我国互联网医疗的发展现状与运行机制研究

我国互联网医疗尚处于探索阶段.目前国内互联网医疗主要包括远程医疗、互联网诊疗、互联网医院3种典型的运营模式,存在政策法规不健全、优质医师资源缺乏、在线诊疗安全性欠佳、信息安全存在一定风险、医疗数据尚未标准化、利益分配冲突等问题,应进一步加强互联网医疗管理规范建设、健全信息安全保护机制、联通医保结算系统,以促进我国互联网...     

口腔诊疗机构感染因素分析与控制管理

目的探讨口腔诊疗机构感染发生因素及控制措施。方法从传染三要素角度,提出相应的管理控制措施并严格执行。结果通过落实口腔诊疗机构管理对策,有效降低了医院感染发生,确保了医疗安全。结论通过健全和严格管理规章制度,加强知识培训和职业防护,严格执行操作规范,加强环境及器械消毒管理,加强医务人员手卫生,规范分类收集医疗废物,有效控制和降低口腔诊疗机构感染发生。     

基层医院口腔科的医院感染管理

根据<医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范>要求,开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构,应制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度,建立、健全消毒管理责任制,切实履行职责,确保消毒质量.医疗机构应根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点,选择适宜的消毒或灭菌方法.     

上海市口腔诊疗机构医院感染管理现状调查

目的:为进一步了解上海市口腔诊疗机构医院感染管理现状和存在问题,提出改进措施和管理对策。方法:本文通过现场检查和问卷调查方式,对上海市154家不同类别的口腔诊疗机构的人员配备、环境设施、制度建设、器械消毒灭菌、人员防护、感染风险等方面的医院感染和消毒隔离状况进行调查。结果:154家口腔诊疗机构中,98.05%能做到诊疗区与清洗消毒区分开,大多数机构的牙科治疗椅平均净使用面积符合要求,94.16%的机构有专人负责口腔器械消毒灭菌工作。在医护人员配备方面,口腔门诊部医护比例符合1∶1的规定,但一、二级综合性医院口腔科医护比例仅为1∶0.3。所查机构均建立了消毒隔离制度,但手卫生制度、人员岗位管理制度、人员培训制度等不够具体;73.38%的机构医务人员工作时能按要求佩戴口罩和护目镜,85.71%的机构诊室有专用洗手池,并配备洗手消毒液;分别有75.97%、85.06%的机构开展了消毒剂浓度监测、压力灭菌化学监测;97.4%能做到医疗废物分类处置。结论上海市口腔诊疗机构医院感染管理工作整体情况较好,但消毒与灭菌管理方面还存在不少问题,需要进一步加强管理和监督:首先要加强标准规范建设,完善口腔诊疗医源性感染管理标准规范体系,细化规范内容,增强可操作性;二要加大监督执法力度,规范执业行为,做好医院感染关键点的控制,严格医疗执业许可证的发放和验证,督促医疗机构硬件设施改造;三要强化横向合作,建立并完善定期会议、联合培训、联合督查、信息互通等合作机制,充分发挥行业管理组织的作用;四要实行量化管理制度,建立一个适应医疗机构自我量化、在法律法规框架内的行业管理量化评分系统,促进管理的标准化;五要强化医疗机构自身管理,完善消毒隔离管理制度,落实管理责任制,强化人员培训,提高法律责任意识,规范器械的消毒灭菌管理,严格无菌操作规范。     

口腔科医疗风险管理与风险意识的教育

口腔科医疗风险既具有风险的一般特征,又有其特殊性.通过增强法制观念,加强医疗风险意识教育,加强职业素质和心理素质的培养,规范诊疗常规操作,提高专业技术水平,加强医疗文书的管理,提高医患沟通技巧,我院口腔医疗纠纷大大减少,切实保证了口腔病人的医疗安全.     

口腔诊疗服务机构医源性感染管理量化评估

摘要 【目的】：通过量化评估了解口腔诊疗服务机构医院感染管理现状。【方法】：应用综合评估指标体系,对医院感染管理进行全面、综合的量化评估。【结果】：在被评估的55家口腔诊疗服务机构中,扣分较集中在20~60分这一区间,共41家,占所评估机构的74.55%,其中2家机构扣分小于或等于20分,有9家机构扣分超过60分。小于或等于40分的公立医院为17家,占公立医院的94.44%,而非公立医院分别为15家和40.54%。扣分项目集中在相关的制度、措施、消毒灭菌规范及人员的隔离防护等方面。【结论】：三级医院各项达标情况最好,一、二级医院较好,而民营医院等其他机构各项不达标情况较多;公立医院情况要好于非公立医院。各级医院应建立、健全医院感染相关制度,及时落实相关措施,规范口腔器械物品清洗、消毒灭菌和保管,加强医务人员隔离防护培训等。     

风险管理与口腔医疗安全控制

阐述口腔医疗风险的内涵和特点,分析存在的问题,建议口腔医院应成立风险预防组织,完善风险控制力度,政府也应该健全风险转移机制,促进医患关系稳定和谐.     

民营医院医疗风险致因分析与防范

目的 通过对2家大型民营医院风险信息进行收集和分析,探索出有效的防范措施,以减少医疗风险带来的损失,维护医患双方的共同利益.方法运用SPSS 17.0统计软件,对2家民营医院2005-2009年医疗纠纷、医疗意外和投诉资料信息进行统计学分析.结果因民营医院诊疗环境的复杂性,增加了医疗风险致因和防范的难度.其复杂性体现在卫生技术人员梯队构建不合理;依法执业意识薄弱,存在非法或跨范围执业;全民保健和维权法律意识的增强,提升了患者就医的期望值等种种供需矛盾的存在,体现出民营医院的不成熟的经营模式.有效的风险防范措施,要从实际出发,不断改进和完善医疗风险控制体系.结论民营医院在医疗风险防范措施上应从这几方面考虑：建立健全医疗风险监测、预警和追溯机制,制定医疗风险防范预案和奖惩制度;健全医院管理体制,引用高端卫生技术人员,合理组建人才梯队;重点科室、关键环节及时检测;贯彻落实医疗安全管理制度和防范措施;提高医务人员风险防范意识,实施三不放过,即：事实经过不放过、经验教训总结不放过、当事人认识不清不放过.     

全面质量管理体系构建医院医疗质量生命线

医疗质量涉及医院每个环节和部门,是医院管理体系的核心部分。北京大学第三医院将医疗质量、医疗安全作为加强内涵建设的重中之重,从提高技术水平、夯实业务基础、强化风险防范等基本管理的源头预防,到加强重点平台科室管理、落实核心医疗制度、规范诊疗行为等各环节过程控制,再到医疗质控指标检测分析、建立绩效考核、奖励机制等结果管理,构建全面质量管理体系,实现诊疗行为的全面管控。     

口腔诊疗器械的清洗与消毒、灭菌方法的最佳选择

目的:为了保证口腔诊疗器械的使用安全,研究探讨口腔诊疗器械的清洗与消毒、灭菌方法的最佳选择,降低口腔诊疗中的医源性感染.方法:有条件的医院可将所有可重复使用的诊疗器械和医疗用品,由消毒供应中心统一回收-分类-超声酶洗-终末漂洗-包装-灭菌-配送的一体化管理.无条件的口腔诊疗机构必须建立具备口腔诊疗器械使用后的回收处置、清洗消毒和灭菌储存的独立区域,且工作流程合理,清洗设备齐全,并有严格的强制性的清洗质检及登记和质量监测监控体系,工作程序严格按照消毒供应中心技术操作规范执行并管理.结果:口腔诊疗器械的清洗消毒与灭菌很重要,如去污不彻底就会影响灭菌效果,符合要求的器械管理模式,为各类器械处于良性循环、保证质量要求和保障及时供应打下良好的基础,确保诊疗安全,加强监测管理督查与监管有利于器械清洗与消毒灭菌质量的可持续改进.结论:口腔诊疗器械的清洗与消毒灭菌方法,采取集中式管理的消毒供应中心,形成规范的操作流程,由经专业培训的专业人员来完成是最佳选择,最终达到有效降低成本,资源共享,延长器械使用寿命,提高口腔诊疗器械的清洗消毒与灭菌质量,确保就诊安全和医务工作者的医疗安全.     

中国口腔专业感控30年回顾与展望

随着社会经济与口腔医学的发展,越来越多的人开始重视口腔疾病诊疗和预防保健,我国2005年调查显示口腔疾病患病率高达97.6%［1］,口腔诊疗服务的需求量不断增加,提供口腔诊疗服务的医疗机构数量也在迅速增加。由于我国各地区经济、教育、医疗等发展不均衡,口腔医疗机构开展诊疗服务时面对巨大的挑战,而口腔专业的医院感染管理工作又相对滞后,总结口腔医学专业医院感染管理发展中取得的成就,出现的问题,以及解决这些问题的一些历史经验方法和研究等,对于今后制定适合全国的口腔专业医院感染管理相应的标准、技术操作指南,提高口腔专业医疗质量和安全等具有重要的参考价值。通过查阅1985—2015年口腔医学相关文献,专家访谈,检索文献和查阅相关法律法规以及管理文件,了解口腔专业感染控制发展历史。     

长春市部分口腔诊疗机构消毒状况调查

口腔诊疗器械是口腔临床治疗病人必不可少的工具，其消毒质量直接影响到医护人员和患的身体健康，提高口腔器械消毒质量，是防止交叉感染的重要措施。为进一步加强长春市口腔诊疗器械消毒管理，保障医疗质量和医疗安全，笔于2005年10月对全市口腔诊疗机构的消毒管理工作进行抽查。     

口腔器械消毒管理

消毒方式:物理消毒与灭菌,除对于热灭菌、压力蒸汽灭菌、电离辐射灭菌、紫外线消毒、红外线消毒、过滤除菌等加以改进外,更发展了热清洗消毒,微波、等离子体等。存在的问题:①口腔医疗工作的工作量大、操作比较烦琐,或安全意识不够;②口腔器械受污染途径多;③从口腔器械消毒成本高;④对该问题重视不够,监管缺失;⑤立法方面缺乏行之有效的法律法规规范;⑥消费者自我保护意识不强。管理:各级各类医疗机构必须高度重视口腔诊疗器械消毒工作。努力推进我国的医疗体制改革,完善法律法规。结语:口腔医疗机构应当根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点,选择适宜的消毒或者灭菌方法,确保医疗质量和医疗安全。     

公立医院医疗风险控制研究

结合公立医院的特征,从市场结构、补偿机制和行业特点等方面分析了医疗风险产生的背景,然后从公立医院运行的体制机制入手,剖析了医疗风险产生的内部、外部成因,最后从完善内部控制管理的角度出发,提出优化管理、改善机制等措施,促进公立医院更好地化解医疗风险。     

口腔门诊医院感染的预防与控制

目的:探讨口腔门诊医院感染发生的原因及控制措施,减少其在诊疗过程中院感的发生。方法:针对口腔门诊发生院感的原因,采取了职业防护、标准预防、严格执行手卫生及院感专业知识培训,规范医疗垃圾分类处理等控制措施。结果:通过各项措施的落实,口腔门诊各项消毒隔离指标均符合和达到卫生部有关院感管理质量标准。结论:加强口腔门诊院感预防措施的落实,可有效控制院感的发生。     

某三甲医院医疗集团质控中心运行实践与成效分析△

目的：分析某三甲医院医疗集团建立质量管理与控制中心开展质量管控措施和建设成效。方法：回顾集团质量管理与控制中心建设和运行历程,采用定量分析法比较质控中心实施前、后管理成效。结果：归纳总结了医疗集团质控中心在组织架构、标准、指标建设及过程监管、经费使用、人员保障、结果运用等方面的要点和难点,集团内基层医疗机构质量管理平均得分由实施前的25.61%提升至92.05%;成员单位在上级部门各项考核中成绩突出;下转病例数增加8.98%,上转病例数增加 3.36%;基层医疗机构诊疗人次增加14.54%。结论：在医疗集团内开展质量管控,能促进医疗集团各成员单位更好地适应现有医疗体制改革,推进分级诊疗。     

奉化市口腔诊所医院感染管理的现况调查

随着人民生活水平的不断提高,口腔诊疗活动已不仅仅局限于口腔疾病的治疗,也广泛用于牙齿正畸、整形、修复、美白等医疗美容行业。在大量诊疗活动开展过程中,许多经血感染性疾病如乙肝、丙肝、HIV等潜在危险也随之增加,口腔诊疗活动作为医院感染(院感)管理的一个薄弱环节,     

全面质量管理在医院医疗质量与安全管理中的作用

滨海县人民医院将医疗质量?医疗安全作为加强内涵建设的重中之重?从提高医疗服务能力和技术水平?强化专业基础的理论与实践?强化医疗风险防范等基本管理的源头预防;到加强重点部门关键岗位管理?规范诊疗行为?严格履行核心医疗制度等各环节过程的控制;最后加强医院信息化能力提升,进行医疗质控指标分析?建立绩效评价考核体系?细化奖惩机制等结果管理?最终构建全面质量管理体系,实现诊疗行为和流程环节的全面管控?     

维和医疗分队人员管理策略研究

本文分析维和医疗分队的人员特点和思想动机,提出在人员管理工作中的有效方法,从制定管理规定、健全管理组织,创建和谐的管理环境等方面强化管理,取得良好的管理效果.     

落实重点任务 实现医改突破

<正>2017年,陕西省要在5个方面注重体制机制创新,加快形成基本医疗卫生制度。健全分级诊疗制度。完善全科医生制度,全面推行家庭医生签约服务,实行网格化管理、团队化服务,提升签约服务覆盖面。推广医疗集团和医联体改革模式,打造一批区域医疗机构发展共同体、责任共同体和利益共同体。探索以医疗集团等共同体为对象的医保总