早期护理干预在预防骨科术后发生切口感染中的应用

目的探讨早期护理干预在预防骨科术后切口感染中的作用。方法回顾性分析2011年12月~2013年12月浙江省黄岩区中医院骨科病房骨折患者82例,将早期护理干预前42例作为对照组,早期护理干预后40例作为干预组,对照组给予骨科常规护理,干预组针对骨科术后切口实施早期护理干预,比较两组术后切口感染、切口愈合情况、住院时间和满意度。结果对照组术后切口感染4例,未发生切口感染38例,干预组术后切口感染0例,未发生切口感染40例,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.02,P<0.05);两组切口愈合情况比较,对照组甲级愈合22例,乙级愈合15例,丙级愈合5例,干预组甲级愈合30例,乙级愈合9例,丙级愈合1例,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.00,P<0.05);对照组住院时间为(11.48±2.58)d,干预组住院时间为(8.57±2.16)d,两组比较差异有统计学意义(t=5.55,P<0.05);对照组患者满意35例,不满意7例,干预组患者满意39例,不满意1例,两组比较差异有差异有统计学意义(χ2=4.67,P<0.05)。结论早期护理干预能有效降低骨科术后切口感染发生率,改善切口愈合,缩短住院时间,提高患者满意度。     

远红外线理疗替代抗生素预防肾癌术后切口感染的疗效观察

目的观察远红外线理疗替代抗生素预防肾癌术后切口感染的效果,以期为不用抗生素来预防Ⅱ类切口感染方法提供相应理论依据。方法将100例肾癌术后患者随机分成两组,每组各50例。对照组采用抗生素治疗方法;观察组采用远红外线治疗方法。两组均常规换药处理,比较两组的切口感染率和切口甲级愈合率。结果两组患者的切口甲级愈合率及感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论远红外线理疗能促进肾癌患者术后伤口的愈合,能达到应用抗生素预防Ⅱ类切口感染的效果。     

抗生素在正常分娩会阴侧切术中预防应用的临床效果观察

目的探讨抗生素在正常分娩会阴侧切术中预防应用的临床效果,探讨其可行性。方法选取阴道自然分娩的会阴侧切术产妇96例,随机分为治疗组50例与对照组46例;对照组常规侧切、缝合、消毒及护理,治疗组手术当日加用抗生素,分析比较两组术后切口感染情况、切口愈合情况、术后住院时间、平均住院费用。结果两组产妇会阴切口愈合、切口感染、术后平均住院时间无差异,平均住院费用有显著差异。结论预防性应用抗生素不能减少切口感染、提高愈合率、缩短住院时间,相反增加患者费用负担,应该采取相应综合性措施防控切口感染。     

手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察

目的探讨手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察。方法自我院2017年6月～2018年6月行胃肠道手术患者中选择122例作为研究对象,按住院顺序单双号分为两组,单号61例患者实施常规护理模式为对照组,双号61例患者实施手术室护理护理干预为观察组,比较两组住院时间、费用、切口愈合级别与切口感染情况、护理满意度情况。结果观察组患者的住院时间及费用指标明显低于对照组,同时观察组切口愈合级别与切口感染情况也更为优良,护理满意度(91.80%)明显高于对照组(73.77%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论手术室护理干预应用于胃肠道手术患者,有利于患者术后切口的愈合,显著提高患者对细菌感染的抵抗率。     

探讨正常分娩会阴侧切的产妇不使用抗生素的临床效果观察

目的探讨正常分娩会阴侧切产妇不使用抗生素的临床效果。方法选择2017年1月至2018年10月我院收治的120例正常分娩会阴侧切产妇为观察对象,将所有患者分为常规组(n=60)与观察组(n=60),其中常规组产妇给予预防性抗生素应用,观察组不使用抗生素预防,比较两组患者手术后的临床效果。结果观察组产妇其术后发热、切口感染与伤口愈合情况与常规组相比差异不大,无统计学意义(P0.05);但观察组住院费用则明显更低于常规组,组间相比差异有统计学意义(P0.05)。结论对正常分娩会阴侧切产妇不使用抗生素,不会对创口愈合产生不良影响,可帮助患者减轻经济压力。     

清创术联合负压引流对肥胖患者腹部Ⅲ类手术切口愈合影响的研究

目的 探讨清创术联合负压引流对肥胖患者腹部Ⅲ类手术切口愈合的影响和应用有效性.方法 采用前瞻、随机、对照的方法,将符合入选标准的肥胖的腹壁Ⅲ类手术切口患者618例,随机分为清创术联合负压引流组(A组,n=309)和常规缝合组(B组,n=309).A组采取腹壁切口清创术后缝合腹壁并联合切口皮下负压引流,B组采取常规术后缝合腹壁各层,观察两组术后切口感染及愈合等级情况.结果 A组中甲级愈合296例,愈合率95.7％( 296/309),B组中甲级愈合252例,愈合率81.5％(252/309),两组间比较,其差异具有显著统计学意义(P＜0.05);A组中乙级愈合8例,愈合率2.5％( 8/309),B组中乙级愈合29例,愈合率9.3％( 29/309),两组间比较,其差异具有显著统计学意义(P＜0.05);A组309例中,发生切口感染5例,发生率为1.61％(5/309);B组309例中,发生切口感染28例,发生率为9.06％(28/309),两组间比较,其差异具有显著统计学意义(P＜0.05).结论 对肥胖患者腹部Ⅲ类手术切口采取清创术联合切口皮下负压引流,可以有效预防切口的感染,促进切口的甲级愈合,有利于患者早期康复.     

外治法预防痔术后伤口感染200例临床观察

目的观察中医外治法预防痔术后伤口感染的疗效。方法将200例痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组患者术后伤口采用中药熏药、中药换药;对照组采用抗生素配合肛门熏洗、西医换药治疗。观察两组患者伤口有无感染症状及愈合时间。结果治疗组中内痔、外痔术后有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组中混合痔切口在3个以下的有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组中混合痔切口在3个及以上的有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组的切口愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中医外治法的综合应用,能够有效预防内痔、外痔及3个以下切口的混合痔术后伤口的感染,可以减少术后对抗生素的应用依赖。     

头孢美唑钠预防剖宫产围手术期感染的临床研究

目的探讨择期剖宫产术抗生素应用的理想时机和方法。方法 100例择期行剖宫产的病人被随机分为实验组（n=50）和对照组（n=50）,进行前瞻性随机对照试验,观察两组临床效果和经济学效果,并作统计学对比分析。结果两组患者术后最高体温,腹壁切口愈合,白细胞计数情况、住院天数比较无统计学差异（P〉0.05）。人均抗生素用量、人均抗生素费用比较有显著性差异（P〈0.01）。结论择期剖宫产围手术期预防性抗生素应用,能有效预防术后感染,是一种既有效又经济的理想方案。     

经脐切口与脐周切口在腹腔镜阑尾切除术中应用效果比较

目的探讨经脐切口与脐周切口在腹腔镜阑尾切除术中的应用效果。方法回顾性研究2011—2012年度在我院接受腹腔镜手术的化脓性阑尾炎患者200例,采用随机数字表法将患者分为经脐组和脐周组,每组各100例。经脐组取脐切口,脐周组取脐周切口,均使用传统的腹腔镜阑尾切除术完成手术。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间、使用抗生素时间、曲马朵用量、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、患者对伤口满意度及并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间、使用抗生素时间、曲马朵用量、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者对伤口满意度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经脐组1例(1%)发生脐部感染,脐周组3例(3%)发生脐部感染,均无伤口疝、血肿形成,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.020,P=0.312)。两组均无套管针插入造成器官伤害。结论经脐切口和脐周切口的并发症发生率是无区别,经脐切口是一种安全可行的替代方案,而且更容易操作,并具有更好的美容效果。     

手术室强化护理模式对预防腹部手术后切口感染的临床观察

目的:观察手术室强化护理模式对预防腹部手术后切口感染的临床效果。方法:采用随机对照的方法,将350例行腹部手术的患者随机分为观察组和对照组各175例,对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上强化手术室护理模式,分别观察两组患者术后切口愈合情况及两组患者住院时间。结果:对照组患者切口愈合情况明显差于观察组(P0.05)。观察组中患者切口感染率为2.3%,对照组为9.2%,两组切口感染差异比较具有统计学意义(P0.05),并且观察组患者住院天数明显低于对照组(P0.05)。结论:手术室强化护理模式与常规手术护理相比,能够有效的促进切口愈合,降低术后切口感染,有助于患者的早期康复。     

老年人腹股沟疝术后切口外敷芒硝的疗效观察

目的 探讨老年腹股沟疝患者术后切口外敷芒硝对切口愈合情况及相关并发症发生的影响.方法 选择2015年6月到2016年10月入西南医科大学附属医院行腹股沟无张力疝修补术后的老年人共186例作为研究对象,区组随机法分为对照组和治疗组,每组93例,将两组术后切口愈合情况及并发症发生率进行统计和对比.结果 治疗组手术切口甲级愈合率、(甲级+乙级)愈合率高于对照组(Z=-2.562,P=0.01).治疗组切口并发症总的发生率低于对照组(x2=4.458,P=0.035).比较单个并发症,仅有切口血清肿发生率的差异有统计学意义(x2=3.937,P=0.047),两组切口硬结、脂肪液化、切口感染、老年男性阴囊积液这几个并发症的差异均无统计学意义.结论 老年腹股沟疝患者术后切口上运用芒硝外敷可以促进切口的愈合,减少切口相关并发症的发生,综合疗效好,值得临床推广应用.     

糖尿病患者腹股沟疝无张力修补术围手术期抗生素的临床应用

目的探讨糖尿病患者腹股沟疝无张力修补术是否需要常规预防性应用抗生素。方法回顾性分析近年收治合并糖尿病的腹股沟疝手术患者96例,其中预防性使用抗生素患者36例(A组);未使用抗生素患者60例(B组)。比较和评价两组患者术后体温、血液检查、切口的愈合情况。结果两组患者切口均愈合良好,手术前后外周血象白细胞计数,中性粒细胞比例及体温的变化差异均无统计学意义(P>0.05);结论糖尿病患者行腹股沟疝无张力修补术,只要在围手术期控制好血糖水平,勿需常规性使用抗生素。     

糖尿病患者腹股沟疝无张力修补术围手术期抗生素的临床应用

目的探究对于糖尿病患者腹股沟疝无张力修补术围手术期抗生素的使用。方法选取我院2014年2月至2016年8月收治的32例合并糖尿病的腹股沟疝手术患者,随机将其分为A组和B组,A组含14例使用抗生素患者,B组含18例未使用抗生素患者。对两组患者术后血液检查、术后体温以及切口愈合情况等进行比较。结果两组患者术后切口愈合良好,手术前后外周血象白细胞、中性细胞比例和体温的变化差异无统计学意义(P0.05)。结论在围手术期控制好糖尿病患者行腹股沟疝无张力修补术的血糖水平,则无需使用抗生素。     

妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策研究

目的 分析妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策.方法 收集2015年2月~2017年1月90例妇产科腹部手术患者并随机分组.普通组实施常规护理干预,预见性组实施预见性护理干预.比较两组患者妇产科腹部手术切口感染发生率;抗生素使用时间、用药费用;护理前和护理后患者生活质量情况的差异,并对妇产科腹部手术切口感染相关因素进行分析.结果 预见性组患者妇产科腹部手术切口感染发生率低于普通组(P<0.05);预见性组抗生素使用时间、用药费用少于普通组(P<0.05);护理前两组生活质量情况比较差异无统计学意义;护理后预见性组生活质量情况改善幅度更大(P<0.05).妇产科腹部手术切口感染相关因素主要有:手术时间过长、高龄、肥胖、住院时间长、围术期未预防性使用抗生素等.结论 妇产科腹部手术切口感染相关因素较多,包括手术时间过长、高龄、肥胖、住院时间长、围术期未预防性使用抗生素等,通过预见性护理措施的实施,可有效降低切口感染发生率,减少抗生素用量和医疗费用,促进患者生活质量的改善,值得推广.     

新型创面敷料治疗跟骨骨折术后切口愈合不良临床疗效研究

目的对新型创面敷料在跟骨骨折术后切口愈合不良中的临床运用效果进行分析与探究。方法按随机数字表法,将我院2015年1月到2019年1月所收治的50例跟骨骨折术后切口愈合不良患者分成研究组与参照组。参照组患者予以常规处理,在此基础之上,研究组患者予以新型创面敷料治疗。比较两组患者切口愈合情况。结果研究组患者切口愈合总有效率(92.0%)明显高于参照组患者(76.0%),组间差异有统计学意义(χ2=3.615,P0.05);研究组患者平均切口愈合时间比参照组短,差异明显,有统计学意义(t=3.007,P0.05)。结论对跟骨骨折术后切口愈合不良患者予以新型创面敷料治疗,可促进患者切口的愈合,效果良好。     

负压引流方式在普外科手术治疗中的疗效观察

目的:探讨负压引流术在普外科手术治疗中的应用效果。方法:选择我院普外科收治的47例术后切口感染患者作为研究对象,两组均给予清创和药物治疗,对照组采用常规引流方式,观察组则采用负压引流方式,比较两组血清炎性因子水平、切口愈合情况、疼痛评分、抗生素使用时间及康复指标。结果:观察组相比对照组的血清PCT及CRP水平都更低,比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组相比对照组的引流管拔除时间、换药次数、抗菌药使用时间、VAS评分、治疗费用及住院时间等指标都更优,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:负压引流能有效促进感染部位血液循环,促进感染部位肉芽组织和血管生长,有效清除感染部位坏死组织和渗出液,在普外科手术治疗中有较高应用价值。     

针对性护理对化脓性阑尾炎患者术后切口感染的影响分析

目的分析针对性护理对化脓性阑尾炎患者术后切口感染的影响。方法遴选2015年10月至2018年10月于我院行手术治疗的24例化脓性阑尾炎患者,随机分为观察组(n=12)和对照组(n=12),前者实施针对性护理,后者实施常规护理。分析两组切口愈合时间等观察指标和切口感染情况。结果观察组的切口愈合时间为(2.49±0.57)d,住院时间为(5.08±0.82)d,术后VAS评分为(1.31±0.29)分,切口感染发生率为8.33%,对比对照组的相应数据,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针对性护理对化脓性阑尾炎患者术后切口感染的效果显著,可推广应用。     

优化手术室护理对妇产科开腹手术切口感染预防的效果分析

目的探讨优化手术室护理在妇产科开腹手术切口感染预防中的应用效果。方法从2018年6月至2019年6月期间在我院行妇产科开腹手术治疗的患者中选择82例,以随机原则分成两组,包括观察组(例数=41)和对照组(例数=41)。结果观察组患者的手术切口感染发生率(4.88%),显著低于对照组(12.20%),P0.05组间差异具有统计学意义。观察组患者的手术切口甲级愈合率(65.85%),显著高于对照组(21.95%),P0.05组间差异具有统计学意义。结论对妇产科开腹手术患者实施优化手术室护理,能够降低患者切口感染发生率,提高术后切口愈合效果。     

感染因素对无张力疝修补术疗效影响的研究

目的 探讨无张力疝修补术是否适用于嵌顿性（伴有全腹膜炎）腹股沟斜疝.方法 根据疝嵌顿后腹膜炎体征情况,统一手术切口、术式及抗生素使用剂量应用天数,对75例腹股沟嵌顿性斜疝患者与同期81例择期的腹股沟疝患者分为两组对比.采用巴徳mesh prefix plug定型产品做无张力疝修补术.比较两组患者手术时间、术后并发症、切口感染率、复发率.结果 与对照组（n=81）相比,研究组（n=75）手术时间明显延长差异有统计学意义（t检验P=4.96＜0.01 ）.术后并发症、切口感染率、复发率差异无统计学意义（χ^20.55,P=0.46;χ^22.73,P=0.09;χ^20.02,P=0.888）.结论 无张力疝修补术同样适用于伴有全腹膜炎的嵌顿性腹股沟斜疝.     

经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术与常规手术的比较研究

目的分析经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术的优缺点。方法回顾分析2002年12月~2005年4月实施的经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术20例(内镜组)及随机抽取的同期甲状腺包块大小相当的常规手术20例(常规组)的临床资料,比较两组手术时间、出血量、术后住院日、费用、术后疼痛、并发症及美容效果。结果手术时间:内镜组(170.5±54.1)min,常规组(78.2±11.8)min,差异有显著性(t=7.687,P=0.000);出血量:内镜组(33.5±23.9)ml,常规组(47.0±20.7)ml,差异有显著性(t=-2.321,P=0.032);术后住院日:内镜组(6.5±0.8)d,常规组(6.0±0.7)d,差异有显著性(t=2.463,P=0.024);费用:内镜组(8117.3±593.0)元,常规组(4800.0±534.0)元,差异有显著性(t=18.850,P=0.000);内镜组发生1例候返神经损伤,术后疼痛、并发症两组间差异无显著性;内镜组美容效果好于常规组,差异有显著性(χ2=11.782,P=0.003)。结论经胸前皮肤切口内镜下甲状腺包块切除术是可行的,虽然手术时间长、费用高,但具有美容效果好的优点,特别适合对美容有特殊要求的患者。