重症急性胰腺炎连续性血液净化治疗18例分析

我院2002～2006年共应用连续性血液净化（CBP）治疗急性重症胰腺炎（SAP）18例,病死率降至11.2%,疗效明显,分析如下.     

连续血液净化治疗大样本重症急性胰腺炎的临床分析

目的：探讨大样本连续血液净化治疗（CBP）对重症急性胰腺炎（SAP）的影响。方法：对文献中应用CBP治疗SAP患者的资料进行回顾性分析。结果：治疗1周后CBP组临床症状、生化指标、治愈率和病死率均明显优于对照组,两组比较,差异有显著性（P〈0.05）。CBP每天8 h、16 h、24 h的治愈率和病死率相似,三者间相比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论：CBP是SAP有效的抢救措施,但8 h与更长时间的疗效相似,因而为SAP行CBP治疗时间选择提供了依据。     

血液滤过治疗重症胰腺炎178例的护理

目的探讨重症急性胰腺炎血液滤过治疗的临床护理体会。方法使用人工肝治疗技术,加强管道、心理及治疗并发症的护理。结果通过血液滤过治疗技术及精心护理,治愈好转154例,抢救成功率86.52%,无护理并发症发生。结论重症急性胰腺炎早期采用血液滤过治疗,并结合相应的临床护理,提高了抢救成功率,缩短了疗程,护理方法简便,实用,为患者家庭及社会减轻了经济负担,便于推广应用。     

腹膜透析联合血液滤过治疗重症急性胰腺炎32例的护理

2008-06-2010-12我科对收治的32例急性胰腺炎(SAP)患者采用腹膜透析联合静脉-静脉血液滤过治疗,取得显著疗效,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男26例,女6例,年龄22~62(42.2±13.3)岁。发病原因:胆源性12例,饮酒或暴饮暴食10例,高     

CVVH早期治疗13例重症急性胰腺炎的观察与护理

目的：探讨连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）早期治疗重症急性胰腺炎（SAP）的方法和护理措施。方法：13例重症急性胰腺炎患者早期应用CVVH,观察治疗3 d以来患者生命体征、氧合指标、血流动力学的变化。结果：应用CVVH后患者体温下降,呼吸平稳,氧合指标PiO2/FiO2得以改善。结论：CVVH早期治疗重症急性胰腺炎疗效显著,细致的临床监测和护理是其重要环节。     

血液灌流联合连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎16例临床护理

对16例重症急性胰腺炎(SAP)患者在常规治疗的同时实施血液灌流(HP)联合连续性血液滤过治疗和护理. 结果本组患者中12例临床治愈出院,4例死亡.认为熟练的操作技能、严密的病情观察、详细的护理措施是保证血液灌流(HP)联合连续性血液滤过顺利进行     

连续性血液滤过对急性重症胰腺炎的治疗和护理

【目的】探讨在常规治疗急性重症胰腺炎（SAP）的同时进行连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）的治疗及护理效果。【方法】对20例SAP患者在常规治疗SAP的同时进行CVVH治疗前后监测生命体征、临床症状、血液生化指标等变化情况。【结果】经过CVVH治疗后20例SAP患者临床症状明显缓解;血液生化指标明显改善（P〈0．05或P〈0．01）。【结论】在常规治疗的基础上应用CVVH治疗SAP,可有效改善患者临床症状,提高治疗效果,科学有效的护理配合是治疗成功的保证。     

连续性血液净化辅助治疗重症急性胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎(SAP)临床症状危重,病情凶险,病死率至今仍高达20%~30%,而多器官功能障碍综合征(MODS)或多器官功能衰竭(MOF)目前仍是SAP的主要死亡原因之一[1]。为了提高抢救成功率,我科自2004年6月至2007年3月,在常规治疗基础上加用连续性血液净化治疗(CBP),共施行32例,在治疗     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎的观察与护理

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的观察指标及监护措施。方法10例SAP患者在接受传统治疗的同时行CVVH,每日前床边治疗6～8 h,行CVVH前后观察记录患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征以及精神症状和腹部体征,监测血清生化指标的变化。结果CVVH治疗后患者高热、心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状明显缓解,血清生化指标明显改善。结论采用CVVH治疗重症急性胰腺炎,患者临床症状得到了有效缓解。在临床护理中加强对患者生命体征、腹部体征缓解情况、并发症及试验室指标的观察,对改善重症急性胰腺炎的预后起着不可忽视的作用。正规的技术操作及精心监护对保证CVVH顺利完成及患者的安全至关重要。     

血液净化联合中药佐治重症急性胰腺炎9例分析

目的：探讨连续性血液净化（CBP）联合中药治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法：在传统治疗基础上，予中药内服外敷，通里攻下，可贯穿整个治疗过程；同时予CVVH治疗，高脂血症性胰腺炎并串联血浆置换，停止CBP指征为HR〈90次／min，R％20次／min。结果：本组患者均痊愈出院，无中转手术及死亡者。结论：CBP联合中药治疗SAP作用协同，相互补充，疗效满意，是SAP早期行之有效的辅助治疗手段。     

床边血液滤过治疗重症急性胰腺炎的护理进展

重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的急腹症,因其早期即可并发急性呼吸窘迫综合征、休克甚至多器官功能障碍综合征(MODS),病情凶险,病死率高达20%～30%[1]。SAP的死亡原因多数为其并发的MODS,炎症介质在MODS的发生发展中起决定作用。血液滤过(hemofiltration,简称HF)是应用对流原理清除溶质的一种血液净化技术,通过一定的滤膜选择性地清除血浆中小于滤膜孔径的分子,有效清除体内细胞因子和炎症介质。现将HF在SAP治疗中作用、模式选择、置换液的选择及实施过程中的护理综述如下。1HF在SAP治疗中的作用…     

连续性血液滤过治疗重症胰腺炎并发多器官功能不全的护理

重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能不全(M ODS)而导致病死率高,控制胰腺炎和加强对各脏器功能的监测、支持和处理,是降低SAP并发M ODS的病死率的重要措施。我院2005-01~2006-12收治SAP并发M ODS 7例,治疗效果较好,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女1例;年龄33~56岁,平均41.8岁。其中1例3 a前曾患急性坏死性胰腺炎。根据R anson标准中≥3项和AP CHE-Ⅱ≥8项,且在48 h内出现,7例均为重症Ⅱ,其中并发成人型呼吸窘迫征(ARDS)7例次,休克7例次,肾功能损害7例次,心功能不全3例次,肝功能损害2例次。合并2个器官功能不全者2…     

连续性血液滤过对急性重症胰腺炎的治疗效果及护理

目的:探讨连续血液滤过对急性重症胰腺炎的治疗效果及护理措施。方法:选取18例重症胰腺炎患者采用连续性静-静脉血液滤过方法治疗,监测患者治疗前后生命体征及临床症状、血液生化指标、APACHEⅡ评分的变化情况。结果:18例患者经过治疗后,临床症状明显缓解,血液生化指标有明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论:连续性血液滤过可成为急性重症胰腺炎患者重要而安全可靠的临床治疗措施之一,其中细致、科学的护理是其成功的重要环节。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎的观察与护理

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的观察指标及监护措施。方法10例SAP患者在接受传统治疗的同时行CVVH,每日前床边治疗6～8 h,行CVVH前后观察记录患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征以及精神症状和腹部体征,监测血清生化指标的变化。结果CVVH治疗后患者高热、心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状明显缓解,血清生化指标明显改善。结论采用CVVH治疗重症急性胰腺炎,患者临床症状得到了有效缓解。在临床护理中加强对患者生命体征、腹部体征缓解情况、并发症及试验室指标的观察,对改善重症急性胰腺炎的预后起着不可忽视的作用。正规的技术操作及精心监护对保证CVVH顺利完成及患者的安全至关重要。     

连续性血液净化治疗重度烧伤的护理

我院2002-06~2006-12共收治重度烧伤12例,采用连续性血液净化(CBP)治疗8例,取得良好效果,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女2例,年龄18~56岁;高热高浓度碱烧伤5例,烧伤面积(Ⅱ~Ⅲ度)60%~80%,酸性工业废水烧伤2例,烧伤面积(Ⅱ~Ⅲ)80%~90%;火焰烧伤1例,烧伤面积(Ⅱ~Ⅲ)75%;入院时间在烧伤后0.5~8 h内。1.2方法1.2.1建立血管通路本组烧伤面积较大,存留完整皮肤较少,采用右侧颈内静脉留置单针双腔管导管建立血管通路5例,右股静脉穿刺透析导管留置2例,左股静脉穿刺透析导管留置1例。在置管过程中,严格无菌操作,尽量避免接触烧伤…     

连续性血液净化技术治疗重症患者30例分析

我院血液净化中心自2009-03-2010-12开展连续性血液净化技术(CRRT)以来,对30例危重患者行CRRT治疗,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组重症急性胰腺炎6例,重症肾功能衰竭10例,药物中毒3例,顽固性心衰5例,重症感染4例,心肺复苏(CPR)术后所引起多器官功能不全(MODS)2例。以上病例     

连续性血液净化治疗烧伤合并急性肾衰10例的护理

目的探讨大面积烧伤合并急性肾功衰竭患者的连续性血液净化(CRRT)治疗与护理,总结在CRRT在治疗烧伤合并肾衰患者中的护理经验。方法应用血液净化设备进行连续性血液滤过治疗,分析烧伤合并急性肾功能衰竭的发病因素、治疗原则及护理体会。结果 10例患者,8例抢救成功,2例死亡。结论坚持抗休克、抗感染、利尿碱化尿液、营养支持为治疗原则,有针对性的进行专业护理以减少并发症。     

38例急性重症胰腺炎病人行床旁血液滤过的护理

[目的]总结急性重症胰腺炎病人行床旁血液滤过的护理.[方法]对38例急性重症胰腺炎病人行床旁连续性血液滤过治疗,同时加强心理护理、血透置管的护理、置换液的管理、病情观察、并发症的预防等.[结果]22例好转,11例痊愈,5例死亡.[结论]加强急性重症胰腺炎病人行床旁血液滤过的护理有利于预后.