介入治疗创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤的护理

目的探讨血管内治疗创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤的方法及护理。方法采用GDC栓塞或注射NBCA胶灌注假性动脉瘤腔、可脱式球囊或弹簧栓子闭塞载瘤动脉及载瘤动脉内支架置入等方法治疗创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤22例,围手术期进行针对性的心理护理及观察术后意识、瞳孔等生命体征、肢体感觉运动。结果除1例载瘤动脉闭塞后因严重贫血发生脑梗塞而遗留轻度神经功能缺失外,21例假性动脉瘤均取得治愈的效果。结论经血管内栓塞治疗创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤操作简单、损伤小、安全、有效。     

头颈部创伤性假性动脉瘤的介入治疗

目的 探讨使用血管内介入的方法治疗创伤性假性动脉瘤的疗效。方法 对近10年单纯用介入栓塞的方法治愈的头颈部创伤性假性动脉瘤2l例进行回顾性分析,均经血管造影确诊有血管壁损伤并在血管外形成囊腔,假性动脉瘤的位置分别是：10例位于颈内动脉,8例位于颈外动脉,3例位于锁骨下动脉／推动脉。分别用带纤毛的铂金微弹簧圈、可脱性微球囊、电解可脱性弹簧进行栓塞。结果 单纯闭塞动脉瘤保留载瘤动脉通畅的13例,同时闭塞动脉瘤和载瘤动脉的有8例,1例出现术后视力下降,无其他并发症;术后随访6～24月,无复发表现。结论 对头颈部创伤性假性动脉瘤,经血管内介入栓塞是一种安全有效的方法。     

以反复鼻出血为主要表现的外伤性颈内动脉假性动脉瘤的诊断与治疗

目的 探讨以反复鼻出血为主要表现的外伤性颈内动脉假性动脉瘤的诊断与治疗.方法 回顾性分析外伤后反复鼻出血,并经全脑血管数字减影造影检查明确诊断为颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤31例患者的临床资料.结果 31例均行血管内介入治疗,其中20例采用可脱性球囊栓塞直接闭塞载瘤动脉,11例采用覆膜支架置入,覆盖载瘤动脉破口.无死亡病例,均于术后2周内出院,无神经功能缺失症状,所有患者术后均未再出现鼻出血.结论 脑血管造影是确诊外伤性颈内动脉假性动脉瘤的金标准;其治疗方法首选血管内介入治疗.覆膜支架置入相比于球囊闭塞颈内动脉而言,可能是一种更有价值的血管内介入治疗方法.     

超声引导下压迫治疗医源性股动脉假性动脉瘤的护理

随着血管介入术的开展，医源性股动脉假性动脉瘤已成为临床常见并发症。目前对假性动脉瘤的治疗方法主要采用超声引导压迫修复法。超声引导压迫修复可在治疗过程中及时监测起源动脉及瘤体情况，及调整压迫的力量，直至瘤口闭塞。现将16例股动脉假性动脉瘤超声引导压迫修复法护理体会报告如下。     

可脱性球囊导管栓塞术治疗颅内巨大动脉瘤的护理

目的总结应用可脱性球囊导管技术闭塞载瘤动脉治疗颅内巨大动脉瘤的护理经验.方法根据疾病和手术的特点及术后可能出现的并发症,对76例患者进行心理护理、指导患者行颈动脉闭塞耐受实验及术后局部穿刺点和全身肝素化的护理观察.结果76例患者未发生护理并发症,术后均痊愈出院.结论采用血管内栓塞治疗颅内巨大动脉瘤较传统的神经外科开颅手术具有创伤小、并发症少,恢复快等特点,但由于疾病特点和此类新技术的应用,周密、细致的观察与护理十分重要.     

颅内动脉瘤血管内载瘤动脉闭塞治疗的临床效果(附23例长期随访报告)

目的探讨以可脱性球囊闭塞载瘤动脉治疗颅内动脉瘤的技术要点、远期疗效及应用价值.方法对24例颅内动脉瘤行可脱性球囊闭塞载瘤动脉术,其中19例第1枚球囊同时闭塞了动脉瘤口.结果 24例中21例病情恢复良好,无并发症;全组术后并发脑缺血和脑梗死3例, 其中1例死亡;术中及术后均无动脉瘤破裂出血.结论以可脱性球囊闭塞载瘤动脉是治疗某些不可手术夹闭或因故不能行瘤腔栓塞的颅内动脉瘤的有效方法;但闭塞载瘤动脉后有可能导致脑缺血及其他并发症,故应严格掌握适应证.     

自体大隐静脉移植治疗颈总动脉起始部巨大真性动脉瘤的围术期护理

目的 探讨累及颈总动脉起始部的巨大真性动脉瘤的自体大隐静脉移植治疗围术期观察及护理方法。方法 回顾性总结3例采用经胸部正中切口自体静脉升主动脉颈内动脉移植技术根治累及颈总动脉起始部的巨大动脉瘤的临床治疗护理资料。结果 3例患者经积极治疗及围术期严密观察及护理，术后9d痊愈出院，分别随访3个月、5年、6年无动脉瘤复发。结论 合理有效的围术期护理是自体静脉移植治疗颈动脉体瘤成功痊愈的重要保障。     

1例动脉瘤孤立术后并发酮症酸中毒患者的护理

治疗颅内动脉瘤最理想的方法是通过直接手术夹闭或血管内栓塞的方法闭塞动脉瘤,同时保留截瘤动脉的通畅.但对于特殊位置、形状或宽颈等不能直接夹闭或栓塞的动脉瘤,行血管搭桥手术、血流重建之后孤立动脉瘤是另一理想的治疗方法[1-3].但此手术风险较高,特别是对于老年患者,术后易出现并发症.我科于2006年12月13日为1例右颈内动脉巨大动脉瘤的患者行右颈内动脉-右大隐静脉移植-大脑中动脉搭桥,巨大动脉瘤孤立术,手术很成功.患者术前无糖尿病史,但术后并发酮症酸中毒,通过积极治疗和精心护理,患者治愈出院.……     

经肝动脉灌注干细胞治疗肝硬化28例围手术期的护理

目的 评估经肝动脉灌注干细胞治疗肝硬化的围手术期护理的临床意义.方法 总结28例行经肝动脉灌注干细胞治疗肝硬化患者的护理工作的特点.结果 采用有序的护理技术使28例手术顺利完成,术后无因护理不当而出现并发症.结论 经肝动脉灌注干细胞的围手术期护理工作对治疗肝硬化起着重要的辅助作用.     

脑动脉瘤介入治疗栓塞的护理

目的 探讨脑动脉瘤患者介入治疗的护理措施.方法 对40例患者的临床护理方法进行回顾分析总结.结果 本组40例患者手术顺利,术中无死亡发生,术后继发脑出血需行开颅手术1例,术后继发脑血管痉挛10例,经临床治疗,恢复良好;40例患者动脉栓塞成功,术后复查动脉瘤未显影,载瘤动脉供血正常,均康复出院,术后随访半年无再出血发生.结论 通过严密观察和术前、术中、术后精心护理,能有效保证手术的顺利进行及治疗效果,减少并发症.     

颅内动脉瘤血管内介入栓塞19例疗效分析

目的探讨血管内介入治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法回顾分析2009-03-2010-06行血管内介入治疗的19例动脉瘤患者的临床资料,观察治疗效果和不良反应。结果 19例颅内动脉瘤患者经血管内介入治疗后,16例患者达到完全闭塞,3例患者不完全栓塞,所有患者均治愈出院,术后载瘤动脉均显影正常,无死亡、异位栓塞及永久并发症发生。随访6个月,未再发生蛛网膜下腔出血。结论血管内介入栓塞是治疗颅内动脉瘤的有效方法。     

椎基底动脉瘤血管内介入治疗40例临床护理

目的:探讨椎基底动脉瘤血管内介入治疗的护理要点、并发症的防治及疗效.方法:分别对40例椎基底动脉瘤的患者行单纯微弹簧圈栓塞和支架结合弹簧圈栓塞术,围术期经精心护理,加强病情观察,预防并发症发生.结果:40例患者全部治愈出院.38例致密栓塞,2例大部填塞.术中血管造影检查,动脉瘤不显影,载瘤动脉及邻近主要血管分支通畅,均无再出血或血栓栓塞等相关并发症.结论:血管内介入治疗是治疗椎基底动脉瘤安全、有效的方法,术前、术后的积极处理是提高手术成功率、减少并发症的关键.     

颅内动脉瘤介入栓塞治疗的术后护理

目的 探讨和总结颅内动脉瘤患者介入栓塞治疗的术后护理措施.方法 回顾分析58例患者的临床及护理资料.结果 本组58例患者手术顺利,术中无病死发生,术后无一发生脑血管痉挛,58例患者全部栓塞成功,术后复查DSA动脉瘤未显影,载瘤动脉供血正常,经临床治疗及护理,恢复良好;均康复出院,术后随访半年无再出血发生.结论 血管内栓塞技术治疗颅内动脉瘤具有创伤小、并发症少、恢复较快的优点,正确细致的术后护理对颅内动脉瘤术后有着极重要的影响,是提高手术成功率和介入治疗成功率的关键之一.     

人工血管支架置入术治疗创伤性假性动脉瘤和动静脉瘘的 初步体会(附4例报告)

目的：介绍人工血管支架置入术（PSG）治疗创伤性假性动脉瘤及动静脉瘘的初步体会。方法：本组4例,其中锁骨下动脉、颈内动脉及肾动脉假性动脉瘤各1例、髂外动静脉瘘1例。均采用经皮人工血管支架置入术治疗。结果：3例假性动脉瘤患者分别置入1枚人工血管支架后假性动脉瘤（PA）被完全隔绝。1例动静脉瘘（AVF）置入2枚支架后漏口被完全封堵。血管造影及临床随访8－50个月,3例支架通畅,1例肾动脉闭塞。结论：PSG是治疗创伤性PA及AVF的简单、安全有效方法。     

大脑中动脉瘤伴脑内血肿超早期显微手术治疗12例围手术期的护理

目的探讨早期显微外科手术治疗大脑中动脉动脉瘤伴脑内血肿的围手术期护理。方法对12例进行早期显微手术治疗大脑中动脉动脉瘤破裂伴脑内血肿的病例进行分析。结果针对大脑中动脉动脉瘤伴脑内血肿的超早期的临床特点,做好术前护理评估及术后管理和并发症的观察和护理,11例患者顺利度过危险期,恢复较满意。结论建立有效的围手术期护理流程是保证手术疗效、减少并发症发生的重要环节。     

介入治疗下肢动脉硬化闭塞症16例的观察与护理

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗临床护理。方法对16例下肢动脉硬化闭塞症介入手术患者做好术前、术中、术后观察与护理。结果 14例患者下肢动脉闭塞段开通,获得良好的临床治疗效果,1例出现皮下淤血,2例效果不明显。结论手术前后护理观察及术中配合是提高手术成功率,预防手术后并发症的关键。     

腹腔镜治疗异位妊娠162例的护理

目的探讨应用腹腔镜治疗异位妊娠围手术期的护理重点及措施。方法回顾性分析河北省承德市妇幼保健院2004-2009年诊治的162例经腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的围手术期护理特点。结果全部康复出院,无严重术后并发症。结论护理人员加强对患者术前、术后和术后并发症的观察和护理对患者术后的康复起到关键作用。     

Willis覆膜支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤15例临床分析

目的探讨Willis覆膜支架系统治疗颈内动脉血泡样动脉瘤的效果及安全性。方法 15例颈内动脉血泡样动脉瘤患者均采用Willis覆膜支架治疗,其中11例择期手术,4例急诊手术治疗,共置入Willis覆膜支架18枚。结果术中18枚Willis覆膜支架均成功置入载瘤动脉,其中11例(11枚)支架置入即刻病变消失,载瘤动脉通畅;1例(1枚)置入即刻有少量造影剂滞留,1周后消失;3例分别植入2枚支架后病变消失,载瘤动脉通畅;术后随访3~6个月,患者均未发生新发梗死、出血等,改良Rankin量表(mRS)评分0分13例,1分2例;均无复发,2例载瘤动脉远端轻度狭窄,但患者无神经功能障碍。结论应用Willis覆膜支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤疗效确切,术后复发率低,并发症少。     

颅内破裂性前交通动脉瘤的急诊手术治疗

目的:探讨破裂性前交通动脉瘤急诊手术治疗的效果和要点.方法:回顾分析我院2005年1月～2008年12月急诊手术治疗前交通动脉瘤32例的临床资料.结果:32例中30例术中成功夹闭瘤颈,2例行包裹加固术.本组术中动脉瘤破裂8例,予临时阻断载留动脉后夹闭;术前考虑颈内动脉颅内段有粥样硬化的2例开颅前先行解剖暴露颈内动脉颈部;出血破入脑室的6例在处理完动脉瘤后均行终板造瘘术.出院时恢复良好24例,中度残疾4例,重度残疾、死亡各2例.结论:急诊手术治疗破裂性前交通动脉瘤是积极防治动脉瘤再破裂出血、脑血管痉挛及脑积水的有效方法.     

创伤性胸主动脉假性动脉瘤诊疗体会

目的:探讨覆膜支架腔内隔绝术治疗创伤性胸主动脉假性动脉瘤的可行性及疗效.方法:我院2009年4月至2010年5月连续收治5例创伤性胸主动脉假性动脉瘤患者,其中4例利用覆膜支架腔内隔绝术进行治疗.结果:1例未及手术心跳骤停死亡,另4例手术均获得成功,痊愈出院,复查胸部增强CT扫描瘤腔封闭良好,无内漏.结论:对于外伤造成的创伤性胸主动脉峡部破裂形成的假性动脉瘤,覆膜支架腔内隔绝术安全、并发症少、疗效确切,可以作为首选的治疗方法.