3椎体信号异常,可见骨质破坏,椎体呈不均匀稍长T1、等T2信号影,提示S1～3骨质破坏,转移瘤不除外,建议进一步检查。遂以＂腰痛原因待查收入院,     

放射性核素骨显像诊断骨转移瘤94例分析

报告放射性核素骨显像诊断转移瘤９４例，阳性率７２．３４％，肺癌，乳腺癌，鼻咽癌易发性骨转移，病灶分布依次为脊椎，胸部，骨盆，颅骨和四肢骨，各种肿瘤无明显特殊规律；与其它影像学比较，该技术诊断骨转移瘤灵敏度高，范围更广泛，是骨转移瘤诊断的首选方法。     

骨转移瘤的CT表现分析

分析骨瘤ＣＴ表现，结果：多发生于脊柱，肋骨，盆骨，胸骨。原发癌以肺癌占３１．９％。     

几种易漏诊误诊的骨转移瘤X线表现

<正> 几乎所有的恶性肿瘤都可以转移至骨。随着肿瘤治疗的进展,病人生存期的延长,检查手段的进步,骨转移瘤的发生率有明显增加。尤其近年来放射性同位素等对骨转移瘤治疗的应用,使得及时准确的判定是否骨转就更为重要。通过对我院167例骨转移瘤的X线分析,发现有以下几种极易漏诊误诊的特殊骨转移表现报告如下: 一、骨膨大型骨转移 本组病例中有患骨膨大改变者14例占8.38％。其中肋骨10例,耻骨3例,骶骨1例。以肋骨膨大改变为多占71％。 根据受侵肋骨耻骨膨大的程度可分为轻度——稍     

单发骨转移瘤52例影像学分析

目的：分析单发骨转移瘤影像学表现，提高对该类疾病的影像诊断水平。方法：结合文献，回顾分析资料完整的以骨转移瘤为首发症状者52例。作X线检查52例，CT检查24例，磁共振成像（MRI）4例，数字减影血管造影（DSA）3例，放射性核素计算机体层扫描（ECT）11例。结果：单发骨转移瘤类型以溶骨型为主。初诊时影像检查漏，误诊X线13例，CT2例。结论：单发骨转移瘤仅凭X线检查常常容易漏，误诊，有条件时，最好作CT或MRI检查，并作必要的鉴别诊断。     

多发性混合型骨转移瘤1例

混合型多发性骨转移瘤极少见，我院曾遇1例，报告如下。1病历介绍患者，女，49岁。以右髋部疼痛，右下肢活动痛伴头晕乏力三月入院。查体：贫血外观．消瘦，右髋部触痛（＋）．右下肢活动受限。实验室检查：血红蛋白55／L，白细胞8．4×109／L，血小板230×109／L。B超检查：腹部各脏器未见占位病变。X线检查：头颅骨质有多发大小不等的不规则形骨质缺损，边缘硬化；右髋骨大片状骨质缺损．边缘不规则，无硬化：坐骨、耻骨及骰骨有棉团高密度灶；脊柱椎体、肋骨、右股骨近段有多发性溶骨型低密度区，又伴有成骨型高密度灶．边缘不规则，但…     

骨转移瘤的CT诊断

目的：探讨骨转移瘤的ＣＴ表现及应用价值。方法：回顾性总结经临床或病理证实的８９例骨转移瘤病人的Ｘ线及ＣＴ片并记录各种征象。结果：ＣＴ表现为溶骨性６０例（６７．４％）,成骨性１６例（１８．９％）和混合性１３例（１４．６％）。结论：ＣＴ扫描在显示病变及确定范围都优于Ｘ线平片,对多数病人可做出正确诊断。     

骨转移瘤的早期诊断方法

肿瘤患者中约有15%可以出现临床骨转移,由于是否存在骨转移瘤对肿瘤的分期、治疗及预后判断均有重要意义,早期发现、及时治疗可以显著改善患者的生存质量,因此对骨转移瘤进行早期     

骨转移瘤的X线分析

骨转移瘤的Ｘ线分析石光（贵州省交通医院放射科贵阳５５０００２）骨转移瘤在恶性骨肿瘤中最为常见，约占２２％，晚期癌肿病人发生骨转移可高达７０～８５％。近年来虽采用放射性同位素骨扫描的诊断方法，但Ｘ线检查仍是诊断骨转移瘤的主要手段。笔者收集４０例骨转移瘤...     

肾细胞癌骨转移误诊为血管瘤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,39岁 ,农民。主因右肱骨用力后骨折 3个月未愈而入我院 ,门诊Ｘ线报告右肱骨近端骨巨细胞瘤合并病理性骨折。予以肿瘤部位针刺活检 ,穿刺时有落空感 ,旋转穿刺针时有血溢出 ,未能取出有意义组织 ,触压肿胀处有搏动感 ,考虑血管瘤可能。予行数字减影血管造影术(ＤＳＡ)检查 ,显示有数条血管自肱动脉分支进入右肱骨下段骨质破坏区 ,诊断右肱骨下段血管瘤合并病理性骨折 ,予行肿物切除植骨钢板内固定术 ,术后病理报告 ,恶性肿瘤 ,考虑透明细胞癌 ,建议查肾 (追问病史患者无腰痛、血尿、发热、查体腰部无包块 )。“Ｂ”超…     

骨转移瘤86例临床分析

目的 总结骨转移瘤的发病规律、早期临床表现，提高骨转移瘤的诊断及治疗水平。方法 对86例骨转移瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 骨转移癌多发生于40岁以上的病人，男多于女，临床表现为不同程度的疼痛，其中肺癌、乳腺癌占首位。转移部位躯干骨占523％，全身多处骨转移占41．9％。结论 骨转移瘤的发生率较高，X线、骨扫描、CT、MRI检查能协助诊断骨转移瘤；双磷酸盐联合全身化疗、局部放疗能减轻疼痛，提高生存质量。     

肺癌骨转移误诊为坐骨神经痛1例

患者,女性,56岁。1992年春因左髋部和腰部疼痛,被我省和外省几家医院诊断为“坐骨神经痛”进行多次小针刀和埋线术治疗,效果不佳,曾拍摄腰椎片未见异常改变。12月来我院检查:一般情况可,左骶髂部压痛明显,骨扫描图:第五腰椎及左髂骨两处放射性明显浓聚。本病例有多处骨质异常改变。考虑有原发恶性肿瘤的存在,进行全身检查。X线胸片:左肺中心型肺癌。B超提示左髂窝转移癌。细胞学检查找到恶性鳞癌     

骨转移瘤45例分析

目的:总结提高骨转移瘤的诊断水平,同时提高原发病的检出率。方法:对45例骨转移瘤的临床资料进行回顾性分析。结果:骨转移瘤多发于40岁以上的病人,男多于女,临床表现为不同程度的疼痛,其中肺癌、乳腺癌占首位。转移瘤的最好发部位是脊椎,全身多发转移瘤占51.1%。结论:骨转移瘤的发生率较高,X线、骨扫描、CT、MRI检查以及骨髓穿刺活检能协助诊断骨转移瘤。