机器人辅助腹腔镜保留肾单位肾部分切除术的围手术期护理

目的 探讨机器人辅助腹腔镜保留肾单位肾部分切除术的围手术期护理措施和效果.方法 对6例行达芬奇机器人（Da Vinci S手术机器人系统）辅助腹腔镜保留肾单位肾部分切除术的患者进行术前心理护理和术前准备,术后心理护理、生命体征监测、引流管护理、并发症的监测、活动训练、饮食护理等围手术期护理.结果 6例手术患者中,1例改开放性保留肾单位肾部分切除术,其余5例手术均成功.全体患者术后恢复顺利,无并发症发生.结论 围手术期系统护理可保证机器人辅助腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术的顺利进行,加快患者康复,效果满意.     

机器人辅助下膀胱全切术1例围手术期的护理

我科2010-11在全麻下进行1例机器人辅助腹腔镜膀胱回肠术,术后效果满意,现将其围手术期护理体会汇报如下。1病历摘要男,70岁。2010-07下腹部阵发性刺痛,并长期伴间歇性血尿,初诊断为膀胱肿瘤,即行膀胱肿瘤电切术,病理活检确诊为膀胱浸润性尿路上皮癌。于2010-11-30在全麻下行机器人     

机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的护理配合

目的探讨机器人辅助腹腔镜肾部分切除术护理配合的要点。方法回顾性分析2012年3月至2014年10月在第二军医大学长海医院泌尿外科中心行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的151例肾脏肿瘤患者的临床资料,总结其护理要点。结果 150例患者顺利完成手术,1例患者中转开腹行肾部分切除术。结论机器人辅助腹腔镜肾部分切除术是一种安全有效的治疗局限性肾肿瘤的微创手术方法,器械设备管理以及手术前后护理配合是保证手术顺利实施的重要环节。     

机器人辅助腹腔镜肾部分切除术与单纯腹腔镜肾部分切除术效果比较

[目的]比较机器人辅助腹腔镜与腹腔镜肾部分切除术的效果。[方法]将肾肿瘤需行部分切除手术病人按不同手术方法分为机器人辅助腹腔镜组和单纯腹腔镜组,观察两种术式手术时间、术中出血、术后病人排气时间、下床活动时间、引流管留置时间、术后住院天数等。[结果]机器人辅助腹腔镜组病人术中出血、术后引流管留置时间、术后住院天数均优于腹腔镜组。[结论]机器人辅助腹腔镜肾部分切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优势,减轻了病人的痛苦,提高了医疗、护理工作效率。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的护理研究

目的 探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的疗效及对护理的影响。方法 观察20例机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者与20例开放性肾部分切除术患者手术时间、出血量、肠道功能恢复时间、引流管拔除时间、导尿管拔除时间、下床活动时间、术后住院天数等,以及对护理的影响,再进行比较和统计学分析。结果 机器人组在肠道功能恢复时间、引流管拔除时间、导尿管拔除时间、下床活动时间、术后住院天数方面均优于开放手术组。结论 机器人辅助腹腔镜肾部分切除术是一种手术创伤小、术后恢复快的新技术,有利于降低术后护理难度,提高护理效率。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术的围手术期护理体会

目的 总结达芬奇机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术的围手术期护理措施和效果。 方法 回顾性分析2010年3月至2012年9月采用达芬奇机器人手术系统治疗的45例患者的临床资料。包括达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、根治性肾切除术、肾部分切除术、肾盂输尿管整形术、肾上腺切除术、肾切开取石术、输尿管切开取石术等。对患者术前进行心理护理、术前准备;术后进行心理护理、严密的生命体征监测、呼吸道护理、切口和引流管护理、饮食护理、早期康复锻炼、采取积极措施预防并发症的发生等。 结果 1例肾部分切除术患者因术中损伤精索静脉而中转开放手术,其余手术均获得成功。3例患者术后发生高碳酸血症,5例患者术后发生尿瘘,1例患者发生淋巴瘘,均经相应处理后痊愈。中位引流管留置时间5天,中位导尿管留置时间9天,中位术后肛门排气恢复时间1天,中位术后下床时间2天,中位术后住院时间9天。术后随访3～30个月,患者均健在,无严重并发症发生。 结论 芬奇机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术具有创伤小、出血量少、效果满意、并发症少和术后恢复快等明显优势,减轻了患者的痛苦,明显减轻围手术期护理工作量,降低护理难度和提高护理质量和效率,具有广阔的应用前景。     

120例机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术病人的护理

[目的]总结机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术病人的护理。[方法]回顾性分析2018年1月—2018年8月开展的120例机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术病人的临床资料及手术情况,所有病人采取相应的围术期护理。[结果]病人手术时间为(110.20±31.94)min,失血量为(52.80±55.03)mL,肾周引流管留置时间为(4.70±1.18)d,导尿管留置时间为(5.30±1.19)d,肛门排气时间为(39.40±14.74)h,下床活动时间为(4.60±1.02)d,术后住院时间为(6.20±1.35)d。术后并发出血1例,无其他并发症。[结论]加强机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术病人的护理是手术成功的保证。     

机器人辅助腹腔镜肾部分切除术141例围术期护理

目的:探讨机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的围术期护理方法及效果。方法:回顾性分析141例行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者的临床资料;术前重视心理护理,给予针对性情感支持,做好充分术前准备;术后做好病情观察、切口管道护理,积极预防并发症,做好康复期指导。结果:本组141例患者均顺利完成手术,无中转行标准腹腔镜和开放手术;手术时间90~180 min(平均120.0 min),热缺血时间16~30 min(平均21.5 min);术中出血量50~200 ml(平均94.2 ml),无围术期出血和输血;术后排气时间1~3 d(平均1.7 d),下地活动时间2~7 d(平均3.8 d),术后住院时间4~9 d(平均5.9 d),术后进食时间1~4 d(平均2.6 d),留置导尿管时间1~7 d(平均2.9 d),留置引流管时间1~7 d(平均2.8 d)。均在术后7 d左右完成切口拆线,愈合满意,无手术切口并发症。随访2~24个月,肾功能无明显变化,无迟发性出血等不良事件,未见恶性肿瘤局部复发和远处转移。结论:机器人辅助腹腔镜肾部分切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优势,能减轻患者痛苦,提高患者舒适度与满意度。精湛的手术技艺配合有效的护理是机器人辅助腹腔镜肾部分切除术取得成功和患者顺利康复的保障。     

腹腔镜与开放手术行保留肾单位肾部分切除术效果比较及护理

目的 对比腹腔镜与传统开放手术行保留肾单位肾部分切除术后的护理.方法 将需行保留肾单位肾部分切除术的患者按手术方法不同分为腹腔镜组和开放手术组,统计并分析术中出血量、手术时间、肠道功能恢复、下床活动时间、引流管拔除时间、平均住院日、切口疼痛情况等.结果 腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术在术中出血、止痛药应用、肠道功能恢复时间、下床时间、引流管拔除时间、术后住院天数等方面均优于传统开放手术组.结论 腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、粘连发生率低、恢复快等优势,在治疗效果相近的前题下减轻了患者的痛苦,降低了护理难度,提高了医疗护理工作效率,是值得普遍推广的治疗肾肿瘤的手术方法之一.     

机器人辅助腹腔镜行根治性前列腺切除术的护理

目的 探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜行根治性前列腺切除术的治疗与护理方法。方法 将2013年1月-2014年2月完成的54例达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术与2011年1月-2012年2月完成的21例传统开放根治性前列腺切除术进行对照观察,比较两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气恢复时间、下床活动时间、引流管拔除时间以及术后住院天数等。结果 机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术组在术中出血量、引流管拔除时间、下床活动时间、术后住院天数等方面均优于传统开放手术组,差异有显著意义（P〈0.05）。结论 达芬奇机器人辅助腹腔镜行根治性前列腺切除术具有创伤小、出血量少、恢复快等优势,减轻了患者的痛苦,降低了护理难度,提高了医疗与护理工作的效率,是值得普遍推广的治疗前列腺癌的微创手术方法之一。     

1例达芬奇机器人辅助下活体供肾切取术的手术护理

正腹腔镜活体供肾切取在肾移植术中得到广泛应用[1]。达芬奇机器人辅助活体供肾切取充分利用了机器人三维立体高清视野,可转腕手术器械以及直觉同步操控技术等优势,使手术更加安全、精细、可靠[2]。我院于2014年9月顺利完成1例达芬奇机器人辅助下活体供肾切取术,现将术中护理报告如下。1病例介绍病人,女,48岁,身高158cm,体重51kg,因其女儿患慢性肾衰竭(尿毒症期)需行肾移植手术,故为其     

经阴道自然腔道内镜辅助腹腔镜下肾部分切除术的护理

[目的]探讨经阴道自然腔道内镜手术(NOTES)辅助腹腔镜下肾部分切除术的护理方法。[方法]回顾性分析2013年8月—2016年1月14例肾肿瘤施行经阴道NOTES辅助腹腔镜下肾部分切除术的临床资料。术前重点协助病人完善检查明确诊断、做好心理护理、肠道及阴道准备、皮肤准备等,术后严密监测生命体征、切口及引流管护理、活动指导,采取有效护理措施预防并发症的发生。[结果]手术均获成功完成;1例肾上极肿瘤因开放肾动脉后肾实质创面持续出血改行根治性肾切除术;术后均无尿瘘发生;术后继发出血1例,保守治疗后痊愈。术后随访3个月~30个月,病人均健康存活,无肿瘤复发。[结论]经阴道NOTES辅助腹腔镜下肾部分切除术安全、可行,术后疼痛轻,恢复快,疗效确切,美容效果佳,且不影响术后性功能。精心的围术期护理是配合新术式开展的护理关键。     

1例糖尿病孤立肾肾癌行RALPN术的护理

正肾癌占原发性肾恶性肿瘤的85%左右,其高发年龄为50岁~70岁,但有30%~50%的肾癌缺乏早期临床表现,多在体检或检查其他疾病时发现。肾癌最主要的治疗方法是根治性肾切除,而对孤立肾病人,肾部分切除术是绝对适应证~([1])。肾部分切除术可分为开放肾部分切除术、单纯腹腔镜肾部分切除术、机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(robot-assisted laparo-scopic partial nephrectomy,RALPN)。与传统腹腔镜手术相     

达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的观察与护理

<正>随着对保留肾脏功能的日益重视,许多良性肾脏肿瘤和较小的肾脏恶性肿瘤越来越倾向于采取肾脏部分切除的手术方式。但传统开放手术仍存在手术创伤大,术后恢复慢的不足。我院自2009年3月引进达芬奇机器人手术系统(DVSS)后,泌尿外科逐渐开展各类专科手术,并取得较好的临床效果。近年来逐渐将达芬奇机器人辅助腹腔镜手术技术引入肾部分切除手术。腹腔镜肾部分切除术(LPN)是治疗局限性肾肿瘤的重要方法,但LPN技术难度较大,而DVSS的工作手臂具有6关节7方向自由度,并可提供10~15倍的     

1例机器人辅助腹腔镜下根治性右肾切除合并腔静脉瘤栓取出术的围手术期护理

正肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,为肾脏良性肿瘤,肾错构瘤合并瘤栓,包括肾静脉瘤栓甚至下腔静脉瘤栓病例是非常罕见的~([1])。而机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除术合并腔静脉瘤栓取出术具有创伤小、安全可靠、疗效确切、恢复快等特点。我院于2016年12月为1例右肾错构瘤合并右肾静脉伴腔静脉瘤栓的患者行机器人辅助腹腔镜下根治性右肾切除合并腔静脉瘤栓取出术,围手术期进行护理干预措施,术后进行精心的     

经脐单孔腹腔镜肾切除术:首例经验与体会

目的 汇报国内首例经脐单孔腹腔镜肾切除术的经验与体会,并探讨其可行性.方法 1例左肾萎缩无功能合并同侧肾结石患者行单孔腹腔镜肾切除术.在脐部做-4cm切口,经脐建立腹腔镜单孔4通道操作通道,维持气腹并完成肾切除手术.结果 手术时间为126 min,手术顺利完成,切除左侧肾脏同时取出结石,术后未放置引流管,无出血等并发症发生,术后第3天患者顺利出院,脐部几乎无明显手术瘢痕.结论 经脐单孔腹腔镜肾切除术安全可行,较传统多孔腹腔镜更加微创美容.     

达芬奇手术机器人系统手术的护理配合

达芬奇手术机器人系统作为一种新型微创系统具有安全、高效、局限性低的优势[1]。目前,我院达芬奇手术机器人系统已经成功应用于前列腺切除术、活体供肾切除术、保留肾单位肾部分切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾盂输尿管成形术、根治性全胃切除术、根治性胃大部切除术、食管癌根治术、肝脏部分切除术、机器人辅助左乳内动脉采集术等。现对达芬奇手术机器人系统手术时的护理配合报告如下。     

达芬奇机器人手术系统治疗上尿路肿瘤的手术配合与术后护理体会

目的探究达芬奇机器人手术系统治疗泌尿外科上尿路肿瘤的手术配合与术后康复护理体会。方法选取2021年10月至2022年8月于镇江市第一人民医院泌尿外科接受达芬奇机器人手术系统治疗的50例上尿路肿瘤患者作为研究对象,其中肾肿瘤30例、肾上腺肿瘤20例。肾肿瘤患者行达芬奇机器人辅助腹腔镜肾根治性切除10例,肾部分切除20例;肾上腺肿瘤患者行达芬奇机器人辅助下腹腔镜肾上腺肿瘤切除。总结分析患者的手术护理配合及术后康复护理要点,以改善患者预后。结果50例上尿路肿瘤患者行达芬奇机器人辅助腹腔镜手术均顺利完成,效果较好,无中转行开腹手术。30例肾肿瘤患者的平均术中出血量为(112.33±20.74)mL,平均手术时间为(114.89±16.32)min,平均术后住院时间为(10.11±2.32)d;20例肾上腺肿瘤患者的平均术中出血量为(115.84±22.40)mL,平均手术时间为(116.83±15.80)min,平均术后住院时间为(11.34±2.48)d。1例肾肿瘤患者术后出现出血,经干预后止血;1例患者术后第3天主述左下肢出现胀痛感,行下肢静脉彩超后显示有1个6 mm×7 mm的血栓,皮下注射依诺肝素钠注射液治疗8 d后,血栓消失。所有患者经术后护理后,均康复出院。结论达芬奇机器人手术系统治疗上尿路肿瘤的临床效果较好,熟练的手术护理配合和有效的术后康复护理均有助于改善患者预后。     

经腹膜后单孔腹腔镜肾部分切除术的护理体会

【】 目的：总结经腹膜后单孔腹腔镜肾部分切除术的护理体会。方法：我科2010年7月－2010年12月采用腹腔镜选择性地对对6例肾肿瘤患者行经腹膜后单孔腹腔镜肾部分切除术,对患者护理措施进行回顾性总结。结果：本组6例患者手术均顺利完成,术后恢复良好。留置伤口引流管3-6d,导尿管2-3d。住院期间未发生并发症,术后住院时间5～8d。患者手术切口小,切口均为一期愈合,出院后随访良好。结论：经腹膜后单孔腹腔镜肾部分切除术具有体表疤痕小、手术创伤更小、患者康复更快等优点,缩短了住院日期,使患者减少痛苦、减少经济支出,但患者围手术期的护理也非常重要。     

腹膜后腔镜下肾部分切除术的手术配合

腹膜后腹腔镜手术是指经腹膜后途径在腹腔镜下对位于腹膜后的器官进行手术操作，最初由Bartel于1969年提出，经过数十年的临床实践不断发展，与传统的腹腔镜手术（经腹腔途径）相比有很大优势。Rvassweile等对经腹腔镜肾切除（TLN）、经腹膜后腹腔镜肾切除术（RLN）、开放性肾切除术3种手术方式进行比较，结果表明RLN手术时间长、输血较少、中转开腹率低、术中麻醉药用量少、住院时间短。我院自2002-2007年开展此项技术以来共完成34例腹膜后腔镜下肾部分切除术，