宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤173例临床效果分析

目的 :探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果。方法 :回顾性分析 173例子宫黏膜下肌瘤患者接受宫腔镜电切术后的治疗效果。结果 :173例子宫黏膜下肌瘤患者均一次完成手术 ,无子宫穿孔、出血及肠管损伤发生 ,2例轻微水中毒。切除肌瘤直径大小 1～ 6cm ;肌瘤数目 1～ 4个 ;手术时间 5～ 85min ,平均2 8min。术中估计出血量 2 0～ 10 0ml(Desonol法 ) ;膨宫液用量 5 0 0～ 2 80 0ml;膨宫液吸收量 2 0 0～ 930ml。术后随诊 3～ 30个月 ,其中 6例失访 ,1例因“子宫平滑肌肉瘤”接受全子宫及双侧附件切除手术 ,其余 16 6例均定期来院复查 ,随诊率达 96 .0 %。 15 1例患者月经量过多者症状均得到显著改善 ,其中 14 0例月经恢复正常 ,其余 11例月经量较前显著减少 ,周期恢复正常。在 94例不孕症或反复自然流产患者中 ,术后已妊娠 72例 ,其中足月分娩者 4 8例 ,无宫腔感染、宫腔粘连等并发症。结论 :在治疗子宫黏膜下肌瘤方面 ,宫腔镜电切术是一种安全、有效并且是首选的方法 ,能显著的改善术后月经状况以及受孕率。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下大肌瘤65例疗效分析

目的探讨宫腔镜手术治疗子宫黏膜下大肌瘤的治疗效果及安全性。方法直径≥5cm子宫黏膜下肌瘤65例,其中0型肌瘤6例,Ⅰ型19例,Ⅱ型40例;子宫黏膜下肌瘤单发36例,多发29例;均在全身麻醉下行宫腔镜下电切术治疗。结果本组手术过程均顺利,主要肌瘤完全切除;0、Ⅰ、Ⅱ型肌瘤手术时间、术中出血量及术后血红蛋白水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;0型肌瘤手术中膨宫液用量较Ⅰ、Ⅱ型肌瘤少（P〈0.05）;无严重并发症发生;随访10个月~5a,月经过多控制成功率90.9%,总满意率92.3%,无复发。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下较大肌瘤切除完全、创伤小、并发症少。     

宫腔镜电切术96例临床分析

自 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 10月利用手术宫腔镜行电切子宫内膜切除术和子宫黏膜下肌瘤切除术 96例 ,代替子宫切除治疗异常子宫出血。其中功能失调性子宫出血 5 5例 ,行经宫颈子宫内膜切除术 (TCRE) ,术后 2 9例无月经 ,14例仅见点滴出血 ,11例经血减少 ,1例术后 1月阴道出血多行子宫切除术 ;41例子宫黏膜下肌瘤 ,行经宫颈子宫肌瘤切除术 (TCRM ) ,术后 3 1例月经量及周期均恢复正常 ,10例月经量较少 ,可能与部分子宫内膜被切除有关。与开腹子宫切除相比 ,宫腔镜电切术具有不开腹、创伤小、恢复快、近期病率低、远期不影响卵巢功能的特点。     

宫腔镜电切术202例的护理配合

现将我院202例宫腔镜电切结果分析和护理配合报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄23～65(平均44)岁。其中子宫黏膜下肌瘤切除术15例;宫颈管肌瘤切除术2例;宫颈息肉切除术79例;子宫纵隔切除术1例;宫腔粘连切除术6例;子宫内膜息肉切除术84例;胎盘残留电切术9例;不孕症6例。     

宫腔镜电切术治疗子宫内良性占位病变142例临床分析

目的：探讨宫腔镜电切术治疗子宫内良性病变的疗效及其安全性。方法：应用连续灌流式宫腔镜，对142例子宫良性占位病变进行宫腔镜电切手术治疗，其中子宫粘膜下肌瘤24例，内凸型子宫壁闻肌瘤22例，子宫内膜息肉8例，子宫腺肌瘤2例，宫颈肌瘤25例，宫颈息肉39例，宫颈宫腔复合占位病变22例。随诊1～12个月。结果：所有患者均一次手术成功，元明显手术并发症，切除瘤体直径0．5～8．0cm。宫腔电切术的手术时间15～70min，平均48min，术中估计出血量约10～130ml。宫颈电切术的手术时问3～60min，平均24min，术中估计出血量约5～50ml。全部患者的临床症状均得到显著改善，一次治疗总有效率达100％。结论：治疗子宫内良性占住病变首选宫腔镜电切术，它具有安全、有效、创伤小、并发症少、恢复快等优点。远期疗效尚待观察。     

宫腔镜下电切割手术的护理配合

宫腔镜下电切割手术是目前妇科手术领域的一项新技术。是利用宫腔镜在电视下切除或破坏子宫内膜、粘膜下肌瘤或宫腔内息肉 ,达到控制出血的目的。我院自 1998年 5月以来已成功为 114例病人进行宫腔镜下电切割术 ,现将手术配合介绍如下。1　临床资料本组 114例 ,其中进行ＴＣＲＥ手术病人 76例 ,年龄为 37～ 58岁 ,进行ＴＣＲＭ手术病人 2 2例 ,年龄 2 9～ 54岁 ,进行ＴＣＲＰ手术病人 16例 ,年龄 32～ 59岁。无心肺功能障碍 ,无生育要求 ,除妇科恶性疾患。均在硬膜外阻滞下施宫腔镜电切割手术。手术时间约 2 0～ 60ｍｉｎ ,平均 4 0ｍｉｎ ,…     

宫腔镜下切除子宫黏膜下肌瘤98例分析

目的：评价宫腔镜下切除子宫黏膜下肌瘤的疗效和安全性。方法：我院对98例宫腔镜联合B超诊断子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜电切术。其中0型54例,Ⅰ型28例,Ⅱ型16例。术中超声全程监护。结果：各类黏膜下肌瘤均一次手术成功,无并发症。术后满意率0~Ⅰ型为100%,Ⅱ型为93.7%。结论：宫腔镜电切手术是治疗子宫黏膜下肌瘤最佳方法。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤148例分析

目的:探讨宫腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析148例子宫黏膜下肌瘤接受宫腔镜电切术后的治疗效果。结果:148例子宫黏膜下肌瘤患者均顺利完成手术,无子宫穿孔。术前超声测量肌瘤最大直径55mm。术后随访3个月～5年,满意率96.6%,其中0型、Ⅰ型术后满意率达100%。25例有生育要求者,18例妊娠,6例分娩。结论:宫腔镜子宫肌瘤切除术是治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方法。正确选择适应证,提高操作技巧,严格超声监测,是保障手术安全性和疗效的关键措施。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤临床分析

目的 回顾分析宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床价值、预后及相关影响因素。方法 应用宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤25例，其中0型17例，Ⅰ型8例。结果 25例子宫黏膜下肌瘤患者均一次成功完成手术，无并发症发生。月经异常症状改善，不孕5例中3例妊娠。结论 宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤安全，有效，并发症少，恢复快，在保留子宫及避免子宫疤痕方面有不可替代的优势，临床应用价值大。     

宫腔镜手术麻醉选择

宫腔镜手术由于其微创性 ,已成为当今妇科疾病治疗的重要手段之一。虽属微创 ,仍需在麻醉下手术。作者通过两种麻醉方法用于宫腔镜手术进行对比观察 ,对不同的宫腔镜手术方法选择适应的麻醉方法 ,更利于病人的顺利康复及安全离院。1　资料与方法1 1　一般资料 :10 0例拟施宫腔镜手术病人 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,体重 ( 5 6 4± 4 8)kg ,年龄 2 4～ 60岁。手术种类 :子宫粘膜下肌瘤切除、子宫纵隔切除、子宫内膜切除、宫腔粘连分离术等。1 2　麻醉方法 :对子宫内膜切除 ,宫腔粘连分解者并估计手术时间在 3 0分钟之内 ,给予静脉麻醉 (V组 )共 3 0例 …     

宫腔镜检查与治疗绝经后子宫出血80例临床分析

目的评价宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断及治疗价值。方法总结80例绝经后子宫出血患者应用宫腔镜检查与治疗的临床资料，着重与病理学检查结果作对照分析。结果80例患者中有62例阳性发现，其中萎缩性子宫内膜28例，子宫内膜不规则增生11例，子宫内膜息肉8例，子宫颈管息肉4例，子宫黏膜下肌瘤4例，宫内节育器3例，颈管炎2例，子宫内膜癌2例。诊断阳性率为77．5％。其中子宫内膜息肉、颈管息肉、子宫黏膜下肌瘤及颈管炎行宫腔镜下电切手术。结论宫腔镜检查对绝经后子宫出血诊断阳性率高，与定位活检结合可明显提高宫腔内疾病诊断的准确率，而且宫腔镜下电切术使可保守治疗的患者避免剖腹探查或子宫切除，并具有患者痛苦小、术后恢复快的优点。     

剖宫产术时子宫肌瘤剔除术60例临床分析

子宫肌瘤可与妊娠同时存在 ,其发病率约占肌瘤患者的 0 .5%～ 1% ,约占妊娠的 0 .3%～ 7.2 % [1] 。本院1989～ 1999年收治妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产的患者72例 ,对其中剖宫产时行子宫肌瘤剔除术者 6 0例进行了回顾性分析 ,以探讨剖宫产时肌瘤的处理方式。1　资料与方法1.1　资料　本组平均年龄 2 9(2 4～ 4 4 )岁 ;平均孕周39 .2 7(36～ 4 1)周 ;初产妇 6 3例 ,经产妇 9例。术中诊断浆膜下肌瘤 2 8例 ,肌壁间肌瘤 31例 ,粘膜下肌瘤 1例 ;宫体部肌瘤 51例 ,宫角部及子宫下段肌瘤 9例 ;术后病理诊断均为子宫平滑肌瘤 ,最大直径 18ｃｍ ,其中…     

宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤252例分析

目的:探讨宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的疗效及其安全性。方法:对252例子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜电切术。选择性做术中B超监护,术后连续随访。结果:全部病例的肿瘤均一次手术切除,疗效满意率0型、Ⅰ型肌瘤为100%,Ⅱ型肌瘤87.5%;1例子宫穿孔发生。结论:宫腔镜电切治疗黏膜下子宫肌瘤的安全、可靠。     

宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术治疗不同类型黏膜下肌瘤效果观察

目的探讨宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术治疗不同类型黏膜下肌瘤患者的效果。方法回顾性分析2016年7月至2018年5月92例黏膜下肌瘤患者的临床资料,根据肌瘤类型分为A组(0型,28例)、B组(Ⅰ型,40例)和C组(Ⅱ型,24例),均行宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术治疗,对比三组临床相关指标、并发症、肌瘤再发及术后妊娠情况。结果三组手术时间、术中出血量及术后住院时间比较,差异未见统计学意义(P 0. 05);三组肌瘤再发及妊娠发生情况比较,差异未见统计学意义(P 0. 05);三组均顺利完成手术,且术后未出现出血、子宫穿孔、周围脏器损伤等并发症。结论宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术适用于不同类型黏膜下肌瘤,手术时间较短,术后恢复快。     

宫腔镜电切术治疗8例多发性子宫黏膜下肌瘤

目的 分析宫腔镜电切术治疗多发性子宫黏膜下肌瘤的临床价值.方法 应用宫腔镜电切术的“开窗剥切”法,治疗多发性子宫黏膜下肌瘤8例.结果 7例一次成功完成手术,另有1例因肌瘤数目过多,患者年龄较轻且未婚,行宫腔镜电切术切除部分肌瘤.术后随访2～26个月,2例术后有轻微宫腔粘连,1例发现肌瘤复发,其余患者均未发生并发症,所有患者月经异常症状均有明显改善,2例患者术后正常妊娠.结论 宫腔镜电切术治疗多发性子宫黏膜下肌瘤安全,有效,并发症少,恢复快,保留子宫,尤其“开窗剥切”法,在减少子宫内膜损伤方面的独特优势值得思考.     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤72例临床护理体会

目的:探讨宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及护理要求。方法:72例子宫黏膜下肌瘤根椐肌瘤类型,选择单极或双极宫腔电切镜进行切割,对反复严重出血、年龄大于45岁的患者同时行子宫内膜电切除。术前进行心理护理、术中术后加强生命体征观察警惕并发症发生,协助医生处理并发症。结果:72例子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术均成功完成,子宫穿孔2例,低钠血症1例,术后发热11例。术后月经改善情况满意率91.7%(66/72)。结论:宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤是一种微创、安全、有效的方法。术中术后严密监测护理及娴熟手术操作,是预防并发症的关键。     

宫腔镜电切术前负压吸宫及术后电熨联合治疗异常子宫出血

目的：探讨宫腔镜电切除术前负压吸宫及术后电熨联合治疗异常子宫出血的疗效及预后。方法：选择有手术指征的异常子宫出血患者87例,采用被动式连续灌流宫腔电切镜行子宫内膜切除40例,肌瘤切除33例,肌瘤及内膜切除3例,息肉切除5例,息肉及内膜切除6例。结果：手术均顺利完成。术后随访3－11个月,总有效率96．6％,其中单纯子宫肌瘤及息肉切除术者,术后月经均减少或恢复正常;49例子宫内膜切除术同时切除肌瘤、息肉者,57．1％无月经,32．7％月经减少,4．1％月经正常,对痛经治愈率为100％,59列术前贫血者术后58例恢复正常,纠正贫血有效率为98．3％。术后并发症为3．4％,宫腔粘连并积血1例,月经无改善2例。结论：宫腔镜电切术前负压吸宫可薄化子宫内薄,电切术后滚球电极电熨切面可灭活由于电切深度不够或宫角处遗漏的内膜,与宫腔镜电切术联合应用可提高手术成功率,减少术后复发率,长期疗效尚待观察。     

宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤合并月经过多的临床分析

目的：观察宫腔镜技术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）治疗子宫肌瘤合并月经过多的疗效。方法选择无生育要求,要求保留子宫的子宫肌瘤合并月经过多患者72例,子宫体积小于孕10周,先行宫腔镜检查术,根据检查情况行诊刮术、宫腔镜下子宫肌瘤电切术或子宫内膜息肉电切术,择期放置曼月乐,治疗后定期随访,观察患者月经情况,阴道彩超了解子宫肌瘤大小、子宫体积和子宫内膜厚度,检查曼月乐有无脱落、移位。结果宫腔镜下发现宫腔形态正常合并或不合并子宫内膜增生38例;子宫黏膜下肌瘤15例,其中0型3例,Ⅰ型6例,Ⅱ型6例;肌壁间内突肌瘤14例;子宫内膜息肉5例;合并节育器嵌顿5例,择期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统控制月经过多效果显著,且子宫肌瘤直径渐减小,子宫体积渐缩小。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统可有效减少子宫肌瘤合并月经过多患者的月经量,纠正贫血,缩小子宫肌瘤及子宫体积,联合宫腔镜技术可拓宽曼月乐使用的适应证,降低曼月乐移位脱落的副反应,从而提高曼月乐治疗的成功率。     

宫腔镜电切术治疗子宫内良性病变121例疗效分析

目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫内良性病变的疗效。方法:应用连续灌流式宫腔镜,对121例子宫内良性病变进行宫腔镜电切手术治疗,其中子宫粘膜下肌瘤20例,功能失调性子宫出血30例,子宫内膜息肉15例,宫颈肌瘤25例,宫颈宫腔复合性病变20例,过期流产4例,宫内残留7例。结果:120例手术一次成功,1例过期流产二次手术成功,无子宫穿孔、出血及肠管损伤,3例轻度水中毒。宫腔镜电切手术时间为8~97min,平均25min,出血量5~150ml,平均45ml。患者的临床症状都得到改善,治疗有效率为100%。结论:宫腔镜手术无切口,手术时间短,创伤小,出血量少,术后恢复快。故在有条件的医院,应将宫腔镜手术作为治疗宫内良性病变的首选方法。     

超声联合宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤20例临床疗效观察

分析20例接受子宫黏膜下肌瘤射频消融术后行宫腔镜下电切的病例,射频消融术前、术后及宫腔镜下电切后其超声表现及宫腔内情况,并对术中出血量及术后并发症进行观察。结果 20例患者术中出血量5～10ml,术后3个月复查彩超,黏膜下肌瘤均完全消失,子宫内膜回声不均匀9例,宫腔积液1例。子宫肌瘤射频消融术配合宫腔镜下电切坏死组织治疗子宫黏膜下肌瘤安全有效。