微量泵持续股动脉推注脲激酶治疗糖尿病足病人的护理

微量泵是一种新型泵力仪器，可使微量动静脉给药达到剂量准确、安全、按时、定量、给药均匀，调节迅速、方便的作用。常常用于ICU、CCU等重症病人的治疗。我科自2006年将微量泵引入临床持续推注脲激酶治疗糖尿足的病人10例，获得了满意的效果。现介绍如下。     

微量泵静脉推注尿激酶治疗深静脉血栓的护理

近年来深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)在临床上较为多见。其中下肢深静脉血栓占周围静脉闭塞性疾病的95％左右，好发于髂股静脉。发病时肢体肿胀、疼痛、活动受限，严重影响患者的工作能力和生活质量，血栓脱落致肺栓塞时可危及生命。及时有效地治疗和护理能够降低肺栓塞的发生，提高患者的生活质量，恢复工作能力。目前治疗血栓的方法有口服抗凝剂、肝素抗凝、介入和手术治疗。尿激酶是从健康人尿中提得的一种蛋白水解酶，亦可由人肾细胞培养制取、无抗原     

微量泵持续输注5-氟脲嘧啶的护理

目的 应用微量泵持续静脉输注5-氟脲嘧啶治疗消化道恶性肿瘤的护理.方法 采用周围静脉留置针的方法,通过密闭接头连接微量泵持续静脉输注5-氟脲嘧啶化疗80～100 h.结果 92例患者圆满完成化疗,效果满意,不良反应少.结论 使用微量泵持续化疗可提高肿瘤患者生活质量,减轻毒副反应,提高疗效.     

微量泵入尿激酶治疗下肢深静脉血栓的护理

随着生活水平的提高，深静脉血栓的发病率呈上升趋势，且多发于下肢，严重影响患者的工作和生活。我科于2003年7月至今采用微量泵入尿激酶治疗下肢深静脉血栓55例取得显著疗效。现将护理体会总结如下。     

股动脉灌注尿激酶配合中药治疗糖尿病足观察

糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是临床上最常见的非创伤性截肢的主要原因.1998年2月～2001年12月,我们对30例糖尿病足患者应用股动脉灌注尿激酶配合补阳还五汤加味治疗,收到满意效果,现报道如下.……     

股动脉置管微量泵持续给药治疗糖尿病足的效果观察

[目的]总结23例糖尿病足病人行介入治疗的护理经验.[方法]采用seldinger技术对23例糖尿病足病人行持续微泵给药,改善狭窄或闭塞血管的供血,治疗过程中采取相应的护理措施,强化术前准备及术后护理.[结果]13例糖尿病足病人下肢狭窄或闭塞的血管重新开通,8例病人患肢建立了良好的侧支循环,2例截肢治疗.[结论]强化护理措施能帮助股动脉介入置管微泵持续给药改善糖尿病足狭窄或闭塞血管的供血.     

股动脉置管微量泵持续给药治疗糖尿病足的效果观察

[目的]总结23例糖尿病足病人行介入治疗的护理经验。[方法]采用seldinger技术对23例糖尿病足病人行持续微泵给药,改善狭窄或闭塞血管的供血,治疗过程中采取相应的护理措施,强化术前准备及术后护理。[结果]13例糖尿病足病人下肢狭窄或闭塞的血管重新开通,8例病人患肢建立了良好的侧支循环,2例截肢治疗。[结论]强化护理措施能帮助股动脉介入置管微泵持续给药改善糖尿病足狭窄或闭塞血管的供血。     

应用微量泵输注尼莫地平治疗脑血管痉挛的护理

2004年1月-2006年4月,我院共收治蛛网膜下腔出血患者350例,其中文键盘8例出现脑血管痉挛,经精心护理,效果满意。现报告如下。     

微量泵持续给药的监护和护理

微量注射泵是用少量液体将药液精确均匀持续地泵人体内的一种泵力仪器。对我科2007年1—12月应用推注式微量注射泵采用维持给药方法在急性胰腺炎、食管静脉曲张破裂大出血、糖尿病等310例患者临床资料进行分析，其中生长抑素占80％，奥曲肽占16％，胰岛素占4％。对于需要控制液体量、速度，     

微量泵输注尼莫地平应用于脑血管痉挛期的护理

连云港市第一人民医院神经外科2006年10月-2007年12月对32例蛛网膜下腔出血患者采用微量泵静脉推注尼莫地平注射液预防和治疗脑血管痉挛，取得了良好的临床效果，现报告如下。     

利用足部护理箱开展老年糖尿病患者糖尿病足的健康教育

目的：提高老年糖尿病患者足部护理能力。方法对80例住院老年糖尿病患者,应用足部护理箱,开展有关糖尿病足相关知识的健康教育。内容包括对糖尿病足的早期筛查,糖尿病足日常护理,足部的检查,选择合适的鞋袜,促进肢体血液循环的锻炼和糖尿病足部常见问题等。结果干预2周采用自制“糖尿病足部自护能力评估表”评价80例患者的足部自护能力。结果显示：教育后,患者对足部糖尿病各项相关知识知晓率达到91%～96%,患者都建立了自己的足部护理箱。结论采用图、文及教育工具相结合的教育方式,符合老年人的特点,能激发患者学习兴趣,有效提高健康教育效果和患者的足部护理能力。     

Implementing Diabetic Foot Care in the Primary Care Setting

Patients with diabetes mellitus are at risk for foot ulcers and subsequent amputations. The outpatient diabetic population could benefit from services to prevent factors that lead to the development of foot ulcers and further complications. The purpose of this project was to evaluate the effectiveness and feasibility of implementing a foot care program in the primary care setting. An evaluation of the outcomes supported these foot care services. Future studies showing the effectiveness of foot care services in the primary care setting would further substantiate the benefits of providing diabetic foot care in primary care practice.     

糖尿病足患者足部自护能力及健康需求的调查

目的探讨糖尿病足患者足部自护能力及健康需求情况。方法采用自行设计的问卷调查表,对80例糖尿病足患者进行足部自护能力及健康需求调查。结果患者对糖尿病基本知识、对糖尿病足的认识、足部保健知识、正确的穿鞋袜知识、正确的修剪指甲知识等了解甚少,93.8%的患者希望接受糖尿病足知识教育。结论医护人员应加强对糖尿病患者糖尿病足知识的健康教育,提高患者的自护能力。     

Overview of Diabetic Foot Care for the Nurse Practitioner

Foot and ankle complications of diabetes result in significant morbidity, mortality, and health care expenditure. Diabetes may result in foot deformity, neuropathy, and peripheral artery disease with risk of callus, foot ulcer, infection, and subsequent amputation. Appropriate patient education, medical management, and use of therapeutic footwear can prevent many diabetic foot complications. Nurse practitioners are key members of foot care teams in both primary and specialty care. The nurse practitioner managing a patient’s diabetes is an appropriate provider to certify the need for diabetic shoes and should be authorized to do so to provide quality care without unnecessary delay.     

持续静脉速尿并多巴胺微量泵入在老年危重心衰患者中的应用

目的:探讨速尿并多巴胺持续微量泵入对老年危重心力衰竭的疗效。方法:入选对象共49例,均为NYHA标准Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭患者,按先后顺序,查随机排列表分为两组,即持续静脉微量泵注入速尿并多巴胺(观察组,25例)和反复多次静脉注射速尿(对照组,24例)。观察组给予速尿120 mg,多巴胺40 mg加入微量泵持续注入24h;对照组则静脉6 h推注速尿40~80 mg。治疗前和治疗48 h后分别检测电解质,治疗中检测血压,并计算24 h、48 h尿量。结果:持续静脉泵注速尿并小剂量多巴胺在24 h及48 h后统计尿量明显高于多次性速尿注射,观察组尿量显著高于对照组(P<0.01),48 h中平均血压波动差值比较观察组明显小于对照组(P<0.05),且血压波动幅度减小,两组电解质比较无统计学差异(P>0.05),患者水肿明显减轻,胸闷、气促症状改善。结论:持续静脉泵注速尿并小剂量多巴胺在老年危重心衰的疗效明显高于多次性速尿静脉注射。     

前列地尔联合硫辛酸辅助治疗糖尿病足的临床研究

目的:探讨前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病足的临床效果和安全性。方法:将2009年1月至2012年12月收治的糖尿病足患者101例随机分为对照组(n=49)和治疗组(n=52),对照组予以严格控制血糖、血压、清创、改善循环、抗感染等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用前列地尔10 ug加入生理盐水100 ml中静脉滴注,每日一次,硫辛酸300 mg加入生理盐水250 ml中静脉滴注,每日一次,2周为一疗程,比较2疗程后两组的临床疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率92.3%(48/52)明显高于对照组的67.4%(33/49),P0.01;两组均未发现明显毒副作用。结论:在常规治疗的基础上,加用前列地尔和硫辛酸治疗糖尿病足能提高疗效,且无明显副作用。     

糖尿病足患者社会支持与足部自护行为相关性研究

目的探讨糖尿病足患者社会支持与足部自护行为的相关性。方法对103例住院糖尿病足患者应用"社会支持评定量表"和"糖尿病足部自护行为问卷"进行评估,并分析两者之间的相关性。结果糖尿病足患者足部自护行为总分67.85±6.5,得分指标56.0%,总体处于中等水平。社会支持总分与足部自护行为总分及其某些维度,如足部自查、外出时足部自我管理、日常生活习惯呈显著正相关(P0.01,P0.05),进一步多元逐步回归分析结果显示,影响患者足部自护行为因素依次为客观支持、社会支持总分、HbA1C、居住情况及性别。结论临床应加强糖尿病足患者自我管理教育,为患者提供有效的社会支持,进而促进足部自护行为。     

阶段变化理论对糖尿病患者足部护理行为的影响

目的探讨阶段变化理论对糖尿病患者足部护理行为的影响。方法便利抽样法选取选取2010年4月至2012年4月,在苏州大学附属第一医院内分泌科住院治疗的150例糖尿病患者为研究对象,按入院先后将患者分为观察组(n=68)及对照组(n=72)。观察组患者实施"阶段变化理论"模式为指导的糖尿病护足行为教育,对照组患者实施常规教育,干预时间共24周。分别在干预前、干预后3、6个月检测所有研究对象的空腹血糖值(fasting blood-glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C),并对其足部护理习惯进行调查。结果干预后3、6个月,观察组患者FBG(F=-3.237,P=0.014)及HbA1C(F=-2.967,P=0.047)较干预前明显改善;在血糖监控、选择合适鞋袜、避免赤足、合理泡脚及重视足部创伤行为建立患者所占比例较干预前显著增加,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论阶段变化理论可促成糖尿病患者足部护理行为,获得更好的血糖控制效果。     

自体干细胞移植治疗糖尿病足的护理

介绍了自体干细胞移植治疗5例糖尿病足患者的术前准备和心理护理、术后并发症和不良反应的观察与护理。于治疗后1￣8周,患者肢体疼痛、冷感觉有显著好转,溃疡面愈合,未出现移植相关并发症及不良反应。术前皮下注射粒细胞集落刺激因子动员骨髓时应严密观察病情变化,并予及时正确处理;术后穿刺肢体制动8 h并沙袋加压6 h,严密观察足背动脉搏动及末梢血液循环情况,指导术后活动并预防感染,密切观察患者的病情变化并做好并发症的护理,对患者进行有计划、连续性的健康教育,是干细胞移植治疗糖尿病足成功的重要保证。     

Effectiveness of a Collaborative Nursing Care Model for the Treatment of Patients with Diabetic Foot Disease by Transverse Tibial Bone Transport Technique: A Pilot Study

PurposeMedical staff shortages remain a serious challenge, particularly to medical administrators. We aimed to analyze the effectiveness of a collaborative nursing care model in treatment of diabetic foot.DesignA quasi-experimental pilot study.MethodsTwenty-eight patients with diabetic foot treated by transverse tibial bone transport between January 2017 and March 2018 were randomized. The observational group received collaborative nursing care, while the control group received usual nursing care. Postoperative dorsal foot skin temperature, visual analog scale, self-rating anxiety scale (SAS) score, and other endpoints were assessed.FindingsPostoperative dorsal foot skin temperature was significantly higher in the observation group than in the control group. Visual analog scale and SAS scores were significantly lower in the observational group than in the control group.ConclusionsThe collaborative nursing care model enhanced collaboration between patient and health care providers, shortened hospital stay, and relieved postoperative pain and anxiety.