预见性护理在支气管哮喘患者中的疗效观察

目的:探讨预见性护理在支气管哮喘治疗中的临床价值。方法:对我院2008年10月～2010年4月收治的96例支气管哮喘患者进行预见性护理,并比较护理前后患者发病频率及夜间症状的情况。结果:本组患者治疗和预见性护理前后,发作频率6分者各为14例(14.5%)和89例(92.6%),两者比较差异显著(P0.01);夜间症状6分者各为34例(36.4%)和90例(93.6%),两者比较差异显著(P0.01)。结论:预见性护理对于提高支气管哮喘的临床治愈率,改善疾病预后均有显著作用。     

支气管哮喘与糖皮质激素受体基因bcl-I单核苷酸多态性的关系

目的 研究糖皮质激素受体(GR)基因bcl-I单核苷酸多态性与儿童支气管哮喘的相关性及其与血浆皮质醇浓度的关系.方法 应用聚合酶链反应和限制性长度片段多态性(PCR-RFLP)的方法对76例哮喘儿童和50例健康儿童行糖皮质激素受体基因bc1-I单核苷酸多态性的检测.应用放射免疫法对2组儿童行血浆皮质醇浓度的测定.结果 GR基因bc1-I位点在2组中发现3种基因型的存在,分别为CC纯合型,GG纯合型和CG杂合型.CC,CG,GG型频率在哮喘发作组中分别为48.7％,27.6％,23.7％,在健康对照组中分别为76％,20％,4％,差异有统计学意义(P＜0.05).G等位基因的频率在哮喘发作组为37.5％,显著高于对照组的14％,表明G等位基因与哮喘存在相关性.结论 GR基因bcl-I单核苷酸多态性与哮喘的发病存在相关性.等位基因G可能为哮喘激素抵抗的易感基因.激素抵抗与血浆皮质醇浓度无关.     

九江市部分哮喘的控制状况及对疾病认知程度的调查

目的了解九江市哮喘患者的控制状况及对疾病的认知程度。方法对九江学院附属医院就诊的160例哮喘患者进行哮喘问卷调查和肺功能检测。结果 160例哮喘患者哮喘控制测试（ACT）评分完全控制占11.25%,良好控制占53.75%,占未控制占35.00%。1 s用力呼气容积（FEV1）占预计值%与ATAQ评分之间无显著的相关性（r=0.634 3,P=0.356）,而与ACT评分及AQLQ均分之间有显著的相关性（r=0.919 8,P〈0.001）。哮喘患者对＂疾病本质的认识＂＂应规律使用的一线药物＂＂短效β2激动剂的使用指征＂及＂哮喘治疗目标＂的回答正确率分别为67.5%、33.8%、59.4%和56.3%。哮喘患者对疾病认知程度与哮喘控制状况之间有显著的相关性（r=0.872 1,P〈0.001）。结论九江市部分哮喘患者的哮喘控制水平较低,哮喘规范化治疗需要做大量的工作,同时需加强对哮喘患者的教育与管理。     

癫痫患者疾病不确定感与社会支持的相关性研究

目的 探讨癫痫患者疾病不确定感水平与社会支持之间的相关性,寻求相应的护理对策.方法 对60例癫痫患者应用疾病不确定感量表和社会支持评定量表进行测量.结果 癫痫患者的疾病不确定感处于中等程度,社会支持处于低水平,疾病不确定感与社会支持之间存在显著的负相关.结论 应关注癫痫患者的疾病不确定感,提供有效的社会支持,以提高其生存质量.     

全面性强直阵挛发作癫痫病人的记忆测定与生存质量的关系

目的研究成人全面性强直阵挛发作(GTCS)癫痫患者记忆测定与生存质量的关系。方法用韦氏记忆量表和QOLIE-30表对42例GTCS癫痫患者和38例正常人进行评定。结果GTCS患者记忆量表(MQ)降低,发病频繁者在多个分测验中完成较差。MQ除与生存质量(QOL)总分相关外,还与情绪、认知功能相关。频率、文化、病程和QOLIE中的认知功能对MQ有显著影响。结论GTCS患者记忆功能受损,发作频率和病程对记忆功能有影响。认知功能分测验在一定程度上可以代表记忆能力。     

北京地区青中年冠心病患者疲劳现状及对疲劳认知情况的调查分析

目的 描述北京地区青中年冠心病患者的疲劳现状及对疲劳的认知情况。 方法 采用便利抽样法, 选取200 例处于病情稳定期的青中年冠心病患者作为研究对象, 采用疲劳评定量表及自制疲劳认知问卷进行调查。 结果青中年冠心病患者的疲劳程度显著高于一般人群,患者总体疲劳认知得分为（ 49.95±13.58 ） 分, 79.0% 的青中年冠心病患者疲劳认知程度较差（ ＜60 分）,仅 0.5% 的患者认知程度优秀（ 85~100 分）;利用 t 检验、 F 检验比较不同特征的患者认知程度间的差异,发现不同年龄、文化程度、近半年心绞痛发作次数的患者的疲劳认知程度差异有统计学意义（ P＜0.05 ）。 结论 目前北京地区青中年冠心病患者疲劳认知程度差,且疲劳程度高于一般人群。     

社区老年慢性病患者自我效能感与日常生活能力及疾病影响程度的相关性研究

目的 探讨社区老年慢性病患者自我效能感与日常生活能力及疾病影响程度的相关性.方法 对在枣庄市立医院就诊、距医院1km以内的4个社区的127例老年慢性病患者进行一般自我效能感量表(CSES)、日常生活能力量表(ADL)、疾病影响程度量表(SIP)测评.以GSES评分分组,＜20分为自我效能感低组,≥21分为自我效能感高组,并进行统计分析.结果 127例老年慢性病患者GSES平均分为(21.64±10.21)分,10～20分66例,占48.18%;21～30分42例,占30.66%;31～40分19例,占13.87%.低自我效能感社区老年慢性病患者,其ADL评分及PSMS、IADL维度评分均显著高于高自我效能感者,差异有显著性(P＜0.01);其SIP总分及躯体功能、社会心理、睡眠休息、家务管理、娱乐消遣、饮食维度评分均显著高于高自我效能感者,差异有显著性(P＜0.05,＜0.01).相关分析显示,自我效能感与ADL评分及PSMS、IAD维度评分呈显著负相关(P＜0.01);与SIP总分及躯体功能、社会心理、睡眠休息、娱乐消遣维度评分呈显著负相关(P＜0.05,＜0.01),而与家务管理、饮食维度评分则无相关性.结论社区老年慢性病患者自我效能感低者,其日常生活能力较自我效能感高者差,疾病影响程度较自我效能感高者重.     

哮喘患儿家长的哮喘相关知识调查

目的了解已确诊哮喘的患儿家长对哮喘相关知识的认知情况,为哮喘专科医生与护士对哮喘患儿家长进行健康教育提供依据。方法采用自行设计的哮喘相关知识调查问卷对71名哮喘患儿家长进行问卷调查。结果患儿家长对哮喘相关知识回答正确率在32．39％～45．07％,认知程度处于中低水平;患儿家长主要通过医护人员获得哮喘相关知识和用药方法。结论哮喘患儿家长的哮喘相关知识有待提高,需要医护人员扩充、改进健康教育方法,提高哮喘患儿在院外的自我管理,有效控制哮喘发作。     

CaBP4基因突变与儿童癫痫的相关性研究

目的　探究钙连接蛋白4（Ca2+-bingding protein 4,CaBP4）基因突变与小儿癫痫的相关性。方法　选取2016 年3 月~2018 年3 月在陕西省友谊医院就诊的儿童癫痫60 例,所有患儿均符合国际抗癫痫联盟以及中国癫痫的诊断标准。 通过检测CaBP4 基因突变分布情况,分析CaBP4 基因突变与癫痫患儿首发病年龄、月发作频率、发作程度及发作类型 间的相关性。结果　60 例癫痫患儿中,CaBP4 基因p.G155D 突变阳性患者为33 例（55.0%）,CaBP4 基因未突变患儿 27 例（45.0%）。CaBP4 基因突变与小儿癫痫性别无关,差异无统计学意义（χ2=0.156, P ＞ 0.05）。CaBP4 基因突变与 小儿癫痫首发病年龄有关,CaBP4 基因p.G155D 突变患儿首发病年龄低于CaBP4 基因未突变患儿,差异具有统计学意 义（t =9.752, P ＜ 0.05）。CaBP4 基因突变与小儿癫痫月发作频率和发作程度有关,其中CaBP4 基因p.G155D 突变患儿 月发作频率高于CaBP4 基因未突变患儿,差异有统计学意义（t =11.352, P ＜ 0.05）。重度发作CaBP4 基因p.G155D 突 变患儿高于CaBP4 基因未突变重度患儿,差异有统计学意义（χ2=7.482,P ＜ 0.05）。CaBP4 基因突变与小儿癫痫发作 类型有关,CaBP4 基因p.G155D 突变患儿简单部分性发作率、复杂部分性发作率、强直- 阵挛发作率显著高于CaBP4 基因未突变患儿,差异均有统计学意义（χ2=9.962, P ＜ 0.05）。CaBP4 基因突变与癫痫患儿首发病年龄、月发作频率、 发作程度、发作类型有关,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论　CaBP4 基因p.G155D 突变,癫痫患儿首发病年龄越早、 月发作频率越高、发作程度越严重,癫痫发作类型不同,CaBP4 基因p.G155D 突变率存在差异。     

哮喘患者外周血IL-5及Eotaxin水平的变化及意义

目的探讨支气管哮喘患者外周血白细胞介素5(IL-5),嗜酸性粒细胞趋化蛋白(Eotaxin)水平变化的临床意义.方法采用ELISA法测定43例哮喘患者其外周血IL-5,Eotaxin的含量.结果哮喘发作组IL-5水平较缓解组、正常对照组明显升高(P＜0.05),而后两者之间无显著差异;哮喘发作组Eotaxin的水平明显高于缓解组及正常组(P＜0.05),而后两者之间无显著差异.IL-5水平和Eotaxin存在正相关.结论哮喘患者外周血IL-5,Eotaxin水平能反应哮喘气道炎症活动情况及疾病严重程度,两者存在正相关.     

脆性哮喘60例随访护理干预

目的:探讨脆性哮喘患者的随访护理干预方法及临床效果。方法:对60例脆性哮喘患者进行随访护理干预,采用脆性哮喘相关知识问卷调查患者随访第1天及1、2、3年的脆性哮喘相关知识及格率、自行用药比例、随访期间的遵医用药情况、哮喘记录本及峰流速仪使用情况、发病次数。结果:本组患者随访第1天及格率为88%,1年及格率为90%,2年及格率为94%,3年及格率为96%;随访之初自行用药5例(8.3%),3年后32例(53.3%)。遵医按时用药38例(63.3%)。根据哮喘记录本记录判断病情变化的占75%,根据峰流速值变化正确用药的占53.3%。患者的哮喘发病次数呈下降趋势,不影响其正常生活。结论:随访护理干预可有效提高脆性哮喘患者对疾病的认识程度,改善遵医行为,减少哮喘发作次数。     

支气管哮喘患儿家属的哮喘相关知识调查分析

目的：探讨哮喘患儿家属对哮喘疾病相关知识的了解情况和遵医行为,为更好地防治儿童哮喘提供依据。方法对80例哮喘患儿家属通过自行设计的调查问卷表,评估其对哮喘疾病相关知识的调查,家属对疾病相关知识的认知程度和遵医行为。结果患儿家属对哮喘疾病相关知识的掌握程度处于中低水平为41．25％～65％,完全遵医行为率为23．75～42．5％。结论患儿家属均不同程度地缺乏哮喘相关知识和治疗的依从性。儿科医护人员应加强健康教育,提高支气管哮喘患儿家属对疾病的认知情况和重视用药指导,提高治疗的依从性,从而促进哮喘的有效控制,减轻患儿的身心痛苦,提高患儿的生活质量。     

老年人自发性气胸46例临床分析

本文收集我院近10年来收治的60岁以上自发性气胸46例,与同期的中青年气胸50例进行了比较。 1 临床资料 1.1 性别与年龄:老年组46例中男43例,女3例;年龄60～78岁,平均67.4岁。中青年组50例中男45例,女5例;年龄15～54岁,平均31.5岁。 1.2 原发病与诱因:老年组中原发病为慢性支气管炎并肺气肿者42例,占91.3％;慢性纤维空洞型肺结核3例;1例无原发病可寻。中青年组有8例继发于支气管哮喘、肺结核及胸廓畸形,占16％;42例为特发性气胸,占84％。老年组因肺部感染、咳嗽     

倦怠治疗对中青年男性2型糖尿病患者糖代谢控制及慢性并发症的影响

目的:探讨倦怠治疗对中青年男性2型糖尿病患者糖代谢控制及慢性并发症的影响.方法:采用国际通用的Maslach倦怠量表(MBI-GS)对284例患者进行倦怠治疗程度的调查,观察倦怠治疗对糖代谢控制及慢性并发症的影响.结果:284例中青年2型糖尿病患者倦怠治疗处于偏高水平,35.2%的患者存在一定程度的情绪耗竭,治疗依从性差,其中重度占12.7%,轻度占22.5%;23.6%的患者存在去人格化,其中重度占9.2%,轻度占14.4%;24.6%的患者缺乏工作成就感,其中重度占8.1%,轻度占16.5%;情绪衰竭和低成就感对糖代谢影响较显著,与正常组相比,轻、重度情感衰竭和低成就感患者血糖水平及GHbA1c水平显著高于正常患者(P＜0.05,P＜0.01);而去人格化程度对糖代谢影响较小,仅在重度去人格化患者中血糖水平及GHbA1c水平中有所升高(P＜0.05);情绪衰竭和低成就感对糖尿病大血管和微血管并发症影响较显著(P<0.05);去人格化程度对糖尿病大血管和微血管并发症影响不显著.结论:中青年2型糖尿病患者倦怠治疗处于偏高水平,护理人员应采取有力措施做好健康教育,提高治疗依从性,预防中青年糖尿病患者倦怠治疗状态.     

青春期后哮喘患者病情预后相关因素分析

目的 了解青春期后哮喘患者病情缓解的基本状况及相关因素.方法 对392例12～26岁的哮喘患者进行有关“青春期前后病情缓解的基本状况”的问卷调查.对与青春期后哮喘缓解有关的因素进行计数资料x2检验,将单因素分析筛选出的变量行多因素Logistic回归分析.结果 392例哮喘患者青春期后病情缓解率为66.6％(261/392),男性患者、女性患者缓解率比较差异无统计学意义.在青春期后病情未缓解的哮喘患者哮喘首次发作年龄及末次发作年龄均较缓解组大(均P ＜0.01).单因素x2检验分析显示:8岁后哮喘发作仍频繁者(年最多发作6次以上)其病情在青春期后缓解率较低(P＜0.01).伴发的变应性鼻炎症状越严重(中-重度)的哮喘患者青春期后的缓解率较低,与轻度或无明显鼻炎患者比较差异有统计学意义(P＜0.01).个人哮喘急性发作的高发季节在春夏秋季者其在青春期后哮喘病情缓解率较低,与冬季发病者比较差异有统计学意义(P＜0.05).血总IgE越高的哮喘患者,青春期后哮喘病情缓解率较低(P＜0.05).规范化的吸入激素联合特异性免疫治疗的哮喘患者在青春期后缓解率较高,与吸入激素组及未规范治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.01).经常运动健身的哮喘患者在青春期后缓解率更高,与不经常运动健身的哮喘患者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).而多因素logistic回归分析显示:8岁后哮喘发作越少、伴发的变应性鼻炎程度越轻、经过吸入激素联合特异性免疫治疗、经常运动健身、8岁前年患呼吸道感染3次以上及无明显变应原的哮喘患者在青春期后哮喘病情更易缓解(P＜0.05).结论 青春期后哮喘患者病情缓解率较高,减轻自身变态反应性炎症程度及给予积极的干预治疗措施如特异性免疫治疗及运动健身等,能使青春期后哮喘病情的缓解率提高.     

慢性心力衰竭发作频率的相关因素调查分析

目的探讨慢性心力衰竭患者心力衰竭发作频率的相关因素。方法对60例急诊留观的慢性心力衰竭患者进行调查,包括心力衰竭发作频率和心力衰竭发病诱因,采用自我护理行为和家庭关怀度问卷对其调查,并分析发作频率的影响因素。结果60例慢性心力衰竭患者心力衰竭发作频率中位数为1．47次／年,发病诱因（4．00±1．47）条,自我护理行为得分为（6．35±2．56）分,家庭功能得分为（6．73±2．75）分。多元回归分析结果显示,仅年龄与慢性心力衰竭发作频率呈显著相关。结论建议对高龄慢性心力衰竭患者加强预防心力衰竭发作的针对性健康教育。     

支气管哮喘患者血清维生素D水平的变化及其与肺功能、哮喘发病频率的相关性

目的 研究支气管哮喘患者血清维生素D水平的变化及其与肺功能、哮喘发病频率的相关性。方法 便利抽签法选择郑州儿童医院2018年1月至2019年7月诊治的114例支气管哮喘患者作为观察组,另选择同期来本院进行健康体检的正常人50例为对照组,检测两组研究对象的血清维生素D水平。根据血清维生素D水平将观察组患者分为维生素D缺乏组和维生素D正常组,比较两组患者哮喘发作频率和肺功能相关指标,并采用Pearson检验分析维生素D缺乏与哮喘发作频率和肺功能的相关性。结果 观察组患者血清维生素D水平为(40. 58±9. 34) nmol/L,对照组为(74. 27±4. 17) nmol/L,观察组明显低于对照组(P 0. 05),观察组中男性维生素D水平与女性比较差异未见统计学意义(P0. 05)。观察组中维生素D缺乏组患者用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼气率(FEV1/FVC)、第1秒最大呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)明显低于维生素D正常组(P 0. 05);维生素D缺乏组哮喘发病频率明显高于维生素D正常组(P 0. 05)。结论 支气管哮喘患者血清维生素D水平明显低于正常人,且血清维生素D水平与肺功能呈正相关,与哮喘发病频率呈负相关。     

支气管哮喘患者FENO及血清KL-6联合检测的临床意义

目的 探讨支气管哮喘患者呼出气一氧化氮及血清KL-6联合检测的临床意义.方法 将48例支气管哮喘患者按疾病严重程度分为轻度组(20例)、中度组(16例)、重度组(12例),40名健康者设为对照组,检测其呼出气一氧化氮及血清KL-6水平,并进行统计分析.结果 轻度组、中度组、重度组呼出气一氧化氮及KL-6水平显著高于对照组(P＜0.01),且重度组显著高于中度组、轻度组(P＜0.05或0.01),中度组显著高于轻度组(P＜0.05).结论 呼出气一氧化氮和KL-6联合检测可以作为判断支气管发作以及判断病情严重程度的指标,对于指导临床医生合理规范的治疗具有重要意义.     

精神分裂症患者CK-MB/CK比值临床意义分析

目的 探讨肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)与肌酸激酶(CK)比值检测在精神分裂症患者中的临床应用价值.方法 对精神分裂症患者,排除精神疾病、心脏疾病、肌肉组织病、外科手术的患者(对照组)及CK升高的精神分裂症患者各200例进行外周血CK、CK-MB检测.结果 精神分裂症患者中及对照组患者CK升高者所占比例分别为30.5％(61/200)和14.5％(29/200),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).200例CK升高的精神分裂症患者中CK、CK-MB均升高者84例,其中CK-MB/CK≤2％者76例(占90.48％),CK-MB/CK为2％～4％者6例(占7.14％),CK-MB/CK＞4％者2例(占2.38％).结论 精神分裂症患者中CK升高者所占比例大于其他疾病患者;精神分裂症患者CK升高或CK、CK-MB同时升高可能与心肌梗死无关.     

服刑高血压患者人格特征 服药依从性及血压控制状况调查

目的 探讨服刑高血压患者人格特征、服药依从性及血压控制状况的关系.方法 对180例服刑高血压患者采用艾森克人格问卷简式量表、Morisky服药依从性量表进行测评分析.结果 服刑高血压患者艾森克人格问卷简式量表的精神质、内外向、神经质分均显著高于常模(P＜0.01).本组依从性佳者占28.1％,依从性不佳者占71.9％;依从性佳者艾森克人格问卷简式量表的神经质分显著低于依从性不佳者(P＜0.01),服药6个月及12个月血压控制情况显著优于依从性不佳者(P＜0.05).相关分析显示,服药依从性与神经质、精神质分呈显著负相关(P＜0.05);回归分析显示,病程、就医频率、日服药种类是服药依从性的影响因素.结论 服刑高血压患者具有精神质高、性格较外向、情绪不稳定的人格特点,患者服药依从性较差;服药依从性越好者,其血压控制状况就好.