连续股神经阻滞复合氯诺昔康用于膝关节置换术后镇痛

目的:评价连续股神经阻滞复合氯诺昔康用于膝关节置换术后镇痛效果及氯诺昔康围术期用于中老年患者的安全性。方法:单侧全膝关节置换的病人84例,随机分为氯诺昔康组和对照组。两组患者均在全身麻醉前行连续股神经阻滞,并单次给予0.5%罗哌卡因30 ml,术毕持续输注0.2%罗哌卡因,设置背景剂量5 ml/h,单次追加剂量5 ml,锁定时间30 min,持续至术后48 h。氯诺昔康组术毕及术后每间隔12 h经静脉给予氯诺昔康8 mg(2 ml),对照组对应时间给予生理盐水2 ml,持续至术后72 h。观察并记录术后静息视觉模拟疼痛评分rest(visual analogue scale,RVAS),术后第3、4天功能锻炼时疼痛评分和术后第5天下地活动情况,术后24 h、48 h的罗哌卡因用量及病人自控按压次数,患者镇痛满意度,补充镇痛情况,不良反应和凝血功能等。结果:除术后4 h外,氯诺昔康组所有时间点静息疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);但术后第3、4天功能锻炼时VAS评分及术后第五天下地活动情况无统计学差异(P>0.05);氯诺昔康组患者镇痛满意度明显高于对照组(P=0.012);氯诺昔康组患者住院期间胃肠道不良反应发生率有增高趋势(发生率为22.8%vs 8.3%),但组间比较总体不良反应无显著性差异。结论:氯诺昔康能够改善股神经阻滞的静息镇痛效果,且病人满意度高。     

氯诺昔康超前镇痛用于腹部微创手术后的镇痛效应

目的 观察腹部微创手术后氯诺昔康的超前镇痛效应.方法 选择60例ASA评估Ⅰ～Ⅱ级拟全麻下行腹部微创手术的患者随机分为两组,每组30例.观察组(超前镇痛组)切皮前10 min静脉给予氯诺昔康16 mg/5 ml;对照组(生理盐水组)切皮前10 min静脉注射生理盐水5 ml,观察术后24h的镇痛效果和疼痛评分.结果 观察组术后1～8 h的镇痛效果显著优于对照组,疼痛评分显著低于对照组(P<0.05),术后24 h的镇痛效果比较差异无统计学意义.结论 行腹部微创手术前预先给予氯诺昔康可产生良好的超前镇痛效果.     

护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用

目的:探讨护理干预在减轻骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的临床疗效。方法:选取同期57例行手术治疗的骨折患者,按照随机数字法将患者分为对照组23例和观察组34例,对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上给予护理干预,比较两组术后疼痛分级及护理满意度。结果:观察组术后无痛率32.4%,明显高于对照组的8.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.36,P0.05);观察组护理满意度94.1%,明显高于对照组的65.2%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.921,P0.05)。结论:有效的护理干预能够明显减轻骨折患者术后疼痛程度,并且能显著提高护理服务质量和护理服务水平。     

氯诺昔康对异丙酚静脉注射痛的预防作用

目的：与利多卡因和安慰剂对照比较，观察氯诺昔康对异丙酚静脉注射引起的疼痛缓解程度。方法：选择120例ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术病人，随机分为4组：Ⅰ组在施行异丙酚诱导之前60s,给予氯诺昔康4mg(2m1)；Ⅱ组在施行异丙酚诱导之前60s给予氯诺昔康8mg(2m1)；Ⅲ组在施行异丙酚诱导之前60s给予利多卡因40mg(2m1)；Ⅳ组在施行异丙酚诱导之前60s给予生理盐水(2m1)。观察每组疼痛的发生率和根据Ambesh法进行疼痛评分。结果：与安慰剂对照组相比，氯诺昔康和利多卡因一样可以降低异丙酚静脉注射疼痛发生率，不同剂量的氯诺昔康与降低疼痛程度无显著差异，氯诺昔康与利多卡因之间也无显著差异。结论：氯诺昔康作为麻醉的辅助用药，可降低异丙酚引起的静脉注射痛，与利多卡因比较无明显差异，而氯诺昔康4mg与8mg剂量疼痛缓解率相同。     

地左辛复合氯诺昔康在妇科腹腔镜手术后镇痛的应用

选择妇科行"腹腔镜"手术患者200例,随机分为地左辛复合氯诺昔康组(观察组)和芬太尼组(对照组),每组100例。观察组采用地左辛5㎎、氯诺昔康8㎎镇痛,对照组采用芬太尼50ug,观察并比较两组患者的清醒拔管时间、HR、SPO2、MAP、VAS评分及不良反应。两组在手术结束时镇痛效果无显著差异,但观察组在术后1、2h镇痛效果优于对照组。地左辛复合氯诺昔康能较好地缓解腹腔镜手术的术后疼痛     

护理干预对下肢骨折术后患者疼痛及满意度的影响

目的 探讨护理干预对下肢骨折术后患者疼痛及满意度的影响.方法 将200例下肢骨折术后患者随机分成观察组与对照组各100例,对照组按常规护理,观察组在常规护理的基础上接受特殊护理干预,比较2组患者术后疼痛程度及满意度,进行χ2检验.结果 观察组患者术后疼痛程度显著轻于对照组,其对护理工作的满意度显著高于对照组.结论 护理干预能减轻下肢骨折术后患者的疼痛程度,使患者舒适地度过术后疼痛期,提高了护理满意度.     

综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果

目的：探讨综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果。方法将178例四肢创伤骨折患者按随机数字表法分为2组：对照组89例,采用常规护理方法;观察组89例,在常规护理基础上根据患者疼痛情况给予个体化的综合护理干预措施。于出院前1d评价患者的疼痛缓解有效率和患者满意度。结果观察组患者疼痛缓解有效率为96.6％,患者满意度为91.0％;对照组患者疼痛缓解有效率为78.7％,患者满意度为67.4％。与对照组比较,观察组疼痛缓解有效率和患者满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对四肢创伤骨折患者针对术后疼痛给予综合性的护理干预是行之有效的,可缓解患者疼痛,提高患者满意度。     

护理干预对骨折患者术后疼痛及护理满意度的影响

目的：探讨护理干预对骨折患者术后疼痛及护理满意度的影响。方法选取骨折患者316例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各158例,分别给予常规护理和护理干预,观察和比较两组患者术后疼痛程度,对疾病知识认知度、住院时间及费用,护理满意度差异有统计学意义。结果与对照组相比,观察组术后疼痛程度明显减轻,对疾病认知度明显升高,住院时间及费用显著降低,护理满意度明显提高,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对于骨折患者,围术期给予个性化、系统的护理干预能够明显降低术后疼痛,提高患者舒适度,加速患者的康复速度,提升患者及其家属对护理服务的满意度。     

氯诺昔康复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的 探讨氯诺昔康复合异丙酚在无痛人工流产中应用的临床效果和安全性.方法 将300例门诊接受无痛人工流产手术的患者随机分为实验组和对照组,观察组术前给予氯诺昔康16 mg静脉滴注,比较两组术中和术后情况.结果 实验组术中丙泊酚用量、呼吸抑制例数均少于对照组,术后15 min VAS评分明显低于对照组.结论 氯诺昔康用于无痛人工流产可以减少丙泊酚的用量,而且术后苏醒快,镇痛效果佳,值得临床推广应用.     

氯诺昔康超前镇痛用于腹腔镜手术

目的 研究氯诺昔康不同用药时机对腹腔镜术后急性疼痛的治疗效果.方法 将120例ASA Ⅰ、Ⅱ级择期行腹腔镜手术的患者,随机分为3组:A组,切皮前静脉注射氯诺昔康16 mg;B组,手术结束后静脉注射氯诺昔康16 mg;C组为对照组;每组40例.3组分别于术后0.5、1、2、6、12和24 h进行视觉模拟评分(VAS)并记录术后镇痛药的使用、不良反应发生情况.结果 腹腔镜手术患者切皮前及手术结束后静脉注入氯诺昔康16 mg均可使VAS显著降低,且无明显不良反应.切皮前用药组VAS低于手术结束后用药组(P＜0.01).结论 氯诺昔康术前、术后使用对腹腔镜术后急性疼痛均有治疗效果,切皮前用药效果优于手术结束后用药.     

酮咯酸氨丁三醇与氯诺昔康在骨折术后镇痛效果对比分析

目的探究分析针对骨折手术患者采用酮咯酸氨丁三醇与氯诺昔康在术后的镇痛效果和对不良反应的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年10月本院手术治疗的66例中老年长骨骨折患者临床资料,按照镇痛方案不同分为观察组和对照组各33例。对照组患者采取氯诺昔康镇痛治疗,观察组患者采取酸氨丁三醇注射液镇痛治疗。比较两组视觉模拟疼痛(VAS)评分、Rasmay镇静评分、不良反应率及满意度。结果两组用药后30 min VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后4 h、用药后12 h两组患者VAS评分显著低于用药后30 min,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组用药后30 min Rasmay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后4 h、用药后12 h两组患者Rasmay评分显著高于用药后30 min,且观察组VAS分数显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组总满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇用于中老年长骨骨折术后镇痛,能起到良好的镇痛和镇静作用,且安全性较高,具有推广价值。     

氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼在腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除术后镇痛中的应用

目的 观察氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼用于术后静脉镇痛的镇痛效应,评估氯诺昔康术后镇痛的有效性.方法 选择Ⅰ～Ⅱ级全麻择期腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除手术患者40例,随机分为二组,每组20例,药物配伍为组1:舒芬太尼5 μg;组2:氯诺昔康16 mg+舒芬太尼5 μg;组1:术毕待患者自主呼吸恢复清醒拔管后给予舒芬太尼5 μg;组2:手术结束前20 min给予氯诺昔康16 mg,术毕待患者自主呼吸恢复清醒拔管后给予舒芬太尼5 μg.采用视觉模拟评分(VAS)记录每个患者拔管后0 h、1 h、2 h、3 h 、6 h的疼痛评分.结果 组1患者术后各时间点的评分稍高于组2,在拔管后即刻和拔管后1 h两组的疼痛评分差异有统计学意义 (P<0.05).结论 氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼用于术后镇痛能达到良好的镇痛作用.     

氯诺昔康对胆道手术患者血清IL-2和IL-10的影响

【目的】观察氯诺昔康对胆道手术病人血清白细胞介素-2（IL-2）和血清白细胞介素-10（IL-IO）的影响。【方法】选择确诊肝外胆管结石行开腹胆道手术患者60例，随机分为氯诺昔康组和对照组（n=30），氯诺昔康组在麻醉前静脉滴注氯诺昔康8mg／20mL；对照组于麻醉前注入同等容量的生理盐水。于注药前、手术结束即刻、术后6h和术后24h抽取外周静脉血，测定血清IL-2和IL-10浓度。【结果】两组患者注药前血清IL-2和IL-10浓度变化无显著差异，手术结束即刻和术后6h、24h，对照组IL-2水平显著高于氯诺昔康组（P〈0．05），IL-10水平显著低于氯诺昔康组（P〈O．05）。【结论】氯诺昔康在胆道手术中能有效地抑制术后炎性因子血清IL-2产生并促进抗炎因子IL-10产生。     

氯诺昔康超前镇痛在腹腔镜下胆囊切除术中的应用

目的观察非甾体类抗炎药氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果。方法选择60例腹腔镜胆囊切除术患者,随机均分为A、B、C组,每组各20例。I组气管插管前20min静脉预先注射氯诺昔康16mg;Ⅱ组气管插管前20min静脉注射哌替啶75mg;Ⅲ组气管插管前20min静脉注射生理盐水2ml。观察患者术后30min,1、2、4、6、8、12h各时点的疼痛视觉模拟评分（VSA）,镇痛治疗的总体满意度及术后不良反应情况。结果A组（氯诺昔康组）VSA评分维持较低水平,4、6、8、12h的VSA评分明显低于B、C组,A组患者的总体满意度也显著高于B、C组（P〈0．05）,未见明显不良反应。结论氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术的术后镇痛效果确切,无明显不良反应,有推广应用价值。     

独活寄生汤加减合氯诺昔康治疗腰椎间盘突出症肾虚寒湿证效果评价

目的:探讨独活寄生汤加减合氯诺昔康治疗腰椎间盘突出症肾虚寒湿证的临床效果。方法:选取2016年1月~2019年1月收治的200例腰椎间盘突出症肾虚寒湿证患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予氯诺昔康治疗,观察组给予氯诺昔康联合独活寄生汤加减治疗,比较两组临床疗效、腰椎情况、疼痛评分及生活质量评分。结果:观察组临床总有效率为97.00%,高于对照组的86.00%,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后,观察组的腰椎活动度大于对照组,腰椎功能、生活质量评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:独活寄生汤加减与氯诺昔康联合用于腰椎间盘突出症肾虚寒湿证患者具有良好的临床疗效,可有效改善患者腰椎功能,减轻腰椎活动受限、疼痛情况,有利于提升生活质量。     

疼痛评估及护理干预对骨折大手术患者术后疼痛与舒适度的影响

目的探讨疼痛评估及护理干预对骨折大手术患者术后疼痛与舒适度的影响。方法将2015年7月~2016年12月我科收治的86例骨折大手术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组给予常规护理。观察组在对照组的基础上进行疼痛评估及护理干预。比较两组术后疼痛程度、舒适度、康复依从性及护理满意度。结果观察组术后6、24、48、72h疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生理、心理舒适度、康复依从性、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛评估及护理干预能显著减轻骨折大手术患者的术后疼痛,提高患者术后的舒适度和康复依从性,改善护理满意度。     

氧化亚氮/氧气混合气体吸入联合氯诺昔康用于烧伤后创面疼痛的疗效

目的观察氧化亚氮/氧气混合气体吸入联合氯诺昔康用于烧伤后创面疼痛的临床疗效。方法将48例烧伤后创面疼痛的患者按治疗方法的不同分为2组:观察组(23例)和对照组(25例)。2组均采用注射用氯诺昔康8 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,2次·d-1。在此基础上,观察组采用Digital MDM氧化亚氮/氧气混合输出系统治疗。观察2组临床疗效的情况,并对2组进行目测类比疼痛评分(VAS评分)和疼痛问卷评分(疼痛感觉评分和疼痛情绪评分)。结果观察组总有效率明显高于对照组(91.3%比76.0%,P<0.05);与对照组比较,观察组治疗1 d后VAS、疼痛感觉和疼痛情绪得分均明显降低(均P<0.05)。结论氧化亚氮/氧气混合气体吸入联合氯诺昔康用于烧伤后创面疼痛有较好的镇痛效果,且无明显的不良反应。     

不同时间点应用氯诺昔康术后镇痛效果比较

背景非类固醇类抗炎药已经广泛应用于急性和慢性疼痛的治疗.氯诺昔康作为一种静脉应用的新型非类固醇类抗炎药,其在手术后疼痛治疗方面的研究还不是很深入.目的评价氯诺昔康分别在术前、术中和术后3个不同时间点给药的术后镇痛效果.设计完全随机对照研究,受试对象和术后观察者双盲.地点和对象本研究在中南大学湘雅三医院麻醉科完成,对象为2003-04/09住院已诊断为子宫肌瘤并拟行经腹子宫切除术患者60例.干预通过抽签的方法将受试对象随机分配为4组术前用药组,即在手术开始切皮前静脉注射氯诺昔康8 mg;术中用药组,即在手术中估计缝合皮肤前0.5 h静脉注射氯诺昔康8 mg;术后用药组,即在手术结束后4 h静脉注射氯诺昔康8 mg;对照组,即在进行术后疼痛评分前未给予任何镇痛药物.主要观察指标术后6 h采用视觉模拟评分法(VAS)评分,同时评价术后恶心、呕吐、嗜睡和尿潴留的发生率.结果术前用药组和术中用药组VAS评分较低,分别为1.53±0.56和1.18±0.44,与对照组VAS评分(6.43±0.69)相比有较好的镇痛效果(t=2.462,2.585,P＜0.05),而术后用药组的VAS评分较高(4.78±0.92),与对照组相比较,没有明显的统计学差异(P＞0.05).结论氯诺昔康在疼痛出现之前给药比在疼痛出现之后给药有较为确切的疗效.     

护理干预在下肢骨折患者术后肿胀中的应用效果

目的探讨护理干预在下肢骨折患者术后肿胀中的应用效果。方法将100例下肢骨折的患者随机分为观察组和对照组,对照组术后采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强肿胀的护理干预,比较2组的肿胀情况、康复锻炼的积极性以及舒适度。结果 2组术后1 d的肿胀和疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后7 d的肿胀程度显著轻于对照组,术后3 d的疼痛程度显著轻于对照组,康复锻炼的积极性显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后7 d在心理、生理方面的舒适度显著高于对照组(P<0.05)。结论肿胀护理干预能够明显减轻下肢骨折患者的术后肿胀和疼痛程度,提高患者术后的舒适度,促进早期康复。     

护理干预在四肢骨折患者术后肢体肿胀康复中的应用

目的 探讨护理干预对改善四肢骨折患者术后肢体肿胀的作用.方法 选择2009年6月至2010年6月我科收治的四肢骨折术后肢体肿胀患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规肢体肿胀的护理,观察组在此基础上给予护理干预.观察2组干预前后肢体肿胀程度、疼痛评分、肢体消肿时间.结果 观察组干预后肢体肿胀正常率为55.0％,对照组为16.7％,观察组正常率显著高于对照组;2组患者疼痛评分干预后均较自身干预前显著下降,且观察组下降的程度更加显著;观察组肢体消肿时间为(3.1±1.2)d,对照组为(6.2±2.5)d,观察组肢体消肿时间显著短于对照组.结论 护理干预能有效促进四肢骨折患者术后肢体肿胀的改善,减轻术后肢体疼痛,缩短消肿时间,值得临床推广应用.