中颅窝底肿瘤的手术治疗

自 1996年以来我科收治中颅窝底肿瘤 83例 (占同期颅底肿瘤的 77.4 % )。利用显微镜采用不同的手术入路切除肿瘤 ,均达到了满意的效果 ,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 5 1例 ,女 32例 ,年龄最小者 8岁 ,最大者82岁 ,平均 39岁。肿瘤部位及病理分型 :巨大垂体腺瘤 2 3例 ,蝶骨嵴脑膜瘤 2 2例 ,颅咽管瘤 2 0例 ,三叉神经鞘瘤 6例 ,岩骨尖区脑膜瘤 6例 ,中颅窝底海绵状血管瘤 2例 ,脊索瘤 2例 ,中颅窝底成骨肉瘤 1例 ,颞叶底部髓细胞瘤 1例。1.2　方法　对鞍结节脑膜瘤和巨大的垂体瘤 ,以及颅咽管瘤 ,采用经翼点入路或经翼点—额下…     

颅内肿瘤术后早期颅高压再手术32例临床分析

颅内血肿形成或严重脑牵拉伤是颅内肿瘤术后早期再手术治疗的主要原因，本文报告32例，均在肿瘤切除术后一周内再手术．现分析总结如下。临床资料一般资料：男性17例，女性15例，年龄则～62岁，平均年龄42．7岁。其中幕上肿瘤25例，分别为脑膜瘤9例（蝶骨嵴脑膜瘤3例、大脑镰旁脑膜瘤4例、鞍结节脑膜瘤2例），垂体腺癌4例，颅咽管瘤2例，侧脑室内肿瘤5例，大脑半球转移瘤2例，胚生殖细胞瘤、畸股瘤及丘脑肿瘤各1例。幕下肿瘤包括斜坡脑膜瘤及脊索瘤各2例，听神经瘤、桥小脑角脑膜瘤、四脑室内胆脂瘤各1例。幕下肿瘤均伴有梗阻性脑积水表现。…     

鞍区病变术后钠盐紊乱70例分析

我院2003-12～2005-12收治术后水钠平衡紊乱的鞍区病变患者70例，现结合文献分析如下。1 临床资料1．1一般资料本组男36例，女34例，年龄6～67（平均36．5）岁。其中18岁以下18例，18～50岁42例，50岁以上10例，部位包括鞍内、鞍上、鞍旁、鞍后、上斜坡、第三脑室底、第三脑室内等，均经手术获得病理诊断：颅咽管瘤34例，垂体瘤17例，下丘脑胶质瘤4例，脊索瘤4例，生殖细胞肿瘤3例，脑膜瘤2例，Rathke囊肿2例，神经纤维瘤1例，第三脑室内动静脉畸形血肿1例，斜坡恶性纤维组织细胞瘤1例，鞍内蛛网膜囊肿1例。     

鞍区肿瘤术并发水电解质紊乱的观察护理

鞍区肿瘤由于与下视丘、脑垂体等重要的结构关系密切 ,手术操作或瘤体本身累及 ,术后易发生因垂体功能紊乱、尿量异常持续增多 ,而导致水电解质紊乱 ,甚至危及生命 ,给术后病情的观察和护理带来一定难度。本科近年来共进行鞍区肿瘤切除术 4 1例 ,现将术后观察护理情况介绍如下1　一般资料本组共 4 1例 ,男 2 3例 ,女 18例 ,年龄 5～ 6 9岁 ;垂体腺瘤 17例 ,颅咽管瘤 12例 ,,鞍结节脑膜瘤 10例 ,胆脂瘤 1例 ,血管母细胞瘤 1例 ,12例颅咽管瘤中并发脑积水 4例 ,化脓性感染 1例 ,均行手术切除。术后并发尿崩症 2 3例 ,电解质紊乱 14例。尿崩症…     

31例颅咽管瘤的围手术期护理干预

颅咽管瘤是鞍区的一种先天性良性肿瘤,占颅内肿瘤的1.2%～3.0%,好发于儿童。由于肿瘤与下视丘等重要神经核团关系密切,手术风险大,文献报道颅咽管瘤的手术全切除率为60%～90%,手术病死率为4%～16%[1,2],保护好下丘脑的功能是治疗成功的关键[3]。因术后并发症多而复杂,如何预防和降低并发症也是围手术期治疗和护理一个富有挑战性课题。石祥恩教授[4]报道颅咽管瘤的手术全切除率达90%以上,达世界先进水平。现将2004年3-11月我院对31例颅咽管瘤的围手术期护理干预报道如下。临床资料1.一般资料。2004年3-11月我院共收治确诊的颅咽管瘤患者31例,…     

颅咽管瘤病人术后放射治疗的护理

颅咽管瘤源于原始的Rathke′s囊的残存部分 ,占颅内肿瘤的 3%～ 9% [1] 。我科 1989年 7月— 2 0 0 1年 11月收治 17例颅咽管瘤 ,均经病理证实的术后病人。现将放射治疗的护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 10例 ,女 7例 ,年龄 6岁～ 5 1岁 ,平均年龄15 .7岁 ,16岁以     

颅脑显微手术的护理配合

我院自1990年至1991年底,对颅咽管瘤、听神经瘤、垂体瘤、松果体瘤、脑室内肿瘤及转移性脑膜瘤等,共30例,施行颅脑显微手术,效果满意,现将手术护理配合体会介绍如下。     

颅咽管瘤病人围手术期护理

颅咽管瘤是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤 ,约占颅内肿瘤的 4%。自 1997～ 1999年 ,我科收治颅咽瘤病人 4例 ,运用护理程序对病人进行了心身整体护理 ,效果满意 ,现将护理介绍如下。1　临床资料4例病人 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 8～ 2 6岁 ,平均年龄 17岁 ;其中鞍内颅咽管瘤 1例 ,鞍上 2例 ,鞍内、鞍上 1例。2　术前护理2 .1　主要护理诊断2 .1.1　头痛　与肿瘤致颅内压增高有关。2 .1.2　视力障碍　与颅内压增高致视神经损伤有关。2 .1.3　营养失调 (低于机体需要量 )　与恶心、呕吐及不思饮食有关。2 .1.4　自理缺陷　与视力…     

鞍区常见肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的研究常见鞍区肿瘤的MRI表现。方法分析41例经手术病理及临床证实的鞍区占位病变的MR／资料。结果垂体瘤20例,脑膜瘤7例,颅咽管瘤5例,脊索瘤3例,生殖细胞瘤2例,巨大动脉瘤2例,表皮样囊肿2例,几乎所有肿瘤都具有所属肿瘤的影像特征和临床表现。结论MRI对鞍区肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值．     

立体定向间质内放射治疗囊性颅咽管瘤的术后护理121例

颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤,60%的颅咽管瘤发生在15岁以下的小儿,约占颅内肿瘤的12%～13%.颅咽管瘤因为肿瘤部位的特殊性,有许多特异性的症状体征,而且开颅手术根治困难,术后并发症多,预后较差,容易复发.目前对囊性或囊实性颅咽管瘤的立体定向手术穿刺内放疗效果良好,但围手术期护理对病人安全渡过手术关、术后康复十分重要.2002年1月～2003年5月,我科采用立体定向手术治疗囊性或囊实性颅咽管瘤121例,效果明显,现将护理体会报告如下.     

颅咽管瘤32例术后并发症的观察及护理

目的 探讨颅咽管瘤患者术后常见并发症的观察及护理.方法 回顾性分析2005-01-2011-10延边大学附属医院收治的32例颅咽管瘤术后常见并发症.结果 实施预见性护理,减少并发症的发生,提高生存质量.结论 有效的护理干预,减少或控制并发症的发生,提高患者的生存质量,降低致残率.     

鞍区肿瘤MRI诊断及鉴别诊断探讨

目的 总结并探讨鞍区肿瘤MRI诊断及鉴别诊断特点,评价应用价值.方法 回顾性分析2006年3月至2009年2月经病理学检查确诊鞍区肿瘤患者52例MRI影像学资料.结果 52例患者中通过病理检查或外科手术确诊垂体腺瘤19例,脑膜瘤9例,颅咽管瘤7例,生殖细胞瘤6例,三叉神经瘤4例,胶质瘤4例,畸胎瘤2例,脊索瘤1例.MRI诊断与外科手术或病理检查确诊符合率达到98.1％ (51/52),1例病人颅咽管癌被误诊为垂体腺瘤.不同类型鞍区肿瘤均有各自好发部位,年龄阶段,且具有独特MRI影像学表现.结论 MRI影像学资料能够有效辅助鞍区肿瘤临床诊断及鉴别诊断,具有重要推广使用价值.     

颅咽管瘤切除术后并发症的护理36例

颅咽管瘤是起源于垂体胚胎发育过程中残存的鳞形上皮细胞的一种颅内先天性肿瘤,儿童最常见,但也可于成年发病。近年来随着医疗技术的提高,颅咽管瘤的手术全切率越来越高,但因肿瘤生长的周围有下丘脑、垂体柄、垂体、视神经等重要结构,术后并发症多[1],所以对护理工作提出了更高的要求。我科2002年1月-2004年4月行颅咽管瘤手术36例(全切30例),并对他们进行了精心的围手术期护理,取得了较好的效果,现将护理报道如下。临床资料1.一般资料。本组共36例,男20例,女16例,年龄5～57岁,平均年龄21.6岁。颅内压增高症状:头痛、恶心呕吐15例;下丘脑-垂…     

后颅凹肿瘤的MRI诊断(附28例分析)

对28例经手术病理证实后颅凹肿瘤的MRI表现进行分析,其中脑膜瘤8例,听神经神经鞘瘤8例,小脑星形细胞瘤3例,小脑转移瘤2例,血管母细胞瘤2例,髓母细胞瘤2例,舌下神经神经鞘瘤1例,室管膜瘤1例,岩尖颅咽管瘤1例。28例中27例同时有CT资料。笔者认为显示与诊断后颅凹肿瘤,MRI优于CT。     

MRI导向立体定向术治疗囊性颅咽管瘤26例围术期护理

目的:探讨 MRI导向立体定向术治疗囊性颅咽管瘤围术期的护理方法.方法:对26例囊性颅咽管瘤患者行MRI导向肿瘤囊腔穿刺冲洗术及囊腔侧脑室分流术,并给予精心围术期护理.结果:26例患者中,7例因各种原因仅行MRI导向肿瘤囊腔穿刺冲洗术,19例同时行囊腔侧脑室分流术;20例分别于术后6～24个月复查颅脑CT,显示肿瘤囊腔缩小为原来的1/4～1/2,6例失去随访.结论:MRI导向立体定向术治疗囊性颅咽管瘤可迅速缓解患者临床症状,对脑组织损伤小,术后并发症较少且较轻微.     

31例颅咽管瘤的围手术期护理干预

颅咽管瘤是鞍区的一种先天性良性肿瘤，占颅内肿瘤的1．2％～3．0％，好发于儿童。由于肿瘤与下视丘等重要神经核团关系密切，手术风险大，文献报道颅咽管瘤的手术全切除率为60％～90％，手术病死率为4％～16％，保护好下丘脑的功能是治疗成功的关键。因术后并发症多而复杂，如何预防和降低并发症也是围手术期治疗和护理一个富有挑战性课题。石祥恩教授报道颅咽管瘤的手术全切除率达90％以上．达世界先进水平。现将2004年3-11月我院对31例颅咽管瘤的围手术期护理干预报道如下。     

颅咽管瘤的MRI诊断及误诊分析

目的探讨颅咽管瘤的MRI表现并分析误诊原因。方法收集经手术病理证实的颅咽管瘤的MRI资料23例,对照术前MRI诊断结果与病理结果回顾性分析误诊原因。结果 23例手术病理证实为颅咽管瘤中MRI诊断正确11例;误诊9例,其中4例误诊为垂体瘤,2例误诊为Rathke囊肿,2例误诊为胶质瘤,1例误诊为脑膜瘤;未作明确定性诊断3例。MRI诊断准确率47.83%,误诊率39.13%。结论 MRI对于颅咽管瘤的诊断有一定的临床价值,但不典型者与鞍区垂体瘤、Rathke囊肿、胶质瘤及脑膜瘤的鉴别尚有一定困难。     

鞍区肿瘤术后水钠平衡紊乱的观察与护理

鞍区肿瘤相邻垂体柄、下丘脑等重要结构,中枢性尿崩、水电解质平衡紊乱是其术后常见的并发症,以水钠紊乱为主,严重影响病人的预后。本文回顾28例鞍区肿瘤术后发生水钠平衡紊乱并发症的观察、护理要点,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组经显微手术切除鞍区肿瘤43例,男28例,女15例;年龄16岁~66岁,平均42.3岁;其中垂体瘤24例,颅咽管瘤10例,鞍区脑膜瘤7例,鞍区脊索瘤2例;全部病例术前均行头MRI扫描检查、术后经病理证实,入院时临床表现主要为头痛、视力障碍、内分泌紊乱、海绵窦综合征等。1.2病情观察方法注意观察病人有无水、电解质失…     

31例巨大颅咽管瘤切除术后常见并发症的临床护理

目的:探讨显微镜下巨大颅咽管瘤术后常见的并发症及其护理。方法:回顾性分析我院2015年1月~2017年4月收治的31例巨大颅咽管瘤患者临床资料。结果:31例患者术后出现的并发症按发生频率的高低依次有尿崩症、水电解质平衡紊乱、中枢性高热及癫痫,通过合理制定并实施护理方案,患者并发症均得到有效控制和缓解。结论:经颅巨大颅咽管瘤术后可能各种并发症,熟悉各并发症的特点,给予针对性的、预防性的治疗和护理,可有效提高临床疗效,改善患者预后。     

颅咽管瘤24例围术期护理

2005年1月～2009年10月,我院对24例颅咽管瘤患者行手术治疗,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组手术治疗颅咽管瘤患者24例,男10例,女14例;年龄5～69岁,平均43岁.经治疗后痊愈20例,4例好转. 2 围术期护理 2.1 术前护理 2.1.1 心理疏导 颅咽管瘤多发于儿童及青年,心理承受能力差,一旦被确诊,心理负担很重,易产生恐惧、悲观心理,甚至拒绝手术.因此在患者入院后,责任护士应做到态度和蔼,语言亲切,主动介绍病室环境、探视制度及设施、主管医生、责任护士及查房时间等,同时耐心解答患者提出的各种疑问,运用沟通技巧,耐心向患者及家属解释手术的必要性,告知其手术是有效的治疗方法.