早期应用经皮经肝穿刺肝内门体分流术治疗食管

目的 观察经皮经肝穿刺肝内门体分流术（PTIPS）治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血近期疗效。     

经皮颈内静脉穿刺肝内门体静脉分流术护理体会

肝内门体静脉分流术是近年来开展的治疗门静脉高压症的新方法。手术方法是经皮作右颈内静脉穿刺,置入导管和同轴导管穿刺针,经腔静脉达肝静脉,由肝静脉向肝内穿透,形成隧道,达门静脉,并在隧道内置入金属支架,以人工管道沟通门静脉与肝静脉,使门静脉系统血流直接流入肝静脉内,达到分流,以降低门静脉压力。此方法疗效可靠,创伤小,患者易于接受,但要求手术操作精细,定位准确。我院于1994年6月以来成功地为9例门静脉高压病人     

经颈静脉途径肝内门体分流术

作者报告１６例经颈静脉途径肝内门体分流术（ＴＩＰＳＳ）的临床应用结果，旨在探讨穿刺技术和评价近期疗效。结果：１４例成功，２例失败，尤死亡并发症。建立分流后门脉压从术前３．９８±０．２４ｋＰａ降至２４０±０．１６ｋＰａ，Ｄｏｐｐｌｅｒ超声显示门脉主干血流速度从术前１４．０±４．５ｃｍ／ｓ增至４８．０±１６．５ｃｍ／ｓ。术后随访观察２～７．５个月（平均４．５个月），除１例分流道早闭外，其余保持通畅；７例静脉曲张近乎完全消失，６例明显减轻，４例术前少量腹水于术后消失；随访期间无复发出血及肝性脑病发牛。结论：ＴＩＰＳＳ创伤性小、降低门脉压可靠，是治疗门脉高压症的优良方法；此技术成功的关键是术前了解肝静脉与门静脉的空间关系；为建立有效分流，作者推荐用直径１２ｍｍ内支架。     

经颈静脉肝内门体分流术研究进展

<正>经颈静脉肝内门体分流术(TransjugularIntrahepatic Ponosystemic Shunt,TIPS)早在1969年Roch等就开始了动物实验研究,1982年Calopinto首次应用于临床,治疗晚期肝硬化合并曲张静脉破裂出血患者,并取得了较好的降压效果,但未能解决如何保持分流口的长期开放问题,起不到长期降低门静脉压力的作用。1985年Palmaz等研制了不锈钢丝血管内支架用于TIPS的动物实验,将其放置于扩张后的肝内通     

经颈静脉肝内门体分流术的护理

我院自1995年4月—2001年10月应用经颈静脉肝内门体分流术(Transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS)治疗64例肝硬化门脉高压患者，取得了较好的效果。现将护理体会报告如下。     

经颈静脉行肝内门体分流术的护理

经颈静脉途径行肝内门体分流术(TIPS),是近年来国内外开展的非手术治疗门静脉高压症的新方法,它具有损伤程度小、并发症少、降门静脉压效果好、住院时间短等特点。我院从1994年12月～1995年6月,用此方法共治疗8例,获得较好疗效。现将治疗过程中的护理体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 8例患者均为男性,年龄32～56岁,诊断均为肝硬化失代偿期,脾功能亢进,食管、胃底静脉曲张Ⅲ—Ⅳ°,曾多次发生食管静脉破裂大出血,5例腹水( )。8例经TIPS治疗术后,门静脉压     

经颈静脉肝内门体分流术护理的探讨

目的:探讨经颈静脉肝内门分流术的护理方法。方法:选取我院于2012年6月-2013年10月收治的肝硬化门脉高压症患者中行经颈静脉肝内门分流术的患者21例,将其随机分为观察组与对照组,观察组11例,对照组10例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施围手术期护理,观察两组患者的手术依从性与护理满意度。结果:观察组手术依从性明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组的护理满意度明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:经颈静脉肝内门分流术对于肝硬化患者的治疗效果较好,同时配合围手术期的有效护理,可有效防治并发症的产生,提高手术的成功率。     

经颈静脉肝内门体分流术的应用解剖

本研究旨在为临床探索肝内门体分流提供形态学依据。作者观测了４０例成人肝脏内肝静脉与门静脉的空间定位关系，讨论了自肝静脉向门静脉主要分支穿刺的应用意义。研究结果提示在ＴＰＳ术中，当导管进入下腔静脉肝后段时，自第二肝门向右约５８°可进入肝右静脉，深入平均４３ｍｍ，再向后穿刺约７ｍｍ，就可进入门静脉右后叶上段支而建立引流通路。对由于肝内复杂的血管关系和变异而可能导致手术失败的问题，作者提出了直接联结下腔静脉肝后段与门静脉建立分流的挽救方法。     

经颈静脉肝内门体分流术改进的最新进展

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是一种治疗肝硬化门静脉高压及并发症的介入技术,因其安全、有效、微创,并可重复操作等诸多特点,逐渐成为临床治疗门脉高压及其并发症的主要手段.该技术1969年由Rosch首先提出并用于实验,1989年Richter首次用于临床,国内于20世纪90年代初引进并逐渐开展,目前主要用于因门脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂所致的反复大出血,尤其是经药物、内镜及外科手术治疗无效的大出血,以及顽固性胸、腹水、肝肾综合征、Budd-Chiari综合征、肝移植患者等待供体期间预防大出血的患者,均取得了显著临床疗效.     

经颈静脉肝内门体分流术的临床应用

对20例肝硬化门脉高压症实施经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),手术成功率85％(17/20),术后门脉压力平均下降1.6kPa。结果表明,TIPS治疗食管、胃底静脉曲张出血疗效肯定,对顽固性胸腹水亦有疗效;其预后主要与肝功能状况有关。     

经颈静脉肝内门体分流术的应用进展

经颈静脉肝内门体分流术的应用进展陈国庭李恒平综述杨玉岭审校山东莱芜钢铁总厂医院（２７１１２６）经颈静脉肝内门体分流术（Ｔｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｐｏｒｔａｓｙｓｔｅｍｉｃｓｔｅｎｔｓｈｕｎｔ，ＴＩＰＳ）是一种降低门脉高压的新技术...     

经颈静脉肝内门腔分流术

经颈静脉肝内门腔分流术任安，姜卫剑，孔庆玟（放射诊断科普外科）近年来经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（ｔｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｐｏｒｔｏｓｙｓｔｅｍｉｃｓｔｅｎｔｓｈｕｎｔ，ＴＩＰＳＳ）的临床应用发展较快，为门脉高压症的治疗开...     

超声引导经颈静脉肝内门体分流术的经验

超声引导经颈静脉肝内门体分流术的经验李建生，徐荣楠，许戈良，胡何节，柴仲培，梁山杨树高，李美光，李国琪，周诗安，孙一兵我们为了改进和简化门静脉定位和准确地放宜内支架，采用术前彩超声检查肝内血管和术中超声引导定位来替代ＤＳＡ。使ＴＩＰＳ在普通的Ｘ线机上...     

经颈内静脉肝内门体分流术的应用解剖

在６５例成人尸体标本上观测肝静脉及肝静脉主干的长度，并计算它们的变异系数，探讨了选择性肝静插管的解剖学因素，为肝内门体分流术提供应用解剖学资料。     

经颈静脉肝内门体分流术的临床应用现状

<正>经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS)在肝静脉和门静脉之间的肝实质内建立了分流道,有效地降低了门静脉压力,被普遍地运用到肝硬化门静脉高压的治疗中[1-3],但在TIPS的前后期,我们经常会遇到门静脉海绵样变(cavernous transformation of portal vein, CTPV)、顽固性腹水、     

经颈内静脉肝内门体分流术的应用解剖

在６５例成人尸体标本上观测肝静脉及肝静脉主干的长度，并计算它们的变异系数，探讨了选择性肝静脉插管的解剖学因素，为肝内门体分流术提供应用解剖学资料。     

关于经颈静脉肝内门体分流术若干学术问题

颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）是治疗肝硬化门静脉高压有力手段。目前国内TIPS开展逐渐增多,从在成都由华西医院唐承薇教授主办的消化介入学会TIPS共识意见会上得知,国内现在每年TIPS手术超过1000例,可见其逐渐获得临床医生的认可。TIPS在我国自1994年开始,应用了20年,但仍然有对TIPS的质疑,有必要将TIPS进展及与其他治疗措施的比较等学术问题加以说明,提供给大家参考。     

经颈静脉肝内门体静脉分流术6例护理

经颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）是治疗肝硬化门脉高压并发症食道胃底曲张静脉破裂所致的上消化道出血和顽固性腹水的有效方法。TIPS是微创介入技术,具有安全、有效、微创、可重复操作等特点,逐渐成为临床治疗门脉高压及其并发症的主要手段。目前主要用于因门脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂所致的反复大出血,尤其是经药物、内镜及外科手术治疗无效的大出血,以及顽固性腹水,临床疗效显著。影像学,尤其是血管三维重建技术的成熟,不仅可以准确指导穿刺门脉分支,还可帮助选择最佳的穿刺路径。因其是一种高难度的介入放射技术,因此对护理的要求很高,我科于2011年3月-2012年1月对6例患者行TIPS术,采取了有针对性的护理措施,效果满意,现报告如下。