影响门脉高压患者心得安应答率的护理研究与干预策略

目的 从护理学角度分析影响门脉高压患者服用心得安应答率的相关因素,探讨干预对策及干预治疗对提高应答率的影响.方法 66例有心得安服用指征的门脉高压患者常规服用3个月后依应答与否分为应答组与无应答组,比较两组的就医行为,对无应答组实施护理干预,改晨间心率监测为晨间与晚间两次静息心率同时达标为用药调整参数,采用多普勒测定门静脉宽度,分析干预前后心率达标率及门静脉宽度变化.结果 与应答组相比,无应答者遵医性差,医护对用药宣教欠缺、亲属支持程度低为主要影响因素.加强宣教、改晨间与晚间两次静息心率为用药调整参数后,应答率提高,门静脉宽度明显缩小.结论 门脉高压患者服用心得安应答率低与遵医性差有关,加强宣教、特别是取得家属成员的支持配合甚为重要.结合晨间与晚间两次心率监测指导用药调整可提高应答率.     

影响门脉高压患者心得安应答率的护理研究与干预策略

目的 从护理学角度分析影响门脉高压患者服用心得安应答率的相关因素,探讨干预对策及干预治疗对提高应答率的影响.方法 66例有心得安服用指征的门脉高压患者常规服用3个月后依应答与否分为应答组与无应答组,比较两组的就医行为,对无应答组实施护理干预,改晨间心率监测为晨间与晚间两次静息心率同时达标为用药调整参数,采用多普勒测定门静脉宽度,分析干预前后心率达标率及门静脉宽度变化.结果 与应答组相比,无应答者遵医性差,医护对用药宣教欠缺、亲属支持程度低为主要影响因素.加强宣教、改晨间与晚间两次静息心率为用药调整参数后,应答率提高,门静脉宽度明显缩小.结论 门脉高压患者服用心得安应答率低与遵医性差有关,加强宣教、特别是取得家属成员的支持配合甚为重要.结合晨间与晚间两次心率监测指导用药调整可提高应答率.     

β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的护理

近年来,随着对心力衰竭(心衰)病理生理的进一步研究,β受体阻滞剂已广泛应用于慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗。但由于其负性肌力作用,可诱发或加重心衰,给患者带来不良后果,因此,在使用过程中需密切观察,加强护理。我院2000年1月～2002年12月应用阿替洛尔治疗CHF 282例,取得一定疗效。     

钙离子拮抗剂与β-受体阻滞剂合用治疗门脉高压症的临床研究

目的探讨钙离子拮抗剂与β-受体阻滞剂联合应用对门脉高压症的治疗作用。方法选择肝硬变门脉高压症患者 1 0 7例 ,随机分为3组 ,治疗组 ( A组 ) :波依定 5～ 1 0 mg/d,1次 /d;心得安 1 0～ 5 0 mg,3次 /d;对照组 ( B组 ) :波依定 5～ 1 0 mg,1次 /d;对照组 ( C组 ) :心得安 1 0～ 5 0 mg,3次 /d。心得安服用剂量以心率下降 2 5 %或不低于 5 2次 /min为宜。所有患者分别于用药前和用药后 1周应用彩色多普勒超声诊断仪测定门脉内径 ( DPV) ,脾脏厚度 ( ISP) ,脾静脉内径 ( DSV)。同时注意 3组治疗期间出现的副作用。结果用药后 3组患者其 DPV、DSV、ISP均较用药前下降 ,治疗组与对照组相比 ,治疗组下降更明显 ,有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。治疗期间 ,治疗组无明显副作用 ,对照组部分患者出现头昏、低血压不良反应。结论钙离子拮抗剂与 β-受体阻滞剂联合应用能更明显地降低门静脉压力 ,疗效高 ,副作用少 ,优于单一用药     

β受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效分析

目的探讨β受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月68例心力衰竭患者的临床资料。按照治疗药物的不同将所有患者分为对照组和观察组各34例。观察两组患者治疗前后心率(HR)、收缩压(SBP)及左室射血分数(LVEF)3项指标的变化情况并进行疗效判定,随访6个月,统计两组患者再入院率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HR、SBP及LVEF改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组再入院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论β受体阻滞剂在心力衰竭的临床治疗中能改善心功能,延缓患者病情的发展,提高治疗效果,值得推广。     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭患者的疗效

目的探讨β-受体阻滞剂酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)在心力衰竭患者治疗中的作用。方法将40例心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。2组患者均给予基础药物(强心剂、速尿、卡托普利及香丹滴丸)治疗。在此基础上,观察组加用β-受体阻滞剂倍他乐克6.25～12.5 mg,口服,2次.d-1,对于良好反应者适当增加12.5～50.0 mg.d-1。2组均2个月为1个疗程。观察2组心功能、血压、心率变化的情况。结果对照组治疗1、2个月心功能改善有效率分别为20%、30%,观察组治疗1、2个月心功能改善有效率分别为42%、66%,2组有效率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组血压及心率的变化比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论心力衰竭患者在基础药物治疗的基础上加用β-受体阻滞剂,能改善心功能,延长泵功能的时间和质量。     

β受体阻滞剂治疗长QT综合征的观察及护理

长QT综合征(Long QT syndrome,LQTS)是指具有心电图上QT间期延长,T波异常,易产生室性心律失常,尤其是尖端扭转形室速(TdP)、晕厥和猝死的一组综合征.临床上一般按其病因分为遗传性和获得性.Schwartz等依据国际多中心LQTS登记的研究资料,总结了遗传性LQTS的治疗方案:首选β受体阻滞剂.我院2005年11月收治2例长QT综合征的患者,现将其临床资料及护理体会总结如下:同时就β受体阻滞剂对治疗LQTS的重要性进行讨论,以提高临床医务工作者和患者的认识.     

β受体阻滞剂对高血压患者血脂水平影响的探讨

目的探讨β受体阻滞剂对高血压患者血脂水平的影响。方法60例高血压患者随机分成四组,分别服用普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔。用药前后分别测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),将用药前后血脂数据进行统计学处理。结果普萘洛尔组治疗后TG明显升高,HDL-C明显下降,差异有显著性。阿替洛尔和美托洛尔组治疗后TG、LDL-C明显升高,HDL-C明显下降,差异有显著性。比索洛尔组治疗后Tc明显升高,HDL-C明显下降,差异有显著性。结论在高血压选择治疗方案时要考虑到β受体阻滞剂对血脂水平的影响,应定期复查血脂,若高血压病伴严重高血脂症慎用此类药物。     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效分析

目的 探讨β-受体阻滞剂对心力衰竭的治疗效果.方法 选择心力衰竭患者60例,在常规利尿、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、强心药物治疗的基础上,加用β-受体阻滞剂美托洛尔治疗3个月、6个月,对照比较治疗前后左室射血分数、左室舒张末期内径、心胸比例,评估其临床效果.结果 使用美托洛尔治疗心力衰竭后能使患者左室射血分数增加,左室舒张末期内径减小,心胸比例缩小.结论 在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上加用β-受体阻滞剂美托洛尔可明显改善患者的心功能,提高生活质量,提高生存率.     

非选择性β受体阻滞剂治疗肝硬化门静脉高压的最新进展

非选择性β受体阻滞剂(non-selective beta-blockers, NSBBs)是治疗肝硬化门静脉高压(cirrhotic portal fibrosis, CPF)的重要药物之一,其效果被充分肯定,可有效降低门静脉压力、预防曲张静脉破裂出血,但NSBBs并非对所有门静脉高压患者有效。文章认为根据CPF危险程度分级可判断是否使用NSBBs:一级患者其病理改变具有可逆性,以病因治疗为主,不推荐使用;二级患者无明显静脉曲张也不推荐,使用反而会出现药物的不良反应;三级患者中Child-pugh A/B级者建议使用且效果肯定,Child-pugh C级是否使用尚存争议,但多不建议进行NSBBs联合内镜下曲张静脉套扎术(endoscopic variceal ligation, EVL)治疗;四级患者禁用;五、六级患者的治疗主要为降低出血风险预防再次出血,Child-pugh A/B级者推荐使用,Child-pugh C级多不建议使用,特别是顽固性腹水、严重心肾功能不全等多禁用。使用NSBBs的窗口期目前还未确定,需更多的临床研究加以佐证。     

综合ICU内呼吸机相关性肺炎的多因素Logistic回归分析及护理对策

目的探讨综合ICU内呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率、危险因素以及护理对策。方法采用回顾性调查的方式。回顾2009年1～12月综合性ICU内机械通气时间〉48h的患者98例,使用调查表收集患者的临床资料,分为VAP组35例和非VAP组63例,对资料进行单因素分析与多元逐步Logistic回归分析,确定VAP的相关因素。结果VAP的发病率为35．7％。单因素分析结果显示APACHEII评分的高低、机械通气时间的长短、是否有原发肺部疾病、是否使用抑酸剂、是否半卧位、是否意外脱管、口腔护理方式、是否声门下吸引这8项与VAP的发生有关。多因素Logistic回归分析结果显示机械通气时间的长短、是否半卧位、是否声门下吸引这3项是VAP发生的相关因素。结论VAP是多种因素共同导致的结果;针对VAP的危险因素制定综合的护理对策,才能有效降低VAP的发病率。     

综合ICU内呼吸机相关性肺炎的多因素Logistic回归分析及护理对策

目的 探讨综合ICU内呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率、危险因素以及护理对策.方法 采用回顾性调查的方式.回顾2009年1～12月综合性ICU内机械通气时间＞48 h的患者98例,使用调查表收集患者的临床资料,分为VAP组35例和非VAP组63例,对资料进行单因素分析与多元逐步Logistic回归分析,确定VAP的相关因素.结果 VAP的发病率为35.7%.单因素分析结果显示APACHEⅡ评分的高低、机械通气时间的长短、是否有原发肺部疾病、是否使用抑酸剂、是否半卧位、是否意外脱管、口腔护理方式、是否声门下吸引这8项与VAP的发生有关.多因素Logistic回归分析结果显示机械通气时间的长短、是否半卧位、是否声门下吸引这3项是VAP发生的相关因素.结论 VAP是多种因素共同导致的结果;针对VAP的危险因素制定综合的护理对策,才能有效降低VAP的发病率.     

多元COX模型分析影响肝移植术后患者出现皮肤压疮的危险因素及护理对策

目的探讨影响肝移植手术后患者出现皮肤压疮的危险因素及护理对策。方法回顾性分析103例行肝移植手术患者的临床资料,皮肤压疮者37例,采用单因素与多元COX回归分析的方法采集影响肝移植术后患者出现皮肤压疮的危险因素,提出具体护理对策。结果经Pearson单因素分析,压疮组与对照组在体重、手术时间、Braden评分、血清总蛋白、人血白蛋白、术中失血量方面均有显著性差异(P0.05);影响肝移植术后患者出现皮肤压疮的危险因素为手术时间、Braden评分、术中出血量;压疮组患者护理后SF-36生活量表各维度评分均较护理前有显著提高(P0.05)。结论实际手术过程中应对影响肝移植术后患者出现皮肤压疮的危险因素加以控制,提出有效的护理对策,降低皮肤压疮的发生率,改善患者生活质量。     

进展性脑梗死多因素回归分析及判别模型建立

目的:建立进展性脑梗死判别预测模型,为早期发现和干预治疗提供科学依据。方法:使用Logistic逐步回归分析关键影响因素,采用逐步Bayes判别法对进展性脑梗死患者的关键因素进行筛选,并建立判别预测模型。结果:判别模型为:(1)Y1(进展)=-30.381±8.025×X7±1.341×X8±2.301×X21±3.931×X31±5.802×X32±0.933×X33±2.119×X34。(2)Y2(非进展)=-21.875±6.834×X7±2.160×X8±3.328×X31±3.726×X32±2.016×X21±0.861×X33±1.807×X34(X7为平均收缩压,X8为体温,X21为血糖,X31为FIB,X32为颈动脉斑块性质,X33为颈动脉狭窄程度,X34为梗死部位)。经评价预测效果较好。结论:判别模型的建立有助于进展性脑梗死的早期诊断分析及早期干预和治疗。     

基于护理质量反馈理论构建的精准护理模式应用于帕金森病患者中的效果

目的 探究基于护理质量反馈理论构建的精准护理模式应用于帕金森病患者中的效果.方法 选取2017年10月至2020年9月我院收治的140例帕金森病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组70例.对照组给予常规护理模式,观察组给予基于护理质量反馈理论构建的精准护理模式.比较两组的护理质量评分、护理总有效...     

循证护理实践在高血压患者中的应用

目的探索一条可有效提高高血压患者知晓率、治疗率、控制率“三低”的途径。方法运用循证护理实践将相关文献资料、临床经验和医院条件,成立了“高血压健康之友”活动教室．针对患者提出的许多问题,依据循证资料进行解答,并对患者进行评估、个别咨询。集中授课等形式进行健康教育。结果患者对特定知识的知晓率为98．5％,治疗依从性为89％,血压控制在稳态为91％。结论运用循证护理实践的方法可有效改变高血压患者“三低”的状态。     

老年高血压患者社区护理干预模式的构建及应用

目的:探讨构建可行高血压患者社区护理干预模式的有效性。方法:将邵阳市大祥区≥60岁的258例老年高血压患者随机分为干预组和对照组各129例,对对照组患者实施常规护理干预,对干预组患者及家属共同实施认知、心理行为、血压监测等干预。结果:干预组患者的生活习惯、知识知晓率、遵医行为、运动方式均有效改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:实施有效的家属参与式护理干预能改变患者的生活方式,提高患者的治疗依从性,有利于控制血压,减少并发症的发生。     

门静脉高压症脾切除术后血栓形成的危险因素及护理干预

目的探讨门静脉高压症脾切除术后血栓形成的危险因素及相关护理方法。方法选取123例门静脉高压症脾切除术患者为研究对象,按照术后是否出现门静脉血栓(PVT)分为PVT组40例和非PVT组83例,对可能造成患者形成PVT的相关因素进行统计学分析。结果 PVT组的腹水史、脾容积、门静脉宽度、脾静脉宽度、血小板计数、D-二聚体及抗凝药物的使用与非PVT组比较差异有统计学意义(P0.05)。经多因素Logistic分析发现,血小板计数、门静脉宽度、脾静脉宽度、未使用抗凝药物是门静脉高压症脾切除术后PVT形成的独立危险因素(P0.05)。结论门静脉高压症脾切除术后PVT受众多因素的影响,术后应该针对PVT形成的危险因素给予相关护理干预。