急性心肌梗死患者心率变异性的临床观察及护理

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者心率变异性(HRV)的临床意义,以指导临床实施恰当护理。方法 对26例AMI患者及25例健康者24小时白天段和夜间段HRV长程时域进行对比分析。结果 AMI组HRV各指标均低于健康对照组(P<0.001)。AMI组白天段和夜间段HRV各指标比较均无显著性差异。结论 AMI患者HRV降低且HRV昼夜节律性丧失,说明HRV可作为观察AMI患者的病情指标之一。     

急性心肌梗死患者心率变异性的临床观察及护理

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者心率变异性(HRV)的临床意义,以指导临床实施恰当护理.方法对26例AMI患者及25例健康者24小时白天段和夜间段HRV长程时城进行对比分析.结果AMI组HRV各指标均低于健康对照组(P＜0.001).AMI组白天段和夜间段HRV各指标比较均无显著性差异.结论AMI患者HRV降低且HRV昼夜节律性丧失,说明HRV可作为观察AMI患者的病情指标之一.     

急性心肌梗死患者心率变异性分析的临床意义

目的了解急性心肌梗死（AMI）患者心率变异性（HRV）的改变,评价AMI患者自主神经功能状态,探索改善AMI患者预后的可能治疗途径。方法前詹顺序地观察AMI患者46例和健康人40例HRV的时域、频域指标。结果与健康人比较,急性AMI患者HR加快,SDNN、SDANN、VLP、HF显著降低或非常降低（P〈0．05,P〈0．01）,SDNNindex、rMSSD、PNN50虽有缩小趋势,但差异无显著意义。结论急性AMI患者HRV多项指标普遍降低,而LF／HF增大,表明交感迷走神经张力不均衡地降低而交感神经相对兴奋,因此,急性AMI患者必须应用稳定自主神经功能的药物,予改善预后。     

口服倍他乐克对急性心肌梗死心率变异性的影响

心率变异性 (ＨＲＶ)分析是反映支配心脏自主神经活动性一项无创性指标。最近发现 ,ＨＲＶ降低是预测心肌梗死(ＭＩ)后严重心律失常发生和猝死的重要指征之一 ,其预测价值优于心室晚电位左室射血分数、室性期前收缩频率、ＭＩ早期并发症和Ｋｉｌｌｉｐ分级等指标[1] ,我们运用这一指标 ,客观评价倍他乐克在急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的临床应用价值。1　资料与方法1 1　一般资料　常规治疗组 (常规组 ) :6 4例ＡＭＩ,男性 39例 ,女性 2 5例 ,年龄平均 5 3 4岁 (33～ 78岁 ) ,心功能Ⅰ级 2 5例 ,Ⅱ级 2 0例 ,Ⅲ级 19例。倍他乐克治疗组 (β组 ) :…     

急性心肌梗死患者恢复期心率变异性的变化

急性心肌梗死 (ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)时心率变异性 (ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ ,ＨＲＶ)降低 ,并且ＨＲＶ降低与预后有密切的关系[1] ,本文用动态心电图 (Ｈｏｌｔｅｒ)对ＡＭＩ患者恢复期ＨＲＶ进行分析 ,以探讨ＡＭＩ后ＨＲＶ的变化。1　临床资料1.1　研究对象心肌梗死组 :ＡＭＩ患者 5 6例 (依据 1979年ＷＨＯ急性心肌梗死诊断标准 ) ,男 4 4例 ,女 12例 ;年龄 3 5— 77岁 ,平均 5 6± 11岁 ;前壁梗塞 3 3例 ,下、后壁梗塞 2 3例 ;3 2例经冠状动脉造影证实。所有患者均在ＡＭＩ…     

心肌缺血和急性心肌梗死患者的昼夜心率变异性研究

目的：探讨心肌缺血和急性心肌梗死（ＡＭＩ）对心血管自主神经活动的影响。方法：用２４小时动脉心电图检测心肌缺血组３４例,ＡＮＩ组２２例,对照组３２例健康人的心率变异（ＨＲＶ）指标。结果：五项ＨＲＶ昼夜指标中,正常人除全程相邻正常窦性心搏间期之差的均方根值（ＲＭＳＳＤ）这一指标外,其余四项均有显著性差异（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）,但心肌缺血组和ＡＭＩ组的昼夜ＨＲＶ指标无显著性差异,而且,这两组的夜     

全程护理干预对心肌梗死介入治疗康复期心率变异性的影响

目的探讨全程护理干预在急性心肌梗死（AMI）患者康复时心率变异性的影响。方法连续选择急性心肌梗死患者102例,随机分为全程护理组51例（简称ANG）,给予全面系统的护理治疗;一般护理组51例给予一般护理（简称CNG）,出院时比较两组患者心率变异性差异。结果全程护理干预组心率变异性增大,两组比较有显著的统计学差异。结论急性心肌梗死行介入治疗时进行系统的全程护理有助于患者心电活动的恢复。     

左卡尼汀对急性心肌梗死患者心率减速力和心率变异性的影响

选择2012年12月~2014年12月在本院进行治疗的急性心肌梗死患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予左卡尼汀治疗,对两组患者治疗前后的DC和HRV进行比较。结果治疗后两组HRV以及DC值均有明显改善,且观察组改善明显优于对照组(P<0.05)。左卡尼汀应用于急性心肌梗死的临床治疗中,可显著提高患者的心率减速力和心率变异性,对于改善患者预后具有积极意义。     

老年人心肌梗死后心率变异性随访观察

为了解老年人急性心肌梗塞(AMI)后心率变异(HRV)的变化,对14例AMI后患者行动态心电图检查HRV时域五项指标,与正常对照组对比,并随访1—2年。结果患者的正常R—R间期标准差(SDNN)、平均值的标准差(SDANN)和标准差的平均值(SDNNIndex)低于对照组(P<0.01),而相邻正常R—R间期差值的平方根(RMSSD)和相邻正常R—R间期差值大于50ms次数占总R—R间期数的百分比(PNN_(50))降低不显著(P>0.05),随访1—2年HRV无显著改变,本组患者的心脏性猝死率为14.4％。老年人AMI后HRV降低,是由交感和迷走神经张力变化不平衡所致,HRV随访未恢复正常提示有心脏性猝死危险性。     

Effects of progressive exercise during phase I cardiac rehabilitation on the heart rate variability of patients with acute myocardial infarction

Purpose.?Heart rate variability (HRV) decreases after an acute myocardial infarction (AMI) due to changes in cardiac autonomic balance. The purpose of the present study, therefore, was to evaluate the effects of a progressive exercise protocol used in phase I cardiac rehabilitation on the HRV of patients with post-AMI.

Material and methods.?Thirty-seven patients who had been admitted to hospital with their first non-complicated AMI were studied. The treated group (TG, n?=?21, age?=?52?±?12 years) performed a 5-day programme of progressive exercise during phase I cardiac rehabilitation, while the control group (CG, n?=?16, age?=?54?±?11 years) performed only respiratory exercises. Instantaneous heart rate (HR) and RR interval were acquired by a HR monitor (Polar®S810i). HRV was analysed by frequency domain methods. Power spectral density was expressed as normalised units (nu) at low (LF) and high (HF) frequencies, and as LF/HF.

Results.?After 5 days of progressive exercise, the TG showed an increase in HFnu (35.9?±?19.5 to 65.19?±?25.4) and a decrease in LFnu and LF/HF (58.9?±?21.4 to 32.5?±?24.1; 3.12?±?4.0 to 1.0?±?1.5, respectively) in the resting position (p?<?0.05). No changes were observed in the CG.

Conclusions.?A progressive physiotherapeutic exercise programme carried out during phase I cardiac rehabilitation, as supplement to clinical treatment increased vagal and decreased sympathetic cardiac modulation in patients with post-AMI.     

心脏康复治疗对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的探讨Ⅰ期心脏康复对急性心肌梗死(AMI)患者心率变异性(HRV)的影响。方法选取我院2016年6月至2018年6月收治的104例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者作为研究对象,按照是否接受院内Ⅰ期心脏康复治疗将其分为观察组(接受心脏康复治疗,48例)和对照组(未接受心脏康复治疗,56例)。比较两组患者的HRV指标、入院时与出院前的心理状态、运动能力。结果观察组患者的SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50、VLF、HF均高于对照组(P<0.05);两组患者的LF、LF/HF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院前,两组患者的SAS评分均低于入院时,且观察组低于对照组(P<0.05)。出院前,观察组患者的心率无氧阈水平高于对照组(P<0.05)。结论Ⅰ期心脏康复能提高STEMI患者的HRV,改善其焦虑情况及运动能力。     

急性心肌梗死早期溶栓治疗效果与心率变异性的关系

目的：探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI)早期溶栓治疗对心率变异性（heart rate variability,HRV)的影响。方法：264例首次Q波AMI患者按有无接受早期静脉溶栓治疗分为溶栓组11例、非溶栓组145例；溶栓组根据溶栓治疗成功与否又分为溶栓成功组68例和溶栓失败组51例。264例均在起病14日后行24小时动态心电图检查和HRV分析。结果：（1）溶栓成功组HRV时域分析指标24小时正常R－R间期的标准差、24小时内每5分钟节段平均正常R－R间期的标准差、24小时内每5分钟节段正常R－R间期标准差的平均值、连续正常R－R间期差值均方的平方根、差值超过50ms的R－R间期在一定时间内的百分比及频域分析指标总能谱、低能谱、高能谱均大于溶栓失败组和非溶栓组（P＜0．01），溶栓成功组频域分析指标低能谱／高能谱比值小于溶栓失败组和非溶栓组（P＜0．01）；（2）溶栓失败组与非溶栓组所有HRV分析指标均无统计学差异（P＞0．05）。结论：AMI早期溶栓治疗成功能改善病人的HRV，提示AMI早期梗死相关冠状动脉再通能提高心肌电稳定性。     

舒适护理在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中应用的效果评价

目的 观察舒适护理在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中应用的效果.方法 将112例急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者随机分为观察组和对照组各56例,对照组患者给予常规护理,观察组患者实施舒适护理.对2组患者住院时间、护理满意度、患者治疗前后心理状况以及生活质量进行评价.结果 观察组的出院满意度、护理效果、生活质量显著高于对照组;平均住院时间显著低于对照组;2组比较差异均有统计学意义.结论 对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者进行舒适护理可以显著提高医疗质量,对患者的生命安全提供有力的保障.     

急性冠脉综合征心率震荡昼夜节律及其与心率变异的相关性分析

目的 研究急性冠脉综合征患者心率震荡(heart rate turbulence,HRT)的昼夜节律性,并通过HRT指标与心率变异性指标的相关性分析,进一步探讨HRT与自主神经的关系.方法 连续入选急性冠脉综合征患者91例,分析一天中的两个时段即白天(7: 00～19: 00)和夜间(0: 00～6: 00)HRT的变化.从上午7: 00和凌晨0: 00开始各按顺序入选3个室早,根据文献计算HRT指标[震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)]的数值.心率变异性选用的时域指标有SDNN、RMSSD,频域指标包括LF、HF、LF/HF.结果 ①TO值白天较夜间高,TS值白天较夜间低,均存在明显的昼夜节律.②TS与SDNN之间存在正相关关系(r=0.44),TS与LF/HF之间亦存在正相关关系(r=0.51).结论 急性冠脉综合征HRT存在昼夜节律变化且与HRV密切相关,提示HRT不仅反映心血管系统自主神经的反射性调节,在某种程度上也反映交感-迷走神经的紧张性调节.     

无间隙护理模式在急性心肌梗死患者急诊急救过程中的应用效果

目的探讨无间隙护理模式在急性心肌梗死(AMI)患者急救过程中的应用效果。方法选取海南西部中心医院急诊科院前急救救治的AMI患者102例,随机分为对照组和试验组,各51例。对照组采用常规护理,试验组采用无间隙护理模式。记录两组患者出诊反应时间、心电图时间、急救总时间及急诊入院时间,同时记录急救成功率、转运成功率及急救诊断率等。评估两组患者的焦虑及抑郁水平,并调查患者的护理满意度。结果试验组出诊反应时间、心电图时间、急救总时间及急诊入院时间与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。同时试验组患者急救诊断率、转运成功率及急救成功率与对照组相比显著升高,且试验组的SAS及SDS评分与对照组护理后相比明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05),此外对照组和试验组的护理满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊急救AMI应用无间隙护理模式,可提高出诊效率,提高患者抢救成功率,缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高患者诊疗满意度。     

盐酸甲氯芬酯对脑梗塞患者心率变异性影响的干预作用

目的观察甲氯芬酯对急性脑梗塞患者心率变异性影响的疗效。方法急性脑梗塞病人97例，随机分为2组。治疗组51例，其中男性29例，女性22例，年龄（67．4±10．7）a；对照组46例，其中男性24例，女性22例，年龄（68．3±11．3）a。分别静滴盐酸甲氯芬酯500g和胞二磷胆碱500mg，共15d。比较治疗后两组心率变异性（HRV）各项指标的变化。结果脑梗塞组的HRV各参数与健康组比较显著降低（P〈0．05）。治疗组HRV各参数较治疗前显著改善（P〈0．05），对照组HRV各参数较治疗前虽有改善，但差异无显著意义（P〉0．05）。治疗后2组疗效比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论急性脑梗塞对心率变异性有明显影响。甲氯芬酯干预急性脑梗塞对心率变异性影响安全有效。